Феритин

Феритин - протеин, в който желязото се съхранява в тъканите.

Депозирано желязо, металопротеин, индикатор за железни запаси.

Mkg / l (микрограма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
  • В рамките на 30 минути преди проучването изключете физически и емоционален стрес и не пушете.

Обща информация за изследването

Феритин - протеин, под формата на който желязото се съхранява главно в организма.

Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб. Желязото е от съществено значение за образуването на червени кръвни клетки и е съществена част от хемоглобина, протеин, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Освен това той е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими.

Обикновено тялото съдържа 4-5 грама желязо. Около 70% от това количество е само желязо, „вградено“ в хемоглобина на еритроцитите. Останалото се съхранява главно в тъканите като част от протеинови комплекси - феритин и хемосидерин - които се намират главно в черния дроб, както и в костния мозък, далака и мускулите. Въпреки че феритинът се съдържа в малки количества в кръвта, концентрацията му отразява запасите от желязо в организма.

Когато желязото започне да бъде недостатъчно, например в случай на намаляване на приема му с храна или често кървене, тялото започва да използва резерва от тъканите. По този начин количеството на феритина намалява съответно. Продължителният дефицит на желязо може да доведе до анемия. Нивото на феритин се намалява много преди появата на симптоми на дефицит на желязо и позволява ранна диагностика на анемия..

От друга страна, ако се доставя твърде много желязо, това може да доведе до прекомерното му натрупване и в резултат до увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса..

Струва си да се отбележи, че използването на различни анализи, отразяващи обмена на желязо в организма, осигурява по-пълна и надеждна информация за липсата или излишъка на този микроелемент, отколкото само теста за феритин.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на запасите от желязо в организма. Това е необходимо, за да се открие дефицит или излишък на желязо..
  • За да се определи дали анемията се дължи на липса на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В12.

Когато е планирано проучването?

  • Ако има отклонения в тестовете като пълна кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки.
  • Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма.

В ранните етапи дефицитът на желязо може да бъде асимптоматичен. Ако човек е иначе здрав, тогава признаците на заболяването понякога се появяват само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Следните оплаквания показват развитието на анемия: хронична слабост / умора, замаяност, главоболие.

При тежка анемия пациентът може да страда от задух, болка в гърдите, силно главоболие, слабост в краката. Децата имат затруднения в ученето.

В допълнение към основните има още няколко признака, характерни за дефицита на желязо: желанието да се ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, гърчове - пукнатини в ъглите на устата.

  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние може да се прояви по много начини, като болки в ставите, болки в корема, слабост, умора, намалено полово влечение или необичайни сърдечни ритми..
  • При наблюдение на ефективността на лечението на анемии и състояния, придружени от претоварване на тялото с желязо.

Какво означава кръвен тест за феритин?

Ако се подозират редица заболявания по време на клиничен преглед, лекуващият лекар може да предпише тест за феритин. Ще разберем как да дешифрираме независимо резултатите от анализа, както и защо е желателно да се контролира нивото на феритин без медицински показания.

Какво е феритин

Феритинова функция - съхранение на желязо в организма

Всички клетки в тялото синтезират феритин, сложен протеинов комплекс, под формата на който тялото съхранява желязото и го транспортира до тъканите. Неговата молекула е покрита с протеинова обвивка и съхранява в ядрото около четири хиляди железни атоми..

Феритинът в ниска концентрация циркулира в кръвта, но именно неговото ниво в кръвта показва доставката на желязо в тялото. Съхранява се главно в червения костен мозък, далака, младите ретикулоцити и черния дроб.

Функции

Основните функции на феритина са съхранението на желязо, осигуряващо доставката му до тъканите и клетките.

Насищането на всички клетки на тялото с желязо се осигурява от феритин, който се намира в черния дроб. Феритинът от лигавицата на тънките черва помага за транспортирането на желязото от чревния лумен до трансферина на серума в кръвта. Плацентарният феритин прехвърля желязото от майчиния към феталния трансферин. Феритинът на ретикулоендотелната система абсорбира железните атоми, отделени при разрушаването на еритроцитите, за да използва използваното желязо в синтеза на хемоглобин.

Механизмът на регулиране на синтеза на феритин от желязо

Отлагане на железни йони във феритина

Когато свободните железни йони навлязат в клетката, настъпва процесът на тяхното свързване и превръщане в неклетъчна форма с помощта на феритин, тъй като такива йони са токсични за клетката. Синтезът на феритин директно зависи от количеството свободно желязо: при достатъчно ниво на желязо феритинът се синтезира непрекъснато и при остър недостиг на него се преустановява транслацията на матричен феритин на рибонуклеинова киселина.

Норми на феритин при деца и възрастни

Нормалното ниво на феритин, което определя концентрацията на желязо в кръвта, варира в зависимост от възрастта.

Сравнение на възрастта и нормативните нива на феритин:

  • до 1 месец: 25-205 мкг / л;
  • 1 месец - година: 100-600 μg / l;
  • На 1-10 години: 55-90 мкг / л;
  • 10-13 години: 30-55 мкг / л;
  • 13-17 години: 35-155 мкг / л.

Здравословното тяло за възрастни синтезира феритин по различен начин: повече в зависимост от биологичния пол на човек, отколкото от възрастта:

  • за жените нормата е 16-110 mcg / l,
  • за мъже - 25-310 мкг / л.

С достигане на напреднала възраст нормалното количество феритин отново се изравнява за представители на двата пола. Те съответстват на 25-240 μg / l.

Какво е нивото на феритин по време на бременност?

Желязото е необходимо за пълното развитие на плода по време на бременност

По време на бременност жената активно използва запасите от желязо от тялото, така че нивата на феритин са значително намалени. За да се контролират показателите, препоръчително е да се вземат кръвни тестове няколко пъти на различни етапи на бременността:

  • през първия триместър на бременността нормата е 50-90 mcg / l;
  • през втория триместър - 30-50 mcg / l;
  • непосредствено преди доставката, индикаторът намалява до 12-16 μg / l.

Твърде ниските стойности на феритиновите показатели трябва да се наблюдават с помощта на лекари, за да се предотврати влиянието на липсата му върху развитието на плода, както и раждането и хода на следродилния период за жената.

Консумацията на желязо при многоплодна бременност се увеличава

Причини, поради които нивата на феритин могат да бъдат изключително ниски по време на бременност:

  1. Небалансирана диета.
  2. Многоплодна бременност.
  3. Четвърти раждания (или повече).
  4. Предишното раждане беше преди по-малко от две години.
  5. Постоянни менструални нередности преди бременност.
  6. Кървене.
  7. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
  8. Онкологични заболявания.

Ако нивото на феритин при бременна жена значително надвишава нормативните показатели, това също трябва спешно да се контролира. Причините могат да бъдат:

  1. Хепатит.
  2. Различни патологични състояния на кръвта.
  3. Нарушения в обмена на желязо в организма.
  4. Остра левкемия.
  5. Автоимунни заболявания.
  6. Онкологични заболявания.
  7. Остри инфекциозни лезии в тялото.
  8. Патология на сърдечно-съдовата система.
  9. Кръвопреливане.

Тест за феритин

За определяне на теста е необходима кръв от вена

Определянето на съдържанието на този протеин в кръвната плазма се извършва с помощта на биохимичен анализ. За изследване се събира кръв от вена.

Тест за феритин може да бъде предписан от лекари в различни ситуации:

  • намален брой на хемоглобина или броя на червените кръвни клетки;
  • всякакви признаци на дефицит на желязо (систематично замайване, обща слабост на тялото, гадене, треперене на крайниците, припадък и др.);
  • всякакви признаци на излишък на желязо (болки в корема, болки в ставите, болки в тялото, нарушения на сърдечния ритъм);
  • контрол на нивата на желязо при съпътстващи заболявания;
  • бременност;
  • дарение.

Подготовка за изследване

За да преминете успешно теста за феритин и да намалите възможността за получаване на неточни резултати, трябва да се придържате към редица препоръки:

  1. Взимането на кръв се извършва изключително на гладно.
  2. Непосредствено преди даряването на венозна кръв трябва да прекарате поне петнадесет минути в спокойно състояние.
  3. 12 часа преди анализа приемът на алкохолни напитки и тютюнопушенето е напълно изключен. Физическата активност намалява.
  4. Деца под пет години трябва да пият преварена вода за половин час преди да дарят кръв.

Какво може да повлияе на резултата

Не се препоръчва интензивно упражнение преди теста

  • анализът е взет през периода на менструация;
  • бременност (особено многоплодна бременност);
  • са минали по-малко от две години от последната бременност;
  • постоянен прием на хормонални (особено контрацептивни) лекарства;
  • активна физическа активност;
  • приемане на радиоактивни лекарства.

Как да дешифрирам резултатите

Всяка възрастова категория има свои собствени норми

За да се дешифрират резултатите от анализа, е достатъчно да се сравнят получените показатели за нивото на феритин и неговото нормативно съдържание в кръвта, в зависимост от възрастта и пола..

Какво може да покаже повишеното съдържание на феритин в кръвта:

  • метаболитни нарушения, включително желязо (хемолитична или мегалобластна анемия, изчерпване на тялото в резултат на строги диети и др.);
  • хронични заболявания или възпаление (артрит, лупус еритематозус, колит, болест на Crohn, бактериални инфекции);
  • заболявания или аномалии в черния дроб;
  • злокачествени тумори, онкологични заболявания;
  • затлъстяване;
  • тиреотоксикоза.

Ниското ниво на феритин може да показва следните проблеми:

  • анемия от различни видове;
  • хронично кървене;
  • изчерпване на тялото след гладуване;
  • усложнения по време на бременност;
  • нарушение на абсорбцията на желязо в червата;
  • загуба на запаси от желязо поради системно даряване;
  • повишена консумация на желязо при остри заболявания и инфекции;
  • нарушение на транспортирането на желязо;
  • дефицит на витамин В12 поради небалансирана диета.

За правилно тълкуване е необходима консултация с лекар

Когато се декодират резултатите от феритинов тест, трябва да се имат предвид следните факти:

  • не във всички случаи, за да се определи нормата, се използват стандартните стойности на показателите (обсъжда се индивидуално с лекаря);
  • при възпалителни процеси в организма е необходимо да се оцени феритинът в комбинация с насищане на кръвта с трансферин.

Както виждаме, съдържанието на феритин в кръвта е важен показател в много аспекти, помагайки при диагностицирането на редица заболявания и нарушения в организма. При най-малкото отклонение от нормата, резултатите от анализа за феритин трябва да бъдат показани на лекуващия лекар, за да може той да ги оцени, като вземе предвид всички фактори на вашето тяло.

Феритин - какво е това, как да се вземе кръвен тест

Изследването на биохимията на кръвта включва такъв показател като феритин - какво е това и какво означава? Това е протеинова молекула, която осигурява запазването на желязото в тялото. Въз основа на резултата от кръвен тест за феритин се преценяват запасите на макронутриента в организма. Ако феритинът се увеличи, тогава има много желязо, ако е ниско, напротив.

Какво е феритин

Какво е серумен феритин? Това е показател, по който можете да прецените количеството желязо, съхранявано в тялото. Феритинът е протеин, който свързва желязото и го доставя във вътрешните органи за съхранение.

В допълнение към кръвта, феритинът се намира във вътрешните органи, главно в черния дроб и костния мозък..

Ако плацентарният феритин се открие при небременна жена или мъж, това е признак на злокачествен тумор..

Високият процент показва излишък на желязо, ниският феритин показва липса на желязо. Оценявайки този показател, можете да разграничите абсолютния и относителния дефицит на желязо..

При липса на желязо се наблюдават следните симптоми:

  • прекомерна умора;
  • раздразнителност;
  • виене на свят и главоболие;
  • диспнея;
  • гърчове в ъглите на устата;
  • необичайни вкусови предпочитания.

Излишъкът от желязо се проявява в различни симптоми, в зависимост от основното заболяване, което е причинило.

  • пренос на кислород;
  • поддържане на имунитета;
  • участие в синтеза на хормони;
  • образуване на кръвни клетки.

Феричното желязо е доста токсично. За да се намали токсичността, протеинът феритин го свързва.

Показания за тестване за феритин:

  • оценка на запасите от желязо;
  • диагностика на анемия;
  • определение за латентен дефицит на желязо.

Анализът се предписва за оценка на ефективността на лечението с железни препарати..

Норми на феритин при деца и възрастни

Тестът за феритин се взема на гладно. В рамките на два дни преди проучването се извършва подготовка - диета, забрана за алкохолни напитки, посещения в банята, спорт са изключени. По възможност трябва да се избягват всички лекарства.

  • серумно желязо - количеството свободно желязо в кръвния серум;
  • трансферин - железо транспортиращ протеин;
  • хемоглобин - протеин от еритроцити, благодарение на който те пренасят кислород до тъканите;
  • чернодробни трансаминази - чернодробни ензими, които се увеличават по време на възпаление.

Съдържанието на феритин в кръвта се различава при жените и мъжете. Също така индикаторът е различен при възрастни и деца..

Таблица на феритиновите норми при анализ на кръвта при възрастни и деца

Таблицата показва стойностите на нивото на феритин в кръвта, като се вземат предвид възрастта и пола.

Възраст и полНорма, μg / l
Деца под една година12-327
До 4 години6-67
До 7 години4-67
При мъжете на 7-12 години14-124
На 12-18 години14-152
Над 18 години14-152
При жени на 7-12 години7-84
На 12-18 години13-68
Над 18 години13-150

Разликите по възраст са по-изразени, отколкото по пол. Най-висок процент се наблюдава при новородени. След това, до седемгодишна възраст, тя става ниска. След 18 години стойностите стават приблизително еднакви за мъжете и жените..

Намаленият показател при жените по отношение на мъжете е свързан с характеристиките на тялото. Една жена губи малко количество макроелементи ежемесечно чрез менструална кръв. Следователно, нивото на феритин при жените е малко по-ниско.

Таблица за промяна на нивото на феритин по време на бременност

Нивата на феритин намаляват по време на бременност, това е физиологичен процес. Това се случва, защото запасите от желязо от тъканите се изразходват за нуждите на плода..

Таблица на нормите на феритин в кръвта за жени по време на бременност.

ТриместърНорма по отношение на небременни жени
Първият50%
Второтридесет%
Трето12%

Липсата на желязо при бременна жена води до нарушено развитие на плода, преждевременно раждане. Феритинът трябва да се тества при подготовка за бременност. Липсата му води до нарушаване на образуването на полови хормони. Това причинява женско безплодие..

Повишеното ниво на феритин в кръвта при жените по време на бременност изисква допълнително изследване. Това може да означава развиваща се болест.

Причини за повишаване на нивата на феритин в кръвта

Феритинът в кръвта се увеличава, когато има прекомерен прием на желязо от околната среда, както и ако се натрупва в тъканите по патологични причини. Феритинът е повишен при следните заболявания:

  • хемохроматоза;
  • продължително гладуване;
  • остра левкемия;
  • рак на млечната жлеза;
  • инфекции на белите дробове и пикочните пътища;
  • остеомиелит;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • обширни изгаряния;
  • хепатит.

Един кръвен тест за феритин не може да се използва за преценка на заболяването. Краткосрочното повишаване на феритина може да бъде компенсаторен отговор след кървене. Например, жените обикновено имат увеличение на този показател при обилна и продължителна менструация..

Повишено ниво на феритин в кръвта се наблюдава при остри възпалителни заболявания, по-често инфекциозни. Желязото е необходимо за възпроизвеждането на бактериите, така че феритинът взима излишък от желязо от кръвта, за да спре инфекцията. След възстановяване индикаторът се връща към нормалното.

Устойчивото увеличаване на съдържанието на протеин над 1000 mcg / литър означава, че се развива сериозно заболяване. На пациента се възлага цялостен преглед, на първо място, се изключват раковите процеси.

Фалшиво високото съдържание на феритин се предизвиква от приема на алкохол, хормонални лекарства, антинеопластични средства, антибиотици и НСПВС.

Причини за намаляване на нивата на феритин в кръвта

Понижено съдържание на феритин в кръвен тест се установява при желязодефицитна анемия по време на бременност. Дефицитът на феритин се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа. Първо, резервите му във вътрешните органи - черен дроб, костен мозък - се изчерпват. В същото време нивото на хемоглобина остава нормално и феритинът е намален. Освен това има нарушение на образуването на хемоглобин, резултатът е развитието на желязодефицитна анемия.

Краткосрочно намаляване на нивото на феритин в скалистия се наблюдава при условия, изискващи голяма консумация на желязо. Това е период на активен растеж при децата, интензивна умствена и физическа активност, често даряване на кръв от донор.

Фалшиво намаляване на феритина в кръвта се наблюдава след употребата на тестостеронови препарати, лекарства за понижаване на захарта и холестерола, алопуринол.

Продължително намаляване на феритина се наблюдава при състояния, придружени от нарушена абсорбция на желязо - менопауза, заболявания на стомаха и червата, вегетарианска диета, цьолиакия.

Какво казва повишаването на феритина в кръвта в комбинация с други показатели

При висок феритин в кръвния тест трябва да се оценят и други показатели - хемоглобин, серумно желязо, фолиева киселина, витамин В12. Комбинациите от резултати се използват за преценка на болестта на човек.

Феритинът е повишен при нисък хемоглобин

Повишеният феритин на фона на нисък хемоглобин е показател за дефицит на фолиева киселина или хемолитична анемия. Тези заболявания се развиват:

  • поради липса на фолиева киселина и / или витамин В12;
  • ускорено унищожаване на червените кръвни клетки.

Съдържанието на желязо не се променя.

Тази комбинация също означава, че човек има остра вирусна инфекция, улцерозен колит, пневмония. Дългосрочната регистрация на това състояние е причина за изследване за онкологични заболявания..

Феритинът е повишен, а желязото е нормално или ниско

Високият феритин при липса на други фактори на анемия означава наличие на възпалителен процес. Ако желязото е нормално или постепенно намалява, тогава тялото се отървава от него, за да потисне възпалителния процес. Пациентът трябва да бъде изследван за хронични инфекции, системни възпалителни патологии и онкологични заболявания.

Повишено серумно желязо и феритин

Серумният феритин показва само следите от минерални запаси. Той не говори за нивото на свободното желязо в кръвта. Ако и двата фактора бъдат надценени, в организма има излишък на желязо. Това се случва с наследствено заболяване хемохроматоза..

Лечение на абнормни нива на феритин

Как да повишим нивото на феритин в кръвта е от интерес за всеки, който се сблъсква с този проблем. Трябва да се разбере, че е невъзможно отделно да се увеличи съдържанието на протеина носител. Първо, трябва да определите причината за спада му. Ако това е физиологична причина, достатъчно е да включите в диетата храни, съдържащи желязо. За да се идентифицира болестта, те се тестват за феритин и редица други показатели.

Традиционно лечение

Лечението ще зависи от основното състояние. Добавките с желязо могат да повишат нивото на феритин в кръвта. В зависимост от тежестта на състоянието те се предписват през устата или интравенозно. По време на лечението трябва да се следят биохимични параметри, за да се предотврати излишъкът от макроелементи.

Въпросът как да намалим феритина е по-труден. Този показател се повишава в случай на сериозни заболявания - наследствени, системни и онкологични. Основният начин да го намалите е да премахнете излишното желязо от тялото. Необходимо е да се лекува основното заболяване и на този фон съдържанието на протеин се нормализира.

Диета, когато нивата на феритин се променят

Балансираната диета е от съществено значение за повишаване на протеините. Храните, съдържащи желязо, са:

  • телешки и свински черен дроб;
  • Морска храна;
  • елда зърно;
  • сини сливи;
  • зелени ябълки;
  • яйца;
  • ядки.

Човек се нуждае от 12-17 mg желязо на ден. Само 10% от съдържащия се макронутриент се абсорбира от храната. Аскорбиновата киселина увеличава усвояването му. Той се съдържа в цитрусови плодове, цариградско грозде, касис, картофи и кисело зеле. Феритинът е протеин, който осигурява запазването на желязото за нуждите на организма. Неговото увеличаване или намаляване отразява нарушение на метаболизма на желязото. Феритиновият анализ се използва за диагностициране на анемии, възпалителни заболявания и злокачествени тумори..

Феритин

Феритинът е кръвен протеин, в който се определят фосфат и железен хидроксид. Той е основният източник на депозирано желязо и най-информативният индикатор за неговите резерви в организма. Анализът на серумен феритин има най-голяма диагностична стойност в хематологията, инфекциозните заболявания и хирургията. Изпълнява се в комплекса от изследвания на метаболизма на желязото. Резултатите се използват за диагностициране и наблюдение на лечението на анемия, хемохроматоза, тумори, инфекциозни и възпалителни заболявания. Материалът за изследването е венозен кръвен серум. Определянето на нивото на феритин се извършва чрез ензимен имуноанализ. При липса на железен дефицит и излишък в организма при мъжете получените стойности са в границите от 20 до 300 μg / l, при жените - от 10 до 120 μg / l. Време за завършване на изследването - 1 работен ден.

Феритинът е кръвен протеин, в който се определят фосфат и железен хидроксид. Той е основният източник на депозирано желязо и най-информативният индикатор за неговите резерви в организма. Анализът на серумен феритин има най-голяма диагностична стойност в хематологията, инфекциозните заболявания и хирургията. Изпълнява се в комплекса от изследвания на метаболизма на желязото. Резултатите се използват за диагностициране и наблюдение на лечението на анемии, хемохроматоза, тумори, инфекциозни и възпалителни заболявания. Материалът за изследването е венозен кръвен серум. Определянето на нивото на феритин се извършва чрез ензимен имуноанализ. При липса на дефицит и излишък на желязо в организма при мъжете получените стойности са в диапазона от 20 до 300 μg / l, при жените - от 10 до 120 μg / l. Време за завършване на изследването - 1 работен ден.

Серумният феритин е един от най-информативните показатели за запасите от желязо. Анализът е широко разпространен в хематологичната практика, той се предписва в комплекса от изследвания на метаболизма на желязото.

Феритинът е протеин, съдържащ фосфат и железен хидроксид. Произвежда се от органите на ретикулоендотелната система - далака, лимфните възли и костния мозък. Той се намира във всички клетки и телесни течности, но най-високи концентрации се откриват в макрофагите, ретикулоендотелните клетки на черния дроб и еритробластите в костния мозък. Феритинът е вид система за съхранение на желязо. Веднага след като тялото започне да изпитва липса на микроелемент, то се освобождава от протеиновите молекули в кръвния поток. В процеса на метаболизма на желязото, феритинът го поддържа в биологично активна разтворима форма, свързва токсични молекули (Fe2 +), превръщайки ги в (Fe3 +).

Серум, получен от венозна кръв, се използва за определяне на нивото на феритин. Изследването се извършва по имунометрични методи. Резултатите се прилагат в различни области на клиничната практика: в хематологията, гастроентерологията, ревматологията, нефрологията и хирургията.

Показания и противопоказания

Кръвен тест за феритин ви позволява да определите резервите на депозирано желязо, да диагностицирате своевременно излишъка и дефицита му. Изследването се предписва при съмнение за анемия, когато пациентът се оплаква от чувство на хронична умора, бърза умора, замаяност, чести главоболия, мускулна слабост, затруднена концентрация и запомняне, поява на гърчове. Поради факта, че тестът за феритин открива дефицит на желязо в предклиничния етап, той може да бъде предписан дори при липса на симптоми, ако хемоглобинът, хематокритът и / или броят на червените кръвни клетки са намалени в общия кръвен тест. Резултатите от изследването позволяват не само да се идентифицира анемия, но и да се определи нейният вид, а именно да се разграничи формата на дефицит на желязо от формата, причинена от хроничния ход на заболяването или липсата на витамин В12. По време на лечението анализът се повтаря, за да се оцени ефективността от употребата на лекарства, съдържащи желязо.

Кръвен тест за феритин е показан при съмнение за излишък на желязо, което може да бъде причинено от приема на железосъдържащи средства и добавки, отравяне с олово, както и наследствени нарушения на метаболизма на желязото - хемохроматоза и таласемия. Лекарят предписва проучване за оплаквания от болки в ставите, корема и в дясното подребрие, слабост, нарушен сърдечен ритъм и намалено сексуално желание. Като част от цялостно проучване може да се предпише анализ за феритин в кръвта за бъбречна недостатъчност, хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, тумори.

За диагностициране на състояния на дефицит на желязо, кръвен тест за феритин не е показан за възпаление, например инфекции на горните дихателни пътища и автоимунни заболявания - повишаването на концентрацията на протеин в тези случаи ще маскира липсата на микроелемент в организма. Подобно увеличение на нивата на феритин се наблюдава при рак. Процедурата за вземане на кръв от вена е противопоказана в състояние на психомоторна възбуда, с тежка анемия, хипотония или нарушения на хемостазата. Анализът на феритин в кръвта е проучване, което може да се използва за разграничаване на абсолютен дефицит на желязо от относителния, възникнал в резултат на нарушение на освобождаването на микроелемент от депото. Но за да се получи такава информация, е необходимо да се извърши този тест в комбинация с други анализи, насочени към изучаване на метаболизма на желязото (трансферин, TIBSS, серумно желязо, хаптоглобин). Недостатъците на феритиновия анализ включват високата цена на изследователската процедура, тъй като за нейното прилагане често се използват комплекти за внос на реактиви..

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Нивата на феритин се измерват в серум. Вземането на проби от биоматериал се препоръчва сутрин, на гладно. Интервалът между храненията и процедурата трябва да бъде от 8 до 14 часа. Поне 3 дни преди проучването е необходимо да се спре приема на всички съдържащи желязо лекарства и добавки, включително витаминно-минерални комплекси. По време на назначаването на анализа трябва да информирате лекаря за всички използвани лекарства, тъй като някои от тях косвено влияят върху нивото на феритин в кръвта. Трябва да се въздържате от пушене, физическа активност и емоционален стрес 30 минути преди вземането на кръв..

Кръв за анализ се взема от вена чрез пункция. Съхранява се и се транспортира до лабораторията в стерилни запечатани епруветки. Непосредствено преди изследването кръвта се центрофугира и се инжектират лекарства за отстраняване на факторите на коагулацията. Полученият серум се изследва чрез ензимен имуноанализ: молекулата на феритина се свързва с антитела, след което образуваният комплекс се открива с помощта на ензим, който служи като етикет за регистриране на количеството протеин. Подготовката на резултатите от анализа отнема не повече от 1 работен ден.

Нормални стойности

По време на неонаталния период нормалните стойности на феритин в кръвта варират от 25 до 200 μg / L. При деца от 1 до 6 месеца количеството на този протеин е най-високо - от 200 до 600 μg / l, след това намалява и до 15-годишна възраст е в диапазона от 7 до 140 μg / l. При възрастни пациенти полът се взема предвид при определяне на феритин. При мъжете нормално се определят показатели от 15 до 200 μg / L, при жените съдържанието на протеин е по-ниско, референтните стойности са от 12 до 150 μg / L, но след менопаузата те могат да достигнат 200 μg / L. По време на бременност консумацията на желязо се увеличава няколко пъти, през първия триместър съдържанието на феритин в кръвта е 5-85 μg / l, през II - 5-75 μg / l, през III - 5-45 μg / l.

Физиологичното повишаване на феритина в кръвта е рядко, причинява се от излишния прием на желязо в организма заедно с храната, например с протеинови диети, които се основават на употребата на месни продукти. Намаленото желязо може да бъде причинено от диети с ниско съдържание на желязо, като вегетарианство, както и от продължителен стрес.

Качване на ниво

Причината за повишаването на нивото на феритин в кръвта е нарушение на метаболизма на желязото при хемохроматоза, мегалобластна анемия, таласемия, болест на Уилсън-Коновалов, остра интермитентна порфирия. В допълнение, метаболитните процеси могат да бъдат дисбалансирани чрез чести кръвопреливания, прекомерен прием на желязо от храната при екстремни диети или с лекарства в грешна доза. Острите възпалителни процеси в организма, причинени от хронични инфекции, колагеноза, улцерозен колит, болест на Crohn и хистиоцитоза, също могат да причинят повишаване на нивата на феритин в кръвта. В тези случаи състоянието на дефицит на желязо не се определя от резултатите от анализа, дори и да е налице. Количеството феритин в кръвта също се увеличава при чернодробни заболявания, злокачествени новообразувания, затлъстяване и тиреотоксикоза.

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляване на нивото на феритин в кръвта е изчерпването на железните резерви, развитието на желязодефицитна анемия на фона на хронично кървене, глад, алиментарна дистрофия, вегетарианство, цьолиакия или недостатъчно усвояване на микроелемент от червата със синдром на малабсорбция. Загубата на желязо настъпва при често даряване и кърмене. Понякога причината за намаляване на нивото на феритин в кръвта е нарушение на транспорта на желязо - микроелементът не се доставя в тъканите, където трябва да се осъществи синтеза на протеин. В тези случаи се подозира намаляване на активността на трансферин и се прави подходящ анализ..

Лечение на отклонения от нормата

Кръвен тест за феритин ви позволява да оцените запасите от желязо в организма. В клиничната практика резултатите от него имат не само диагностична, но и прогностична стойност, тъй като разкриват състояние на дефицит на желязо и риск от неговото развитие. Тълкуването на данните се извършва от лекаря, издал препоръката за изследването: хематолог, гастроентеролог, ревматолог, акушер-гинеколог, онколог, хирург. Лечението включва отстраняване на причината за недостиг или излишък на желязо. Незначителните отклонения от нормата могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на храненето, тоест увеличаване или намаляване на богатите на желязо храни (месо, черен дроб, риба).

Кръвен феритин. Какво е феритин, скоростта на феритин в кръвта, както се вижда от намаляване на показателите?

Често задавани въпроси

Желязото е много важен микроелемент, който има повече от дузина функции в организма. Той осигурява транспорт на кислород в организма, като осигурява детоксикационната функция на черния дроб, поддържа имунитет, синтезира (произвежда) хормони, регулира хемопоезата и други функции на тялото. Този микроелемент постъпва в организма с храната, но само малка част от него се усвоява.
От 20-30 милиграма желязо се абсорбират само 10%, което е само 1 - 2 милиграма. При деца под една година желязото се усвоява много по-ефективно - до 70%. При деца под 10 години се абсорбира около 10% от желязото. От месните продукти (хемово желязо) този микроелемент се усвоява по-ефективно с 20 - 30% от нехемното желязо от зеленчуци, плодове и зърнени храни. Много фактори влияят върху усвояването му. Така че различни заболявания на стомашно-чревния тракт, употребата на чай и кафе, калциеви добавки, орални контрацептиви (контрацептивни хапчета) намаляват абсорбцията на желязо. Витамин С, фолиева киселина, витамини от група В, напротив, насърчават усвояването на желязото. Един възрастен се нуждае от около 4 до 18 милиграма желязо на ден..

Абсорбцията на желязо се осъществява главно в дванадесетопръстника и в тънките черва (90%). Когато микроелемент навлезе в ентероцитите (чревни епителни клетки), част от него се отлага (съхранява в резерв), а останалата част попада в кръвния поток. Желязото се отлага под формата на феритин (водоразтворим протеинов комплекс) и хемосидерин (пигмент, образуван при разграждането на хемоглобина). Транспортът на желязо в човешкото тяло се осъществява благодарение на трансферин (протеин, който транспортира желязо в кръвния серум), лактоферин (протеин, който транспортира желязо в млякото, слюнката и други тайни), мобиферин (протеин, който транспортира желязото в клетките).

Съдържанието на желязо в организма е много добре регулирано. С неговата липса площта на абсорбция в червата се увеличава и отлагането му не настъпва (поставяйки го в резерв). Тоест, цялото постъпващо желязо се свързва с протеините носители и се използва от организма за собствени нужди. С излишък от желязо част от него се свързва с протеините-носители и по-голямата част от него се отлага главно под формата на феритин. Останалото се екскретира от тялото. Всеки ден човек губи до 1 - 2 милиграма желязо с косопад, с отделянето на желязо в жлъчката, в състава на мъртвите кожни клетки, както и по време на десквамация на ентероцитите (чревни епителни клетки). Жените губят повече желязо по време на менструация и бременност, което е нормална физиологична загуба на желязо.

Болести (гастрит), начин на живот (диета), критични състояния (остро кървене), физиологични процеси (бременност, менструация) водят до недостатъчен прием на желязо в организма или неговата прекомерна загуба. Често тези фактори присъстват едновременно. Следователно, при достатъчен прием на желязо в организма, той се съхранява под формата на феритин. При повишена телесна нужда от желязо, този микроелемент се извлича от резервите.

При диагностициране на заболявания, за оценка на запасите от желязо и неговия метаболизъм в организма се предписва биохимичен кръвен тест за феритин.

Какво е феритин?

Феритинът е специфичен протеин, чиято роля е да съхранява (съхранява) свободното желязо, което е токсично за организма. Това е сложна водоразтворима протеинова структура. Молекулата на феритина се състои от куха протеинова обвивка - апоферитин и кристална сърцевина - железен хидроксид и фосфат. Във феритина желязото е във водоразтворимо, нетоксично и физиологично достъпно състояние.

Молекулата на феритина е 1/5 желязо. Съдържа над 3000 атома желязо. Протеиновата обвивка - апоферитин - включва 24 субединици. Субединиците Апоферитин са разделени на два типа - Н (тежки) и L (леки). Те се различават по молекулно тегло, по вид синтез (производство) и много други характеристики. Броят на H или L субединиците в молекулата на феритина варира в зависимост от органа, т.е. количественият им състав е специфичен за органа. В молекулата на феритина в черния дроб и далака преобладава L - субединицата - около 80 - 90%, а останалото пада върху H - субединицата. В сърцето, злокачествени тумори, фетални тъкани (тъкани на плода в утробата), плацентата съдържа предимно Н - субединици, които също се наричат ​​онкофетални, фетоплацентарни или киселинни. Причината за органоспецифичността на феритиновите субединици все още не е напълно изяснена, може би това зависи от техните функции. Например, чернодробният феритин е основното депо на целия организъм, плацентарният феритин транспортира желязо от майката до плода, феритинът на лигавицата на тънките черва пренася желязото от чревния лумен в кръвта и т.н..

Синтезът (производството) на феритин се извършва от клетки на черния дроб, далака, тънките черва, щитовидната жлеза, костния мозък, плацентата, бъбреците. Той осигурява функциите на съответните органи. Също така, левкоцитите (белите кръвни клетки) участват в производството на феритин..

Феритинът се намира в:

  • кръвна плазма - малки количества феритин навлизат в кръвната плазма, където се определя концентрацията му и се оценяват запасите от желязо в организма;
  • черен дроб - чернодробният феритин е основното депо на желязо в организма;
  • чревна лигавица - феритинът изпълнява функцията за прехвърляне на абсорбираното желязо в ентероцити (клетки на чревната лигавица) към плазмения трансферин (железен протеин);
  • червен костен мозък - феритинът в червения костен мозък осигурява желязо за синтеза на хемоглобин (съдържащ желязо протеин, който транспортира кислород в тялото);
  • далак - далакът е „гробище“ от еритроцити (червени кръвни клетки), тъй като в него се разграждат „стари“ еритроцити, които са на повече от 120 дни и в резултат на разпадането им се отделя желязо, което се отлага във феритин;
  • плацента - плацентарният феритин е отговорен за абсорбцията (абсорбцията) и прехвърлянето на желязо от трансферин (железоносител) на майката към плода.
Феритинът, синтезиран в различни органи в малки количества, постъпва в кръвната плазма. Плазмата е течна част от кръвта с разтворени в нея минерални и органични вещества - витамини, микроелементи, протеини, хормони и др..

По произход на феритина в кръвта има:

  • плазмен феритин - феритинът навлиза в кръвта, когато плазмените клетки се разрушават;
  • тъканен феритин - феритинът навлиза в кръвта, когато тъканните клетки, съдържащи този протеин, се разрушават.

За какво е отговорен феритинът?

При физиологични условия феритинът отразява съдържанието на желязо в кръвта. Така че 1 μg / l кръвен феритин съответства на 8 mg отложено желязо. Основната функция на феритина е да съхранява желязото в резерв. Основното депо на микроелемент в организма е чернодробният феритин.

Феритинът също е протеин с остра фаза. Реакцията на острата фаза (преимунен отговор) е сложна защитна реакция на организма, чиято задача е да неутрализира и намали скоростта на размножаване на патогенни (патогенни) микроорганизми. Когато патогенът навлезе в тялото, в рамките на 5 или 7 дни се развива пълноценен имунен отговор, необходим за защита на тялото. Следователно е необходима реакция на остра фаза, за да се осигури на организма неспецифична защита преди развитието на имунен отговор. Повече от 30 протеини, наречени протеини с остра фаза, осигуряват тази защита. С реакцията на острата фаза се наблюдават треска (треска и студени тръпки), намаляване на нивото на серумното желязо и цинк, развитие на възпаление и др. Тези реакции са насочени към намаляване на резистентността (устойчивост на външни фактори) на патогени.

За нормалното функциониране микроорганизмите също се нуждаят от желязо. Използва се за синтезиране на ензими (протеини, които ускоряват химичните реакции). Следователно, когато патогенът навлезе в тялото, концентрацията на желязо в кръвната плазма намалява. Това гарантира ограничаване на достъпа на микроорганизми до този микроелемент. Освен това, железните йони са способни да увредят собствените имунни клетки на организма..

За ефективно свързване на серумното желязо се увеличава синтеза на феритин и се увеличава концентрацията му в плазмата. В реакцията на острата фаза Н-феритинът играе важна роля, тъй като той е в състояние да улавя желязото по-бързо от стабилния L-феритин. Също така N - феритинът предпазва клетките на тялото от увреждане. Обикновено плазмената концентрация на L - феритин е по-висока от тази на H - феритин, а при реакцията на остра фаза е точно обратното. Следователно концентрацията на феритин, като протеин с остра фаза, се увеличава при всеки възпалителен процес с инфекциозен и неинфекциозен характер. Освен това неговата концентрация рядко надвишава 1000 ng / ml (1000 μg / l). Често възпалението може да маскира желязодефицитна анемия..

Механизмът на регулиране на синтеза на феритин от желязо

Метаболизмът на желязото се влияе от хранителните фактори, запасите от желязо в организма и кръвообразуването (кръвообразуване).

Необходимото количество желязо в организма се поддържа благодарение на:

  • регулиране на абсорбцията на желязо в червата;
  • регулиране на приема на желязо в клетките;
  • рециркулация на железни еритроцити след тяхното унищожаване.
Синтезът на феритин зависи от серумната концентрация на желязо. Регулирането на навлизането на желязо в клетката и синтеза на феритин се осъществява от специална система от протеини - IRE / IRP, когато те взаимодействат помежду си.

С ниска концентрация на вътреклетъчно желязо върху клетъчната повърхност, броят на рецепторите (молекули, които могат да прикачат само определени химикали) на трансферин (железен протеин носител) се увеличава. Трансферинът взаимодейства с рецепторите и транспортира желязото в клетката. Тоест при ниска концентрация на вътреклетъчно желязо улавянето на желязо от кръвта се увеличава. В същото време в клетката се синтезират феритинови молекули за отлагане на желязото, което е влязло в клетката.

При висока концентрация на вътреклетъчно желязо синтезът на трансфериновите рецептори намалява и притокът на желязо в клетката намалява. В отговор синтезът на феритин се потиска.

Интересни факти за феритина

  • феритинът е открит и изследван от чешкия учен Вилхелм Лауфбергер;
  • в северната част на Русия около 80% от населението страда от дефицит на желязо;
  • феритинът се натрупва в човешкия мозък при болестта на Паркинсон (хронично заболяване, при което двигателните нервни клетки умират, мускулният тонус и регулирането на движението са нарушени) и болестта на Алцхаймер (хронично заболяване, при което връзките между мозъчните клетки се нарушават и тяхната смърт настъпва, „старческа деменция“).

Как да разберете нивото на феритин в кръвта?

Как да се подготвим за вашия тест за серумен феритин?

Много фактори влияят върху концентрацията на желязо и впоследствие на концентрацията на феритин в кръвта. Следователно трябва да се спазват определени правила, за да се получат надеждни резултати. Преди да вземе кръвен тест за феритин, лекарят трябва да обясни на пациента с каква цел се извършва това изследване, същността на процедурата за вземане на кръв и необходимостта от спазване на определени правила, преди да вземе теста.

Общите изисквания за вземане на кръвен тест за нива на феритин са:

  • отмяна на приема на храна 12 часа преди проучването;
  • премахване на физическо и емоционално претоварване половин час преди вземане на кръв;
  • отказване от тютюнопушенето и алкохола за 24 часа преди процедурата;
  • отмяна на приема на желязосъдържащи лекарства седмица преди даряването на кръв.
Не забравяйте, че много фактори водят до промени в концентрацията на серумно желязо и феритин. Те също трябва да бъдат взети предвид при тълкуване на анализи..

Фалшиво повишаване на феритина в кръвта се причинява от:

  • алкохол;
  • лекарства, съдържащи желязо - сорбифер, тотем, хематоген;
  • орални контрацептиви (орални контрацептиви);
  • Лекарства, съдържащи естроген (женски полови хормони)
  • антинеопластични средства - метотрексат;
  • антибиотици - хлорамфеникол, цефотаксим;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - ацетилсалицилова киселина (аспирин).
Фалшиво намаляване на феритина в кръвта се причинява от:
  • лекарства, съдържащи тестостерон (мъжки полови хормон);
  • понижаващи липидите средства (понижаващи нивата на кръвната захар) - метформин, холестирамин;
  • антинеопластично средство - аспарагиназа;
  • глюкокортикоидни хормони - кортизол;
  • лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина - алопуринол.

Възможно ли е да се изследвате за серумен феритин по време на менструация?

Много лабораторни изследвания не се препоръчват по време на менструация, тъй като това може да доведе до фалшиви резултати.

По време на менструация може да има намаляване на нивото на хемоглобина, увеличаване на нивото на червените кръвни клетки. В периода преди и по време на менструацията концентрацията на серумно желязо се увеличава и след края се връща към първоначалната си стойност.

Препоръчително е да не се прави анализ за феритин в кръвта по време на менструация, за да се избегнат неточни резултати. Проучването се прави най-добре една седмица след края на менструацията..

Какво показва кръвен тест за феритин??

Често, с периодични медицински прегледи, при диагностициране на заболяването, лекарят предписва анализ на нивото на феритин.

Лекарят може да предпише проучване на нивото на феритин в кръвта при наличие на оплаквания от пациента и / или заболявания, свързани с метаболизма на желязото.

Индикациите за анализ на нивото на феритин в кръвта са:

  • оценка на запасите от желязо в организма - изследване на концентрацията на феритин в кръвта ви позволява да оцените запасите на желязо в тялото в нормални условия, както и при различни патологии (с хронична бъбречна недостатъчност, с хемодиализа, хронично кървене);
  • диференциална диагноза на анемии (патологични състояния, характеризиращи се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта) - анализът ще позволи да се оценят запасите от желязо в кръвта и да се разграничи истинската желязодефицитна анемия от анемия при хронични заболявания (при хронични възпалителни процеси, инфекции, автоимунни заболявания и други);
  • идентифициране на латентен (латентен) дефицит на желязо - изследването ще разкрие дефицит на желязо преди появата на характерни симптоми и намаляване на нивата на хемоглобина;
  • оценка на ефективността на лечението с железосъдържащи лекарства - след 3 - 5 дни прием на железосъдържащи лекарства нивото на феритин трябва да се увеличи с 50 mg / dl и по-високо, ако това не се случи, тогава пациентът може да има хронично кървене с постоянна загуба на желязо, или той не спазва режима и дозировка на лекарства.
Вашият лекар може да назначи тест за кръвен феритин за симптоми като:
  • постоянно чувство на умора;
  • повишена умора;
  • бледа кожа;
  • косопад;
  • чупливост и лющене на ноктите;
  • раздразнителност;
  • тахикардия - сърцебиене;
  • намален имунитет;
  • гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • болезнени усещания в мускулите при липса на повишена физическа активност;
  • намалено полово влечение - либидо;
  • болка и подуване в ставите;
  • обилна менструация;
  • хронично кървене (чести кървене от носа, кървене от венците);
  • повишена пигментация на кожата, сиво-кафяв оттенък на кожата и лигавиците.
Тези симптоми са резултат от повишено или намалено ниво на феритин в кръвта..

Тълкуване на резултатитеКонцентрация на феритин в кръвта
Възраст 5 години
ЖенимъжеЖенимъже
Изчерпване на запасите от желязо150 μg / l> 200 μg / l

Кръвен тест за феритин обикновено се дава заедно с други лабораторни изследвания. Това ще помогне на лекаря да определи причината за промените в концентрацията на този лабораторен индикатор..

Заедно с кръвен тест за нива на феритин се предписва кръвен тест за:

  • Серумно желязо. Кръвен тест за феритин обикновено се прави след серумен тест за желязо. Серумното желязо е концентрацията на желязо в кръвния серум, която не включва желязо, хемоглобин и феритин. Ако тялото страда от липса на желязо (с недостатъчния му прием, голяма загуба по време на кървене), то започва да използва запасите от желязо от феритин. В същото време нивото на серумното желязо е намалено и нивото на феритин за известно време може да бъде нормално или дори леко повишено, но с прогресирането на дефицита на желязо нивото на феритин намалява значително.
  • Трансферин. Трансферинът е протеин, който транспортира желязото в тялото. Желязото в чиста форма е токсично за организма, така че винаги се съдържа в трансферин или феритин. Трансферинът се използва за оценка на концентрацията на серумно желязо. Посредством специални химични реакции желязото се освобождава от трансферина и се определя концентрацията му. Обикновено само 1/3 от трансферина е наситен с желязо. Основната функция на трансферина е да свързва и транспортира желязото, както и увеличеното натрупване в случай на излишък на желязо. Следователно при високи концентрации на серумно желязо, трансферин, феритин може да се прецени излишъкът на желязо в организма..
  • Общ капацитет на свързване на желязо в серума (TIBC). Общият капацитет за свързване на желязо в серума (TIBC) е лабораторен измерител на способността да се свързва и транспортира серумно желязо чрез трансферин, железен протеин носител. Този анализ ще определи излишъка или дефицита на желязо в организма. С излишък на желязо способността за свързване на желязото на серума намалява, а при недостиг се увеличава. Скоростта на общия свързващ желязо капацитет на серума е 40 - 75 μmol / l.
  • Хемоглобин. Хемоглобинът е съдържащ желязо протеин в еритроцитите (червените кръвни клетки), който свързва и транспортира кислород в тялото. Обикновено е 120 - 140 g / l за жените, 140 - 160 g / l за мъжете. Много причини водят до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта - остро или хронично кървене, прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия) и недостиг на желязо в организма. Липсата на желязо в организма води до желязодефицитна анемия (патологично състояние, при което има намаляване на хемоглобина и еритроцитите в кръвта).
  • Еритроцити. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които осигуряват транспорт на кислород до органите и тъканите. Нормата на еритроцитите за мъжете е 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, за жените - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ако броят на червените кръвни клетки е по-нисък от тези показатели, както и ниско ниво на серумно желязо, тогава пациентът е диагностициран с желязодефицитна анемия. И ако нивото на червените кръвни клетки е ниско и концентрацията на желязо в кръвта е висока, тогава говорим за хемолитична анемия. При хемолитична анемия се наблюдава повишено разрушаване на червените кръвни клетки, докато съдържащото се в тях желязо се отделя в кръвта.
  • Фолиева киселина. Фолиевата киселина (витамин В9) е водоразтворим витамин, малка част от който се произвежда от чревни клетки, а основната част идва от храната. Човек се нуждае от 200-400 микрограма витамин В9 на ден. Извършва се анализ на фолиева киселина за диференциална диагноза (разграничаване на диагнозата на една патология от друга с подобни симптоми) на фолиево-дефицитна анемия от желязодефицитна анемия. Също така, липсата на фолиева киселина води до намаляване на абсорбцията на желязо, което впоследствие ще доведе до липса на желязо в организма и изчерпване на депото му - феритин.
  • Цианокобаламин. Цианокобаламинът или витамин В12, подобно на фолиевата киселина, влияят върху усвояването и съхранението на желязото. С липсата му предишният дефицит на желязо прогресира. Цианокобаламинът постъпва в организма с храната. Дневният прием на витамина е 3 микрограма. При липса на цианокобаламин се развива В12 - дефицитна анемия, при която също се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Следователно, за диференциална диагноза на анемия, лекарят може допълнително да предпише този анализ.
  • Тиреоидни хормони. Тиреоидните хормони влияят върху образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза), абсорбцията на желязо в стомаха и абсорбцията на витамини В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиева киселина). Следователно, при хипотиреоидизъм (патология на щитовидната жлеза, при която се произвежда малко количество хормони) или тиреотоксикоза (хиперфункция на щитовидната жлеза, при която се увеличава производството на хормони), се нарушава концентрацията на серумно желязо, феритин, трансферин и еритроцити в кръвта. При хипотиреоидизъм нивата на феритин остават в нормалните граници, а при тиреотоксикозата нивата на феритин се повишават при съпътстваща нормална или намалена серумна концентрация на желязо и намалена концентрация на трансферин.
  • Чернодробни тестове. Чернодробните тестове са група лабораторни тестове, които оценяват чернодробната функция. Тази група включва анализ на концентрацията на общ билирубин и четири ензима (химикали, които ускоряват хода на химичните реакции в организма) - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамил трансфераза (GGT). При чернодробни заболявания настъпва разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки), което води до повишаване на концентрацията на билирубин и ензими. Черният дроб е основното депо на желязо, следователно, когато хепатоцитите се разрушат, голямо количество феритин се освобождава в кръвта.
  • Бъбречни изследвания. Бъбречните тестове са група лабораторни изследвания, които включват анализ на концентрацията на пикочна киселина, урея, креатинин. Тези тестове се извършват за диагностициране на бъбречна недостатъчност, патологично състояние, при което бъбречната функция е нарушена. При бъбречна недостатъчност се нарушава синтеза на еритропоетин, протеин, който регулира образуването и узряването на червените кръвни клетки. Това води до намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта и анемия. Също така, краен стадий на бъбречна недостатъчност причинява увреждане на чревната лигавица, където се абсорбират желязото и фолиевата киселина, което ще доведе до намаляване на концентрацията на серумно желязо и феритин, и впоследствие до желязодефицитна и фолиеводефицитна анемия, съответно.
  • С-реактивен протеин. С - реактивният протеин е един от протеините с остра фаза, чиято концентрация се увеличава в кръвната плазма при наличие на възпалителни процеси в организма. Феритинът също е протеин с остра фаза, поради което повишаването на концентрацията му в кръвта не винаги означава излишък на желязо в организма, повишено разрушаване на червените кръвни клетки при хемолитична анемия, наличие на чернодробни заболявания и други патологии, които не са свързани с възпалителни процеси. Следователно, ако по време на допълнителни проучвания (анализ на нивото на хемоглобина, еритроцитите, трансферина, серумното желязо) причината за увеличаването на концентрацията на феритин в кръвта не е била възможна, тогава се извършва анализ на протеини с остра фаза. Ако концентрацията на тези протеини се увеличи, тогава причината за увеличаването на феритина в кръвта е възпалителните процеси в организма..
Резултатът от анализа се влияе от:
  • възрастта на пациента - при раждането нивото на феритин обикновено е доста високо (до 200 μg / l), през следващите шест месеца от живота нивото се повишава до 600 μg / l, а след 14 години показателите за нивото на феритин почти не се променят;
  • пол на пациента - при мъжете нивото на феритин е по-високо, отколкото при жените (при мъжете - 20 - 250 μg / l, при жените - 10 - 120 μg / l), по време на менопаузата нивото на феритин в кръвта при жените е равно на нивото на феритин при мъжете - 15 - 200 mcg / l;
  • химиотерапия (основният метод за лечение на рак, който се състои в приемане на лекарства, които потискат растежа на раковите клетки) - по време на химиотерапията настъпва повишено разрушаване на клетките, докато феритинът от тези клетки навлиза в кръвта и концентрацията му се увеличава;
  • прием на железосъдържащи лекарства - при прием на железосъдържащи лекарства се наблюдава повишен прием на желязо в организма и свързването му с феритин, което причинява повишаване на нивото му в кръвта;
  • наличието на възпалителни процеси в организма - феритинът е протеин с остра фаза, тоест нивото му се повишава по време на възпалителни процеси;
  • наличието на рак - феритинът е туморен маркер, тоест той се увеличава в присъствието на рак.

Каква е скоростта на феритин в кръвта?

Концентрацията на феритин в кръвта обикновено варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. Нивата на феритин са по-зависими от пола.

При новородено концентрацията на феритин в кръвта е висока и през следващите два месеца се увеличава още повече. В по-късна детска възраст нивата на феритин намаляват. Нивата на феритин отново се повишават на възраст около една година и остават високи до зряла възраст.

Мъжете, започвайки от юношеството, имат по-високи нива на феритин в кръвта, отколкото жените. Такива разлики се наблюдават до зряла възраст. Най-високата концентрация на феритин при мъжете се наблюдава на възраст между 30 и 39 години.

При жените концентрацията на феритин в кръвта е по-ниска, отколкото при мъжете. Нивата на феритин остават относително ниски до менопаузата. Но след менопаузата концентрацията на феритин в кръвта се увеличава, като постепенно достига мъжките стойности на феритин..

Такива разлики в стойностите на нивото на феритин при мъжете и жените се оправдават от техните физиологични характеристики. Тялото на жената се нуждае от повече желязо, тъй като желязото се губи чрез менструална кръв, по време на раждането и се използва в големи количества по време на бременност. Следователно по-голямата част от желязото, постъпващо в тялото на жената, се използва за нуждите на тялото, а по-малка част от него се съхранява в резерв под формата на феритин.

Възраст и полСъдържание на феритин (ng / ml = μg / l)
Новородено25 - 200
1 месец200 - 600
1 до 6 месеца6 - 410
6 месеца до 1 година6 - 80
1 до 5 години6 - 60
На възраст от 5 до 14 години6 - 320
Над 14 години - мъж20 - 250
Над 14 години - жена10 - 120
Жени след менопаузата15 - 200

Концентрацията на феритин в кръвта, за разлика от хемоглобина, не се влияе нито от местоживеенето, нито от лошите навици (пушенето). Хемоглобинът е протеин, който се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Съдържа желязо, което е в състояние да прикачва и освобождава кислород, което осигурява транспорта на кислород в тялото. Ако човешкото тяло страда от липса на кислород, тогава нивото на хемоглобин, който пренася кислород до органите и тъканите, се увеличава компенсаторно. Такива промени се наблюдават при хора, които пушат, и хора, живеещи в райони с голяма надморска височина с въздух..

Какви нива на феритин трябва да бъдат по време на бременност?

По време на бременността тялото на майката се нуждае от много витамини, минерали и микроелементи, тъй като всъщност плодът ги използва като „градивни елементи“.

Желязото е особено важно за нормалния ход на бременността и развитието на плода. През този период се увеличават нуждите на организма от желязо. Обемът на циркулиращата кръв при бременна жена се увеличава с 50% и следователно се произвеждат повече хемоглобин и еритроцити. Тези процеси зависят от нивото на желязо в кръвта..
Също така, желязото се използва за развитието на плацентата, еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки) на плода, транспорта на кислород до плода, поддържането на имунната система на жената и други процеси.

Ежедневната нужда от желязо при бременни жени се увеличава и е 31 - 39 милиграма. Допълнителната консумация на желязо също се увеличава през I, II и III триместър. Като цяло, бъдещата майка се нуждае от допълнителни 800 милиграма желязо, тъй като по време на бременност и раждане се консумират до 700 милиграма желязо..

Нивото на феритин в кръвта на бременна жена е ниско, което е нормално. Това се дължи на увеличеното използване на желязо. Следователно депозираното желязо се консумира и за нуждите на организма. В периода от 20 седмици нивото на феритин може да намалее с 50% от нормата, а през третия триместър - с цели 70%. Здравословната, хранителна диета е изключително важна за бременната жена, тъй като запасите от желязо в тялото трябва постоянно да се попълват..

Гестационна възрастСкоростта на феритин в кръвта
Първо тримесечие55 - 90 mcg / l
Втори триместър25 - 75 mcg / l
Трети триместър10 - 16 μg / l

Недостигът на желязо може да доведе до опасни усложнения - преждевременно раждане, спонтанен аборт, развитие на аномалии и смърт на плода. По време на бременност е необходимо да се контролира нивото на серумно желязо, трансферин, феритин, за да се избегне дефицит на желязо. Ситуацията се влошава от желязодефицитна анемия, предшестваща бременността.

За профилактика и лечение на състояния с дефицит на желязо, на бременни жени се предписват железни препарати със строг контрол на лабораторните параметри. Също така трябва да включите в диетата месни продукти, сушени плодове, бобови растения, билки, ядки.

Преди да планирате бременност, е необходимо да се подложите на преглед и да вземете кръвен тест за серумно желязо и феритин. Желязото влияе върху качеството на яйцата и увеличава вероятността от оплождане. Често при безплодие се диагностицира неговият дефицит.

Какви заболявания водят до намаляване на нивото на феритин в кръвта?

Намаляване на нивото на феритин в кръвта се наблюдава при много заболявания и патологични процеси. Ако тялото страда от дефицит на желязо (недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт, загуба на кръв), тогава запасите от желязо от феритин започват да се използват. Това води до намаляване на концентрацията на феритин в кръвта..

Намаляването на нивото на феритин в кръвта води до:

  • Хипотиреоидизъм Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на стомашната киселинност, което предотвратява превръщането на железното желязо във железно, което се усвоява от организма. Също така, при хипотиреоидизъм, абсорбцията на витамин В12 и фолиева киселина, необходими за усвояването на желязо в стомашно-чревния тракт, намалява. Желязото от своя страна участва в синтеза на тиреоидни хормони. Така се получава порочен кръг - дефицитът на желязо води до хипотиреоидизъм, а хипотиреоидизмът - до дефицит на желязо..
  • Повишен разход на желязо. Намаляване на концентрацията на феритин се наблюдава при повишена консумация на желязо. Тялото се нуждае от повече желязо по време на растеж, бременност, по време на активна умствена и физическа дейност, неконтролирано кръводаряване.
  • Загуба на кръв. При загуба на кръв тялото губи желязо, което се съдържа в хемоглобина. Дефицитът на феритин се причинява от хронично, повтарящо се кървене - обилна менструация, чести кръвотечения от носа, кървене от венците. При недостатъчен прием на желязо в организма резервите му под формата на феритин се изчерпват.
  • Болести на стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на желязо и превръщането му в усвоима форма се случва в стомашно-чревния тракт. Следователно, с атрофичен гастрит (възпаление на стомашната лигавица с намаляване на броя на функциониращите клетки), ентероколит (едновременен възпалителен процес на тънките и дебелите черва), целиакия (вродено заболяване, при което чревните вили са увредени и протеините не се абсорбират - глутен, авенин, хордеин) и други заболявания абсорбцията на желязо намалява и резервите му се изчерпват.
  • Недохранване и хиповитаминоза. Желязото не се произвежда от тялото. Единственият му източник е храната. Следователно, при неадекватна, монотонна диета, достатъчно количество желязо не навлиза в тялото. Също така, при недохранване, тялото страда от липса на витамини (хиповитаминоза), които допринасят за усвояването на желязото. Тялото използва желязо от депото за своите нужди, което с течение на времето води до намаляване на нивото на феритин в кръвта.
  • Менопауза (изчезване на репродуктивната функция на жената). По време на менопаузата се нарушава метаболизмът, включително желязото.
  • Бременност (III триместър) и кърмене. По време на бременност и кърмене се консумира много повече желязо. Ако нивото му не се запълни с храна, това може да доведе до дефицит на желязо и изчерпване на запасите му..
Намалените нива на феритин отразяват дефицита на желязо. Следователно симптомите на намалените нива на феритин са идентични с тези при недостиг на желязо..

Симптомите на намалените нива на феритин в кръвта са:

  • намалена производителност;
  • чести промени в настроението - раздразнителност, сълзливост;
  • косопад;
  • чупливи нокти;
  • намалено полово влечение (либидо);
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • бледност, сухота и пилинг на кожата;
  • диспептични разстройства (храносмилателни разстройства);
  • чести световъртежи;
  • повишен пулс.

Как да нормализираме ниските нива на феритин в кръвта?

За да се нормализира намаленото ниво на феритин в кръвта, е необходимо да се подложи на комплексно лечение. За да се постигне ефектът от лечението, е необходимо да се отстрани причината, довела до намаляване на нивата на феритин. Преди да започне лечението, пациентът трябва да премине цялостен лабораторен и инструментален преглед..

Ако нивото на феритин е намаляло на фона на хипотиреоидизъм, тогава е необходимо да се подложи на лечение с йодни препарати, както и да се излекува възпалителния процес на щитовидната жлеза. В случай на стомашно-чревни заболявания е необходимо да се подложи на курс на лечение с противовъзпалителни, хормонални, лекарства, които стимулират стомашната секреция..

Но основната причина за намаляването на плазмените нива на феритин е дефицитът на желязо. Ето защо, на първо място, е необходимо да се попълнят запасите от желязо в тялото. За това се използват железни препарати и се спазва специална диета..

Ако имате недостиг на желязо, трябва да се храните с високо съдържание на желязо. Хем и не-хем желязо се доставя с храна. Хемното желязо се усвоява много по-лесно от тялото. Неговият източник са месните продукти. Растителни храни - източници на не-хем желязо.

Източници на хемово желязо са:

  • свински черен дроб - 18,9 mg желязо на 100 g;
  • телешки черен дроб - 10,9 mg желязо на 100 g;
  • сърце - 6,1 mg желязо на 100 g;
  • телешки език - 4,9 mg желязо на 100 g;
  • миди - 4,4 mg желязо на 100 g;
  • заешко месо - 4,3 mg желязо на 100 g;
  • стриди - 4 mg желязо на 100 g;
  • пуешко месо - 4 mg желязо на 100 g;
  • пилешко месо - 3 mg желязо на 100 g;
  • телешко - 2,7 mg желязо на 100 g;
  • говеждо - 2,6 mg желязо на 100 g;
  • скумрия - 2,3 mg желязо в 100 g.

НаркотикДоза, форма за освобождаване
Перорални препарати, съдържащи желязо
ТотемРешение. Вземете 100-200 милиграма на ден в 2 или 4 дози. Продължителност на лечението - до шест месеца.
СорбиферХапчета. Вземете 1 таблетка (100 mg желязо) до 2 пъти на ден. Продължителността на лечението се контролира от лабораторни параметри.
АктиферинКапки. Дозата се изчислява по формулата - 5 капки Х кг телесно тегло. Вземете 2 - 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
ХемоферРешение. Вземете 2 милилитра (55 капки) 2 пъти на ден в продължение на 2 до 3 месеца.
FerroplexДраже. Вземете 2 таблетки три пъти дневно два часа преди хранене или един час след това. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.
Перорални препарати, съдържащи железно желязо
ФерлатумРешение. Приемайте през устата 1 - 2 бутилки до 2 пъти на ден. Курсът на лечение е не повече от 6 месеца.
БиоферТаблетка за дъвчене. Приема се през устата, дъвче се и се измива с вода. 1 таблетка (100 mg желязо) два пъти дневно в продължение на 1 до 2 месеца.
МалтоферТаблетки за дъвчене, сироп. Вземете 1 (100 mg желязо) - 3 таблетки дневно по време на или след хранене. Продължителност на лечението - до 5 месеца.
Ферум ЛекТаблетки за дъвчене, сироп. Вземете 1 - 3 таблетки за дъвчене на ден (100 - 300 mg желязо), под формата на сироп - 10 - 30 ml (100 - 300 mg желязо).
КопърКапсули. Приемайте по 1 капсула два пъти дневно в продължение на 3 месеца.
Парентерални лекарства
CosmoFerРазтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Приема се интравенозно бавно по 2 - 4 ml (100 - 200 mg желязо) до 3 пъти седмично. Лекарството се използва разреден. Интрамускулно - 2 ml 1 - 2 пъти седмично. Приема се неразреден.
ВеноферРазтвор за интравенозно приложение (не се инжектира интрамускулно). Дозата се изчислява индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло и нивото на хемоглобина в кръвта..
ФеринектРазтвор за интравенозно приложение. Инжектирайте веднъж седмично 20 ml от лекарството (1000 mg желязо).
Ферум ЛекРазтвор за интрамускулно инжектиране (не се прилага интравенозно). Инжектира се интрамускулно по 100 mg (1 ампула) на ден.

Когато лекувате с железни препарати, трябва:
  • избягвайте едновременната употреба на лекарства, които нарушават усвояването на желязо - калциеви препарати, антибиотици, препарати, съдържащи тестостерон;
  • пийте чай и кафе в малки количества, тъй като тези напитки намаляват усвояването на желязо;
  • приемайте допълнително витамини от група В, витамини С, А, Е, които допринасят за усвояването на желязото;
  • приемайте ензимни препарати (панкреатин) за предотвратяване на храносмилателни разстройства (страничен ефект от приема на желязосъдържащи лекарства);
  • заменете лекарството в случай на нежелани реакции;
  • индивидуално изберете лекарството, дозата и начина на приложение за всеки пациент;
  • предписват дълги курсове на лечение - през първите 2 месеца, предписват терапевтични дози, а през следващите 3 - профилактични;
  • контролира нивото на серумно желязо, феритин, трансферин;
  • предписват интравенозни лекарства за заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • предписвайте като перорални средства (при липса на противопоказания), тъй като този метод на приложение спомага за по-добро усвояване на желязото;
  • избягвайте самолечение, тъй като предозирането е опасно за здравето.

Страничните ефекти на добавките с желязо включват:
  • алергични реакции (изключително редки);
  • дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт с диспептични симптоми - повръщане, запек, диария, коремна болка, гадене;
  • с интравенозно приложение (нежеланите реакции са изключително редки) - повишен сърдечен ритъм, бронхоспазъм, анафилактоидни реакции.

Какво показва повишеното ниво на феритин в кръвта??

За да се говори за повишаване нивото на феритин в кръвта, е необходимо да се вземе предвид възрастта и пола на пациента. Трябва да се помни, че нивата на феритин обикновено са високи при новородени, докато нивата на феритин в кръвта са сравнително ниски при бременни жени. Също така, при мъжете концентрацията на феритин в кръвта е по-висока, отколкото при жените (преди началото на менопаузата и тогава нивата на феритин при жените и мъжете са равни).

Тъй като феритинът е протеин в остра фаза, нивото му се увеличава при много възпалителни заболявания, както и при онкологични (ракови) заболявания, в случай на инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), заболявания на щитовидната жлеза с неговата хиперфункция.

Група заболявания или патологични процесиБолести или състояния, начин на животПричини за повишени нива на феритин
Нарушение на метаболизма на желязото, излишък на прием на желязо в тялотоХемохроматозата е наследствено генетично заболяване, при което метаболизмът на желязото е нарушен и се натрупва в органи и тъкани.Обикновено човешкото тяло съдържа 3-4 грама желязо, а при хемохроматоза - 20-60 грама. Излишъкът от желязо започва да се натрупва в органите и тъканите под формата на хемосидерин и феритин, докато концентрацията на феритин в кръвта се увеличава значително.
Диети с високо съдържание на желязо. Предозиране на лекарства, съдържащи желязо.При прекомерна консумация на храна, богата на желязо (главно месни продукти), излишното количество желязо се превръща във феритин в резерв. Също така, при самолечение с железни препарати или надвишаване на предписаните дози, приемът на желязо в организма и неговото отлагане се увеличава..
Острата интермитентна порфирия е наследствено заболяване, при което се нарушава биосинтезата на хем (непротеиновата част на хемоглобина, съдържаща железно желязо).При остра интермитентна порфирия серумните нива на желязо са необичайно повишени и се натрупват като феритин.
Чести кръвопреливания.Честото кръвопреливане води до периодично подаване на серумно желязо в кръвта на пациента. Това води до излишък на серумно желязо и следователно феритин.
Хемолитичната анемия е група заболявания, при които настъпва интензивно разрушаване на червените кръвни клетки.При хемолитична анемия продуктите на разпадане на еритроцитите навлизат в кръвта. Един от продуктите на разграждането е серумно желязо, което се депозира като феритин.
Таласемията е наследствено заболяване, при което синтезът на хемоглобиновите структури е нарушен.При таласемия и сфероцитоза се наблюдава повишено разрушаване на еритроцитите и навлизане на желязо в кръвта. Това от своя страна води до излишък на феритин..
Сфероцитозата е заболяване, при което има необичайно развитие на мембраните на червените кръвни клетки. Обикновено еритроцитите са плоски, двойно вдлъбнати, а със сфероцитоза са сферични, което води до тяхното засилено унищожаване.
Мегалобластна анемия - заболяване, характеризиращо се с неадекватно образуване на червени кръвни клетки (еритроцити) поради липса на фолиева киселина и / или витамин В12.При мегалобластна анемия се нарушава синтеза на еритроцити, следователно консумацията на желязо за синтеза на червените кръвни клетки е значително намалена, което води до прекомерно натрупване на желязо под формата на феритин.
Чернодробно заболяванеЧернодробната стеатоза (мастна дегенерация на черния дроб, мастна хепатоза, мастна чернодробна инфилтрация) е патологично състояние, при което метаболизмът в чернодробните клетки (хепатоцити) е нарушен, което води до прекомерно натрупване на мазнини в тях.При чернодробна стеатоза мазнините се натрупват в хепатоцитите под формата на капчици. Мазнините могат да се натрупват в чернодробните клетки в излишък, което води до разрушаване на хепатоцита. Тъй като черният дроб е основното депо на желязо, след разрушаването на хепатоцита, феритинът навлиза в кръвта. Колкото повече хепатоцити са унищожени, толкова по-висока е концентрацията на феритин в плазмата.
Хроничен вирусен хепатит В или С - възпалителен процес в чернодробните тъкани, причинен от вируси.Когато вирусът на хепатит В или С навлезе в чернодробните клетки, той започва активно да се размножава. В същото време на външната повърхност на хепатоцита се появява вирусен антиген - чужди структури, които причиняват имунния отговор на организма. Такава клетка с антиген на повърхността е атакувана от имунната система. По този начин голям брой чернодробни клетки се унищожават от имунната система и директно от вируса. Когато хепатоцитите се унищожат, феритинът се освобождава в кръвта.
Хроничен алкохолизъм, алкохолен хепатит - алкохолизмът е първично хронично заболяване, характеризиращо се с пристрастяване към алкохола, нарушен контрол върху употребата му и игнориране на последствията. Алкохолен хепатит - възпалително чернодробно заболяване, свързано с прекомерен прием на алкохол.Алкохолът се метаболизира в черния дроб до ацеталдехид, който е много токсичен за черния дроб и уврежда хепатоцитите. Под въздействието на това вещество хепатоцитите страдат от липса на кислород и впоследствие се унищожават. Това е придружено от поглъщане на феритин в кръвта. Дългосрочната консумация на алкохол води до възпалителен процес на черния дроб - хепатит с по-нататъшно разрушаване на чернодробните клетки.
Нарушение на кръвообращението в черния дроб със сърдечни дефекти, застойна сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.Нарушаването на кръвообращението води до недостатъчно снабдяване на чернодробните клетки с кислород и хранителни вещества, което води до разрушаване и смърт. В резултат на това феритинът на чернодробните клетки навлиза в кръвта.
Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване, при което нормалната чернодробна тъкан е необратимо заменена от съединителна тъкан (белези).Чернодробната цироза е следствие от много заболявания - чернодробна стеатоза, алкохолен и вирусен хепатит, генетични аномалии, прекомерна и продължителна употреба на лекарства и др..
Онкологични заболяванияОстра лимфоцитна левкемия, остра миелоидна левкемия - злокачествени заболявания на хемопоетичната система.Проучванията показват, че Н - формите на феритин са способни да потискат разделянето на кръвните клетки (миелоидни и лимфоидни), което води до потискане на техния злокачествен растеж при лимфоцитна левкемия и миелоидна левкемия. Феритинът е туморен маркер. Туморният маркер е отпадъчен продукт от тумор или вещество, секретирано от здрави тъкани в резултат на въвеждането на ракови клетки, което се намира във висока концентрация в кръвта или урината на пациенти с рак..
Рак на белия дроб.
Рак на млечната жлеза.
Множественият миелом е тумор на системата от клетки на имунната система - В-лимфоцити.
Болестта на Ходжкин (лимфогрануломатоза) е онкологично заболяване, при което се появява патологична пролиферация на лимфоидна тъкан.
Хепатом - рак на черния дроб.
Рак на панкреаса.
Хронични възпалителни процесиБолест на Стил - младежки (детски) ревматоиден артрит (възпаление на ставите).Феритинът е протеин с остра фаза. Реактивната остра фаза е неспецифична защитна реакция на организма от неблагоприятните ефекти на патогенен микроорганизъм до развитието на имунен отговор. За да поддържат живота, микроорганизмите се нуждаят от желязо. Следователно, за да се намали резистентността (резистентността) на патогените, тялото ограничава количеството серумно желязо, включително го във феритин. В същото време нивото на феритин в кръвната плазма се увеличава.
Хронични бактериални инфекции - инфекции на дихателните пътища (бронхит, трахеит), инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит).
Системният лупус еритематозус е автоимунно хронично системно заболяване, при което собствените клетки на тялото се разпознават от имунната система като чужди и атакувани.
Ревматоидният артрит е автоимунно системно заболяване на съединителната тъкан, при което малките стави са предимно засегнати.
Остеомиелитът е гнойно-некротично увреждане на костите и костния мозък, както и околните меки тъкани, причинено от бактерии, които допринасят за появата на гной.
Болест на Crohn, хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, което причинява грануломи (възли).
Язвеният колит е хронично имунно заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дебелото черво.
Болести на щитовидната жлезаТиреотоксикоза - патология, при която има хиперфункция на щитовидната жлеза с повишаване на концентрацията на хормони.Тиреоидните хормони влияят върху образуването на червени кръвни клетки, абсорбцията на желязо в червата, абсорбцията на фолат и витамин В12. При дефицит на хормони на щитовидната жлеза абсорбцията на желязо е нарушена, а при излишък - обратно.

Повишаването на нивото на феритин не показва никакви симптоми, но могат да се наблюдават специфични симптоми на патологията, причинила повишаването на феритина. При възпалителни процеси това може да бъде треска, локализирана или дифузна (широко разпространена) болка, неразположение, обща слабост и други..

При повишен феритин на фона на излишък на желязо са характерни следните:

  • виене на свят;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • лошо храносмилане (повръщане, киселини, диария, липса на апетит);
  • развитие на чернодробни заболявания;
  • сърбеж;
  • отслабване.

Как да нормализираме повишените нива на феритин в кръвта?

Тъй като феритинът се увеличава не само с излишък на желязо, но и с различни заболявания, е необходимо да се открие и отстрани причината за неговото увеличаване. Ако онкологичните заболявания, тиреотоксикозата или възпалителните процеси са довели до увеличаване на феритина, тогава намаляването на нивото му не е целта на лечението. С ефективността на терапията нивото на феритин в кръвта ще намалее с течение на времето. Повишаването на концентрацията му не засяга здравето.

Ако причината за повишения феритин е излишъкът на желязо в организма, то това състояние изисква лечение. Желязото се характеризира със свойството да се натрупва бързо с постоянния му прием в организма. Физиологичният полуживот (времето, през което концентрацията на желязо в тялото намалява с 50%) е 1800 дни. Излишъкът от желязо може да причини развитието на сериозни заболявания - инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му), артрит (възпаление на ставите), захарен диабет, чернодробна недостатъчност, рак.

За да намалите нивата на феритин с излишък на желязо, се препоръчва:

  • изключване от диетата на храни, богати на желязо - изключени са всички видове месни продукти, морски дарове, сушени плодове, бобови растения и други;
  • отмяна на добавките с желязо - сорбифер, венофер, тотем, феринект и други;
  • използването на лекарства, които ускоряват отделянето на желязо - лекарства, които свързват желязото (десферал, калциев тетацин), цинкови препарати, хепатопротектори (урсодекс, есенциални, тиогама);
  • използването на храни, които нарушават усвояването на желязо - храни, съдържащи калций, както и чай, кафе, ориз;
  • кръвопускане - вземане на кръвни проби седмично до 400 милилитра;
  • кръводаряване - доброволно даряване на кръв и нейните компоненти;
  • обменна кръвопреливане - процесът на вземане на кръв от пациент с едновременно преливане на донорска кръв.

Защо нивата на феритин в кръвта са повишени при ниски серумни концентрации на желязо?

Нивото на феритин се увеличава при наличие на възпалителни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер, онкологични заболявания, тиреотоксикоза (хиперфункция на щитовидната жлеза), независимо от концентрацията на серумно желязо. Феритинът отразява запасите от желязо в тялото, така че ако концентрацията на желязо в кръвта намалее, след известно време нивото на феритин също намалява. Това се дължи на изчерпването на запасите от желязо в организма. Но тъй като феритинът е протеин с остра фаза и също така се увеличава при рак и тиреотоксикоза, нивото му може да остане високо дори при дефицит на желязо в организма.

Увеличение на нивата на феритин при ниски концентрации на желязо се получава, когато:

  • онкологични заболявания - рак на яйчниците, рак на ректума, рак на белия дроб;
  • възпалителни процеси с инфекциозен и неинфекциозен характер - туберкулоза, бронхит, улцерозен колит;
  • тиреотоксикоза - хиперфункция на щитовидната жлеза с повишаване нивото на хормоните - тироксин и трийодтиронин;
  • инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) - вирусът заразява клетките на човешката имунна система, в резултат на което се развива синдромът на придобита човешка имунна недостатъчност (СПИН).
За да диагностицира причината за повишаване на феритина в кръвта с ниско ниво на серумно желязо, лекарят може да предпише допълнителни лабораторни изследвания (пълна кръвна картина, трансферин, С - реактивен протеин) и инструментални изследвания (компютърна томография, рентгенова снимка).

Какво е нивото на феритин при улцерозен колит (UC)?

При улцерозен колит (UC) нивата на феритин могат да бъдат увеличени или намалени. Язвеният колит е хронично рецидивиращо (повтарящо се) заболяване на дебелото черво. Болестта се проявява с възпалителен процес и образуване на язви на лигавицата на дебелото черво и ректума..

Симптомите на улцерозен колит включват:

  • чести течни изпражнения (до 20 пъти на ден), смесени с алена кръв, гной, слуз;
  • желанието за дефекация, придружено от болезнени усещания;
  • дифузна болка в корема;
  • Треска (болезнено състояние с висока температура и студени тръпки)
  • загуба на апетит;
  • тежка слабост;
  • повишена умора;
  • загуба на телесно тегло;
  • бледност на кожата.
Причината за развитието на улцерозен колит се счита за генетично предразположение, прекомерен имунен отговор на чревната микрофлора и патогенния ефект на вируси и бактерии върху червата. Първо се засяга ректума, след това възпалителният процес се разпространява в горната част на червата. В този случай почти цялата лигавица на дебелото черво е възпалена. На повърхността му се появяват язви с различни форми (по-често се срещат тесни, дълги, с гладки ръбове). Пациентите с улцерозен колит страдат от хронично кървене от язви и възпалени области на червата. При малка част от пациентите (около 1%) заболяването се усложнява от масивно кървене. 10 - 20% от пациентите с улцерозен колит за дълъг период развиват рак.

Феритинът е протеин с остра фаза, концентрацията на който се увеличава при наличие на различни възпаления. Следователно, при улцерозен колит, феритинът ще бъде увеличен дори при наличие на дефицит на желязо. Също така, с развитието на рак на фона на улцерозен колит, нивото на феритин в кръвта ще бъде увеличено (феритинът е туморен маркер).

С ремисия на заболяването (при липса на остра фазова реакция), нивото на феритин може да бъде намалено. При улцерозен колит се развива дефицит на желязо. Това се дължи на нарушена абсорбция на желязо, както и на постоянната му загуба по време на кървене от язви.

Не разчитайте само на нивата на феритин в кръвта, за да оцените запасите от желязо при улцерозен колит. Тъй като като протеин в остра фаза и туморен маркер, високата му концентрация в кръвта може да прикрие прогресията на дефицита на желязо, което ще доведе до развитие на желязодефицитна анемия. Поради това е необходимо да се проведат допълнителни анализи за концентрацията на серумно желязо, трансферин, процента на насищане с трансферин, общия свързващ желязо капацитет на серума.

Какво е нивото на феритин при желязодефицитна анемия (IDA)?

При желязодефицитна анемия (IDA) нивата на феритин са ниски. Желязодефицитна анемия (IDA) - намаляване на нивото на хемоглобина (съдържащ желязо протеин в кръвта) и червените кръвни клетки (червените кръвни клетки, които транспортират кислород) поради липса на желязо. Желязото участва в образуването на хемоглобин и еритроцити, поради което с неговата липса има нарушение на техния синтез и намаляване на концентрацията в кръвта. Недостигът на желязо може да бъде резултат от нарушена абсорбция на желязо (с резекция на червата, цьолиакия), недостатъчен прием на желязо (с монотонно недохранване), повишена консумация на желязо (по време на бременност, кърмене, растеж на тялото), загуба на желязо по време на кървене (обилна менструация, кървене от стомашно-чревния тракт).

Желязодефицитната анемия представлява 80% от всички анемии. Според Световната здравна организация около 1,8 милиарда души са с анемия. Около 2 милиарда души страдат от латентен (латентен) дефицит на желязо. Често анемията се среща при бременни жени, при юноши на възраст 12 - 17 години, при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт и с хронично кървене.

Симптомите на желязодефицитна анемия са:

  • бледност на кожата;
  • косопад, ламиниране на ноктите;
  • ангулит (пукнатини в ъглите на устата, гърчове);
  • обща слабост, често преумора;
  • извращение на вкуса (желание да се яде креда, земя);
  • пристрастяване към необичайни миризми (миризмата на бензин);
  • ниско кръвно налягане (артериална хипотония);
  • глосит (възпаление на езика);
  • ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
Самото ниво на феритин в кръвта не е достатъчно за диагностициране на желязодефицитна анемия. Лекарят допълнително ще предпише анализ за нивото на хемоглобина, еритроцитите, серумното желязо, общия серумен капацитет на свързване на желязото (TIBC), трансферина и други показатели. В началния етап се появява латентен (латентен) дефицит на желязо, при който все още няма лабораторни и симптоматични признаци. С напредването на дефицита на желязо други лабораторни параметри се променят..

Какво представлява коронарографията на сърцето

18-те най-добри хапчета за главоболие