Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е лабораторен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички вътрешни органи. В допълнение, той предоставя информация за метаболизма и метаболизма, а също така разкрива хода на опасните заболявания много преди появата на първите клинични прояви на заболяването..

Дешифрирането на резултатите е в компетентността на хематолога, който по време на този процес използва специална форма, която включва всички допустими показатели на биохимичен кръвен тест.

Нормата и получената информация не винаги съвпадат: концентрацията на това или това вещество в основната биологична течност може както да намалее, така и да се увеличи. В по-голямата част от случаите това се влияе от различни заболявания и патологични процеси..

По-рядко по-малко безвредни фактори могат да действат като провокатори:

  • неправилна употреба на наркотици;
  • лошо хранене;
  • физическо изтощение на организма.

Информацията, получена от биохимията, няма да е достатъчна за точно определяне на причината. За идентифициране на източника е необходимо цялостно изследване на пациентите. Освен това клиницистът взема предвид симптомите, от които пациентът се оплаква..

Биохимичният кръвен тест включва събиране на биологичен материал от вена. Този процес има своя собствена последователност от действия. Трябва да се отбележи, че за да се получат най-надеждни резултати, е необходима специфична подготовка за предаването на анализа. Ако това не бъде направено, може да се наложи повторение на процедурата, което в някои случаи е нежелателно, а именно:

  • за деца;
  • възрастни хора;
  • изтощени пациенти;
  • женски представители, докато носят бебе.

Нормални стойности на биохимията

Нормите на биохимичния анализ на кръвта са индивидуални за всеки човек. Това се дължи на факта, че показателите могат да се различават леко в зависимост от фактори като пол и възрастова категория на дадено лице..

Има официален формуляр за LHC (данни, включени в биохимичния анализ), използван във всички лаборатории.

Следващата таблица най-точно показва основните показатели:

Съставен елемент на кръвта

възрастни - 64-83 g / l.

възрастни - 35-50 g / l.

жени - 12-76 mcg / l;

мъже - 19-92 мкг / л.

мъже - 20-250 мкг / л;

жени - 10-120 мкг / л.

не повече от 0,5 mg / l

деца - 18-64 mmol / l;

възрастни - 2,5-83 mmol / l.

мъже - 62-115 μmol / l;

жени - 53-97 μmol / l;

деца - 27-62 μmol / l.

мъже - 0,24-0,5 mmol / l;

жени - 0,16-044 mmol / l;

деца - 0,12-0,32 mmol / l.

свързани - 25% от общия брой;

безплатно - 75% от общия брой.

деца - 3,33-5,55 mol / l;

възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

не повече от 280 mmol / l

жени - до 31 единици / л;

мъже - до 35 единици / л;

жени - до 31 единици / л;

мъже - до 41 единици / л.

деца - 1300-600 единици / л;

възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

жени - до 170 единици / л;

мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

деца - от 17 до 163 единици / л;

жени - 7-31 единици / л;

мъже - 11-50 единици / л.

деца - 130-145 mmol / l;

възрастни - 134-150 mmol / l.

деца - 3,6-6 mmol / l;

възрастни - 3,6-5,4 mmol / l.

деца - 1,3-2,1 mmol / l;

възрастни - 0,65-1,3 mmol / l

мъже - 11,6-30,4 μmol / l;

жени - 8,9-30,4 μmol / l;

деца - 7,1-21,4 μmol / l.

деца - 11-24 μmol / l;

възрастни - 11-18 μmol / l.

жени - до 38 единици / л;

мъже - до 55 единици / л.

възрастни - 250 единици / л.

Много е важно да се отбележи, че скоростта на биохимичния анализ на кръвта при жените по време на раждането на дете ще се различава от горните параметри. Това може да бъде както напълно нормално, така и признак на различни заболявания. Дали е норма или нарушение, само клиницист може да определи.

Горните компоненти на основната биологична течност показват, че биохимичният кръвен тест включва:

  • протеини и ензими;
  • липиди и пигменти;
  • въглехидрати и витамини;
  • показатели за азотен метаболизъм;
  • широка гама от микроелементи.

Показания за биохимичен анализ

Тъй като биохимичният кръвен тест показва общото състояние на тялото и функционирането на вътрешните органи, той може да бъде предписан с превантивна цел. Индикацията обаче често е представянето от пациента на оплаквания от определени симптоми..

Такова проучване ви позволява да диагностицирате:

  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • дисфункция на сърдечния мускул, по-специално, инфаркт и инсулт;
  • ендокринни и гинекологични заболявания;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • нарушения във функционирането на органи като стомаха, панкреаса и червата.

За новородените необходимостта от такъв тест е да се определи наличието на генетични заболявания. В млада възраст показанията могат да бъдат изоставане във физическото и психическото развитие..

Предимства и недостатъци на метода

Тази процедура, както всяко друго диагностично проучване, има редица положителни и отрицателни качества. Освен това първите характеристики са много повече от вторите..

Предимствата на такова изследване на човешката кръв:

  • високо информационно съдържание - това позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните стадии на неговото прогресиране, но също така дава възможност на лекарите да контролират ефективността на избраната тактика на терапия;
  • безболезненост - подобно изследване се понася добре не само от възрастни, но и от деца;
  • общодостъпни - такъв анализ се извършва както в частни, така и в публични лечебни заведения;
  • бързина на диагностиката - директното вземане на проби от биологичен материал не отнема повече от 5 минути време, а декодирането на резултатите отнема средно 1-2 дни;
  • липса на сложни подготвителни мерки - ако човек трябва да премине биохимичен кръвен тест, тогава подготовката за даряване на кръв ще бъде задължителна, но се състои от кратък списък с прости препоръки.

Що се отнася до недостатъците, няма толкова много от тях, по-точно има само един - незначителни отклонения от нормата, които горната таблица представя, в зависимост от лабораторното оборудване. Това предполага, че когато лекар е предписал на човек да направи биохимичен кръвен тест няколко пъти, това трябва да се направи в същата институция, в която е проведено първото изследване..

Подготовка на теста

За да може клиницистът да получи най-надеждната информация по време на интерпретацията на резултатите, е необходима предварителна подготовка за биохимичен кръвен тест, който включва следните правила:

  • Последното хранене трябва да се приема 12 часа преди приема на телесна течност - това означава, че такова проучване се извършва само на гладно.
  • В деня преди теста трябва да спрете да пиете кафе, силен зелен или черен чай.
  • Спазване на щадяща диета за 3 дни преди посещение на медицинско заведение. Препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни. Показано е също така, че възрастните премахват лошите навици..
  • В деня преди анализа е необходимо да се намали физическата активност.
  • Отказ да приемате лекарства няколко седмици преди очакваната дата на посещението на клиниката. Ако по някаква причина не е възможно да направите това, наложително е да информирате хематолога за това.
  • В деня на диагностичния тест трябва да се изключи влиянието на стресови ситуации, емоционална възбуда и нервно напрежение, тъй като това може да изкриви резултатите.

Около 10 минути преди да се направи биохимичен кръвен тест, човек трябва да се успокои, за да нормализира дишането и сърдечната честота.

Трябва да се отбележи, че малките деца не се нуждаят от подготовка за кръвен тест. Освен това не е необходимо за пациенти в тежко състояние. В същото време е най-добре да отидете на биохимично изследване през първата половина на деня - в сутрешните часове. Биохимичен кръвен тест и подготовка за него - две неразделни понятия.

Вземане на кръв за LHC

За биохимичен кръвен тест при възрастни и деца се изисква биологичен материал, взет от вена. Има специален алгоритъм за приемане на такава течност, известен на всеки квалифициран служител на медицинско заведение..

На първо място, данните на дадено лице се записват по електронен път или в писмена форма. За пациента е подготвен специален стол, така че той да е в удобно, полегнало положение.

Лакътната става на човек задължително трябва да лежи в разгъната форма на специален валяк, т.е. с вътрешната страна нагоре. По време на подготовката на спринцовката и иглата клиницистът моли пациента да прави притискащи движения с юмрук - това е необходимо, за да се намери вена.

Вземането на проби от кръв директно включва следните манипулации:

  • Затягане на областта над лакътя с ластик или стегната превръзка. За да се избегне нараняване на кожата, под стягащия елемент се поставя парче плат.
  • Дезинфекция на кожата около лакътната вена с медицински алкохол.
  • Поставяне на игла във вената и бавно издърпване на буталото назад. Прави впечатление, че след началото на притока на кръв, турникетът трябва да бъде отстранен. Биохимичният кръвен тест включва вземане на от 2 до 5 милилитра материал.
  • Изваждане на спринцовката след получаване на достатъчни количества телесна течност. На мястото на пункцията се нанася парче памук с нанесен върху него дезинфектант. Дръжте памучния тампон за около 5 минути.
  • Етикетиране на кръвна тръба и прехвърлянето й в стерилен контейнер.

В някои клиники подобен процес се извършва с помощта на специална вакуумна тръба, която ви позволява да сведете до минимум факта, че нормата на биохимичния кръвен тест ще бъде изкривена.

Такава процедура се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба, а тактиката на вземане на кръв не се различава от обичайната, до момента на пробиване на кожата с игла. Преди да вкарате иглата във вената, в специален държач се поставя епруветка, която се пълни с вакуум с биологична проба. Манипулациите след вземане на кръв са напълно идентични с горните.

За да се избегне диагностицирането на едно или друго опасно заболяване при възрастни или деца, като се използва тест като биохимичен кръвен тест, е необходимо да се спазват прости превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на каквато и да е патология. За целта хората трябва само да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и поне 2 пъти годишно да се подлагат на цялостен преглед в медицинско заведение с посещение на всички клиницисти.

Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1320

  • Списък на основните разлики
  • Кръвен тест за биохимичен състав
  • Общ анализ
  • Правила за приготвяне и даряване на кръв
  • Резултат
  • Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

  • Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
  • Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на базата на възстановяване в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Повишава се при инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или тип 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

МъжеЖениДеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

МъжеЖениДеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

ВъзрастниДеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скоростта на съдържание е до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама глутамил трансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Съкр.ИндексФункцииАналитични отклонения
HBХемоглобинДвукомпонентен железосъдържащ протеин, отговорен за газообмена. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Попадайки в белите дробове, НВ улавя молекули кислород и с помощта на еритроцити-пратеници ги снабдява с тъканите и клетките на тялото. По обратния път НВ пренася въглероден диоксид в белите дробове за неговото оползотворяване. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане на кръвта с кислородХипохемоглобинемията (ниско ниво на НВ) показва анемия (анемия), висока дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е показател за свръххидратация (излишна течност в организма). Еритроцитоза (повишен еритроцит) - признак на кислороден глад
HCTХематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностиката на рак, вътрешни кръвоизливи, инфаркти
RETРетикулоцитиНезрели RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцитиТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТТромбокритПроцентът на масата на тромбоцитите към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биотечността в плазма и формени елементиВъзпалителен маркер

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е усъвършенстван лабораторен тест за определяне нивото на ензимите, електролитите, метаболитите на въглехидрати, протеини, липидния метаболизъм. Благодарение на това проучване можете да получите информация за състоянието на вътрешните органи, да оцените метаболизма и нуждата на организма от хранителни вещества, витамини и минерали.

Кръвни тестове

Биохимичният анализ се взема при диагностика на различни заболявания, при наличие на отклонения в общия кръвен тест, както и за проследяване на ефективността на лечебния процес.

Вземането на кръв се извършва от опитни медицински сестри в нашата клиника или у дома. Готовите резултати автоматично се изпращат на пощата на пациента в рамките на 1-2 дни.

На бележка! Кръвта е основата на живота. Най-малката промяна в състава му е следствие от отклонения в работата на вътрешните органи, метаболитните системи или поради влиянието на отрицателни фактори на околната среда (лоша екология, вредно производство). Лекар от всякаква специализация, използвайки този анализ в своята практика, получава надежден диагностичен инструмент.

В зависимост от списъка с оплаквания и общата клинична картина, лекарят може да предпише както стандартен комплекс от "биохимия на кръвта", така и проучване на отделни показатели.

Какво е включено в биохимичния кръвен тест

Стандартният биохимичен анализ включва следните показатели:

  • въглехидратна група: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментни вещества (билирубин);
  • ензими (AST, ALT, гама-НТ, алкална фосфатаза);
  • липиден профил (общ холестерол, LDL, триглицериди);
  • протеини (общ протеин, албумин);
  • азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин);
  • електролити (К, Na, Cl);
  • серумно желязо;
  • С-реактивен протеин.

Как е подготовката за биохимичен анализ

Не е необходима специална дългосрочна подготовка. Достатъчно е да се спазват основните изисквания:

  1. Придържайте се към стандартната си диета, избягвайте екзотични и нехарактерни ястия за менюто си.
  2. Спрете приема на лекарства. Статините, хормоналните лекарства, антибиотиците влияят пряко върху биохимията на кръвта. Ако отказът от лекарства не е възможен, предупредете лекаря за лекарствата и техните дози.
  3. За 2-3 дни изключете или минимизирайте консумацията на алкохол, кисели сокове, чай, кафе, енергийни напитки. Ограничете никотина (последна цигара - не по-късно от 1 час преди даването на кръв).
  4. Избягвайте стресови ситуации, активни спортове и физическо претоварване.
  5. Последно хранене 12 часа преди анализ.
  6. Сутрин преди процедурата изпийте чаша чиста вода без газ.

Показания за биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ се предписва в следните случаи:

  • за изясняване на противоречива диагноза при наличие на неспецифични симптоми (гадене, повръщане, синдром на болката);
  • за идентифициране на ранните стадии на заболяването (или с латентен патологичен процес);
  • да контролира състоянието на тялото по време на лечебния период;
  • по време на бременност (всеки триместър);
  • за контрол на рисковите групи за диабет, сърдечно-съдови заболявания;
  • при отравяне;
  • с заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  • да следи нивото на микроелементи и витамини в случай на нарушения на тяхното усвояване или да нормализира диетата.

Кръв се взема от вена, самата процедура отнема няколко минути. При вземане на кръв се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба, кожата на мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик.

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Независим опит да се установи какво показва биохимичният анализ може да доведе до неадекватни заключения, тъй като разликата в показателите зависи не само от възрастта, пола и здравословното състояние, но и от редица индивидуални характеристики на организма, които само опитен лекар може да замести..

Дешифриране на биохимичен кръвен тест


Общият протеин се определя, като се вземат предвид две протеинови фракции: албумин и глобулини. Той е важен показател за състоянието на имунитета, осмотичното налягане и нивото на метаболитна активност. Норма: 64-83 g / l.

  • повишено ниво: инфекции, възпаления, автоимунни заболявания, тежка дехидратация, злокачествен туморен процес;
  • ниско ниво: стомашно-чревни заболявания, бъбречни проблеми, тиреотоксикоза, продължително физическо претоварване.

Въглехидратите са представени предимно от глюкоза - основният продукт на въглехидратния метаболизъм. Използва се за контрол на състоянието на панкреаса и щитовидната жлеза, хипофизната система и надбъбречните жлези. Норма: 3,5-5,5 mmol / l.

  • повишени нива: диабет тип 1 и 2, хроничен панкреатит, патологии на чернодробната и бъбречната филтрираща система, хормонални нарушения;
  • намалено ниво: чернодробни нарушения, панкреатични тумори, нарушения на ендокринната система.

Общият холестерол е важен компонент на липидния метаболизъм и изграждащ елемент на клетъчните стени, участник в хормоналната система, в синтеза на витамини.

Норма: 3,5-6,5 mmol / l.

  • повишеното ниво е предвестник или признак на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, признак на увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;
  • ниска - показва наличието на патология на асимилация на вещества в храносмилателния тракт, инфекциозни и хормонални проблеми.

Общият билирубин дава възможност да се прецени състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, заболявания на кръвната система и наличието на инфекциозни процеси. Норма: 5-20 μmol / l.

  • повишаването на билирубина показва проблеми с черния дроб / жлъчната система (вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза и рак на черния дроб), както и липса на витамин В12;
  • намалена - може да се наблюдава при анемия, както и при недохранване (често поради диети).

ALT е чернодробен ензим, намиращ се в малко по-ниска концентрация в сърцето, панкреаса и бъбреците. Влиза в кръвния поток по време на патологични процеси, които нарушават структурата на органните клетки.

Норма: до 31 единици / л - за жени; до 44 единици / л - за мъже. Повишеният фон показва инфекциозно чернодробно заболяване, миокарден инфаркт (определя се от съотношението с AST).

AST е важен клетъчен ензим на метаболизма на аминокиселините. Намира се във висока концентрация в клетките на черния дроб и сърдечния мускул. Норма: 10-40 единици / л.

  • увеличаването на фона говори за миокарден инфаркт, проблеми с черния дроб, панкреаса;
  • намалена концентрация - признак на тежка некроза, увреждане на черния дроб, дефицит на витамин В6.

Креатининът е важен фактор за енергийното снабдяване на мускулната система. Произвежда се от бъбреците, поради което е пряк знак за качеството на тяхната работа. Норма: 62-115 μmol / l - за мъже; 53-97 μmol / l - за жени.

  • повишената концентрация е показател за обширни мускулни наранявания, бъбречна недостатъчност;
  • намален фон се наблюдава по време на гладуване, дистрофия, по време на бременност.

Уреята е продукт на протеиновия метаболизъм. Тя е пряко свързана с диетичната система (вегетарианска или месоядна) и възрастта на човека (стойността е увеличена при възрастни хора). Норма: 2,5-8,3 mmol / l.

  • повишаването на нивото на урея показва неправилно функциониране на бъбреците и сърцето, с кървене, тумори, уролитиаза, смущения в стомашно-чревния тракт;
  • намалената концентрация е типична за бременни жени и с чернодробна дисфункция.

С-реактивен протеин - индикатор за възпалителния процес.

Норма: до 5 mg / l. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-активен е възпалителният процес.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Всички норми на биохимичен кръвен тест се съдържат в таблицата. Използва се от лекарите за дешифриране на анализи и интерпретация на данни, като се вземе предвид общата клинична картина на състоянието на пациента..

Биохимичен кръвен тест - какво показва, декодиране и норма

Биохимичният кръвен тест („биохимия“) е включен в повечето стандарти за изследване на пациентите. Той отразява функцията на вътрешните органи - сърце, черен дроб, бъбреци. Кръвната биохимия е важен диагностичен метод. За да го направите надежден, трябва правилно да се подготвите за даряването на кръв..

Какво е биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест е изследване на химични елементи, които циркулират в живия организъм. Това са ензими, минерали, аминокиселини и техните съединения. Всички тези вещества се образуват по време на функционирането на вътрешните органи и се отделят в кръвта. По техния брой се оценява работата на отделните органи..

Преди вземане на кръв за биохимичен анализ се изисква подготовка на пациента. Храненето, упражненията, приемането на лекарства водят до промени в биохимичните параметри, което усложнява диагнозата.

Биохимичният кръвен тест има срок на годност. Метаболитните и ензимните процеси в организма продължават, така че кръвната картина се променя.

Стандартната валидност на теста за кръвна химия е 10 дни.

Кръвната биохимия често се предписва да се взема преди операции, хоспитализация в болница. Посоченият период от време трябва да се вземе предвид.

Показания за кръвен тест за биохимия

Като метод на изследване за оценка на човешкото здраве се използва биохимичен кръвен тест. Той има превантивни и диагностични показания. Превантивни показания:

  • преглед преди планирана хоспитализация в болница;
  • преглед преди планирани операции;
  • подготовка за инвазивни диагностични процедури - компютърна томография с интравенозно приложение на контрастно вещество, коронарна ангиография;
  • медицински прегледи по време на работа, прием на военна служба;
  • планиран преглед на пациенти, регистрирани в диспансер.

Диагностичните показания за доставка на биохимичен кръвен тест са здравни оплаквания, показващи развитието на заболяване. Биохимията е показана за диагностика на патология:

  • черен дроб - хепатит, холецистит, описторхоза;
  • бъбреци - гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност;
  • сърце - инфаркт, атеросклероза;
  • панкреас - панкреатит, захарен диабет.

Биохимичните показатели на кръвта се променят при често срещани заболявания: онкологични, инфекциозни, автоимунни, генетични. Биохимичният кръвен тест при възрастни не е единственият диагностичен метод, той трябва да се използва заедно с други методи за изследване.

За анализ се взема венозна кръв. Подготовката за даряване на кръв се извършва в навечерието на процедурата:

  • изключете употребата на мазни, пържени храни, алкохол;
  • изключете тютюнопушенето;
  • спрете приема на лекарства;
  • ограничете физическата активност.

Кръв се взема на празен стомах, така че анализът обикновено се предписва сутрин. Не можете да ядете преди да дарите кръв, но можете да изпиете чаша вода. Ако процедурата е планирана за вечер, можете да ядете само сутрин, така че да са минали поне 8 часа преди даряването на кръв.

Показания за биохимия на кръвта при деца

Показанията за приемане на биохимия при деца са практически същите като при възрастни. Провеждат се превантивни прегледи:

  • преди планирани хоспитализации, операции;
  • деца с хронични заболявания;
  • юноши преди да влязат в образователни институции.

Диагностично вземане на кръв се извършва при съмнения за различни заболявания.

Подготовката за биохимичен кръвен тест за деца се извършва по същия начин, както за възрастни. Трябва да се придържате към лека диета, да се откажете от физическата активност в навечерието на процедурата. Не можете да ядете преди биохимичен кръвен тест. Ако детето е малко, кърмено, майката трябва да спазва диетата.

Таблица на нормите на показателите за биохимия на кръвта

Резултатът от биохимичен анализ обикновено се представя в таблица, която от своя страна посочва тестваните показатели, норми и резултати на субекта. Индикаторите имат руски или латински означения. Нормите са представени с референтни стойности, тоест открити при повечето здрави хора.

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни.

Индикатор с декодиранесъкращениеНормата при възрастни мъжеНормата при възрастни жени
Общ протеинTp67-87 g / l67-87 g / l
ГлюкозаGlu3,3-5,5 mmol / l
ХолестеролЧолПо-малко от 6,18 mmol / L
БилирубинTbilОбщо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
Общо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
ALT, аланин аминотрансфераза / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / л
AST, аспартат аминотрансфераза / ASTAst8-46 IU / л7-34 IU / L
Гама GTP, Гама глутамил транспептидаза / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Алкална фосфатазаАлп30-120 U / l
УреяУрея2,8-7,5 mmol / l
КреатининCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Алфа амилазаАмил27-131 U / l27-131 U / l
LDH, лактат дехидрогеназа / LDHLdhПо-малко от 250 U / l
Калций2,2-2,6 mmol / l
Серумно желязо10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / l
Магнезий0,8-1,2 mmol / l

Декодиране на резултата от биохимичен кръвен тест

Има много показатели за биохимичен кръвен тест, всеки от тях има свое значение. Отделните показатели подлежат на интерпретация, както и тяхната съвкупност. При декодиране на биохимията се вземат предвид оплакванията, с които човек се е консултирал с лекар, данни от други изследвания.

Общ кръвен протеин

Сумата от всички кръвни протеини. Това включва албумин, глобулини. Повишаване на нивата на протеин се наблюдава, когато:

  • дехидратация - повръщане, диария, изгаряния;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • онкопатология - миелом.

Намален общ протеин с диета с ниско съдържание на протеини, хроничен хепатит, чернодробна цироза, гломерулонефрит.

Глюкоза

Въглехидратите, основният източник на енергия за тялото. Повишена глюкоза:

  • диабет;
  • заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
  • Панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • травма, мозъчни тумори;
  • инфаркт на миокарда.

Налице е физиологично увеличение на глюкозата - след хранене, упражнения, стрес. Индикаторът се връща към нормалната си стойност 30-60 минути след повдигане..

  • панкреатични тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне с наркотици.

Физиологичният спад е свързан с гладуване, продължителна физическа активност.

Общ холестерол

Компонент на жлъчната киселина. Образува се в черния дроб, идва с храна от животински произход. Повишен холестерол:

  • първична и вторична хиперлипидемия;
  • алкохолизъм;
  • диабет;
  • злоупотреба с мазни храни.

Намаляване на холестерола се наблюдава по време на гладуване, изгаряния.

Билирубин

Пигментът, получен в резултат на разграждането на хемоглобина, е жълт. Основният компонент на жлъчката. Има два вида билирубин в кръвта:

  • свързани с протеини;
  • Безплатно.

Заедно те съставят общия билирубин. Свободният вид е токсичен и унищожава клетките. В черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина, става водоразтворим и нетоксичен.

  • анемия, придружена от повишено разрушаване на хемоглобина;
  • липса на витамин В12;
  • множествени хематоми;
  • чернодробно заболяване;
  • паразитни инвазии;
  • отравяне с наркотици;
  • камъни в жлъчката;
  • Синдром на Гилбърт.

Намаленият билирубин е рядък и няма клинично значение.

Съкращението означава аланин аминотрансфераза. Това е ензим, който участва в обмена на аминокиселини в клетката. Ензимът се намира в клетките на черния дроб, сърцето, мускулите. Увреждането на клетките от възпаление или нараняване води до увеличаване на ALT.

Чернодробните клетки съдържат най-голямо количество ALT. Следователно нивото на ензима се увеличава при остър и хроничен хепатит. ALT също се увеличава с:

  • сърдечна недостатъчност, инфаркт;
  • нараняване с голямо увреждане на мускулната тъкан;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката;
  • алкохолен, медицински хепатит;
  • изгаряния;
  • остър панкреатит.

Намаляване на показателя се наблюдава при цироза на черния дроб, липса на пиридоксин.

Декодиране на съкращения - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALT, е необходим за обмена на аминокиселини. Повечето от AST съдържат миокардни клетки. При сърдечен удар или друго сърдечно заболяване има рязко увеличение на AST. Ензимът ALT също се увеличава, но не толкова забележимо.

За да се направи разлика между увреждане на сърцето и черния дроб, когато и двата ензима са повишени, се използва коефициентът на de Ritis. Това е връзката на AST с ALT. Ако коефициентът е по-голям от 1,3, сърцето се уврежда. Ако коефициентът е 0,6-0,8 или по-малък, това е признак за увреждане на черния дроб.

Нивото на AST намалява с тежка цироза, руптура на черния дроб.

Гама-gtr

Съкращението означава гама глутамил транспептидаза. Ензимът на черния дроб и бъбреците участва в обмена на аминокиселини. Повишените нива на ензимите са свързани с чернодробни заболявания:

  • камъни в жлъчката;
  • тумори;
  • хепатит;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • алкохолизъм;
  • обостряне на гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • рак на простатата.

Намаленият гама-GTP няма клинично значение.

Алкална фосфатаза

Основният показател за обмена на фосфор и калций, увреждане на черния дроб. Увеличава се, когато:

  • разрушаване на костите;
  • рахит;
  • злокачествени тумори на костите;
  • цироза;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката.

Физиологично увеличение се наблюдава при деца и бременни жени. Намалението е свързано с нарушен костен синтез, дефицит на магнезий.

Урея

Образува се в резултат на разграждането на протеини. В биохимията той отразява функцията на бъбреците. Повишената урея означава различни бъбречни заболявания, изгаряния, задържане на урина. Намаляване на уреята се наблюдава по време на бременност, чернодробни заболявания.

Креатинин

Образуван от креатин, той служи като източник на енергия за мускулите. Повишен креатинин:

  • бъбречна недостатъчност;
  • излишък на соматотропин;
  • прием на токсични за бъбреците лекарства;
  • масивни мускулни увреждания;
  • последицата от радиацията;
  • дехидратация.

Физиологично повишаване на креатинина се наблюдава след ядене на обилни месни храни. Намаляването на креатинина е типично за вегетарианци, бременни жени.

Алфа амилаза

Ензим от слюнка и панкреатичен сок. В биохимията на кръвта се разглеждат и двата вида ензими. Амилазата на слюнката е 60%, панкреасът - 40% от общия брой. Амилазата разгражда хранителните въглехидрати.

Увеличение на нивата на амилаза се случва, когато:

  • остър панкреатит - до 5-10 норми;
  • паротит;
  • извънматочна бременност;
  • кисти, тумори на панкреаса;
  • злоупотребата с алкохол;
  • бъбречна недостатъчност.

Съдържанието на амилаза намалява с муковисцидоза, цироза на черния дроб и липса на панкреас.

Обяснение на съкращението - лактат дехидрогеназа. Ензимът се намира във всички тъкани на тялото. Специфичен маркер за сърдечно увреждане. Ензимът се повишава, когато:

  • сърдечен удар;
  • чернодробно заболяване;
  • кръвни заболявания;
  • злоупотребата с алкохол.

Намаленият LDH няма клинично значение.

Калций

Основният компонент на костите, който им придава здравина. 1% от общото количество калций циркулира в кръвта. Съдържанието му се регулира от паращитовидните хормони. Повишен калций:

  • злокачествени тумори;
  • тиреотоксикоза;
  • предозиране на витамин D;
  • саркоидоза;
  • трансплантиран бъбрек;
  • туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност.

Липсата на витамин D, бъбречна недостатъчност, остър панкреатит, преливане на консервирана кръв води до намаляване на калция.

Серумно желязо

Той е част от хемоглобина, необходим е за транспорта на кислород. По-малко от 1% от общите запаси на желязо циркулират в кръвния серум. Винаги свързан с протеинов трансферин.

Високо съдържание на желязо:

  • излишен прием с храна;
  • неконтролиран прием на железни препарати;
  • хемохроматоза;
  • анемия с бързо разграждане на червените кръвни клетки;
  • дефицит на витамин В12, фолиева киселина;
  • остър и хроничен хепатит;
  • левкемия;
  • отравяне с наркотици.

Намаляването на желязото е свързано с липсата му в храната, чести кръвоизливи, бременност поради повишена консумация.

Магнезий

Микроелемент, който участва в метаболитните процеси. Повишава се при бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, дехидратация. Намалява по време на гладуване, недостиг на витамин D, алкохолизъм, бременност.

Норми на биохимичен кръвен тест при деца

Дешифрирането на биохимичния кръвен тест при деца се различава от този при възрастни по определени показатели:

  • общ протеин - 60-80 g / l;
  • холестерол - 2,2-5,2 mmol / l;
  • глюкоза - 2,5-5,5 mmol / l;
  • алкална фосфатаза - до 600 U / l;
  • урея - 1,8-6,4 μmol / l.

Останалите параметри на кръвната биохимия на детето са същите като при възрастните.

Стандарти за биохимия на кръвта за бременни жени

Норми на биохимичен анализ на кръвта при бременни жени:

  • холестерол - 6.16-13.7;
  • глюкоза - 3,5-5,1;
  • алкална фосфатаза - до 150;
  • желязо - 8.9-30.

Останалите показатели трябва да бъдат същите като при небременните жени. За диагностициране на много заболявания се използва биохимичен кръвен тест. Неговите показатели трябва да се разглеждат не отделно, а заедно с други компоненти на анализа, данните от изследването, инструменталното изследване.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Как да намалите сърдечната честота 100 удара / минута

Лечение на хипертония