Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за хеликобактер

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкратено HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. Анализът за PCR ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori се свързва с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класовете IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Тест за дишане - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на култура на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за растежа на колониите Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. Когато се установи HP инфекция при пациент, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да се изключат приемът на алкохол, тютюнопушенето, мазните и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, попадащи в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено се случва при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, чрез въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с хеликобактер пилори е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастриалната област;
  • лош дъх;
  • кисело оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • чувство на тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Анализ и норма на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori е труден процес, тъй като нито един от наличните тестове поотделно не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Човек през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, докато проявата на клинични симптоми не се изисква.

Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходим избор на адекватни методи на лечение под наблюдението на лекар..

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е условно патогенна бактерия със спираловидна форма, според Грам става червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомахът и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отречена дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Уорън и лекар Б. Маршал успяха да докажат медицинското значение на бактериите, за което те бяха отличени с Нобелова награда.

Характеристика: при 90% от носителите Helicobacter pylori е част от нормалната микрофлора и не причинява развитието на инфекциозно заболяване. Съществува обаче мнение, че именно този вид е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).

Връзка с опортюнистични бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици, последвана от дисбиоза, намален имунитет и наличие на съпътстващи патологии. Въпреки това, когато са заразени с щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо..

Откъде идва хеликобактер пилори и как се предава?

Инфекцията не се предава чрез въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, като пренебрегнете правилата за лична хигиена (прибори за хранене и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и чрез целувка.

Първична инфекция може да възникне по време на детството (от майка на дете). Друг начин на заразяване са водата и месото, подложени на недостатъчна термична обработка. Не е изключена инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия..

Как възниква инфекцията?

Осигурена е бърза колонизация на лигавицата на стомашно-чревния тракт поради високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (с помощта на бичури). Специфични протеини и липополизахариди на мембранната повърхност помагат на бактериите да се прикрепят към клетъчната повърхност. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунен отговор (освобождаването на специфични антитела към Helicobacter pylori) и инициира възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят във външната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Оцеляването в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, който разгражда уреята с отделянето на амоняк (неутрализира солната киселина). Страничен ефект на амоняка е химичното дразнене на клетките с последващата им смърт. Заедно с това бактериите отделят токсини, които подобряват процеса на разграждане и смърт на клетките..

Симптоми на Helicobacter pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат определени признаци:

  • усещане за болка в коремната област (корема);
  • чести киселини и оригване;
  • необяснима загуба на апетит и тегло;
  • гадене или повръщане;
  • обилно покритие на езика;
  • възпаление на венците;
  • гнилостна миризма от устната кухина (с изключение на стоматологични заболявания);
  • чувство на тежест след ядене на храна;
  • повишено отделяне на газове.

Беше отбелязано, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастните. Тази ситуация се наблюдава особено често при наличие на физически или емоционален стрес, както и когато диетата се променя по-лошо (замяна на супи със сандвичи или нередовно хранене).

Пациентите задават въпроса - кога е необходимо да се изследват за хеликобактер пилори? Препоръка за лабораторна диагностика може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Показания за предписване на анализ за хеликобактер пилори: подозрение или наличие на стомашно-чревно заболяване, както и проява на горните симптоми.

Как да се тествате за Helicobacter pylori?

Методите за откриване на Helicobacter pylori са различни:

  • тест за дишане (уреаза);
  • PCR в реално време за откриване на ДНК на патогена;
  • ензимен имуноанализ (ELISA) за определяне нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
  • едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тествания материал;
  • биопсия по време на езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследвания биоматериал, цената и времето на изследването се различават. Важно е пациентът да спазва правилата за подготовка за анализа, точността и надеждността на получените резултати зависи от това. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.

Какво представлява тест за уреаза за хеликобактер пилори?

Откриване на Helicobacter pylori чрез дихателен анализ Хеликовият тест се използва все по-често в рутинната диагностична практика. Предимствата на метода:

  • кратки срокове за получаване на резултати (до няколко часа);
  • ниска цена;
  • безболезненост;
  • няма противопоказания;
  • няма нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Намалена надеждност на изследването на фона на вътрешно кървене.

В какви случаи тестът за уреаза на уха на хеликобактер може да покаже фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за анализа и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво отрицателен резултат при заразяване със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако бактериите колонизират стомашно-чревния тракт на пациента, но не отделят уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен..

Подготовка за теста за уреаплаза

В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците, при които алкохолът действа като разтворител, са напълно изключени. В продължение на 6 часа приемът на храна е ограничен, разрешено е пиене на чиста неподсладена вода. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и бисмут-съдържащи лекарства е 6 седмици. Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства след 2 седмици, съгласувано с лекаря.

Вземането на проби от биоматериал (издишан въздух) е позволено да се извършва 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да съберете въздух, трябва да пиете сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва възможно най-много въздух в специална торба.

След това трябва да изпиете разтвор на карбамид, маркиран с изотоп на въглерод (50 ml - за възрастни, 25 ml - за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис; пригответе непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специално устройство и определят съотношението на въглероден диоксид.

Антитела срещу Helicobacter pylori

Инфекцията с хеликобактер пилори предизвиква защитни имунни реакции. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), последвани от големи количества IgG и IgA. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori дава възможност да се установи фактът на инфекцията, тъй като IgG се откриват в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива на инвазивните диагностични методи (ако ендоскопията е невъзможна). Това правило не се отнася за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което е възможно да се получат фалшиво отрицателни резултати..

Високият титър на IgG показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1,5 години), поради което този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозното заболяване. Ниското съдържание на IgA се запазва до няколко години, но липсата на положителна динамика при намаляване на стойността му показва неефективността на лечението.

Как е даряването на кръв за Helicobacter pylori (как се взема тестът)? Биоматериалът е венозна кръв от периферна вена в лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да дарите кръв на Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, пушенето е забранено за половин час.

Какво означава, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела срещу Helicobacter pylori IgG, тогава се прави заключението, че:

  • активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
  • бактериален превоз.

Намаляването на IgG титъра в кръвен тест за хеликобактер с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смърт на бактерии.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

Фекалиите се изследват по 2 метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на патогенна ДНК). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи.

Определяне на антигени

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori антиген е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати 7 дни след прием на антибиотици показва неефективността на лечението. Втори тест се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълното унищожаване на бактериите.

Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на метода PCR на изпражненията за инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът дава възможност да се установи заразяване с некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло за дълго време.

Изключена е възможността за получаване на фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или EGDS за малки деца.

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал и за двете изследвания. Фекалиите се събират по естествен път без използване на лаксативи, за предпочитане преди започване на антибиотици.

Биопсия

Пациентите задават въпроса - какво представлява биопсията и цитологията като преглед за хеликобактер? Същността на метода е in vivo вземане на проби от клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се провежда по време на инвазивната диагностика на EGD методи на стомаха и дванадесетопръстника.

Събраният биоматериал се анализира за наличие на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.

Кой е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Въпреки факта, че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точният анализ за Helicobacter е биопсията.

Освен това лекарят трябва да притежава достатъчна компетентност и да избягва грешки. Например при биопсия не е изключена възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериал е неправилно избрано. Ето защо диагностиката на хеликобактериоза включва едновременен набор от лабораторни и инвазивни анализи..

Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри

Дешифрирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекаря и не позволява на пациента да интерпретира независимо резултатите. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична техника.

Име на методаНормаПриблизителни разходи (за частна лаборатория), търкайте.Срокът за получаване на резултатите (с изключение на деня на вземане на биоматериала)
Тест за дишанеПо-малко от 4 ‰850До 6 дни
PCRНе е намерен500До 2 дни
Антигени7501 ден

Биопсия600
АнтителаIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650До 8

Пациентите са загрижени за въпроса - какво означава Helicobacter negative? Получаването на подобен резултат показва липса на инфекция с Helicobacter pylori или успешна терапия с пълно унищожаване на бактериите..

Лечение на Helicobacter pylori без антибиотици

Методите, насочени към пълното унищожаване на Helicobacter pylori, се наричат ​​ликвидиране. През 1987 г. се формира европейска група, чиято цел е да се разработят най-ефективните, достъпни и безопасни методи за ликвидиране. Техните препоръки, формализирани под формата на произведения, се наричат ​​Маастрихтски консенсус..

Основното лечение е антибиотици. Въпреки това, не винаги е възможно да се постигне положителна динамика с оглед на високото ниво на резистентност на Helicobacter pylori към повечето от известните антибиотици. Освен това в определени области на стомашно-чревния тракт патогенните бактерии са недостъпни за антибактериални вещества поради голямото количество слуз.

Независимото използване на методите на алтернативната медицина не позволява да се постигне пълно унищожаване на инфекцията. Техниката обаче може да се използва като допълнение към медикаментозното лечение..

Лечението с ленено семе спомага за намаляване на киселинността, чиято тинктура се приема преди ядене. Консистенцията на бульона под формата на слуз помага за допълнителна защита на стомаха от вредното въздействие на ензимите и токсините на бактериите.

Лечението с картофен сок включва пиенето му всеки ден преди хранене. Отбелязва се, че сокът от картофи, подобно на други зеленчуци, помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Допустимо е да се използват тинктури от различни билки, например жълт кантарион, лайка и хилядолетие. Билките се смесват в равни количества, заливат се с вряща вода и се вливат. Преди хранене трябва да приемате не повече от 2 супени лъжици тинктура.

Лечението с корен от аир помага за повишаване на киселинността. Тинктура се приема преди хранене, 50-70 ml до три пъти.

Прегледите за лечение на Helicobacter pylori с народни средства са различни. Много хора свързват възстановяването си изключително с тинктури и отвари, с пълното изключване на антибиотиците. Не трябва обаче да се забравя за известните случаи на спонтанно елиминиране на бактерии от човешкото тяло. Въпреки липсата на доказателствена база за явлението, изключването му е невъзможно.

Максималният терапевтичен ефект се постига при стриктно спазване на диетата, използването на антибиотици и методите на неформалната медицина. Лечението се счита за успешно, в резултат на което клиничните симптоми стават по-слабо изразени или напълно изчезват.

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Кръвни тестове за хеликобактер

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за идентифициране на такива патологии се използва анализ - кръв за хеликобактер. Тази техника ви позволява да определите наличието на паразит в човешкото тяло. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми от страна на храносмилателната система, на всеки пациент се препоръчва да посети болницата и да премине такъв анализ..

Показания за

Експертите препоръчват да се прави този вид анализ поне веднъж годишно. Тази превантивна мярка ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с дейността на храносмилателния тракт. Наложително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв за хеликобактер пилори, ако имате такива симптоми:

  • появата на болка и дискомфорт в стомаха по време на хранене или след хранене. Този знак често показва липса на храносмилателни ензими, застой на храна;
  • болки, които се появяват, ако човек дълго време не е ял. Когато ядете храна, такива болки постепенно изчезват;
  • поражението на хранопровода се доказва от усещането, че по време на преглъщане пациентът ясно усеща движението на храната, често се появява болезнено преглъщане;
  • повтарящите се киселини в стомаха са друга причина да отидете в клиниката. Хвърлянето на стомашен сок влияе отрицателно върху здравето на хранопровода, причинява силен дискомфорт, често показва поражение на стомашно-чревния тракт от бактерията Helicobacter;
  • тежест в стомаха след ядене дори на малко количество храна. Човек има чувството, че храната стои на едно място, а не се смила;
  • често гадене, което не се провокира от отравяне, бременност и други фактори, които обикновено го причиняват;
  • появата на слуз или кръвни ивици в изпражненията;
  • повтаряща се камерна болка, при която пациентът не може да яде или пие. Често състоянието е придружено от повръщане.

Дори незначителни болки и дискомфорт в стомаха и червата не трябва да се пренебрегват, тъй като те често показват началния етап от развитието на заболяването.

При новородени трябва да се имат предвид признаци като тежък метеоризъм, честа регургитация, неразумен плач, при който детето стяга краката, разстройство на изпражненията - диария или, обратно, запек..

Характеристики на бактерията и нейната опасност

Преди да разберем какъв е анализът, нека разберем какви са характеристиките на бактериите и какви са опасностите за здравето. Helicobacter pylori е един от патогените, който може да попречи на производството на стомашен сок при хората. Движи се доста бързо, благодарение на своите биччета. Освен това амонякът, произведен от бактериите, има вредно въздействие върху стомашната киселина..

Прониквайки в лигавицата на храносмилателните органи, неканен гост провокира появата на язви и огнища на възпаление. Бактерията се размножава бързо, отравяйки тялото все повече и повече всеки ден. Предава се чрез тясна битова комуникация, използване на общи прибори и други хигиенни предмети. Следователно, ако този микроорганизъм се открие в едно от домакинствата, на други членове на семейството се препоръчва да дарят кръв за Helicobacter pylori.

Обучение

Анализът на Helicobacter pylori включва откриване на специфични антитела в кръвния серум, които се произвеждат от имунната система, когато патогенен организъм попадне в човек. Възможно е да се идентифицират тези антитела в лабораторни условия, като се използват прости химични реакции. Когато се открият нарушители, лекарят трябва да вземе предвид, че трябва да мине достатъчно време за развитието на имунни агенти. Тоест за образуването на антитела са необходими поне 7 до 10 дни. Именно тази празнина е необходима за появата на имунен отговор към патогена..

Най-точните данни могат да бъдат получени чрез специална подготовка за анализ. Той включва следните дейности:

  • няколко дни преди изследването е важно да се откажете от алкохолните напитки;
  • 24 часа преди вземането на кръв, трябва да се изключат тежки физически натоварвания и интензивни спортове;
  • преди процедурата не трябва да ядете храна, разрешено е само да пиете вода:
  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин;
  • провеждат се изследвания, преди човек да започне да приема каквито и да било лекарства. Ако пациентът вече е подложен на терапия с определени лекарства, това трябва да се съобщи при даряване на кръв..

При нарушаване на правилата за подготовка е възможен фалшиво положителен отговор. Неправилен резултат също често се получава, когато пациентът е бил подложен на лечение, но антителата все още присъстват в кръвта..

ELISA анализ

Необходим е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), за да се определи наличието на антитела към бактерията Helicobacter pylori при човек. Тоест не самият патоген, а имунните клетки, които тялото започва да синтезира, когато попадне инфекциозен агент. Тези антитела се образуват от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити. В лабораторно проучване те могат да бъдат открити на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум..

Друго име на защитните клетки е имуноглобулините. Има пет вида такива клетки при хората и бозайниците. Те са предназначени за борба с различни вируси и бактерии. Що се отнася до Helicobacter, обичайно е да се говори за такива видове защитни клетки като LgG, LgM, LgA. Именно тези три вида участват активно в борбата срещу бактериите..

Какво казва откриването на имуноглобулини?

Когато даряват кръв за инфекция, лекарите не придават особено значение на нормите. Тук най-вероятно става дума за наличие или липса на антитела. Таблицата с резултатите се използва в някои клиники, но не навсякъде. Откриването на имуноглобулини в биологичен материал показва инфекция с Helicobacter pylori и че патогените вече активно се размножават. Ако антитела не бъдат открити, обичайно е да се говори за отсъствие на бактерии..

Стойностите на откритите имуноглобулини:

  • LgA - сигнализира за ранния ход на заболяването. Тоест, наличието на този протеин показва, че бактерията е навлязла в тялото наскоро и току-що е започнала да се размножава. Понякога този тип антитела се откриват при заболявания, придружени от възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • LgM - тези протеини рядко се записват в кръвта. Това се дължи на факта, че много малко пациенти отиват на лекар на ранен етап. По-често хората се тестват вече с появата на силна болка в стомаха и други диспептични разстройства;
  • LgG - потвърждават факта на заразяване с бактерия. Най-често тези протеини се откриват 7–20 дни след попадането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система. Освен това LgG имуноглобулините се задържат в организма през цялото време на заболяването и известно време след излекуването му..

Тълкуване на резултатите

Дешифрирането на ELISA анализа ви позволява да изясните някои данни за патологията и да изберете методите на лечение. Тълкуването трябва да се извършва изключително от специалист, който при разглеждане на получените резултати може точно да определи характеристиките на всички имуноглобулини, открити в кръвта..

Положителен анализ

Ако се открие имуноглобулин LgA в биологичния материал на пациента, тогава тестът е положителен и Helicobacter pylori присъства в тялото. LgM протеините също се откриват в ранен стадий на заболяването. Те могат да бъдат открити не по-рано от 1-2 седмици след заразяването.

Когато разглежда анализа, лекарят трябва да вземе предвид два варианта. В първия случай говорим за факта, че бактерията остава в тялото известно време след лечението. Ако има съмнения за рак на стомаха или други патологии, се предписват допълнителни диагностични методи, като ултразвук и други..

Ако човек отиде в болница за първи път и тези имуноглобулини се открият в неговия биологичен материал, обичайно е да се говори за наличие на Helicobacter pylori или тежко възпаление на стомаха.

Отрицателен резултат

Отрицателен анализ се наблюдава при тези пациенти, които са били успешно лекувани с антибактериални лекарства или бактериите не са открити в тялото им. Тоест, нормата на Helicobacter pylori в кръвта е, когато антитела към тази бактерия не се откриват. Понякога се наблюдава отрицателен отговор при хора, които наскоро са се заразили. В този случай LgM протеинът също може да бъде открит, но LgA имуноглобулинът все още липсва..

Таблица за интерпретация на ELISA анализ в единици IFE

За по-точно декодиране на данни в медицинската практика се използва специална таблица.

Тип имуноглобулинIFE над нормалнотоНормаIFE под нормата
LgGлицето е било лекувано, но антителата все още се откриват,

възпаление на стомашната лигавица, съмнение за онкология,

настъпила инфекция.

тридесетинфекцията се е случила преди по-малко от две седмици,

Helicobacter отсъства в организма.

LgAинфекция е настъпила, но болестта е латентна,

заболяването е станало хронично.

тридесетначален стадий на инфекция,

възстановяване или период на лечение с антибактериални лекарства,

отсъствие на Helicobacter pylori (само с отрицателни LgG имуноглобулини).

LgMранен ход на заболяването.са намерениинфекция е настъпила преди не повече от 10 дни,

активна антибиотична терапия,

пълно възстановяване или отсъствие на патогенни микроорганизми.

Ако антителата не бъдат открити, но пациентът има симптоми, характерни за заболяването, след известно време му се предписва втори анализ.

Предимства и недостатъци на метода

Подобно на други диагностични техники, ELISA анализът има своите плюсове и минуси..

  • висока ефективност (около 95%);
  • способността за откриване на антитела към патогена в ранните етапи от развитието на болестта;
  • оценка на динамиката на патологията и ефективността на лекарствената терапия;
  • безопасност и възможност за многократно поведение;
  • наличност.

Въпреки големия брой предимства, има и недостатъци. Сред тях са:

  • невъзможността да се определи инфекцията от първите дни на инфекцията;
  • анализът показва наличието на антитела, но не и самата бактерия;
  • когато Helicobacter pylori за първи път попадне в тялото, отговорът е фалшиво отрицателен;
  • се получава фалшиво положителен резултат, след като болестта е излекувана за известно време.

Важен аспект при провеждането на ELISA е нивото на квалификация на лабораторния персонал и използваното оборудване. Смята се, че най-точните резултати могат да бъдат получени в частни клиники, които имат в арсенала си модерни и скъпи микроскопи и друго изследователско оборудване. Този тест ще струва повече от държавната болница, но резултатите ще бъдат по-точни..

Какво може да повлияе на резултата

Определени обстоятелства могат да повлияят на точността на анализа. Например при пациенти в напреднала възраст скоростта на имунния отговор на организма е намалена, така че отнема повече време, за да се развият антитела. Същото се отнася за хора с много отслабен имунитет, особено при деца с чести заболявания, както и пациенти с различни системни патологии..

Друга група пациенти, които често имат фалшиво отрицателен отговор, са пациенти, подложени на терапия с имуносупресори. Всички тези характеристики трябва да бъдат взети предвид от лекаря при декодиране на резултатите и поставяне на диагноза..

Как се дарява кръв

За да дарите кръв, човек трябва да вземе препоръка от лекуващия лекар и да дойде в клиниката в определеното време. Биологичният материал се приема сутрин на гладно. Кръв се взема от вена амбулаторно. Пациентът може да се прибере веднага след това..

Други изследователски методи

В допълнение към ензимния имуноанализ, в медицинската практика често се използват и други диагностични методи. Най-популярните и информативни са следните:

  • дихателен тест за Helicobacter pylori - предписва се за първична диагноза на бактериална инфекция или с цел оценка на ефективността на антибиотичната терапия. Тестът се извършва в амбулатория с помощта на специална пластмасова тръба, в която пациентът трябва да диша няколко минути. В този случай концентрацията на изотопа във въздуха не трябва да надвишава един процент. Ако тези показатели са по-високи, се счита, че е настъпила инфекция;
  • PCR или полимеразна верижна реакция е широко използван диагностичен метод за определяне на Helicobacter pylori. За изследването се взимат кръв, изпражнения или слюнка на човек. Определянето на присъствието на бактерии се извършва с помощта на полимерна верижна реакция. Точността на диагностиката е около 95%;
  • хистология или биопсия - използва се при съмнение за пациент с рак на стомаха. Анализът на тъканите се извършва в лаборатория. В нормалните граници липсват антитела срещу хеликобактер и злокачествени процеси. Ако резултатът е положителен, се избира подходяща терапия..

Анализът на кръв и други биологични материали от пациент не е единственият изследователски метод. За да се получи по-точна клинична картина, лекарите често предписват гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия (EGDS), стомашна флуороскопия, ултразвуково изследване, оценка на стомашния сок в лаборатория и други методи. Всичко това помага да се установи точна диагноза и да се изберат правилните тактики на лечение..

Кръвен тест за Helicobacter pylori: видове, нормални показатели, декодиране

Helicobacter pylori е опасен микроорганизъм, който, попадайки в човешкото тяло, провокира много неприятности, като язви, гастрит, ерозия и в някои случаи - рак. За да определите правилния метод на лечение, първо трябва да се подложите на диагноза. Обикновено серумът се изследва за бактерии.

В този случай се определя количеството на антителата спрямо патогена в биоматериала на пациента. Струва си да се отбележи такова проучване като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). В зависимост от получените резултати, специалистът определя наличието на патология, степента на нейното развитие и ефективността на терапията.

1. Показания за диагностика

Анализът за Helicobacter pylori се извършва в такива случаи:

  • Ако член на семейството е заразен с Helicobacter pylori.
  • За диагностика на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, хранопровод, гастрит, езофагит, атрофичен гастрит, рак на стомаха, включително при близки роднини.
  • За профилактични цели за идентифициране на пациенти в риск.
  • За да се оцени динамиката на лечението.
  • Със признаци, които предизвикват съмнение за инфекция. Те включват тежест в стомаха, болка в коремната област, гадене, повръщане, киселини, метеоризъм, диария, запек, загуба на тегло, причината за която е неясна, наличието на кръв в изпражненията или повръщането.

2. Как да вземете биоматериал за анализ на Helicobacter pylori

Кръв за анализ се взема от вена сутрин. Поставя се в епруветка с вещество, което подпомага съсирването му - това прави възможно отстраняването на серума. Кръвната плазма се смесва с диагностични ензими в специална серологична плака, което прави възможно получаването на отрицателен или положителен резултат.

При ензимен имуноанализ процедурата е безболезнена. Пациентът сяда на дивана и слага ръка на възглавницата. Над лакътя ръката е завързана с турникет или маншет. Самото вземане на кръв отнема по-малко от минута.

Има и кръвен тест, наречен Western blot. По-трудно е и отнема повече време - до шест дни.

Анализът на изпражненията също може да се използва за определяне на Helicobacter pylori. Той се подготвя един ден. Това проучване ви позволява да получите само една от двете възможности за отговор: „положителен“ или „отрицателен“.

Подготовка за кръвен тест

Преди проучването е необходимо да се изключи употребата на алкохол, физическа активност и мазни храни. Препоръчително е да дарите биоматериал преди закуска. Разрешени са няколко глътки обикновена вода. Две седмици преди анализа е необходимо да се изключи приемът на лекарства. Ако анализът се извършва за мониторинг, използваните лекарства и дози трябва да бъдат незабавно посочени..

Що се отнася до анализа на изпражненията, тогава в рамките на един месец преди него, пациентът не трябва да приема антибиотици. В продължение на три дни от диетата се изключват „оцветяващи“ храни и храни, които съдържат груби фибри. Също така са забранени лекарства, които стимулират чревната подвижност. Фекалиите се събират в специален контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. За анализ е достатъчно да го попълните с една трета. Не можете да вземете изпражнения от тоалетната, тъй като в нея могат да попаднат дезинфектанти, които могат да изкривят резултата.

Важно е да доставите материала в лабораторията възможно най-скоро. Максималният срок на годност е 10-12 часа, температурата е от -8 до 2 градуса.

Противопоказания за провеждане

Анализът е безопасен и няма много противопоказания за употребата му. Те включват следните условия:

  • конвулсии;
  • вълнение на пациента;
  • лезии на кожата или подкожната мастна тъкан на мястото, където ще се направи инжекцията;
  • флебит на пробита вена.

3. Скоростта на анализ за Helicobacter pylori

Резултатите, в зависимост от вида на изследването, могат да бъдат количествени или качествени. Анализът на изпражненията показва само отрицателни или положителни резултати. ELISA точно определя наличието на имуноглобулини, специфични за Helicobacter в кръвта. Western blot определя техния титър.

Скоростта може да се различава в зависимост от използваното оборудване, тъй като чувствителността и диагностичните им показатели могат да се различават.

Лекар, гастроентеролог или имунолог трябва да интерпретира резултатите. Дешифрирането на анализа е съвсем просто, тъй като всички анализатори имат таблица с резултати, която обикновено се отпечатва с учебния лист. Въпреки привидната простота, специалистът трябва да дешифрира резултатите..

Ако тестът за Helicobacter pylori е положителен - какво означава това

Положителният резултат означава, че в организма има инфекция. Единственото изключение е положителен резултат за титър на антитела, който може да възникне по време на ELISA непосредствено след ликвидирането на бактериите. Дори ако терапията е успешна и бактериите вече не са в стомашно-чревния тракт, антителата или имуноглобулините могат да продължат да съществуват в тялото и да дадат положителни резултати.

С оглед на това не се препоръчва да дарявате кръв веднага след ерадикацията. Трябва да мине поне месец. Ако лечението е успешно, всички тестове ще покажат отрицателни резултати.

Декодиране на цитологично проучване за Helicobacter

Цитологичното изследване се нарича изследване под микроскоп. Вземете го от тампони на стомашната лигавица. За целите на визуализацията те се оцветяват със специална боя, увеличават се и се изследват. Ако в цитонамазката се наблюдава цялата бактерия, това показва, че тестът е положителен и пациентът е заразен. Освен това се оценява степента на инфекция:

  • + - до 20 микроорганизми в зрителното поле;
  • ++ - до 50 бактерии;
  • +++ - повече от 50 микроба.

Знакът „един плюс“ означава слабо положителен H. pylori, тоест бактерията е налице, но замърсяването не е значително. Три плюса казват, че бактериите са активни, има много от тях и възпалението е достатъчно силно.

Тест за декодиране на уреаза

Експресията на бактериалния ензим уреаза се основава на количествен принцип. Специалистът дава положителна оценка в случай на промяна в цвета на индикатора, а скоростта и степента на неговото проявление се изразяват с плюсове от един до три.

Ако цветът отсъства или се появява след ден, това означава, че пациентът няма хеликобактериоза. Ако се отдели много уреаза, тя бързо разгражда уреите и образува амоняк, който алкализира средата на експресния панел..

Индикаторът реагира на промените в околната среда и придобива пурпурен цвят. Колкото повече плюсове, толкова по-висока е степента на инфекция. Така че, ако оцветяването е настъпило в рамките на няколко минути, се прави знак от три плюс точки, което означава значителна инфекция. Ако оцветяването се случи в рамките на два часа, инфекцията е умерена и се поставят два плюса.

Промяната в показателя в периода до един ден се оценява на един плюс и означава ниско съдържание на бактерии и слабо положителен резултат.

AT към Helicobacter pylori - какво е това

Антителата или имуноглобулините са специфични съединения с протеинов характер и циркулиращи в кръвта. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция. С увеличаване на броя на антителата - техния титър, има смисъл да се говори за развиваща се инфекция. Струва си да се има предвид, че имуноглобулините могат да се запазят за известно време и след унищожаването на бактериите.

Helicobacter pylori IgG - количествена интерпретация на анализа

Антителата срещу Helicobacter pylori от имуноглобулин G клас не се появяват в кръвта веднага след инфекцията, а след 3-4 седмици. Те се откриват чрез ензимен имуноанализ при вземане на кръв от вена. Обикновено IgG трябва да отсъства или титърът им не е по-голям от 1: 5. При липса на протеинови фракции можем да кажем, че в организма няма инфекция. С висок титър можем да говорим за наличие на бактерии или че наскоро е проведено лечение.

Резултатите от отрицателен тест могат да бъдат фалшиво положителни: титърът на антителата се увеличава със закъснение от около месец от момента на инфекцията. Човек може да се зарази с микроб, но ELISA ще покаже нисък титър, което ще означава, че инфекцията е била скорошна, преди поне три седмици.

IgG до Helicobacter pylori - каква е нормата

Титрите, нормите и количествените характеристики на IgG се определят чрез метода на анализ и реагентите на определена лаборатория. Нормата е липсата на IgG в ELISA или титър 1: 5 и по-долу. Трябва обаче да се има предвид, че титрите на антителата могат да циркулират в кръвта известно време след излекуването или да закъснеят по време на появата по време на инфекцията.

ELISA и методът за определяне на титъра на антителата е по-скоро спомагателен метод, който допълва по-точните тестове: уреазен, цитологичен, фекален анализ чрез PCR.

Надпис Helicobacter pylori 1:20 - какво означава това

Титърът спрямо имуноглобулините от клас G 1:20 показва наличието на инфекция в организма. Индикаторът е доста висок. Фигури 1:20 и повече показват значителна активност на възпалителния процес, изискващ лечение.

Заглавия 1:40 са силно положителни, 1:10 са слабо положителни. След лечение титърът трябва да намалее - това показва успеха му..

HelMobacter pylori IgM и IgA - какво е това

Клас М имуноглобулини са протеинови фракции, които реагират на инфекцията по-рано от всеки друг и са първите, които се появяват в кръвта. Положителен IgM тест се проявява, когато титрите на тази фракция от антитела се увеличават, което се случва по време на инфекция. IgA се открива в кръвта, когато процесът на хеликобактер пилори е много активен и стомашната лигавица страда от възпаление. В здраво тяло имуноглобулините от тези класове обикновено липсват или се съдържат в незначителни количества за диагностика..

4. Кой е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Следните методи се считат за най-точни:

  • Цитологичен, при който специалист определя микроскопството под микроскоп.
  • Култивиран, когато бактериите се отглеждат върху хранителни среди.
  • PCR диагностика - откриване на ДНК фрагменти или гени на бактерии.

Тези техники се основават на вземане на биопат - парче от стомашната лигавица. Всички те са инвазивни.

5. Заключение

За диагностициране на Helicobacter pylori могат да се използват различни тестове, които показват качествени и количествени резултати. Лекарят трябва да се справи с тяхното декодиране. Ако има съмнение за наличие на бактерии или някой от членовете на семейството се е заразил, трябва да преминете необходимите тестове възможно най-скоро и, ако е необходимо, да започнете лечение своевременно.

Каротидна артерия - анатомия, функция и патология

Продължителност на херцогското кървене