Какво е LDL - норми за съдържание и 4 начина за справяне с отклоненията

Високият и ниският LDL холестерол в кръвен тест показва сериозни неизправности в организма, с които е важно да започнете борба възможно най-скоро. Причините за такова нарушение могат да бъдат много разнообразни, следователно, за да се върне индикатора към нормалното, е необходимо да се определи първоизточникът и да се опита да се премахне. За да направите това, трябва да се подложите на изчерпателна диагноза, резултатите от която ще станат основа за назначаването от лекар на по-нататъшен режим на терапия..

Нормата на LDL при възрастни на средна възраст е 4,5 mmol / L.

Какво е това вещество?

При биохимичния анализ на кръвта се обръща специално внимание на показателите за общ холестерол, HDL и LDL. Липопротеините с ниска плътност се считат за вредни за организма, следователно, ако нивото на LDL се повиши, рискът от развитие на такива опасни заболявания като атеросклероза, миокарден инфаркт и инсулт се увеличава. Намалената стойност също е опасна, тъй като показва метаболитно разстройство.

LDL холестеролът изпълнява следните функции:

• участва в изграждането на клетъчни мембрани, увеличавайки тяхната пропускливост;
• участва в образуването на стероидни хормони и жлъчна киселина.

HDL холестеролът е липид с висока плътност, който се счита за добър. Ако този елемент е понижен или увеличен, това означава, че в организма се появяват сериозни нарушения, като сърдечна недостатъчност, хипертония и намаляване на имунните сили. Основната функция на добрия холестерол е да транспортира излишния липопротеин от телесните клетки до черния дроб, откъдето те ще бъдат естествено отделени.

Какви трябва да бъдат нормите: таблица

Допустимият процент за жени и мъже е малко по-различен по възраст. Нормалните нива на холестерол в кръвта при възрастен са представени в табелката:

Възраст, години	Показатели, mmol / l
	Мъже	Жени
До 19	1,5-3,6	1,5-3,9
20-30	1,5-4,5	1,5-4,2
30-40	2.0-4.9	1.9-4.4
40-50	2.3-5.3	2.0-4.9
50-60	2.3-5.3	2.3-5.7
60-70	2.3-5.5	2.6-5.9
Над 70	2,3-5,0	2.4-5.6

Повишеното ниво на VLDL трябва незабавно да се върне към нормалното, което съответства на възрастовите показатели.

А също така се обръща внимание на VLDL холестерола - нивото на липопротеините с много ниска плътност. Обикновено стойностите са в диапазона от 0,26-1,04 mmol / l. Ако се забележи повишено ниво на този елемент при мъжете и жените по възраст, спешно трябва да се вземат мерки, които да помогнат за стабилизиране на стойностите.

Какви тестове да вземете?

За да се определи дали тялото има ниски или високи нива на холестерол, пациентът се насочва към кръвен тест. Най-надеждният резултат ще бъде получен при изчисляване на LDL холестерола на Friedwald. Преди да вземете проби за изследване, трябва да се подготвите. 12 часа преди анализа е забранено да се яде храна и напитки, процедурата се извършва стриктно на гладно, тъй като нивото на липопротеините с ниска плътност може да бъде повлияно от изядените мазни храни, алкохол, сладкиши. Физическият труд, психо-емоционалният стрес също са противопоказани..

Причини за повишаване на лошия холестерол

LDL рецепторът в кръвта може да бъде повишен по различни причини, но наследствената предразположеност е причината за разстройството. Болестта започва да прогресира под въздействието на такива отрицателни вътрешни и външни фактори:

• неправилна диета, с преобладаване на животински мазнини в диетата;
• хронични сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• отклонение във функционирането на бъбреците, черния дроб;
• хормонални и ендокринни нарушения;
• злоупотреба с лоши навици;
• хиподинамия.

Обратно към съдържанието

Основните причини за спада

LDL под нормата също е опасно отклонение, което често възниква поради следните причини:

• небалансирано, лошо хранене, при което липсват необходимите за тялото елементи;
• муковисцидоза;
• дисфункция на щитовидната жлеза и черния дроб;
• неконтролиран прием на хормонални лекарства;
• злокачествен тумор в мозъка;
• анемия;
• хроничен стрес;
• често повтарящи се инфекциозни заболявания.

Обратно към съдържанието

Какво лечение е предписано?

Наркотици

За да се предотврати по-нататъшното натрупване на естери на холестерола, лекарят предписва режим на лекарствена терапия, който включва следните групи лекарства:

• статини;
• ниацин;
• фибрати;
• шприцване на жлъчна киселина;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол.

За понижаване на холестерола се предписват специални хранителни добавки, които съдържат омега-3 мазнини. Ако лекарството не успее, Вашият лекар ще препоръча използването на съвременен метод за пречистване на липопротеини, наречен LDL афереза. Процедурата има разширени показания, ако е необходимо, лечение на афереза ​​се предписва на жени по време на бременност, което помага да се намали количеството на използваните лекарства.

Каква трябва да бъде храната?

За да може бета-холестеролът да бъде в нормалните граници, е важно да се спазва терапевтична диета, която трябва да бъде включена в режима на консервативна терапия. На първо място, от менюто са изключени храни, които са доминирани от наситени мазнини. Те включват:

• пушени меса, колбаси, полуфабрикати от месни продукти, консерви, свинска мас;
• сладки сладкиши, сладкиши, сладкиши, сладкиши с маслени пълнежи;
• мазно мляко, заквасена сметана, сметана, твърди сирена;
• майонеза;
• сладка сода;
• бира, алкохолни напитки.

Помогнете за намаляване на холестерола:

• пресни плодове, зеленчуци, билки, салата, плодове;
• бяло месо, морска риба, морски дарове;
• орехи, фъстъци, слънчогледови семки;
• сушени плодове, мед;
• нискомаслено мляко, ферментирали млечни напитки, извара;
• бобови растения, соя;
• зърнени култури: елда, кафяв ориз, овесени ядки;
• паста от твърда пшеница;
• зелен чай, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, билкова инфузия, компот от сушени плодове;
• цитрусови плодове.

Обратно към съдържанието

Начин на живот и спорт

Възрастните, склонни към високи нива на холестерол, трябва да преразгледат начина си на живот, защото често лошите навици и лошият здравословен начин на живот са основните причини за натрупването на холестерол. С проблема със затлъстяването трябва да се опитате правилно и постепенно да намалите телесното тегло. Полезно е също да правите сутрешни упражнения всеки ден, да правите леки спортове, да имате навика да ходите по-често на чист въздух. Йога има положителен и необичаен ефект върху тялото, с помощта на който можете да излекувате и възстановите цялото тяло.

Неконвенционални методи

Привържениците на традиционните терапии имат много рецепти, които помагат да се поддържа нивото на LDL в норма. Най-ефективното средство е тинктурата от чесън, която се приготвя по следния начин:

1. Обелете 350 г чесън, накълцайте.
2. Налейте всички 500 ml водка, разклатете добре, покрийте контейнера с капак и настоявайте на тъмно място за 15 дни.
3. Готовият за употреба продукт трябва да се консумира ежедневно сутрин, по 20 капки, след разреждане в ½ с.л. мляко.

В природата има растения, които съдържат естествени статини, които спомагат за нормализирането на лошия холестерол. Те включват жълт кантарион, глог, лимонена трева, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, женшен. На базата на тези билкови компоненти се приготвят настойки, тинктури и отвари. Приемайки естествени лекарства, ще бъде възможно да се нормализира метаболизмът в организма и да се засилят защитните функции.

Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Холестеролът, който е част от тях, се счита за „вреден“, тъй като ако е в излишък, рискът от плака в артериите се увеличава, което може да доведе до запушване и да причини инфаркт или инсулт.

LDL, липопротеини с ниска плътност, LDL, LDL холестерол, липопротеин холестерол с ниска плътност, бета-липопротеин холестерол, бета-липопротеини, бета-LP.

Английски синоними

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеин с ниска плътност.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (окончанието -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но името „холестерол“ е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани във всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. Жлъчните киселини се образуват от холестерола, с помощта на който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се придвижва през тялото, той е "опакован" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават в пропорциите на съставните им компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеин с ниска плътност (LDL),
• липопротеин с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за „лош“, тъй като когато е в излишък, в стените на кръвоносните съдове се появяват плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, което застрашава атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

Черният дроб произвежда достатъчно холестерол за нуждите на тялото, но част от него идва от храната, главно от тлъсто месо и мазни млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или яде твърде много животински мазнини, тогава нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни нива.

За какво се използва изследването?

• Да се ​​оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от коронарна артериална болест).
• За проследяване на ефективността на диета с намалени животински мазнини.
• За проследяване на нивата на липидите след прием на лекарства за понижаване на холестерола.

Когато е планирано проучването?

Анализът за LDL обикновено е част от липидния профил, който включва също определянето на общ холестерол, VLDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и атерогенен коефициент. Липидограма може да бъде предписана по време на рутинни профилактични прегледи или с повишаване на концентрацията на общия холестерол, за да се установи, поради коя фракция се увеличава.

По принцип липидният профил се препоръчва за всички хора над 20-годишна възраст поне веднъж на 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако пациентът е на диета, която ограничава животинските мазнини и / или е на лекарства за понижаване на холестерола, тогава те се тестват, за да проверят дали отговарят на своите LDL и общи холестеролни цели и следователно имат намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И, второ, ако в живота на пациента присъстват един или повече рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания:

• пушене,
• определена възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
• високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg. Чл.),
• висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък мъж под 55 години или жена под 65 години),
• исхемична болест на сърцето, предишен инфаркт или инсулт,
• диабет,
• наднормено тегло,
• злоупотребата с алкохол,
• ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 3,3 mmol / l.

Понятието "норма" не е съвсем приложимо по отношение на нивото на LDL холестерол. Различните хора, в живота на които има различен брой рискови фактори, LDL нормата ще бъде различна. Изследването за LDL холестерол се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, но за да се определи точно за дадено лице, трябва да се вземат предвид всички фактори.

Увеличаването на LDL холестерола може да е резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини. При повечето хора с висок холестерол и двата фактора участват до известна степен..

Нивото на LDL холестерол може да се изчисли, както следва:

• по-малко от 2,6 mmol / l - оптимално,
• 2,6-3,3 mmol / l - близо до оптималното,
• 3,4-4,1 mmol / l - гранично високо,
• 4,1-4,9 mmol / L - високо,
• над 4,9 mmol / l - много висока.

Възможни причини за високи нива на LDL холестерол:

• холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• зле лекуван захарен диабет,
• алкохолизъм,
• затлъстяване,
• рак на простатата или панкреаса.

Пониженото ниво на LDL холестерол не се използва в диагностиката поради ниска специфичност. Въпреки това причините за това могат да бъдат:

• наследствена хипохолестеролемия,
• тежко чернодробно заболяване,
• рак на костния мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни заболявания на ставите,
• Б.₁₂- или фолиево-дефицитна анемия,
• общи изгаряния,
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерол може да се променя от време на време, това е нормално. Единичното измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторно извършване на теста след 1-3 месеца.

Увеличете нивото на липопротеиновия холестерол с много ниска плътност (VLDL холестерол):

• бременност (липиден профил трябва да се направи най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
• продължително гладуване,
• постоянно кръводаряване,
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• ядене на храна, съдържаща животински мазнини.

Намалете нивото на VLDL холестерол:

• в легнало положение,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• интензивна физическа активност,
• диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

• Трябва да се направи липидограма, когато човек е относително здрав. След остро заболяване, инфаркт или операция изчакайте поне 6 седмици, преди да измервате холестерола.
• LDL холестеролът обикновено се изчислява, като се използва следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2.2).
• В Съединените щати липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчислението се извършва съгласно формулата XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 или XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL холестеролът обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидния профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди, друг вид липиди, съставляващи липопротеини. По-често се постига доста точен индикатор, но ако нивото на триглицеридите е значително увеличено (> 10 mmol / L) или човек е ял много мазни храни, преди да вземе теста, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как да се намали показателят

LDL (липопротеин с ниска плътност) неслучайно се нарича „лош холестерол“. Блокирайки кръвоносни съдове със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмена на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква в него.

Този тип липопротеини се синтезират в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно CS естери).

Основната задача на LDL е да доставя холестерол до периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол до клетката, където той се използва за изграждане на здрава мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

Продуктът съдържа:

1. 21% протеин;
2. 4% триглицероли;
3. 41% XC етери;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите функционират с увреждане, липопротеините ексфолират съдовете, натрупвайки се в потока. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена в съдовете и неуспехи в кръвоносната система..

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен, тъй като допринася повече за прогресирането на атеросклерозата..

На кого е предписан тест за LDL

Неуспешно трябва да се определи LDL в биохимичен кръвен тест:

• Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
• Ако анализите разкрият повишен общ холестерол;
• Лица в риск от сърдечни заболявания (когато в семейството се регистрират факти за неочаквана смърт, инфаркт при млади (до 45-годишни) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане над хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с всякакъв вид диабет, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат изследвани ежегодно;
• При затлъстяване с женска обиколка на талията 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се открият симптоми на нарушения на липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на краката;
• Месец и половина след започване на терапевтична диета или медикаментозна терапия за понижаване на LDL - за проследяване на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че CS може да бъде в 3 фракции - ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, се провеждат 3 проучвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Не е лесно надеждно да се определи концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; като цяло се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (хиле кръв).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международните стандарти; те са еднакви за всяка лаборатория. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрирам резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуална LDL норма:

1. До 2,5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството имаше роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени - до 65 години).
2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са претърпели инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични атаки и други тежки последици от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма по посока на увеличаване. Има рискови групи за деца. Педиатърът е отговорен за декодирането на такива резултати от теста..

Как да се подготвим за прегледа

Анализът се извършва с относително здравословно здравословно състояние. В навечерието не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа не може да се занимава активно със спорт и не се препоръчва тежка физическа активност.

При обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, травми, след хирургична диагностика (лапароскория, бронхосопия и др.), Можете да вземете тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от един месец и половина след раждането на детето..

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

• Биохимичен кръвен тест, състоящ се от чернодробни и бъбречни тестове.
• Общ анализ на урината
• Пълна кръвна картина.
• Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин A и B-100, хиломикрони,
• коефициент на атерогенност).
• Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвта, губят способността да се свързват със своите рецептори. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишаването на нивото насърчава натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в „пяна клетка“. Този момент дава начало на атеросклерозата..

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химични реакции.
Фактът за определяне на LDL е типичен за високата концентрация на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• Намаляване на показателите - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - В-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използване на мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставките за понижаване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

• Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеина, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
• Патологията на Танжер е рядка патология, когато естерите на CS се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е практически нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко надценени.
• Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL холестерол, риск от неволен панкреатит.

Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:

• Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишна кръв в черния дроб;
• Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, вродената хиперлипопротеинемия трябва да бъде причината:

• Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, висок LDL холестерол поради повишеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецептора.
• Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта е ниско; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспортиране.
• Хиперхолестеролемия, причинена от повишаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическо бездействие).
• Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен протеинов синтез. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Причината за повишен HDL холестерол може да бъде и вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

• Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчните рецептори до LDL.
• Болести на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола провокира повишаване на холестерола и триацилглицеридите.
• Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
• Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради дефицит на инсулин обработката на липопротеини с голям дял мазнини се забавя и черният дроб, въпреки това, синтезира повече от тях.
• Анорексия нервна.
• Интермитентна порфирия, характеризираща се с метаболитни нарушения на порфирин, който е пигмент на еритроцитите.

Предотвратяване на последиците от дисбаланса на HDL

Как да лекуваме повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите е преструктурирането на начина на живот:

• Промяна на хранителното поведение към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
• Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца след спазването на тези условия, LDL стойностите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, гледайте видеоклипа

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерола са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на белтъчно-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ за транспортиране - протеин. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL е "най-лошият" от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDLP:

• 10% протеини;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произвеждани в черния дроб, до мазнините и мускулите. Като доставя мазнини, VLDL създава мощен запас от енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.

Когато влязат в контакт с HDL, те освобождават триглицериди и фосфолипиди и поемат CS естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини със средна плътност, високо ниво на които заплашва атеросклероза, ССЗ и церебрални катастрофи..

Измервайте концентрацията им в кръвта по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет от доктора на биологичните науки Галина Гросман на това видео

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

• 40% - естери на холестерола;
• 20% протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

• Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията..
• Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
• Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са прекарали миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
• Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
• Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се извършва три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)	Жени (mmol / l)	Мъже (mmol / l)
5-10	1,75-3,61	1,61-3,32
10-15	1,75-3,51	1,64-3,32
15-20	1,51-3,53	1,59-3,35
20-25	1,46-4,10	1,70-3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1.80-4.02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2.23-4.80
45-50	2.03-4.79	2,53-5,21
50-55	2.26-5.20	2.30-5.09
55-60	2,33-5,46	2.29-5.27
60-65	2,57-5,79	2.13-5.43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / L - нормата на холестерола за хора с диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, които имат коронарна артериална болест или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
• Анализ на урината;
• анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, като излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с високи нива на LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
• Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL е повишено, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко при провеждане на липидограма пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL понижен. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
• Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
• нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, чай от джинджифил, билкови инфузии, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промените в диетата, физическата активност не помогнаха за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е спазването на принципите на правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / „разцепване“), а след това вече се пренасят в тялото - много жизненоважни / важни вещества. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, като мазен (и следователно „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат ​​„холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за "ЛОШ" и "вреден". За разлика от HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол, който учените са нарекли - "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно в черния дроб (за преработка) или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерол (или, по-точно, количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Фридуалд, замествайки в нея - показателите на „стандартния“ ЛИПИДОГРАМ. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (количеството липопротеинов холестерол с висока плътност) и TG (нивото на TRIGLYCERIDES).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

• LDL холестерол (mg / dl) = общ холестерол (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
• LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

• * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
• ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) е в състояние да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Според резултатите от скорошни проучвания обаче учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL-C. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / изследване: „Липопротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракционен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено с - инфаркт, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко ПО-ДОЛУ). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказване от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. Когато назначават последния, лекуващите специалисти непременно ще следят тяхната ефективност с помощта на повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

• пушене (особено „червени“ тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
• наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
• "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
• неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
• възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
• хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
• фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
• Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
• Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL холестерол (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на "семейния лекар"). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“. Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

• неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
• даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
• „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
• сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
• интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
• прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
• бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно уведомете Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво е значението на липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват „старите“ разпоредби на комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено отново да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора на атеросклеротичните сърдечно-съдови заболявания (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки че въпреки това те започнаха да правят нещо по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

• по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
• 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
• 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
• 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
• повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

• по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
• повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Лекарите разглеждат показателите за LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години), както следва:

• по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
• повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).