Как се броят тромбоцитите по метода на Fonio?

Дата на публикуване на статията: 28.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 26.11.2018

Анализът на тромбоцитите на Fonio е често срещан метод за микроскопско изследване, който предоставя най-информативни и точни данни..

Помислете каква е същността на този анализ, как се извършва, какви предимства и недостатъци има и какви са нормалните показатели..

Роля на тромбоцитите

Тромбоцитите са най-малките сферични неядрени кръвни елементи, образувани по време на синтеза от големи клетки (мегакариоцити) на костния мозък.

Те играят важна роля в механизмите на първичната и вторичната хемостаза, в случай на съдови увреждания.

Тромбоцитите са първата защитна линия, когато се появи кървене.

Освен това те са източник на ензими (фактори за регенерация и растеж), които допринасят за следните процеси:

  • стимулират клетъчния синтез;
  • регенерират тъканите;
  • насърчават еластичността на артериалните стени;
  • участват в регулирането на нивото на пропускливост на клетъчните мембрани.

Подобно на левкоцитите, тромбоцитите имат свой собствен жизнен цикъл (не повече от 7 дни) и разделение според фазата на зреене - млади, зрели, стари. Процесът на стареене обаче е най-силно изразен при тях..

Обикновено при здрав човек нивото на зрелите клетки трябва да варира в рамките на 95%.

Отклоненията от нормата показват следното:

  • висока концентрация на млади клетки - развитие на множество нарушения в кръвоносната система;
  • наличието на дегенеративни (стари) клетки в кръвта - дестабилизация на производството и преработката на кръвни клетки.

По броя на тромбоцитите можете да определите състоянието на човешката коагулационна система. Превишаването на нормата се нарича тромбоцитоза, понижаването - тромбоцитопения.

Какво представлява методът Fonio?

Методът Fonio е тест за пръстови отпечатъци, основан на микроскопия на цитонамазка. Броят на тромбоцитите се изчислява по формулата на относителните отклонения от абсолютната обща стойност на еритроцитите.

Анализът се извършва без ограничения на възраст или пол, така че е разрешен дори за новородени и бременни жени.

Същността на техниката е точно изчисляване на намален или увеличен брой тромбоцити, което позволява предварително да се идентифицира развитието на патологии от различен произход. Резултатите от метода се използват за коригиране на терапевтичното лечение..

Предимства и недостатъци

Днес има много други, дори по-напреднали в технологично отношение изследвания. Въпреки това, в повечето случаи лекарите прибягват до метода на Fonio, който има редица значителни предимства..

Таблица, показваща предимствата на метода:

професионалистиОписание
Точност и простота на формулата за изчисляване нивото на тромбоцититеБроят се извършва чрез броя на оцветените еритроцити в съотношение 1000 еритроцити на 1 μl (или ml) кръв.
Ясна видимост на тестовия материалПод микроскопа се вижда не само броят на елементите, но и формата, цветът или разрушаването (агрегирането) на елементите.
Не изисква спешни действияЛабораторните тестове могат да се извършват по всяко време (няколко часа или дори дни след анализа).
Възможна е повторна микроскопияПровежда се за сравняване на показателите или изясняване на резултатите.
Ниска ценаНе изисква редки скъпи компоненти.
Висока скорост на изследванеТипична лаборатория дава резултати в рамките на 2 часа, а оборудването от последно поколение в рамките на 30 минути.

Единственият недостатък на метода се счита за лошото качество на цитонамазката или неравномерното разпределение на кръвните клетки върху лабораторното стъкло, в резултат на което понякога се забелязват големи грешки..

Надеждността на резултатите може да бъде повлияна от неграмотността или небрежността на лаборанта, както и оборудване за изследвания с лошо качество..

Подготовка за процедурата

Освен това, за да получи надеждни данни за броя на тромбоцитите, използвайки метода на Fonio, пациентът трябва да спазва прости правила за подготовка за кръводаряване:

  • В продължение на 3 дни трябва да се въздържате от алкохол, мазни, пържени.
  • Трябва да дарите кръв на гладно, трябва да минат поне 8 часа от последното хранене и течност.
  • Предната вечер трябва да се откажете от всяка физическа активност.
  • Пациентът идва на вземане на кръв сутрин в строго определено време.

Ако се получи съмнителен резултат, анализът се извършва 2-3 пъти с интервал не повече от 5 дни.

Как се извършва броенето?

Следните реактиви се използват за определяне на индекса на тромбоцитите:

  • магнезиев сулфат - стерилен 14% разтвор;
  • Пигмент Романовски-Гиемза (оцветител);
  • фиксатор (Leishman или May-Grunwald).
  1. Пръстът се избърсва на сухо, пробива се.
  2. Капка разтвор на магнезиев сулфат се нанася върху мястото на пункцията, за да се смеси с кръв.
  3. От кръвната смес се правят мазки, които се изсушават и оцветяват.

Преброяването на тромбоцитите се извършва по формулата: Y = A x B / 1000.

Където A е абсолютната стойност на еритроцитите, B е броят на тромбоцитите.

Схемата за изчисление е следната:

  1. В цитонамазка се изчисляват 1000 еритроцити + идентифицирани тромбоцити.
  2. За да се получи абсолютна стойност, получената стойност се умножава по броя на еритроцитите на 1 μl и се разделя на 1000.
  3. Полученото количество се изразява в ppm.

Нормални стойности

Броят на тромбоцитите до голяма степен зависи от възрастта и факторите, влияещи върху промяната в обема на кръвта.

При кърмачетата диапазонът на стойностите е доста широк, тъй като се определя от общото състояние на детето. Индикаторите стават относително стабилни след 4 години.

При нежния пол показателите се влияят от това кой ден и дори по кое време на деня настъпва менструалният цикъл. Скоростта на производство на тромбоцити зависи от това..

По време на бременност и по време на менструация, показателите могат да намалят до 150 хиляди / μl, което се счита за нормално. Стойност под това ниво или постоянно намалени показатели могат да показват патологично състояние..

При мъжете процесът на обновяване на клетките протича с постоянна редовност. В тази връзка долната граница на нормата е по-висока за тях, отколкото за жените.

Нормалните стойности при възрастни са показани в тази таблица:

Сексуална чертаЦифра, хиляда / μl
При мъжете180-320
Сред жените150-320
При бременни жени150-380

При децата показателите ще бъдат както следва:

ВъзрастЦифра, хиляда / μl
Новородени до 2 месеца100-420
Бебета от 2 месеца до 1 година120-350
Малки деца от 1 до 4 години180-320
Тийнейджъри на 10-15 години180-450
Юношески период 15-18 години180-420

Защо могат да бъдат свалени или повдигнати?

В случай на отклонения от нормата се предписва повторен анализ. Ако резултатите се потвърждават многократно, това показва развитието на патология.

Превишаването на нормата (тромбоцитоза или тромбофилия) се случва на фона на следните деструктивни състояния:

  • нарушаване на костния мозък;
  • менингококова инфекция;
  • наличието на възпалителен процес в организма;
  • некроза на тъканите;
  • развитието на онкологията (лимфогрануломатоза, миелоидна левкемия);
  • прием на лекарства;
  • след отстраняване на далака;
  • сериозна загуба на кръв след открита травма или операция (стентиране, присаждане на коронарен артериален байпас);
  • дисфункция на черния дроб или бъбреците (еритроцитоза, рак);
  • туберкулоза или пневмония;
  • хронични заболявания на хемопоетичната система;
  • общи фактори - физическо претоварване, дехидратация, отравяне, стрес.

Ако тромбоцитите са повишени при жена по време на бременност, това е опасно състояние, което заплашва със сериозни усложнения:

  • токсикоза с изразена форма;
  • спонтанен аборт (произволно прекъсване на бременността);
  • забавяне на развитието на плода;
  • флевризъм;
  • тромбоза (или тромбофлебит) на долните крайници;
  • тромбоемболия (запушване на кръвоносен съд в мозъка, сърцето, белодробната артерия и др.), срещу което се развиват инфаркти, инсулти и дори гангрена.

Ниските резултати или тромбоцитопенията са често срещани при недоносени бебета. Такива аномалии обикновено се появяват на фона на недоразвитие на органи или системи..

Фактори, допринасящи за намаляване на тромбоцитите при новородени:

  • инфекция на плода вътре в утробата;
  • несъвместимост на кръвната група между майката и плода;
  • асфиксия по време на раждане;
  • наследствена анемия.

Причини за намаляване на тромбоцитите при възрастни и деца над 4 години:

  • облъчване (радиация);
  • интоксикация с отрови или химия (олово);
  • кръвни заболявания;
  • злокачествена онкология;
  • сложни алергии;
  • колагенози;
  • чернодробно заболяване (цироза, хепатит);
  • след хемодиализа;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • инфекции с различна етиология;
  • автоимунни патологии;
  • обилна загуба на кръв;
  • хроничен нефрит;
  • алкохолизъм;
  • наследственост.

Липсата на тромбоцити често се придружава от следните симптоми:

  • често кървене от носа;
  • подкожни и вътрешни кръвоизливи;
  • петехии (точковидни кръвоизливи);
  • обширни синини или синини;
  • обилна менструация, която продължава по-дълго от обикновено.

За да се установи точна диагноза, е необходим допълнителен инструментален преглед, както и посещения при лекари с тесен профил.

Как да върнем нормалните нива на тромбоцитите?

Основният метод за нормализиране на нивото на тромбоцитите е лечение на заболяването, което е причинило отклоненията.

Намаленото ниво се увеличава с:

  • прием на лекарства, които стимулират производството на тела;
  • прием на витамини (К, В12, фолиева киселина, желязо);
  • използването на народни средства - коприва под всякаква форма (отвара, сок, инфузия), сусамово масло, тинктура от вербена.

При липса на тромбоцити се препоръчва да се спазва терапевтична диета.

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • лук, чесън, люти подправки, джинджифил;
  • маринати и кисели краставички;
  • тлъста риба;
  • тъмно грозде.

И включете в ежедневното меню:

  • каша (елда, ориз, леща);
  • заешко месо, пуйка;
  • телешки език, сърце, черен дроб;
  • ядки, билки, зелен чай.

При увеличени ставки се препоръчват следните точки:

  • прием на лекарства, включително ацетилсалицилова киселина;
  • пийте витаминен комплекс на базата на магнезий;
  • изключете - шипки, банани, манго, нарове;
  • включете в диетата - боровинки, морски зърнастец, цвекло, домати;
  • консумирайте достатъчно течности.

В случай на отклонение в едната или другата посока се препоръчва да се откажете от алкохола (временно), да избягвате стреса и физическото претоварване, да се ангажирате с физиотерапевтични упражнения.

Какво представляват тромбоцитите в кръвен тест, обозначения, преброяване според Fonio

Статията обсъжда информация за тромбоцитите: тяхната роля за хората, референтни стойности и какво заболяване показва отклонението им от нормата.

Отклонение в нивото на тромбоцитите от нормата води до нарушаване на съсирването на кръвта. С намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта се отбелязва повишено кървене, а с увеличаване на нивото на тромбоцитите рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете се увеличава.

Особеността на анализа на тромбоцитите е, че човек може да предаде биоматериал след 2 - 4 часа гладуване. Не е необходимо да стоите 8-12 часа. Важно е да се откажете от пушенето за 30 минути и да не пиете алкохол.

Можете да вземете проучването безплатно във всяка държавна клиника. Частните лабораторни отдели предлагат експресни изследователски услуги, при които резултатите могат да бъдат получени в рамките на няколко часа.

Какво представляват тромбоцитите в кръвен тест?

Началото на изследването на морфологията и функциите на тромбоцитите не е известно със сигурност. Това се дължи на липсата на точни писмени факти, фотографска техника и неточности в терминологията на ранния етап на микроскопията. Дон се смята за откривател на тромбоцити, но има доказателства, че създателят на микроскопа Антони ван Левенхук ги е изучавал век и половина по-рано..

Вече остарялото наименование „тромбоцити“ е въведено през 1881 г. от италианския лекар и изследовател Bizzozero. Той също така участва в установяването на връзката между тромбоцитите и процесите на хомеостаза и тромбоза. По-късно, през 1901 г., Deckhuisen въвежда утвърденото обозначение на клетките "тромбоцити".

В рускоезичната литература се приема понятието "тромбоцити", докато в чуждата тази термин описва само тясна група тромбоцити с ядро, които не се срещат при бозайниците. В англоезичната литература клетките се наричат ​​"тромбоцити".

Тромбоцитите са кръвни клетки без ядро ​​или цвят. В човешкото тяло те изпълняват следните функции:

  • образуват първичен щепсел, когато целостта на кръвоносните съдове е нарушена;
  • участват във реакции на фагоцитоза (намаляване на риска от инфекция, ако съдът е повреден);
  • участват в стабилизирането на тромба;
  • ускоряват реакциите на коагулация на кръвта;
  • участват в по-нататъшното разтваряне на тромба.

Според последните изследвания те също участват в възстановяването и заздравяването на увредените тъкани. Механизмите на действие се дължат на способността да отделят специфични протеинови молекули (растежни фактори), които подобряват процесите на растеж и клетъчно делене.

Съсирване

Характерна особеност на тромбоцитите е способността да се трансформират бързо и необратимо. За да започне този процес, е достатъчно влиянието на външни или вътрешни фактори, включително обикновен физически стрес. Основните активиращи фактори включват:

  • фибриларен протеин колаген;
  • фактор на съсирване II (тромбин);
  • аденозин трифосфат, който се отделя при разрушаване на стените на кръвоносните съдове.

След активирането, тромбоцитите се прикрепят към мястото на разрушаване на съда и също се придържат един към друг. В резултат на това се образува тапа, която затваря повредената зона. Освен това, съдържащите се в тромбоцитите активни вещества спомагат за стабилизирането на тромба.

Тромбоцитите също допринасят за активирането на по-нататъшна каскада от реакции на коагулация на кръвта..

Как са показани тромбоцитите при кръвен тест?

Обикновено броят на тромбоцитите се извършва като част от CBC. Даряването на кръв за тромбоцити без данни за количеството на други кръвни клетки не е от диагностична стойност.

Според показанията се извършват допълнителни изследвания на системата за хемостаза (време на активно съсирване на кръвта, оценка на нивото на фибриногенова активност, активирано частично тромбопластиново време, агрегация на тромбоцитите, индекс на тромбодинамичния потенциал и др.).

Помислете за съкращенията, които се намират под формата на резултати от анализа:

  • PLT от инж. Тромбоцити - тромбоцити;
  • PDW е разпределението на тромбоцитите по обема на изследвания биоматериал;
  • MPV е средният обем на изследваните клетки в човешкото тяло;
  • P-LCR - коефициент, отразяващ броя на големите тромбоцити.

Дарението на тромбоцити е от значение, ако е необходимо да се диагностицира системата за коагулация на кръвта на пациента и ако има съмнение за патология на костния мозък.

Кръвен тест за тромбоцити е важен за хора, които имат хематоми с неизвестна етиология, тежко кървене от венците, кървене от носа, както и за жени с обилно менструално кървене. Също така, кръвен тест за тромбоцити е показан за пациенти с тромбофлебит, сърдечно-съдови патологии, атеросклероза, тенденция към повишена тромбоза.

Тромбоцитите Fonio - за какви изследвания става въпрос??

Стандартният метод за извършване на изследването включва автоматично преброяване на броя на тромбоцитите като част от пълната кръвна картина. При получаване на показатели, отклоняващи се от нормалните стойности (по-малко от 130 * 103 и повече от 550 * 103 клетки в микролитър), се извършва допълнителен кръвен тест за тромбоцити.

За това се приготвя микропрепарат на изследвания биоматериал, който се оцветява със специални багрила. След това лекарството се изследва под микроскоп от лекар. Техниката се нарича Брой тромбоцити Fonio. Биоматериалът е венозна кръв, която се събира от вена в лакътя на пациента.

Определянето на броя на тромбоцитите по метода на Fonio задължително се извършва в случай на признаци на тромбоцитоза или тромбоцитопения, както и при оценка на ефективността на лечението.

Скоростта в кръвта на тромбоцитите според Fonio

Резултатите от теста на тромбоцитите не са достатъчни за установяване на точна диагноза. Въпреки това, в комбинация с други изследвания, тяхната диагностична значимост се увеличава значително.

Данните, представени в статията, не трябва да се използват за самодиагностика и избор на лечение. Можете да използвате информацията само за информационни цели..

Тромбоцитите Fonio се измерват в следните единици: 10 3 клетки в 1 μl кръв или 10 9 клетки на 1 литър. Когато декодира получените данни, лекарят взема предвид възрастта на пациента, който се изследва, и пола му. Нормалните стойности на показателя, определени по метода на Fonio, са показани в таблицата.

ВъзрастРеферентни стойности 103 клетки / μl
МомичеМомче
Новородени до две седмици139 - 451215 - 421
14 дни - 1 месец280 - 569250 - 584
1 - 3 месеца330 - 598233 - 564
3 месеца - половин година245 - 576238 - 536
Шест месеца - 2 години212 - 463210 - 442
26 години190 - 397200 - 410
Над 6 години150 - 400

Трябва да се подчертае, че след 6 години вече няма значителни разлики между момчетата и момичетата..

Нормални стойности в общия кръвен тест

Анализът се извършва по метода на натриев лаурил сулфат в комбинация с метода на капилярната фотометрия. Предимството на комбинираното приложение на методите се крие във възможността за еднократно определяне на голям брой лабораторни параметри, които отразяват картината на човешкото здраве..

Общият кръвен тест включва изследване на тромбоцитите, тяхното разпределение по обем и среден обем и също се определя общият обем на големите тромбоцити. Заедно с това се брои броят на еритроцитите, измерват се всички видове левкоцити и нивото на хемоглобина.

Таблицата показва допустимите стойности на основните показатели в кръвния тест за нивото на тромбоцитите.

ВъзрастБрой на тромбоцитите в 10 клетки / лНормално разпределение на тромбоцитите по кръвен обем, fLСреден обем на тромбоцитите, fLСъотношение на големи тромбоцити,%
Новородени през първите две седмици97 - 41710 - 209,36 - 12,4113 - 45
14 дни до 1 месец153 - 390
От 1 месец до половин година181 - 410
Шест месеца - 1 година163 - 386
15 години152 - 405
На 5 - 11 години175 - 448
На 11 - 16 години144 - 462
Над 16 години185 - 319

Дешифрирането на получените данни от анализа също включва определяне на степента на агрегация на тромбоцитите. Изследването е подходящо в случай на обременена анамнеза за пациент с наследствена тенденция към прекомерно кървене и лошо съсирване на кръвта.

В допълнение, анализът задължително се извършва при подготовка на човек за хирургическа интервенция, за да се елиминира рискът от кървене. Предмет на изследване е способността на тромбоцитите да се агрегират (залепват) с различни вещества.

Нормални нива на агрегиране с:

  • аденозин трифосфат 5 μmol / ml - от 61 до 93%;
  • аденозин трифосфат 0,5 μmol / ml - от 1,5 до 4,4%;
  • адреналин - от 42 до 75%;
  • колаген - от 52 до 81%.

Намален брой тромбоцити

Състоянието се описва с термина тромбоцитопения. Освен това нивото на разглеждания показател е по-малко от 150 * 10 9 клетки в 1 литър кръв. Той може да придружава кръвни заболявания или да се проявява като отделна патология, по-често от автоимунен характер. Причините включват прекъсване на производството на тромбоцити и ускореното им унищожаване.

Болести, придружени от тромбоцитопения:

  • тромбоцитопенична пурпура, при която човек започва да синтезира протеинови антитела, които унищожават собствените си здрави тромбоцити. Окончателните причини за заболяването все още не са установени. Не са изключени наследственото предразположение и влиянието на външни неблагоприятни фактори. Най-опасните усложнения включват: възможността за мозъчен кръвоизлив, обширно кървене, както и рязък спад в нивото на хемоглобина и еритроцитите. Смъртта е малко вероятно;
  • синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация, при който човек има неизправност в процеса на коагулация на кръвта. Има голяма вероятност кръвен съсирек да се образува в кръвоносните съдове на различни органи и вътрешно кървене. Болестта представлява голяма опасност за живота на пациента, поради което се изисква незабавна медицинска помощ. Лечението е насочено към премахване на основната причина за заболяването. Няма специфични превантивни мерки за заболяването;
  • вродена тромбоцитопения;
  • лекарствена тромбоцитопения;
  • спленомегалия;
  • апластични анемии и миелофтиаза;
  • пароксизмална нощна хемоглобинурия и др..

В допълнение, подобно състояние се появява по време на прием на лекарства, например ко-тримоксазол®, хепарин® или тиазидни диуретици.

Важно: при бременни жени намаляването на показателя до 100 - 147 * 10 9 клетки в 1 литър се счита за вариант на физиологичната норма и не представлява заплаха за бъдещата майка или бебе.

Тромбоцитите над нормата

Обратното състояние, когато разглежданият показател надвишава референтните стойности, се нарича тромбоцитоза. Първичната форма на тромбоцитоза е типична за хора над 60-годишна възраст. В човешкия костен мозък се образува излишно количество тромбоцити с нарушена морфология и функционална активност. Тромбоцитите започват да се натрупват в съсиреци, които пречат на нормалния поток на кръвта през съдовете.

Причините за патологията не са окончателно установени. Предполага се, че болестта е резултат от мутация в ген. Последици: инсулт, инфаркт и кървене от храносмилателната система.

Вторичната тромбоцитоза е по-често при деца. В този случай костният мозък функционира правилно, но броят на кръвните клетки се променя поради друго заболяване. Например:

  • онкопатология на стомаха, белите дробове или яйчниците. Клетките на злокачествено новообразувание са способни да синтезират вещества, които подобряват образуването в костния мозък;
  • инфекциозна инфекция;
  • фрактури;
  • хирургическа интервенция.

Също така, повишаване на нивото на тромбоцитите може да се наблюдава след физическо пренапрежение, на фона на възпалителен процес, след загуба на кръв и т.н..

Последици от даряването на тромбоцити за донори

Отделен вид даряване е даряването на тромбоцитна маса директно (тромбоцитофореза). Нека разгледаме как тромбоцитофорезата се различава от обичайното даряване на кръв и какви са основните й последици.

В хода на тромбоцитофорезата човек взема венозна кръв, която след това се центрофугира, за да се утаи тромбоцитна маса. В този случай останалите компоненти (плазма и еритроцити) се инжектират обратно в донора.

След процедурата за събиране на тромбоцитна маса, човек може да почувства лека слабост в тялото, в редки случаи хемоглобинът на донора ще намалее. Следователно, при хронично ниско ниво на хемоглобин, тромбоцитофорезата е строго забранена..

При вземане на кръв натриев цитрат се инжектира интравенозно на човек, което е необходимо, за да се предотврати процесът на кръвосъсирване. Това вещество има свойството да изплаква калциевите йони от костите. Следователно, за предотвратяване на крехкост и чупливост на костите, на донора се препоръчва да приема калциеви йони.

Натриевият цитрат може да се отлага в човешките тъкани, което в бъдеще може да предизвика цитратна реакция. Проявява се под формата на алергична реакция, която е придружена от студени тръпки, неразположение, както и гадене и силно замайване. С проявата на такива симптоми даряването на тромбоцити в бъдеще е противопоказано за човек..

Ограничение за даряването на тромбоцити е също периодът на менструация при жената, както и лошото съсирване на кръвта..

Максимално допустимата честота на вземане на кръв се определя индивидуално.

заключения

За да обобщим, трябва да обърнете внимание на ключовите моменти:

  • без достатъчно съдържание на тромбоцити в кръвта, нормалният процес на неговото съсирване е невъзможен и тяхното прекомерно количество увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • въпросният показател се определя в рамките на стандартен общ кръвен тест, но ако се открие отклонение от нормата, се извършва допълнително проучване, използвайки метода на Fonio. Лекарят преброява ръчно броя на клетките в оцветения препарат;
  • отклонението на показателя от нормата на ранен етап не се проявява под формата на специфични симптоми; изследването може да бъде открито по време на годишния превантивен преглед. Което подчертава тяхното значение и необходимата редовност.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Брой на тромбоцитите по метода на Fonio

Тромбоцитите Fonio - анализ, който ви позволява да определите точния брой тромбоцити в кръвта и да разберете причините за много заболявания. Тези кръвни клетки са важен фактор за съсирването на кръвта..

Нека разгледаме каква е същността на такъв метод за изследване на кръвта и какво показват неговите показатели.

Същността на метода на Fonio, алгоритъм за анализ

Много пациенти не знаят какво е това - преброяване на тромбоцитите по посочения метод. Преброяването на тромбоцитите според Fonio се извършва на хиляда еритроцити в кръвни мазки, оцветени със специална боя. След това полученото количество се преизчислява в съотношение 1 литър или 1 μl.

Методът ви позволява да откриете възможно най-точно броя на тези кръвни клетки, което от своя страна увеличава точността на диагнозата..

Как се прави анализът

Общият брой на тези клетки в даден обем кръв се нарича коагулограма. Кръв се взема от пръст. Необходимо е да го предадете за анализ на всеки изследван човек, тъй като такъв показател може да помогне на лекаря да определи много опасни патологии.

Когато дарявате кръв за тромбоцити, вземете предвид следното:

  1. Техният показател се оказва максимален след физическо претоварване и прием на храна. Ето защо доставката на материала трябва да се извършва не по-рано от осем часа след последното хранене..
  2. Същото се отнася и за физическата активност: ако анализът се прави в състояние на възбуда на човек или субектът наскоро се е занимавал с тежък физически труд, резултатите може да са неточни.
  3. Анализът се взема сутрин.
  4. За да се увеличи максимално точността на анализа, процедурата трябва да се повтори още два пъти с интервал от 3-5 дни.

Как се изчисляват резултатите

За извършване на изчислението по метода на Fonio са необходими 14% разтвор на магнезиев сулфат и 2,6% разтвор на натриев етилендиаминтетраацетат. Реагентите се вземат с помощта на капиляра на Панченков.

  1. Един от реагентите се въвежда в епруветката, в капиляра трябва да бъде до нивото "75". Там се добавя кръв, взета от същия съд (тя трябва да е до знака "К".).
  2. Компонентите трябва да бъдат добре смесени и да се приготвят тънки движения.
  3. Те се оцветяват по метода на Романовски-Гиемза в рамките на два до три часа, ако се приема магнезиев сулфат, или в рамките на 35-45 минути, ако се приема EDTA. По това време се получава оцветяване на тромбоцитите. Те ще бъдат боядисани в лилаво-розово.

Как се броят тромбоцитите? За това в зрителното поле на микроскопа еритроцитите и тромбоцитите се броят до 1 хиляда червени кръвни клетки. Броят на тромбоцитите в кръвта може да се намери, като се умножи броят им в намазка по броя на еритроцитите в 1 μl и полученият продукт се раздели на 1000. Специфичният цвят на клетките помага на лекаря по-точно да преброи броя на анализираните клетки.

Кръвният тест на Fonio е изключително точен, затова много специалисти използват данните, получени чрез тази техника..

Характеристика на метода Fonio

Тази техника е най-често срещаната днес. Основната разлика между този метод и другите е, че съдържанието на оформени елементи се взема предвид в намазката (тя е оцветена).

Предимствата на този метод са следните:

  • лаборантът може ясно да види всички клетки в цитонамазката;
  • кръв се изследва по всяко време, без позоваване на момента на получаване на кръвна проба;
  • формулата за преброяване на броя на клетките е съвсем проста, освен това този брой зависи от хиляди червени кръвни клетки в микролитър.

Какво казват ниските показатели?

Ако тромбоцитите на човек са ниски, това показва развитие на тромбоцитопения. Случва се:

  • при излагане на радиация;
  • при отравяне с олово и други вещества;
  • с различни заболявания на кръвната система;
  • ако човек развие колагенози;
  • с развитието на хроничен нефрит.

Хората с нисък брой тромбоцити често имат вътрешно кървене, натъртване и натъртване в резултат на намалена съдова еластичност. Също така се обръща внимание на петехиите, т.е. точковото кървене.

Какво казва увеличеният брой тромбоцити?

В такива случаи се наблюдава увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбофилия):

  • използването на някои лекарства;
  • ако пациентът е претърпял операция;
  • ако далакът на човек е отстранен;
  • след наранявания, ако са били придружени от голяма загуба на кръв;
  • с развитието на злокачествени новообразувания при човек;
  • с желязодефицитна анемия.

Ако тромбоцитите на човек са високи, това е много опасно за здравето и живота му. В този случай рискът от тромбоза е значително увеличен. В този случай вътре в съда се образува кръвен съсирек, който предотвратява нормалния кръвен поток..

Увеличаването на броя на тези клетки при бременни жени се счита за особено опасно. Това може да има изключително неприятни последици:

  • тежка токсикоза на бременни жени;
  • аборт;
  • тежко задържане на плода;
  • разширени вени на бременни жени;
  • тромбоза на краката при бременни жени;
  • растеж на кръвен съсирек вътре в съда (тромбоемболия);
  • сърдечен удар.

При патологии като възпаление на мембраните на мозъка, черния дроб, белите дробове, токсоплазмозата, броят на тромбоцитите също се увеличава. Това състояние е придружено от повишаване на нивото на левкоцитите..

Норми при жени, мъже и деца

Нормата на тромбоцитите по метода на Fonio е от 120 до 400 хиляди в един кубичен милиметър кръв. За определени групи от населението обаче показателите, получени по време на анализа, ще се различават значително. Такива разлики са варианти на нормата.

Така че, нормата за деца от една година е от 180 до 320 хиляди в един кубичен милиметър. При новородените нормалният диапазон на тромбоцитите е малко по-широк - от 100 до 420 хиляди в един кубичен милиметър кръв.

При мъжете броят на тромбоцитите варира от 180 до 400 хиляди. Максималният им брой се наблюдава на 40-годишна възраст. След това има лек спад в броя на тромбоцитите, но той не пада под 320 хиляди.

Нормата за жените е 180-340 хиляди от посочените кръвни елементи. Максималният брой е на 16 години. По време на менструация нормалният брой на тези клетки спада до 150 хиляди. При юношите този брой може дори да падне до 75 хиляди..

Какви фактори влияят върху броя на тромбоцитите

Много фактори участват в увеличаването на тромбоцитите. И така, всички остри инфекции в организма неизбежно водят до увеличаване на броя на тези кръвни клетки. Същото се случва в случай на нарушения на хемопоетичната система, онкологични патологии..

Ако човек изпитва стрес често, това също влияе на броя на тромбоцитите в кръвта. За някои може да изглежда странно, че с кръвозагубата броят на тези елементи на формата се увеличава. Но по този начин човешкото тяло се опитва да компенсира загубата на кръв.

Повишени тромбоцити се срещат и при хора, които пият алкохол дълго време.

Ако човек приема лекарства с тромбоцитопенични свойства продължително и неконтролируемо, тогава в резултат кръвната му картина се променя значително. Същото се случва с увреждане на много органи, по-специално на щитовидната жлеза, черния дроб и др. Понякога кървенето от носа или порязването може да повлияе негативно на броя на тромбоцитите и да намали броя им.

Как да нормализираме броя на тромбоцитите

Мерките за нормализиране на броя на тези оформени елементи ще се различават значително в зависимост от резултатите, получени по време на анализа. Но всички мерки ще бъдат безполезни, ако вредните фактори продължават да влияят на организма. Първо трябва да бъдат елиминирани. Трябва да се опитаме да избегнем емоционално и физическо претоварване..

Така че, можете да увеличите броя на тромбоцитите по следните начини:

  1. Изключете от диетата осоляването, алкохола, водораслите, гроздето (червено).
  2. Включете в диетата такива храни като прясна риба, черен дроб, чушки, ябълки, елда.
  3. Лекарят ще предпише необходимите лекарства за повишаване броя на тромбоцитите в кръвта. Самолечението от тях е строго забранено.!
  4. Не използвайте лекарства, които имат тромбоцитопения като странични ефекти.
  5. Вземете витамини като А, В, С.

За да намалите количеството на тези кръвни клетки, първо трябва да подобрите начина си на живот и да намалите количеството стрес. Не можете да се занимавате с травматични спортове.

За да намалите броя на тези кръвни клетки, трябва:

  • използвайте препарати на ацетилсалицилова киселина в дози, препоръчани от Вашия лекар;
  • откажете се от шипки, банани, манго, нар, защото такива храни увеличават броя на тромбоцитите;
  • въведете в диетата повече боровинки, боровинки, морски зърнастец, цвекло и други продукти;
  • приемайте мултивитамини и магнезиеви препарати;
  • спазвайте дневното количество вода и избягвайте дехидратация.

Както можете да видите, методът за преброяване на тромбоцитите според Fonio е много точен. И ако анализът показа несъответствия с нормата, можете бързо и ефективно да коригирате показателя на тези кръвни клетки и да предотвратите опасни последици.

Ако не премахнете нарушенията, свързани с отклонения в броя на такива клетки от нормата, е възможно развитието на много сериозни патологии..

Норми на тромбоцитите, анализ на Fonio, методи за нормализиране

Пълната кръвна картина включва изследване на количествения състав на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Лабораториите използват автоматични хематологични броячи, но методите за микроскопски анализ остават най-информативни и точни. Един такъв метод е микроскопията на Fonio, за да се преброи броят на тромбоцитите..

Микроскопията на цитонамазка се използва в случаите, когато резултатите от проучванията на автоматичното преброяване от хемоанализатори значително се отклоняват от нормата. Тромбоцитите на Fonio се изчисляват по формула, обвързана със стойността на абсолютния брой еритроцити в кръвта. Следователно техниката е част от общ кръвен тест и се извършва след автоматично преброяване на броя на останалите кръвни клетки (еритроцити).

  1. Тромбоцити
  2. Метод за броене на тромбоцити Fonio
  3. Извършване на анализ
  4. Брой на тромбоцитите
  5. Надеждност на резултатите
  6. Обяснение на резултатите, причини за отклонения
  7. Високи тромбоцити
  8. Ниски тромбоцити
  9. Как да нормализираме броя на тромбоцитите

Тромбоцити

Тромбоцитите са безядрени клетки, образувани от мегакариоцити в костния мозък. След узряването и навлизането в кръвта клетката живее 5-7 дни. Старите клетки се използват от черния дроб и далака. Процесът на стареене в тези клетки е особено изразен.

Тромбоцитите, както и другите кръвни клетки, се разделят на млади, зрели и стари. Обикновено кръвта съдържа поне 95% от зрелите клетки. Освобождаването на незрели клетки в кръвта може да бъде причинено от дразнещ фактор (множествено съдово увреждане). Дегенеративни, стари клетки също могат да бъдат намерени в кръвта, което показва патологията на процеса на съзряване и оползотворяване.

Тромбоцитите са основните участници в образуването на тромби. В същото време, освобождавайки специални ензими, те стимулират клетъчното делене и регенерацията на тъканите, регулират нивото на пропускливост на клетъчните мембрани и поддържат еластичността на съдовите стени..

По техния брой можете да определите здравето на сърдечно-съдовата система. Увеличеното количество се нарича тромбоцитоза, намаленото количество се нарича тромбоцитопения..

Тромбоцитите са добре оцветени с оцветители. В зависимост от степента на зрялост клетките се оцветяват с различна интензивност, което улеснява диференциалната диагноза на морфологичния им състав.

Метод за броене на тромбоцити Fonio

Клетките се броят по различни начини. Камерата Горяев и методът Fonio са фундаментално сходни и са най-често срещаните. Същността на метода на Fonio се крие в паралелното преброяване на оцветените еритроцитни и тромбоцитни клетки в полетата на решетката на микроскопа. В камерата на Горяев тази мрежа се нанася с лазер върху самото стъкло..

Броят на тромбоцитите на Fonio се извършва с помощта на евтини реактиви:

  • Като коагулант се използва 14% разтвор на магнезиев сулфат или 6% разтвор на натриев етилендиамин тетраацетат (EDTA),
  • За да фиксирате намазката, използвайте разтвора на Leishman (разтвор на еозин-метиленово синьо в метанол).
  • Eosin Giemsa багрило за оцветяване на Романовски.

Методът за преброяване на тромбоцитите по метода на Fonio е популярен не само поради своята простота и ниска цена. За разлика от броенето на тромбоцитите в камерата на Горяев, микроскопията на цитонамазка според Fonio може да се извърши няколко часа или дни след теста. За лабораториите, затрупани от настоящите искания, това помага да се намали пиковото натоварване, свързано със сутрешния прилив на пациенти.

Освен това възможността за повторна микроскопия след няколко дни ще ви позволи да сравните показанията или да изясните резултата от преброяването..

Извършване на анализ

За анализ се използва капилярна кръв (от сноп пръст).

След пробиване на сноповете първата капка не се използва; тя се отстранява с памучен тампон. Вземете втора капка за намазка. Обикновено към изпъкналата капка кръв се добавя коагулант и пробата веднага се поставя върху предметното стъкло. Но лаборант може да смеси кръв с коагулант в епруветка..

Мазките се фиксират и оцветяват по метода на Pappenheim. Когато няколко капки фиксиращ разтвор се нанесат върху приготвена кръвна намазка, клетките се залепват към стъклото. Хематологичните фиксатори са способни да оцветяват клетките, което ускорява процеса на подготовка на цитонамазка.

След това върху намазката се нанасят няколко капки боя Giemsa-Romanovsky и се държат 2-3 часа (с помощта на магнезия) или 30-45 минути. (използвайки ETA като коагулант). В резултат на това кръвните клетки се оцветяват и се виждат лесно за ръчно преброяване..

След измиване намазката се изсушава във фурна и се преминава към изследването с помощта на микроскоп, снабден с обектив за потапяне и сегментирани окуляри.

Брой на тромбоцитите

Решетка, приложена към окулярите, улеснява преброяването на тромбоцитите в кръвна намазка. Лаборантът брои броя на клетъчните елементи по сектори на тази мрежа.

Паралелното преброяване на броя на еритроцитите и тромбоцитите започва от един сектор и, премествайки окуляра, преминете към следващия сектор. Преброяването приключва, когато броят на червените кръвни клетки достигне 1000.

Важно! Грешката на метода се дължи на факта, че при изчислението се вземат предвид само клъстерите от тези клетки. Отделно разположени единични клетки не се вземат под внимание.

След като се получи броят на тромбоцитите, обвързани с 1000 еритроцитни клетки, те започват да изчисляват абсолютния брой клетки на единица обем кръв. За да направите това, имате нужда от стойността на абсолютния брой еритроцити в кръвта на даден пациент, получена в автоматичен анализатор.

Изчисляването се извършва по следната формула: стойността на абсолютния брой еритроцити се дели на 1000 и се умножава по броя на тромбоцитите, преброени чрез микроскопия:

където T е броят на преброените тромбоцити, E е абсолютният брой на еритроцитите.

Надеждност на резултатите

Лошото качество на оборудването и неясното спазване на изследователските методи могат да повлияят на надеждността на резултата. Причини за получаване на повредени данни:

  • Използване на некачествени химикали,
  • Неправилна подготовка на разтвори,
  • Неспазване на условията за оцветяване,
  • Неправилен режим на сушилна камера.

В условията на масово извършване на микроскопия правилната организация на работата, етикетирането и съхранението на пробите е от особено значение..

Получаването на обективни резултати зависи не само от правилното изпълнение на всички изисквания на техниката от лаборанта, но и от самия пациент. Той трябва да подходи отговорно към процедурата за изпит и да се подготви за предаването на анализа:

  • Взимането на кръв се извършва на гладно, така че пациентът трябва да откаже да яде 8 часа преди посещението в лабораторията.
  • Ако начинът на живот на пациента или условията на работа са свързани с постоянна физическа активност, препоръчително е да ги ограничите 2 дни преди анализа.
  • Любителите на алкохола трябва да помнят, че приемът на етилов алкохол провокира многократно покачване на тромбоцитите.
  • Емоционалният стрес също влияе негативно на кръвната картина, поради което няколко дни в навечерието на тестовете трябва да се провеждат в спокойна атмосфера..

Описанията на някои лекарства (хепарин, простагландин, аденозин) съдържат информация, че лекарството може временно да повлияе на състава на кръвта. Пациентът трябва да информира лекаря за всички приети лекарства. Лекарят ще прецени вероятността от изкривяване на резултатите от анализа и ще вземе информирано решение относно временната отмяна на това лекарство.

Обяснение на резултатите, причини за отклонения

Тромбоцитите са обозначени PLT на стандартна лабораторна форма. Единицата, в която са представени резултатите, е хиляди единици на микролитър. Обикновено лабораторните формуляри за сравнение също показват нормата.

Нормата на съдържанието на тромбоцити в кръвта за мъжете се различава от нормата за жените. Зависи и от възрастта на човека..

  • Нормата за мъжете е 200-400 хиляди / микролитър,
  • За жените - от 180 до 320 хиляди / микролитър.

Норма за деца:

  • При новородени до 2 седмици - от 100 до 420 хиляди / микролитър,
  • При бебета под една година - от 150 до 350 хиляди / микролитър,
  • При деца под 5-годишна възраст - 180-380 хиляди / микролитър,
  • При деца под 7 години - от 180 до 150 хиляди / микролитър.

По време на менструация се наблюдава нормално (физиологично) намаляване на клетките (75-200 хиляди / μl). Двукратното намаляване на броя на тромбоцитите е свързано с необходимостта от отхвърляне на маточния епител. Намаляването на тромбоцитите при бременни жени (100-300 хиляди / μl) също се счита за нормално.

Не се препоръчва да се изследва за тромбоцити по време на менструация..

Високи тромбоцити

Тромбоцитозата, причинена от аномалии на стволовите клетки в костния мозък, се нарича първична.

Физиологичното увеличение на тромбоцитите като реакция на организма към нараняване, консумация на алкохол, инфекция или отравяне се нарича вторично. Механизмът на тази реакция е свързан с повишено освобождаване на тромбопоетин, който стимулира деленето и растежа на тромбоцитите в костния мозък..

Тромбоцитозата може да бъде резултат от следните заболявания:

  • Туберкулоза,
  • Миелоидна левкемия,
  • Анемия,
  • Артрит,
  • Еритроцитоза,
  • Лимфогрануломатоза,
  • Остри инфекции,
  • Рак на черния дроб, бъбреците.

Отравянето, стресът и интензивната физическа активност могат да причинят увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно! При обилна загуба на кръв на фона на намаляване на обема на кръвта, нивото на тромбоцитите намалява само през първите часове, а след няколко часа нивото може да се увеличи няколко пъти.

Ниски тромбоцити

Причината за тромбоцитопенията често е неконтролирано самолечение, чийто страничен ефект е развитието на тромбоцитопения.

Следните заболявания могат да бъдат причина за тромбоцитопения:

  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза),
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм),
  • Някои видове левкемия,
  • Мегалобластна анемия,
  • Алкохолизъм.

При продължителна тромбоцитопения съдовите стени стават крехки, малки порязвания и съдови увреждания водят до продължително кървене.

За да се изясни причината за ниските тромбоцити и да се предпише терапия, пациентът ще трябва да се подложи на много допълнителни изследвания (ултразвук на черния дроб, далака, тест за антитела, ЯМР). Трябва редовно да се прави кръвен тест за броя на тромбоцитите според Fonio.

Как да нормализираме броя на тромбоцитите

Когато тромбоцитите са ниски, лекарят предписва лекарствена терапия. Но пациентът може да направи процеса на лечение по-ефективен:

  • Намалете консумацията на сол, алкохол, изключете от диетата водорасли, червено грозде,
  • Включете риба, черен дроб, елда, ядки, ябълки, целина, чушки в ежедневната диета.
  • Не приемайте лекарства, които причиняват тромбоцитопения (антибиотици, антидепресанти).
  • Вземете синтетични витаминни комплекси, включително витамини от групи А, В, С.

При високи нива е възможно да се намали нивото на тромбоцитите чрез нормализиране на начина на живот, намаляване на стреса и травмите. От лекарствата ацетилсалициловата киселина ще помогне за намаляване на тромбоцитите. Дозите на лекарството се предписват само от лекар.

Трябва да направите корекции в диетата си:

  • Изключете шипки, нар, банани, манго,
  • Яжте храни, съдържащи ацетилсалицилова, ябълчена или лимонена киселина и разредители на кръвта (боровинки, цвекло, морски зърнастец, домати, зелен чай),
  • Контролирайте количеството течност, което пиете, тъй като дехидратацията води до увеличаване на вискозитета на кръвта.

Тези мерки спомагат за нормализиране на нивото на тромбоцитите, чиито нарушения са от вторичен (реактивен) характер. Първичната тромбоцитопения и тромбоцитоза подлежат на дългосрочна диагностика и терапия.

Натрий - обща характеристика на елемент със снимка; неговата дневна норма; излишък и дефицит на вещество в организма с описание на симптомите; списък на източниците

Скоростта на кръвното налягане при възрастни и деца