С реактивният протеин е повишен - какво означава при възрастен, колко трябва да бъде нормата

Според СЗО патологиите на сърдечно-съдовата система (CVS) заемат водеща позиция сред причините за смъртта на хората по целия свят. Този факт определя значението на откриването на отклонения от нормата на ранен етап. Лабораторен анализ за идентифициране на нивото на с-реактивен протеин (CRP) в кръвта е необходим за оценка на риска от ССЗ и прогнозиране на резултата от тях, както и за идентифициране на възпалителния процес. Изследването е от особено значение, когато е необходимо да се подбере адекватна антибиотична терапия или при коригиране на вече избрани методи.

Какво е с-реактивен протеин и колко трябва да бъде норма?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, съставена от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахариди на бактерии от семейство Streptococcaceae, образувайки стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция.

Когато патогенът навлезе, имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват предаването на сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от увеличаване на производството на протеини с остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни увеличение на CRP се отбелязва десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (над 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато по време на вирусна инфекция, концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / l. Смъртта на тъканите (некроза) е друга причина за повишен с-реактивен протеин, включително инфаркт, злокачествени новообразувания и атеросклероза (отлагане на излишен холестерол в кръвоносните съдове).

Физиологична функция на CRP

CRP принадлежи към протеините на острата фаза на възпалителния процес; той участва активно в:

• започване на каскада от ензимни реакции на системата за комплименти;
• повишаване на производството на моноцити - бели кръвни клетки, способни да осъществят процеса на фагоцитоза на относително големи чужди частици;
• стимулиране на синтеза на адхезионни молекули, които са необходими за прикрепването на имунни клетки към повърхността на инфекциозен агент;
• процесът на свързване и превръщане на липопротеини с ниска плътност ("лош" холестерол), натрупването на които косвено увеличава риска от развитие на CVS патологии.

По този начин значението на с-реактивния протеин за човешкото тяло е трудно да се надцени, тъй като без него е невъзможно да се приложи пълна защита срещу чужди патогенни микроорганизми..

Кръвен тест с реактивен протеин

Количественото определяне на CRP е техника, прилагана в частни и някои публични лаборатории. Срокът на изпълнение, без да се брои денят на приемане на биоматериала, не надвишава 1 ден. Получаването на резултати обаче може да се забави поради голямото натоварване на лабораторията..

Анализът се извършва с помощта на метода на имунотурбидиметрията, чиято същност е да се определи степента на мътност на разтвора в присъствието или отсъствието на образуването на стабилен комплекс „антиген-антитяло”. Предимствата на метода включват ниска цена, висока степен на надеждност и възможност за получаване на количествени резултати..

Техниката е подразделена на анализ с нормална и повишена чувствителност. Необходим е високо чувствителен кръвен тест, за да се диагностицира наличието не само на остър, но и на хроничен възпалителен процес в кръвоносните съдове, както и на ранна форма на атеросклероза. Минималното ниво на CRP, открито от устройствата, е 0,1 mg / l.

Признаци на повишен с-реактивен протеин

Симптомите на повишените нива на CRP съответстват на клиничната картина на заболяването, причинило това патологично състояние. Често пациентите имат рязко повишаване на телесната температура (треска), болки в ставите, гадене и повръщане, както и общо състояние на слабост и повишена сънливост.

Онкологията дълго време може да протече без проява на типични признаци. Класическата клинична картина може да се развие на 3-4 стадия на рак, когато злокачествено новообразувание е довело до некроза на тъканите и разпространение на метастази.

Опасността от атеросклероза се крие в продължителния асимптоматичен ход. Това заболяване значително увеличава риска от инфаркт на миокарда, който може да бъде фатален..

Поради това е изключително важно да се подлагате на годишен планиран превантивен преглед, който включва набор от задължителни общи клинични и биохимични анализи и често специфични лабораторни маркери (ако е посочено).

Показания за теста

Анализ за с-реактивен протеин в кръвта се предписва за:

• необходимостта от идентифициране на възпалителни процеси в резултат на автоимунни патологии или инфекциозна инвазия;
• оценка на ефективността на избраната тактика за лечение на инфекциозни заболявания;
• диференциация на бактериална от вирусна инфекция;
• определяне на тежестта на възпалително или автоимунно заболяване;
• следоперативен контрол и профилактика на инфекциозни усложнения;
• решаване на необходимостта от предписване на антибиотична терапия, както и продължителността на курса;
• изготвяне на прогноза, включително летална, на фона на панкреатична некроза;
• анализ на степента и степента на увредени тъкани от злокачествени новообразувания;
• диференциация на някои патологични състояния, подобни по симптоми и прояви. Например: при грануломатозен ентерит с-реактивният протеин се увеличава, а при неспецифичния улцерозен колит се намалява;
• непрекъснато наблюдение на активността на хроничните патологии.

При съмнение за сепсис се извършва кръвен тест за С-реактивен протеин при новородени. Характеризира се с инфекция от патогенни микроорганизми не на отделни органи и тъкани, а на цялото човешко тяло като цяло. Състоянието е животозастрашаващо.

Показатели на нормата за възрастни и деца

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира резултатите от кръвното изследване, да определи диагнозата и да избере методи за лечение..

Трябва да се отбележи, че изолираното използване на CRP тест при изследване на пациент е неприемливо. За поставяне на окончателната диагноза се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи, както и историята на пациента..

Нормата на с-реактивния протеин при жени и мъже варира в зависимост от степента на чувствителност на използвания метод и е представена в таблицата.

Трябва да се отбележи, че нормата на с-реактивен протеин при деца е подобна на тази при възрастни и не трябва да надвишава посочените референтни (нормални) стойности..

Нормата с реактивен протеин при жени след 50 години също съответства на стандартните стойности, докато дори леко повишаване на референтните стойности е достатъчна причина за цялостен преглед.

Оценка на риска от инфаркт от CRP

Важно: за да се оцени рискът от инфаркт, е допустимо да се използва изключително чувствителна техника. Тест с нормална чувствителност не позволява да се определи вероятността от развитие на инфаркт или други заболявания на ССЗ.

Установена е пряка връзка между нивото на CRP и степента на риск от патологии на CVS, както и техните усложнения. По този начин нормалните стойности, които не надвишават 1 mg / l, са характерни за ниска вероятност за развитие на ССЗ. Концентрацията на разглеждания лабораторен критерий от 1 до 3 mg / l корелира със средния риск от развитие на атеросклероза и вследствие на това инфаркт на миокарда. Увеличаването на стойността до 3 mg / l или повече показва висока вероятност за съдови и сърдечни патологии.

Увеличаването на CRP до 10 mg / l или повече е достатъчна причина за допълнително изследване с цел идентифициране на инфекциозни заболявания, вирусна или бактериална етиология.

Трябва да се отбележи, че за сравнение пациентите с повишени нива на CRP и нормални нива на "лош" холестерол се характеризират с по-висок риск от развитие на патологии на ССЗ, отколкото хората с нормален CRP и висок холестерол..

Ако човек с коронарна болест на сърцето има високи стойности на разглеждания критерий, тогава можем да говорим за опасен риск от рецидив на инфаркт или инсулт, както и за голяма вероятност от развитие на усложнения след байпас на коронарна артерия..

Какво означава, ако възрастен има повишен С-реактивен протеин?

Причините за увеличаването на с-реактивния протеин при дете и възрастни пациенти могат да бъдат различни, което позволява изследването да бъде класифицирано като ниско специфично. Списък на възможните причини:

• остра форма на инфекциозна инфекция с вируси (увеличаване в диапазона от 10 - 30 g / l) или бактерии (от 40 до 100 mg / ml, а при тежка инфекция - до 200 mg / l);
• автоимунни патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
• някои лимфаденопатии;
• обширни увреждания на целостта на тъканите и органите: операция, травма, остър панкреатит, некроза на панкреатична тъкан, инфаркт, инсулт (до 100 mg / l);
• проникване на патогенни микроорганизми в тъканта на сърдечната клапа;
• рак, придружен от разпространение на метастази;
• обширни изгаряния и сепсис (повече от 300 mg / l);
• прекомерно производство на женски полови хормони (естроген и прогестерон). Което обяснява повишената CRP в кръвта при жените по време на бременност, както и при прием на орални контрацептиви. Трябва обаче да се има предвид, че значително отклонение от нормата (2 или повече пъти) показва развитието на заболяването и изисква незабавно допълнително изследване.

Отбелязва се, че леко надвишаване на нормата се регистрира при захарен диабет, повишено кръвно налягане и при наличие на наднормено тегло при човек.

Подготовка за доставката на биоматериал

Биоматериалът за теста е венозен кръвен серум, взет от специалист от кубиталната вена в огъването на лакътя. Повече от 70% от грешките са допуснати на преаналитичния етап: на етапа на подготовка на пациента и в случай на неправилно изпълнение на процедурата за вземане на кръв. Следователно надеждността на получените резултати зависи не само от точното изпълнение на теста в лабораторията, но и от правилната подготовка на самия пациент..

Необходимо е да дарявате кръв сутрин строго на гладно, минималният интервал от време след последното хранене трябва да бъде 12 часа. В допълнение, в продължение на половин час преди доставката на биоматериала, на пациента е забранено да пуши, както и да изпитва физически и емоционален стрес. Спортните тренировки вечер преди сутрешното посещение в лабораторията също трябва да бъдат отменени.

В продължение на 2 дни трябва да изключите приема на каквито и да е лекарства, като предварително сте се консултирали с Вашия лекар. Това правило е от особено значение за хората, които използват следните лекарства:

• аспирин ®;
• ибупрофен®;
• стероиди;
• хиполипидемични средства;
• бета-блокери.

Този факт се дължи на способността на горните лекарства временно да намалят концентрацията на разглеждания лабораторен критерий. Неспазването на правилото може да доведе до фалшиво отрицателни резултати и в резултат на това забавяне на назначаването на необходимото лечение.

Изключително важно е да подходите отговорно към здравето си и да сте наясно с факта, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде излекувано и толкова по-благоприятна е прогнозата за изхода за самия пациент.

• за автора
• Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Какво представлява С-реактивният протеин (CRP), защо се повишава и какво показва при кръвен тест?

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да откриете инфекция или вирус в организма на ранен етап..

Повишаването му настъпва в рамките на 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза..

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е показател за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно със СУЕ, но има по-висока чувствителност..

Реактивният протеин може да бъде открит само с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се увеличава в кръвта в рамките на 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапията, позволявайки прост анализ, който да следва курса на лечение.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняване на възпалителните процеси и нормализиране на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат месец или повече.

Действие с реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

• Изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови патологии.
• След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
• Следоперативен период.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
• Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
• Подозира се тумор.
• Инфекциозни заболявания.

Лабораторното изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така помага за идентифициране на патологии от автоимунен и ревматичен характер. Предписва се при съмнения за тумори и рак..

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин се извършва чрез биохимичен кръвен тест. За да направите това, използвайте латекс тест, базиран на латекс аглутинация, който ви позволява да получите резултата за по-малко от половин час..

Препоръчва се:

• Необходимо е да приемате биохимия сутрин на гладно.
• Не можете да ядете преди проучването в продължение на 12 часа и трябва да пиете само обикновена вода.
• Преди процедурата и деня преди нея е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания..
• Не пушете преди да дарите кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е "Invitro", където специалистите ще помогнат да се получат резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля при диагностицирането на сърдечно-съдови патологии..

В този случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и е необходимо много точно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър..

Подобно проучване се извършва с:

• Патологии на отделителната система.
• Трудна бременност.
• Захарен диабет.
• Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква един вид бариера, която локализира микробите в местата на тяхната инвазия.

Това им пречи да навлязат в кръвта и да причинят допълнителна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на която се отделя реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва 6 часа след началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност с 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

DRB изпълнява следните функции:

• Ускорете подвижността на левкоцитите.
• Активирайте системата за допълване.
• Произвеждат интерлевкини.
• Ускорете фагоцитозата.
• Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С реактивния протеин

Норма на С-реактивен протеин

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, в кръвта му не се открива реактивен протеин. Но това не означава, че изобщо не е в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят..

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

Когато реактивният протеин е надвишен с повече от 10, се провеждат редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Особено необходимо е да се внимава с високи нива при новородени и деца, които показват наличие на неизправност в организма..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също може да открие възпаление, но не на ранен етап. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-опростен метод за откриване на възпаление и все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за креативен протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още на ранен етап от възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С - реактивен протеин в сравнение със СУЕ са показани в таблицата:

За диагностика на някои заболявания се препоръчва да се направи анализ за ESR и CRP.

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличаване на показателите може да се подозира тази или онази патология.

Има много причини за увеличаването на с-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са показателите.

Високите нива на протеин могат да показват:

• Панкреатит.
• Некроза на тъканите.
• Инфаркт на миокарда.
• Рак.

След хирургични интервенции стойността на CRP се увеличава особено през първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото тегло може да доведе до увеличаване на реактивния протеин.

Причините за леко увеличение, най-честите, включват:

• Тежка физическа активност.
• Бременност.
• Прием на хормонални лекарства.
• Пушене.

Увеличението на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболявания с инфекциозен характер.

Възможно е да се установи точната причина за увеличаването на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи да се преминат редица други изследвания:

• Биохимия.
• Анализ на урината.
• Ултразвук.
• ЕКГ.
• Флуорография.

Силно чувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се извършва специален високо чувствителен hs-CRP тест. Тя ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеините, което осигурява несъмнена помощ при изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови заболявания..

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Тестът Hs-CRP предоставя по-точни данни и помага за започване на лечението на ранен етап. Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването..

Анализът на с-реактивен протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и проследява най-малките промени в тялото.

С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)

Протеин в остра фаза, дългосрочно повишено съдържание на основни концентрации в кръвта показва възпалителен процес в съдовата стена, развитие на атеросклероза и е свързан с риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), количествен, кардио CRP, високочувствителен CRP, ултра-чувствителен CRP.

Mg / l (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Не яжте 12 часа преди теста.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
• Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

С-реактивният протеин е гликопротеин, произвеждан от черния дроб и принадлежи към острата фаза на възпалението. Под действието на противовъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фактор на туморна некроза-алфа и особено интерлевкин-6) неговият синтез се увеличава вече след 6 часа и концентрацията в кръвта се увеличава 10-100 пъти в рамките на 24-48 часа след началото на възпалението. Най-високите нива на CRP (над 100 mg / L) се наблюдават при бактериална инфекция. При вирусни инфекции нивото на CRP обикновено не надвишава 20 mg / L. Концентрацията на CRP също се увеличава с некроза на тъканите (включително инфаркт на миокарда, туморна некроза).

CRP участва в активирането на комплемента (група протеини, които са част от имунната система), моноцити, стимулиране на експресията на адхезионни молекули ICAM-1, VCAM-1, Е-селектин на ендотелната повърхност (те осигуряват клетъчно взаимодействие), свързване и модификация на липиди с ниска плътност (LDL), тоест допринася за развитието на атеросклероза. Според резултатите от последните проучвания, бавното възпаление в съдовата стена играе основна роля в развитието на атеросклероза, което от своя страна е свързано с появата на сърдечно-съдови заболявания. Увреждането на съдовата стена, възпалението и повишената CRP се насърчават от "класическите" рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: тютюнопушене, затлъстяване, намалена тъканна чувствителност към инсулин..

Леко повишено изходно ниво на CRP, което може да се определи само чрез високо чувствителни аналитични методи, отразява активността на възпалението във вътрешната обвивка на съдовете и е надежден признак на атеросклероза. Някои проучвания показват, че пациентите с повишен CRP и нормален LDL холестерол имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациентите с нормален CRP и висок LDL холестерол. Относително повишените нива на CRP, дори при нормални нива на холестерол при привидно здрави индивиди, прогнозират риска от хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, внезапна сърдечна смърт, захарен диабет тип 2 и атеросклероза на периферна съдова облитерация. При пациенти с коронарна артериална болест, прекомерното съдържание на CRP е лош знак и показва висок риск от реинфаркт, инсулт, рестеноза по време на ангиопластика и усложнения след байпас на коронарна артерия..

Нивото на CRP в кръвта се намалява от ацетилсалициловата киселина и статините, които намаляват активността на възпалението в съдовата стена и хода на атеросклерозата. Редовната физическа активност, умерената консумация на алкохол и нормализирането на телесното тегло водят до намаляване на нивото на CRP и съответно до риска от съдови усложнения..

Както знаете, сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения са на първо място. Проучванията на нивото на CRP в комбинация с други показатели помагат да се оцени вероятният риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания при относително здрави хора, както и да се предскаже хода на заболяването при сърдечно болни, което може да се използва за превантивни цели и при планиране на тактиката на лечение..

За какво се използва изследването?

• Да се ​​оцени рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания при привидно здрави индивиди (заедно с други маркери).
• За прогнозиране на усложнения (миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт) при хора с исхемична болест на сърцето и хипертония.
• Да се ​​оцени ефективността на превенцията на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Когато е планирано проучването?

• С цялостен преглед на практически здрави лица от по-възрастни възрастови групи.
• При изследване на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония.
• По време на лечението и профилактиката на сърдечно-съдови усложнения, докато приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) и статини при сърдечни пациенти.
• След ангиопластика при пациенти с ангина на натоварване или остър коронарен синдром (за оценка на риска от смърт, повтарящ се инфаркт на миокарда, рестеноза).
• След байпас на коронарна артерия (за откриване на ранни следоперативни усложнения).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 1 mg / l.

Концентрация на CRP под 1 mg / L показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, 1-3 mg / L - среден риск, повече от 3 mg / L - висок риск от съдови усложнения при практически здрави индивиди и при пациенти със сърдечно-съдови заболявания съдови заболявания.

Ако нивото на CRP надвишава 10 mg / L, се извършва втори тест и допълнителен преглед за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания.

CRP над 10 mg / l показва остро възпаление, хронично заболяване, травма и др..

Причини за повишаване на нивата на С-реактивен протеин:

• остри вирусни и бактериални инфекции;
• обостряне на хронични възпалителни (инфекциозни и имунопатологични) заболявания;
• увреждане на тъканите (травма, операция, остър миокарден инфаркт);
• злокачествени новообразувания и метастази;
• изгаряния;
• сепсис;
• хроничен бавен възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения;
• пушене;
• артериална хипертония;
• наднормено тегло;
• диабет;
• атерогенна дислипидемия (намаляване на концентрацията на HDL холестерол, повишаване на концентрацията на триглицериди, LDL холестерол);
• хормонален дисбаланс (повишено съдържание на естроген и прогестерон).

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивата на CRP:

• бременност, интензивна физическа активност;
• прием на орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия.

Фактори, които понижават нивата на CRP:

• приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен), кортикостероиди, статини, бета-блокери.

Препоръчително е да се оцени изходното ниво на CRP не по-рано от 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро заболяване (или обостряне на хронично заболяване). При значително увеличение на CRP над 10 mg / L е необходимо допълнително изследване за изясняване на причините за възпалителния процес.

Какво показва С-реактивния протеин в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1323

• С-реактивен протеин в детайли
• CRP в диагнозата
• Комбинация с промяна в ESR
• Референтни стойности
• За какво се използва анализът?
• Когато е планирано проучването?
• Когато нивата на протеин се повишат?
• Характеристики на анализа за CRP
• Подобни видеа

Много е проблематично да се определи наличието на възпалителен процес в организма в началните етапи без изразени симптоми. Диагнозата става достъпна само когато са налице основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и т.н..

Скъпоценното време се губи и самата болест постепенно става по-тежка. Съвременната медицина не стои на едно място и в началото на миналия век е открит своеобразен маркер на острото възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвообращението няколко пъти по-бързо от увеличаване на ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите, което дава възможност да се определи наличието на болестта в ранен стадий на развитие.

С-реактивен протеин в детайли

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учените Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма на пациенти с остри възпалителни процеси като елемент, който реагира със С-полизахарида на пневмокока.

Човешкият CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена "пентаксини" и включва 224 аминокиселинни остатъка, които образуват пръстен около централната пора. CRP е известен от десетилетия като протеин, синтезиран в черния дроб.

Въпреки това, поредица от скорошни проучвания показват доста високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация също се извършва в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, покриващи коронарните артерии..

Точното функционално предназначение на CRP в човешкото тяло все още провокира множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва в възпалителните процеси на тялото, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важен аспект на неговата биологична активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), като не изключва апоптотични клетки, повредени мембрани и т.н..

CRP в диагнозата

В практическата медицина, както беше споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние да покаже функционалното състояние на имунната система възможно най-точно, тъй като се увеличава много преди появата на клинични признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция..

Преди това SRB се използваше в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвния тест в "плюсове" само за изследване на активността на ревматизма. Но след известно време беше възможно да се проучи дълбоко значението на този протеин като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма..

Трябва да се отбележи, че е необходимо този параметър да се измерва не качествено, а количествено, т.е. в милиграми на литър от изпитвания материал. Такова измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в тялото, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той принадлежи към групата на "протеините с остра фаза" (BOF) - вещества, които възникват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на новообразувания и други фактори.

Този компонент липсва в серума на здрав човек. CRP се класифицира като протеин от "силна" подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи хиляди пъти, което е в пъти по-високо от възможностите на BOP в по-слабите подгрупи..

Важен момент се счита за времето на поява на SBR, което е 6-12 часа, докато BOP на „слабите“ подгрупи започват да се синтезират в кръвта едва след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвният тест за С-реактивен протеин често се сравнява със СУЕ. Тъй като тези два показателя винаги се увеличават в началните етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, като изчезва с 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на съдържанието на CRP в кръвта, този тест се използва за проследяване на хода на хроничните и остри патологии и проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяка болест, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция, независимо дали става въпрос за локален процес или обширна лезия като сепсис, е придружено от увеличаване на количеството BOP.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, не изключва състоянието на бременността. След преминаването на заболяването от остра в хронична форма, концентрацията на CRP намалява, докато изчезне напълно, и се повишава отново по време на обостряне.

Стойностите на CRP при вирусни и спирохетни инфекции леко се увеличават, поради което при липса на травматични наранявания високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагностициране на сепсис, тъй като при деца тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако в следоперативния период няма бактериална инфекция, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че прикрепването на горната инфекция, независимо дали този процес е конкретно локализиран, или сепсисът е придружен от скок нагоре в коефициента или липсата на промяна надолу.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта на мъжете и жените, както и децата, е еднаква и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност за поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, показател от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, това е един вид сигнал за висок риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (CVS).

В случая, когато анализът разкри, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е задължителен повторен тест и ако той потвърди първоначалния резултат, се предписва цялостен преглед на пациента. Очевидно тялото развива болест с възпалителен или инфекциозен характер..

В някои източници и лаборатории нормалните стойности са леко увеличени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности са коефициентите, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материалите за анализ за SRB е както следва, т.е. резултатът ще бъде:

• отрицателни - по-малко от 3 mg / l,
• слабо положителен - 3-6 mg / l,
• положителни - 6-12 mg / l,
• рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологии нивото на CRP може да варира в много широки граници (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите коефициенти (над 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се използва количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекции. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, в интервала от 10-40 mg / l, се определя при пациенти след миокарден инфаркт или с други тъканни увреждания, например туморна некроза.

За какво се използва анализът?

Според статистиката сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения заемат първо място сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни. Контролът на съдържанието на CRP, заедно с други параметри, дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при относително здрави граждани.

В допълнение, това проучване дава възможност да се предскаже хода на заболяването при сърдечни пациенти, което е необходимо за разработването на тактика на лечение, както и за прилагането на превантивни мерки. Следователно, CRP кръвен тест е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

• Да се ​​оцени вероятността от развитие на ССЗ при относително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
• Да се ​​предскажат възможни усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето (IHD).
• Да се ​​оцени ефективността на продължаващата профилактика на ССЗ и техните усложнения.

Предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, изясняването на съдържанието му е необходимо и за:

• диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
• системни автоимунни състояния;
• наблюдение на следоперативния статус;
• оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е планирано проучването?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка с клинични ситуации, като например:

• диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
• диференциация: вирусна или бактериална инфекция;
• прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
• оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
• определяне на вероятността от ССЗ;
• рецидив на хронични възпалителни заболявания;
• улцерозен колит, инфаркт на миокарда, болест на Crohn;
• ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изучаване на нивото на CRP:

• със сложна диагностика на относително здрави лица, принадлежащи към по-стари възрастови категории;
• при изследване на пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето;
• през периода на терапевтични и профилактични мерки за профилактика на сърдечно-съдови усложнения при прием на статини и аспирин при сърдечни пациенти.
• след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от повтарящ се инфаркт, смърт или рестеноза).
• след байпас на коронарна артерия, за да се открият следоперативни усложнения в началните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се повишат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той посочва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри..

Причините за растежа в кръвта на С-реактивен протеин могат да бъдат следните:

• остри бактериални и вирусни инфекции;
• рецидив на хронични възпалителни заболявания;
• увреждане на телесните тъкани (операция, различни наранявания, остър миокарден инфаркт);
• злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
• бавен възпалителен процес с хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини усложнението им;
• хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
• атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицериди);
• с наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа за CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латекс-усилена турбидиметрия, радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За да се оцени рискът от ССЗ, се препоръчва да се използва свръхчувствителен тип проучване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ на CRP не се различава от тази, препоръчана за общи или биохимични кръвни тестове.

Това включва въздържане от храна за 8-12 часа, избягване на психо-емоционален и физически стрес в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP..

Така че, по-високи стойности могат да бъдат определени по време на бременност, след интензивно физическо натоварване, с хормонозаместителна терапия и използването на орални контрацептиви. И анализът показва по-ниски коефициенти поради приема на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени изходното ниво на С-реактивния протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаци на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличаване на показателя над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се открие причината за патологичния процес.

CRP кръвен тест: какво е това?

С-реактивният протеин (CRP) е протеин в кръвната плазма, който принадлежи към острата фаза на възпалението. Той участва в процесите на неутрализация и елиминиране на различни инфекциозни агенти, а също така стимулира развитието на възпалителния отговор като защитен механизъм на организма. С-реактивният протеин на повърхността на чужда клетка се свързва със специфични молекули, протеини, освободени от тъканите, увредени от бактериални токсини.

В кръвта по време на нормалното функциониране на организма постоянно циркулира определено (минимално) количество С-реактивен протеин. Този протеин се произвежда предимно от черния дроб и от вътрешната обвивка на артериите. Когато чужди микроорганизми (бактерии) попаднат в тялото или в резултат на смъртта на собствените му тъкани, концентрацията му се увеличава значително. Нивото на С-реактивен протеин се увеличава стотици пъти в резултат на тежка травма, изразени възпалителни реакции, бактериални инфекции, големи хирургични интервенции или при наличие на злокачествени тумори.

Какво показва тестът за С-реактивен протеин? CRP кръвен тест показва активността на реактивния протеин и наличието на възпалителен процес в организма.

В болница Юсупов на пациентите се предоставя ефективна квалифицирана медицинска помощ. Лекарите се интересуват от бързото възстановяване на пациентите и пълното възстановяване на загубените функции. Ревматолозите на отделението постигат значителни положителни промени във физическото състояние на пациенти със сериозни заболявания, това се отнася до ревматоидни процеси, при които нивото на С-реактивен протеин се увеличава. В собствената лаборатория на болница Юсупов можете да преминете всякакви тестове, като анализ за С-реактивен протеин и да получите бързи резултати.

CRP кръвен тест повишен: какво означава това?

CRP в биохимичен кръвен тест показва количеството на това конкретно вещество в кръвта на човек в момента. Имунният отговор възниква в резултат на повишаване на нивата на протеин по време на развитието на възпалителен процес.

Имунният отговор е защитният отговор на имунната система на организма към бактерии и паразити. В резултат на реакцията се създават нови клетки, които целенасочено унищожават инфекциозните микроорганизми. С-реактивният протеин в кръвта участва пряко в този процес..

Кръвен тест С-реактивен протеин се увеличава в следните случаи:

• Възпалителен процес;
• Системни ревматични заболявания;
• Наранявания;
• Инфаркт на миокарда;
• Бактериални инфекции;
• Усложнения след операция;
• Некроза на тъканите;
• Злокачествени процеси в организма;
• Артериална хипертония;
• Заболяване на бъбреците.

Показания за тест за С-реактивен протеин

Анализ за С-реактивен протеин се използва от много години за диагностициране на опасни патологични процеси в човешкото тяло. Трябва обаче да се помни, че този неспецифичен маркер показва само наличието на проблем в тялото и не уточнява неговия характер..

Показанията за анализ са:

• Ревматичен процес;
• Определяне на активността на процеса и ефективността на лечението, проведено при автоимунни заболявания;
• Остри инфекциозни заболявания;
• Определяне на ефективността при хронични заболявания на тялото;
• Оценка на качеството на антибиотичната терапия (менингит, пневмония, сепсис);
• Определяне на риска от усложнения на сърдечно-съдовата система при атеросклероза, захарен диабет, хронична хемодиализа;
• Алергична реакция.

С-реактивен протеинов кръвен тест: интерпретация на резултатите

Скоростта на С-реактивен протеин се определя чрез преброяване на броя на милиграми от веществото в литър кръв. Ако протеинът не се намира в организма, това означава, че патологичният процес при хората не се развива или концентрацията на веществото е твърде ниска, за да бъде определена. В кръвта на възрастен, С-реактивният протеин трябва да бъде не повече от 5 милиграма на литър кръв.

Лекарят участва пряко в декодирането на анализите, тъй като е важно не само да се определи нивото на С-реактивен протеин, но и да се оценят получените данни във връзка с клиничната картина на пациента.

• Нормалният показател, който показва липсата на патологични реакции, е по-малък от 1 mg / l;
• Средната вероятност за развитие на патологични процеси е 1-3 mg / l;
• Висока вероятност за развитие на патологичен процес - повече от 3 mg / l;
• Наличието на патологичен процес, повторно назначаване на анализа е необходимо за потвърждаване на диагнозата - повече от 10 mg / l.

Количеството на С-реактивния протеин може да се увеличи по време на бременност, но в този случай това е нормално, ако останалите данни са в ред. Ако други показатели също показват проблем, е необходимо да започнете да търсите причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да достигнат повече от 100 mg / l. От 5 до 19 седмици съществува риск от спонтанен аборт, ако CRP се повиши до 8 mg / l. Наличието на вирусни инфекции се показва от повишаване на протеините до 19 mg / l и над 180 mg / l - за бактериални инфекции.

Качественият анализ е основната връзка в диагнозата, която определя избора на по-нататъшен курс на терапия. Такъв анализ се определя с помощта на два метода: алфа-1-антитрипсин и тест на Велтман.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа?

Резултатите от кръвното изследване на CRP се влияят не само от професионализма на лекаря, който ще дешифрира показателите, но и от готовността на пациента за процедурата. Фалшиви данни могат да възникнат в следните ситуации:

• Прием на орални контрацептиви;
• Заместваща хормонална терапия;
• Прием на определени лекарства (бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Лоши навици;
• Интензивна физическа активност.

Дешифрирането на кръвен тест за С-реактивен протеин е задача на квалифициран специалист. В болницата Юсупов лекарите използват цялостна оценка на показателите. Лабораторията, която се намира на територията на болница Юсупов, изключва разликите в мерните единици, както е в другите лечебни заведения. Лекарите вземат предвид факта, че полът, възрастта и теглото на пациента влияят върху резултата от анализа. Болницата Юсупов разполага с най-новото оборудване, което се използва в чужди страни, така че няма да се налага да очаквате резултатите от такива важни анализи в продължение на няколко седмици. Медицинският персонал на болницата ще се радва да помогне, ако имате въпроси. Цените за услугите, предоставяни от болница Юсупов, могат да бъдат намерени на уебсайта или директно от административното лице. Ако се открие заболяване, нашите специалисти ще проведат ефективен курс на лечение и рехабилитация. Комфортните отделения са оборудвани с всичко необходимо, така че да не се нуждаете от нищо през целия си престой в болницата. През краткия си период на съществуване болница „Юсупов“ може да се похвали с отлична репутация, както и с впечатляващ брой благодарни пациенти. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.