Желязо в серум

Желязото е един от най-важните микроелементи в организма. Той е част от хемоглобина на еритроцитите и по този начин участва в преноса на кислород.

Серумно желязо, железни йони.

Английски синоними

Серумно желязо, серумен Fe, желязо, Fe.

Колориметричен фотометричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за изследването

Желязото е микроелемент, който се абсорбира от храната и след това се пренася през тялото чрез трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб. Желязото е от съществено значение за образуването на червени кръвни клетки. Това е най-важният компонент на хемоглобина, протеин, който запълва червените кръвни клетки, което им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Желязото се намира и в мускулния протеин миоглобин и някои ензими.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо. Около 70% от това количество е желязо, "вградено" в хемоглобина на еритроцитите, останалото се съхранява главно в тъканите под формата на феритин и хемосидерин. Когато желязото започне да е недостатъчно, например в случай на намален прием от него с храна или често кървене и нивото му в кръвта намалява, тялото използва желязо от резерва. При продължителен недостиг запасите от желязо се изчерпват, което може да доведе до анемия. От друга страна, ако се доставя твърде много желязо, това може да причини прекомерното му натрупване и увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса..

В ранните етапи дефицитът на желязо може да бъде асимптоматичен. Ако човек иначе е здрав, тогава признаците на заболяването се появяват само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Хроничната слабост, замаяност, главоболие са характерни за анемията..

При тежка желязодефицитна анемия човек може да се оплаче от задух, болка в гърдите, силно главоболие и слабост в краката. Децата могат да имат затруднения в ученето. В допълнение към основните има още няколко признака, характерни за дефицита на желязо: желанието да се ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, гърчове (пукнатини в ъглите на устата).

Симптоми на излишък на желязо: болки в ставите, слабост, умора, коремна болка, намалено полово влечение, неравномерен сърдечен ритъм.

Около 3-4 mg желязо (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта „заедно“ с протеина трансферин. В този анализ се измерва неговото ниво..

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (максимум сутрин). Следователно измерването на серумните нива на желязо почти винаги се комбинира с други тестове, като тест за общ серумен капацитет на свързване на желязо (TIBC), феритин, трансферин. Използвайки стойностите на TIBC и трансферина, може да се изчисли процентът на насищане на трансферин с желязо, което показва колко желязо се транспортира от кръвта..

Използването на различни анализи, отразяващи обмяната на желязо в организма, осигурява по-пълна и надеждна информация за дефицита на желязо или претоварването с желязо, отколкото изолирано измерване на серумното желязо.

За какво се използва изследването?

  • За да се изчисли процентът на насищане на трансферин с желязо, т.е. да се определи точно колко желязо носи кръвта.
  • За оценка на запасите от желязо в организма.
  • За да се определи дали анемията се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В12.
  • За диагностика на отравяне с желязо или наследствена хемохроматоза, заболяване, свързано с повишено усвояване и натрупване на желязо.

Когато е планирано проучването?

  • Ако се установят някакви отклонения в резултат на общ кръвен тест, тест за хемоглобин, хематокрит, еритроцити.
  • Ако подозирате дефицит на желязо или претоварване с желязо (хемохроматоза).
  • При съмнение за отравяне с железни таблетки.
  • При проследяване на ефективността на лечението на анемия и състояния, придружени от претоварване на организма с желязо.

Серумно желязо

Информация за проучване

Най-честите причини за недостиг на желязо в организма са:

  • остра и хронична кръвозагуба (примери за остра кръвозагуба са травма с кървене, кървене от стомашни язви, черва; хронична кръвозагуба - хемороидално кървене, много обилна и продължителна менструация и др.);
  • недостатъчен прием на желязо в организма с храната;
  • повишена телесна нужда от желязо (бременност, кърмене, деца през периода на активен растеж и пубертет);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушение на абсорбцията на желязо (атрофичен гастрит, състояние след резекция на стомаха, при което нормалното усвояване на желязо е невъзможно поради дефицит на солна киселина и др.);
  • силен дефицит на витамини В и С (без тях нормалното усвояване на желязо е невъзможно);
  • онкологични заболявания (тумори с всякаква локализация, особено в стадий на разпад).


Увеличаването на съдържанието на желязо в кръвния серум е свързано с повишено разграждане на еритроцитите (хемолитични анемии), с така наречените сидероакрестични анемии, при които употребата на постъпващо желязо е нарушена, както и с продължителна употреба на железни препарати.

Скорост (μmol / l)

Мъжки показатели 0-1 месеца

Мъжки показатели 1-12 месеца

Мъжки показатели 1-3 години

Мъжки показатели 4-6 години

Мъжки показатели 7-9 години

Мъжки показатели 10-12 години

Мъжки показатели на 13-15 години

Мъжки показатели на 16-18 години

Мъжко представяне над 19 години

5.8-34.5

Дамски показатели 0-1 месеца

Женски показатели 1-12 месеца

Женски показатели 1-3 години

Женски показатели 4-6 години

Дамски показатели 7-9 години

Дамски показатели 10-12 години

Дамски показатели 13-15 години

Женски показатели на 16-18 години

Представяне на жените над 19 години

Бременност от 1 до 40 седмици

Подготовка за изследване

Не се изисква специална подготовка за изследването. Необходимо е да се спазват общите правила за подготовка за изследване.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, можете да пиете вода както обикновено), в навечерието на проучването, лека вечеря с ограничение ядене на мазни храни. За тестове за инфекция и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да бъде дарена кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за глюкозен толеранс се извършва сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на проучването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, приемането на лекарства (в съгласие с лекаря).

4. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахнете физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при едни и същи условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и т.н..

7. Кръв за изследване трябва да бъде дарена преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след оттеглянето на лекарството. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да било лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последния прием на лекарството.

Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това..

Серумно желязо. Желязото в кръвта, норма, както се вижда от промяната в показателите?

Често задавани въпроси

Човешкото тяло е изградено от различни химични елементи, които изпълняват специфични функции в тялото. Химическите елементи са в баланс, което ви позволява да поддържате нормалните функции на органите и системите. Нарушаването на този баланс води до патологични процеси и различни заболявания..

Човешкото тяло е 60% вода, 34% органично и 6% неорганично. Органичните вещества включват въглерод, кислород, водород и други. Неорганичните вещества съдържат 22 химични елемента - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и други.
Всички неорганични вещества са разделени на микроелементи и макроелементи. Зависи от масовата част на елемента. Микроелементите включват желязо, мед, цинк и други. Макронутриенти - калций, натрий, калий и други.

Желязото (Fe) принадлежи към микроелементите. Въпреки ниското съдържание на желязо в организма, той играе специална роля за поддържане на жизнените си функции. Липсата на желязо в човешкото тяло, както и излишъкът му, се отразява негативно на много функции на тялото и човешкото здраве като цяло.

Ако пациентът се оплаква от повишена умора, неразположение, сърцебиене, лекарят предписва анализ на серумно желязо. Този анализ помага да се оцени обмяната на желязо в организма и да се идентифицират много патологични процеси, свързани с метаболизма на желязото. За да разберем какво е серумното желязо, за какво е необходимо и как се появява, е необходимо да разгледаме функциите на желязото и неговия метаболизъм в човешкото тяло..

Защо тялото се нуждае от желязо??

Желязото е универсален химикал, който изпълнява жизненоважни функции в организма. Тялото не може да произвежда желязо, така че го получава от храната. Диетата на човек трябва да бъде балансирана, да съдържа дневен прием на витамини и химични елементи. Липсата или излишъкът от витамини и минерали води до развитие на болести и влошено здраве.

Съдържащото се в тялото желязо се подразделя на:

  • Функционален хардуер. Функционалното желязо е част от хемоглобина (железосъдържащ протеин от еритроцити, който улавя и пренася кислород до органите и тъканите на тялото), миоглобин (съдържащ кислород протеин на скелетните мускули и сърдечните мускули, който създава кислородни резерви), ензими (специфични протеини, които променят скоростта на химичните реакции в организма). Функционалното желязо участва в много телесни процеси и се използва постоянно.
  • Транспортно желязо. Транспортното желязо е количеството на елемент, което се прехвърля от източника на постъпване на желязо в тялото до всяка от неговите клетки. Транспортното желязо не участва във функциите на организма. Той е част от протеините-носители - трансферин (основният протеин-носител на железни йони в кръвната плазма), лактоферин (белтък-носител, открит в кърмата, сълзите, слюнката и други секреторни течности) и мобиферин протеинов носител на железни йони в клетката).
  • Отложено желязо. Част от желязото, попаднало в тялото, се съхранява „в резерв“. Желязото се отлага в различни органи и тъкани, главно в черния дроб и далака. Желязото се отлага под формата на феритин (водоразтворим сложен протеинов комплекс, който е основното вътреклетъчно депо на желязо) или хемосидерин (съдържащ желязо пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина).
  • Безплатно желязо. Свободното желязо или свободният пул е желязо, което не е свързано с протеини вътре в клетките, образувано в резултат на освобождаването на желязо от тройния комплекс - желязо, апотрансферин (протеин на прекурсора на трансферин) и рецептор (молекула на клетъчната повърхност, която свързва молекули на различни химикали и предава регулаторни сигнали)... Желязото е много токсично в свободната си форма. Следователно, свободното желязо се транспортира вътре в клетката чрез мобиферин или се депозира с феритин.
Разграничава се локализацията в тялото:
  • Хем желязо (клетъчно). Хемното желязо съставлява по-голямата част от общото съдържание на желязо в човешкото тяло - до 70 - 75%. Участва във вътрешния обмен на железни йони и е част от хемоглобина, миоглобина и много ензими (вещества, ускоряващи химичните реакции в организма).
  • Нехемно желязо. Нехемното желязо се разделя на извънклетъчно и отложено желязо. Извънклетъчната жлеза включва свободно плазмено желязо и железо-свързващи транспортни протеини - трансферин, лактоферин, мобиферин. Отложеното желязо е в организма под формата на две протеинови съединения - феритин и хемосидерин.
Основните функции на желязото са:
  • транспорт на кислород до тъканите - еритроцитът съдържа хемоглобин, молекулите на който съдържат 4 железни атома; желязото в хемоглобина се свързва и пренася кислорода от белите дробове до всички клетки на тялото;
  • участие в процесите на хемопоезата - костният мозък използва желязо за синтезиране на хемоглобин, който е част от еритроцитите;
  • детоксикация на организма - желязото е необходимо за синтеза на чернодробни ензими, участващи в разрушаването на токсините;
  • регулиране на имунитета и повишаване на тонуса на тялото - желязото влияе върху състава на кръвта, нивото на левкоцитите, необходими за поддържане на имунитета;
  • участие в процеса на клетъчно делене - желязото е част от протеините и ензимите, участващи в синтеза на ДНК;
  • синтез на хормони - желязото е необходимо за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, което регулира метаболизма в организма;
  • снабдяване на клетките с енергия - желязото доставя кислород до молекулите на енергийния протеин.
Желязото постъпва в човешкото тяло от външната среда заедно с храната. Той се съдържа в червеното месо (особено в заешкото), тъмното птиче месо (особено в пуешкото месо), сушените гъби, бобовите растения, зеленчуците, плодовете, какаото. Дневната нужда от желязо е средно 6 - 40 милиграма. Токсичната доза желязо е 150-200 mg, леталната доза е 7-35 g.

ЕтажВъзрастЕжедневно изискване за желязо
Деца
(независимо от пола)
1 - 3 години6.8 mg на ден
На 3-11 години10 mg на ден
11 - 14 годишен12 mg на ден
Женски полНа 14 - 18 години15 mg на ден
На 19 - 50 години18 mg на ден
над 50 години8 mg на ден
Бременни жени-38 mg на ден
Кърмещи жени-33 mg на ден
Мъжки полНа 14 - 18 години11 mg на ден
над 19 години8 mg на ден

Желязото се намира в организма в различни концентрации в зависимост от вида на желязото, както и от пола.

Тип желязоКонцентрация на желязо (mg Fe / kg)
Женимъже
Общо желязо
Общото съдържание на желязо в човешкото тяло е 4,5 - 5 грама.40 mg Fe / kg50 mg Fe / kg
Функционално желязо
Хемоглобин (Hb). От общото количество желязо в тялото, 75 - 80% (2,4 g) се пада върху хемоглобиновото желязо (хемоглобинът е железосъдържащ протеин, който транспортира кислород до тъканите).28 mg Fe / kg31 mg Fe / kg
Миоглобин. Миоглобинът (свързващ кислорода протеин на скелетните мускули и сърдечните мускули) съдържа 5-10% от общото количество желязо.4 mg Fe / kg5 mg Fe / kg
Хем и не-хем ензими (химикали, които ускоряват химичните реакции в човешкото тяло). Респираторните ензими представляват около 1% от общото количество желязо в организма.1 mg Fe / kg1 mg Fe / kg
Транспортно желязо
Трансферин (специфичен протеин - носител на желязо в кръвната плазма).3+) и е част от протеини и органични киселини. Но усвояването е по-добро от черното желязо (Fe 2+), поради което в стомаха под действието на стомашния сок железното желязо (Fe 3+) се освобождава от храната и се превръща в желязо (Fe 2+). Този процес се ускорява от аскорбинова киселина и медни йони. По принцип усвояването на желязо се случва в тънките черва - до 90% в дванадесетопръстника и първоначалната йеюнум. При заболявания на стомаха и червата процесът на нормално усвояване на желязото се нарушава.

След навлизането на бивалентното желязо (Fe 2+) в тънките черва, то навлиза в ентероцитите (епителните клетки на тънките черва). Абсорбцията на желязо в ентероцитите става с помощта на специални протеини - мобиферин, интегрин и други. Трансферинът и феритинът се намират в клетките на тънките черва. Тези два протеина регулират усвояването и разпределението на желязото в тялото..

Когато желязото попадне в тялото чрез ентероцити, част от него се отлага (съхранява в резерв), част се транспортира с помощта на трансфериновия протеин и се използва от организма за синтеза на хем (част от хемоглобина, съдържащ желязо), еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки в костния мозък) и други процеси.

Отлагането (резервацията) на желязото се осъществява в две форми - в състава на феритин и хемосидерин. Феритинът е водоразтворим протеинов комплекс, който се синтезира (произвежда) от клетките на черния дроб, костния мозък, тънките черва и далака. Основната функция на този протеин е да свързва и временно съхранява желязото във форма, която е нетоксична за организма. Феритинът на чернодробните клетки е основното депо на желязо в тялото. Тънкичревният клетъчен феритин е отговорен за пренасянето на желязото, въведено в ентероцитите, в трансферина на кръвната плазма. Хемосидеринът е съдържащ желязо, неразтворим във вода пигмент, който отлага излишното желязо в тъканите.

Транспортът на желязо в кръвната плазма се осъществява от специален протеин носител - трансферин. Трансферинът се синтезира от чернодробните клетки. Основната му функция е да транспортира желязото, абсорбирано в чревните клетки, и желязото от разрушените еритроцити (червените кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и органите) за повторна употреба. Обикновено трансферинът е само 33% наситен с желязо..

Тялото губи желязо ежедневно - до 1 - 2 милиграма на ден. Физиологичните загуби на желязо обикновено се случват, когато желязото се екскретира в жлъчката през червата, когато епителът на стомашно-чревния тракт (GIT) се десквамира, когато кожата се десквамира (ексфолира), при жени с менструална кръв (от 14 mg до 140 mg на месец), когато косопад и изрязване на ноктите.

Какво е серумно желязо и каква е скоростта на желязо в кръвта? Защо се изследва серумното желязо??

Серумно или плазмено желязо - концентрацията на желязо в серума или кръвната плазма, която не включва желязото в състава на хемоглобина и железния феритин. Кръвната плазма е течна част от кръвта (60%) със светложълт цвят, която не съдържа корпускуларни елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити, лимфоцити и други). Кръвната плазма се състои от вода и разтворени протеини, газове, минерали, мазнини и други. Серумът е кръвна плазма, която не съдържа фибриноген, кръвен протеин, участващ в образуването на кръвни съсиреци.

Желязото в кръвта не може да бъде в свободно състояние, тъй като е много токсично. Следователно се определя нивото на желязо в протеините-носители, трансферин. За целта, използвайки специални химически реакции, желязото се изолира от комплекса с трансферин. Материалът за изследване е венозна кръв. Най-често колориметричният метод се използва за анализ на концентрацията на серумно желязо. Същността на метода е да се определи концентрацията на желязо в серума чрез интензивността на цвета на разтвора. Интензивността на цвета на разтвора е пряко пропорционална на концентрацията на оцветения химичен микроелемент. Този метод ви позволява да определите концентрацията на микроелемент с висока точност..

Показанията за анализ на концентрацията на серумно желязо са:

  • диагностика, диференциална диагноза (разликата между една патология и друга със сходни симптоми) и контрол на лечението на анемия (патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин в еритроцитите);
  • диагностика на хемохроматоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на желязото);
  • диагностика на интоксикация с желязо (отравяне);
  • недохранване, хиповитаминоза (липса на витамини);
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се нарушава нормалното усвояване на желязото;
  • установени отклонения в резултатите от общ кръвен тест (еритроцити, хематокрит);
  • кървене с различна етиология (обилна продължителна менструация, кървене на венците, кървене от хемороиди, стомашни язви или язви на дванадесетопръстника и други).
Анализът на серумно желязо се извършва за:
  • оценка на запасите от желязо в тялото;
  • изчисляване на процента на насищане на трансферин с желязо (т.е. определяне на концентрацията на желязо, пренасяно от кръвта);
  • диференциална диагноза на анемия;
  • наблюдение на лечението на анемия;
  • контрол на лечението с железни препарати;
  • диагностика на генетични заболявания нарушения на метаболизма на желязото.

ВъзрастЕтажСкорост на желязо
18 годиниженски пол8,9 - 30,4 μmol / l
мъжки пол11,6 - 30,4 μmol / l

При получаване на тестове лекарят се фокусира върху пола и възрастта на пациента. Получените резултати могат да бъдат в рамките на нормата, под или над нормата. Ако нивото на желязото е под нормалното, пациентът има дефицит на желязо. Ако нивото на желязо е по-високо от нормалното, в тялото на пациента има излишък на желязо. При тълкуване на получените резултати трябва да се вземат предвид много фактори - хранене, лекарства, менструален цикъл на жената и други. Не забравяйте за ежедневните колебания в концентрацията на желязо в кръвта. По този начин максималната дневна концентрация на желязо в кръвта се наблюдава в сутрешните часове. При жените, в периода преди и по време на менструация, концентрацията на желязо в кръвта е по-висока, отколкото след края на менструацията. Следователно трябва да се направи серумен тест за желязо след спиране на менструацията. Възможно е също да има случайни колебания в нивото на желязо в кръвта, например с рязко увеличаване на консумацията на месо в диетата на пациента.

Лекарствата, които повишават нивото на желязо в кръвта, са:

  • ацетилсалициловата киселина (аспирин) е нестероидно противовъзпалително средство;
  • метотрексат е антинеопластично средство;
  • мултивитамини, съдържащи желязо;
  • орални контрацептиви - противозачатъчни хапчета;
  • антибиотици - метицилин, хлорамфеникол, цефотаксим;
  • препарати, съдържащи естрогени (женски полови хормони).
Лекарствата, които понижават нивата на желязо в кръвта, са:
  • ацетилсалицилова киселина във високи дози - нестероидно противовъзпалително средство;
  • алопуринол - лекарство, което понижава нивото на пикочна киселина в кръвта;
  • кортизолът е глюкокортикоиден хормон;
  • метформин - таблетиран хипогликемичен агент (понижава кръвната захар);
  • кортикотропин - лекарство от адренокортикотропен хормон;
  • холестирамин - понижаващ липидите агент (понижаващ нивото на мазнини в кръвта);
  • аспарагиназа - антинеопластично средство;
  • препарати, съдържащи тестостерон - мъжкият полов хормон.
За да се получат надеждни резултати от нивото на желязо в кръвта, е необходимо да се подготви правилно пациентът за диагнозата..

Как правилно да се подготвите за серумен тест за желязо?

За да се избегне изкривяване на получените резултати от концентрацията на желязо в кръвния серум, е необходимо да се подготви правилно пациентът.

За да се подготвите правилно за диагностицирането на нивата на желязо в кръвта, трябва:

  • спрете приема на лекарства и комплекси от съдържащи желязо витамини седмица преди да вземете теста за серумно желязо;
  • отложете анализа на серумното желязо за няколко дни след кръвопреливане (кръвопреливане);
  • обяснете на пациента, че за анализа на серумно желязо ще е необходимо да вземете кръвна проба, да обясните същността на процедурата, да предупредите за неприятни усещания при прилагане на турникет и пункция (пункция) на вената
  • опишете дневния и хранителен режим, който пациентът трябва да следва.
Общите изисквания за кръвен тест за серумно желязо са:
  • вземане на кръвна проба на гладно;
  • изключване на тютюнопушенето, алкохол и мазни храни, физическа активност 12 часа преди анализа;
  • вземане на тестовия материал преди извършване на каквито и да е диагностични процедури (рентгенография, компютърна томография);
  • пациентът няма вирусни и възпалителни заболявания.

Какво трябва да бъде нивото на серумно желязо по време на бременност?

Бременността е много важен и труден период в живота на всяка жена. По това време в тялото настъпват сериозни физиологични промени. Плодът използва микроелементите и макроелементите на майката като „градивни елементи“. Ето защо е много важно за жената да следи диетата си. Той трябва да бъде балансиран и да осигурява адекватно снабдяване с витамини, минерали, протеини и други вещества. Обикновено нуждата от тези вещества надвишава дневната норма на небременна жена, тъй като те се използват за функционалните нужди на майката и плода.

Причините за повишената нужда от желязо по време на бременност са:

  • увеличаване на обема на кръвта с 50% и следователно нуждата от желязо за производството на хемоглобин (съдържащ желязо протеин, който транспортира кръв) се увеличава с 2 пъти;
  • значителна консумация на желязо от желязото на майката за образуване на плацентата, еритроцитите (червените кръвни клетки, които транспортират кислород) на плода;
  • желязодефицитна анемия (анемия - състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин в кръвта) преди бременност, което изостря дефицита на желязо по време на бременност.
В допълнение към нормалната физиологична загуба на желязо при бременни жени, ежедневната консумация на желязо се увеличава. През първия триместър допълнителните разходи за желязо са 0,8 милиграма на ден, през втория триместър - 4 - 5 милиграма на ден, през третия триместър - до 6,5 милиграма на ден. За развитието на плода са необходими 400 милиграма желязо, за матката, която е увеличила размера си - 50 - 75 милиграма желязо; за изграждането на плацентата, чрез която се поддържа жизнената дейност на плода, са необходими 100 милиграма желязо. Като цяло, за нормалния ход на бременността и раждането, бъдещата майка се нуждае от около 800 милиграма допълнително желязо. По време на бременност и раждане (без усложнения) се консумират около 650 милиграма желязо.

Нормалното ниво на серумно желязо при бременни жени е от 13 μmol / L до 30 μmol / L. Ежедневната нужда от желязо при бременни жени е до 30 - 38 милиграма.


За бременната жена и нейното неродено бебе дефицитът на желязо и неговият излишък са еднакво опасни. Ако необходимата дневна норма на желязо не попадне в тялото на бременна жена, неговите резерви бързо се изчерпват. Това води до дефицит на желязо (ниво на серумно желязо 30 μmol / l) и също така влияе отрицателно върху хода на бременността и здравето на плода. Излишъкът на желязо може да се наблюдава при наследствени заболявания с нарушен метаболизъм на желязото и излишен прием на желязо в организма (неконтролиран прием на лекарства, съдържащи желязо). Прекомерното желязо в кръвта на бременна жена може да причини развитие на гестационен диабет (патология, при която има висока кръвна захар при бременна жена), прееклампсия (усложнения на бременността след 20 седмици, характеризиращи се с високо кръвно налягане и високо съдържание на протеини в урината), спонтанен аборт... Затова добавките с желязо трябва да се приемат под строгото наблюдение на лекар..

Дефицитът на желязо при бременни жени е много по-често срещан от дефицита на желязо. Недостигът на желязо може да бъде компенсиран с богата на желязо диета или с добавки с желязо. Диетата на бременната жена трябва да съдържа червено месо (най-богатият източник на желязо), заек, пиле, пуйка, както и зърнени култури, бобови растения, спанак, зеле, зърнени храни и други..

Ако приемът на желязо от храната не отговаря на нуждите на организма, лекарят може допълнително да предпише железни добавки. Добавянето на желязо се извършва под строгия контрол на серумното желязо. Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар в зависимост от лабораторните параметри на пациента (серумно ниво на желязо, хемоглобин). Често на бременни жени се предписват калциеви добавки, които нарушават усвояването на желязото. Ето защо, по време на периода на лечение с железни препарати, си струва да се отмени или ограничи употребата на калциеви препарати. Ако това не е възможно, тогава трябва да се приема калций между храненията и добавките с желязо..

Добавките с желязо, предписани по време на бременност, са:

  • Sorbifer durules. Тази таблетка съдържа 100 милиграма желязо и витамин С за подобряване на абсорбцията на желязо в червата. По време на бременност, за да се предотврати дефицит на желязо, се предписва по 1 таблетка на ден, за лечение - по 1 таблетка сутрин и вечер.
  • Ferroplex. Дражето съдържа 50 милиграма желязо и витамин С. Вземете 2 дражета 3 пъти на ден.
  • Тотем. Тотемът е разтвор, съдържащ 50 милиграма желязо. За профилактика се предписва перорално по 1 ампула на ден от 4 месеца на бременността. В големи дози тотем се предписва само при лабораторно потвърдена желязодефицитна анемия. Предписва се за 2 - 4 ампули на ден.
  • Копър Капсулите съдържат 45 милиграма желязо. За профилактика приемайте по 1 капсула на ден от 14-та седмица на бременността. След като приемате лекарството ежедневно в продължение на 2 седмици, правете седмична почивка и след това продължете да приемате лекарството отново.
Страничните ефекти на добавките с желязо включват гадене, коремна болка, запек или диария. Табуретката също ще почернее, което е нормално. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще намали дозата на железния препарат или ще го отмени изцяло (ако състоянието на пациента и лабораторните изследвания позволяват).

Какви заболявания водят до намаляване на нивата на желязо в кръвта?

Много заболявания, навици и хранителни навици влияят върху концентрацията на желязо в кръвта, а именно намаляват нивото му в кръвта.

Намаляването на нивото на желязо в кръвта води до:

  • Недостатъчен прием на желязо в организма. Недостатъчният прием на желязо в организма може да се дължи на неадекватно хранене, спазване на строга диета. Дефицитът на желязо е особено често срещан при вегетарианците, тъй като желязото се усвоява по-лесно от месните продукти.
  • Повишен разход на желязо. Тялото се нуждае от много желязо по време на интензивен растеж и развитие, както и по време на бременност и кърмене (кърмене).
  • Хиповитаминоза. Недостатъчният прием на витамини от група В и витамин С, ниското им ниво в човешкото тяло води до влошаване на усвояването на желязото. Тъй като тези витамини подобряват усвояването на желязото от организма.
  • Наличието на остри и хронични инфекциозни заболявания. Острите и хронични инфекциозни заболявания, както и треската (болестно състояние, придружено от треска и студени тръпки) винаги водят до намаляване на концентрацията на желязо в кръвта. Това се дължи на компенсаторно-адаптивната реакция на организма, при която доставката на желязо до тъканите намалява. Недостигът на желязо води до "инхибиране" на възпроизводството на бактерии в резултат на намаляване на интензивността на клетъчното делене.
  • Дисгеузия и анорексия. Дисгеузията и анорексията са хранителни разстройства. Дисгеузията е една от формите на нарушение на вкуса, при която вкусовите усещания са или изкривени, или напълно липсват. Много психични заболявания също могат да доведат до това. Анорексията е хранително разстройство, при което пациентът няма апетит, той отказва да яде. Причината може да са много заболявания на ендокринната система, стомашно-чревния тракт, инфекциозни и паразитни лезии, както и патологично желание за отслабване. Дисгеузията и анорексията водят до неадекватен прием на желязо в организма и витамини, които увеличават усвояването на желязото.
  • Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на желязо се случва главно в тънките черва, а в стомаха железното желязо (Fe 3+) се превръща във железно желязо (Fe 2+), което се абсорбира от организма. Следователно, различни заболявания на органите на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит, ентероколит) водят до нарушаване на усвояването на желязо от организма..
  • Хелминтска инвазия. Хелминтиазите (хелминтни инвазии) водят до недостиг на желязо в организма, особено при децата. Това се дължи на факта, че паразитите се хранят с микроелементите на гостоприемника. Също така някои паразити (кръгли червеи, анкилостоми, шистозоми, некатор) се хранят с кръв, което води до намаляване на хемоглобина и загуба на желязо с него.
  • Бременност (III триместър) и кърмене. По време на бременността нуждата на майката от желязо се увеличава значително. При недостатъчен прием на желязо в организма или при нарушение на неговото усвояване, повишената консумация на желязо не се компенсира от приема му. Това води до тежък дефицит на желязо и сериозни усложнения. Новороденото получава желязо от майчиното мляко. Следователно, в допълнение към ежедневните физиологични загуби на желязо (с жлъчка, ексфолиране на кожата), част от желязото се губи с мляко.
  • Загуба на кръв. При кървене тялото губи желязо в състава на хемоглобина. Тежката и продължителна менструация при жените, кървенето на венците, кървенето от стомашни язви, хемороиди и много други могат да доведат до дефицит на желязо. Хроничното кървене е особено опасно, което води до трайна загуба на желязо..
  • Физически и психически стрес. По време на повишена умствена и физическа активност тялото използва повече желязо. Той може да го получи от магазините за желязо във феритин. Но това скоро ще доведе до изчерпване на запасите и влошаване на състоянието на дефицит на желязо..
  • Менопауза (периодът на изчезване на репродуктивната система на жената). По време на менопаузата жената претърпява сериозни промени в тялото. През този период нормалният метаболизъм се нарушава, асимилацията на микроелементи значително намалява. Включително абсорбцията на желязо намалява.
  • Интоксикация. Желязото е от съществено значение за синтеза на чернодробни ензими, които разграждат различни токсини. В случай на отравяне, нуждата от такива ензими се увеличава и следователно се увеличава консумацията на желязо за техния синтез..
  • Излишък от вещества, които забавят усвояването на желязото. Излишъкът от витамин Е, фосфати, калций, оксалати, цинк води до забавяне на усвояването на желязото. На бременни жени често се предписват калциеви добавки. Ето защо е важно периодично да се изследвате за серумно желязо..

Симптоми на недостиг на желязо в организма

Недостигът на желязо води до влошаване на функционирането на органите и системите, липса на кислород, нарушение на синтеза на ензими и хормони. Но дефицитът на желязо не води веднага до симптоми. Отначало тялото използва желязо от своите резерви. Постепенно, след изчерпване на запасите от желязо, започват да се появяват симптоми, които с времето стават по-изразени.

Разграничете скритите (скрити) и очевидните признаци на дефицит на желязо в кръвта. Латентните признаци се появяват с лек дефицит на желязо. Често нивото на серумно желязо е нормално или близо до граничната по-ниска стойност (жени - 8,9 μmol / L, мъже - 11,6 μmol / L). В този случай тялото използва запаси от желязо.

Симптомите на латентния стадий на дефицит на желязо в кръвта са:

  • намалена производителност;
  • повишена умора;
  • тежко неразположение, слабост;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • повишена раздразнителност;
  • депресия;
  • главоболие и световъртеж;
  • затруднено преглъщане;
  • глосит (възпаление на езика);
  • косопад;
  • чупливи нокти;
  • бледност на кожата;
  • увреждане на паметта, вниманието, мисловните процеси, способността за учене;
  • чести инфекции на дихателните пътища;
  • безсъние.
Когато желязото се консумира от резерви и приемът му е недостатъчен, много процеси в организма се нарушават. Симптомите стават по-изразени. Тежкият дефицит на желязо води до заболяване и сериозни усложнения.

Симптомите на тежък дефицит на желязо са:

  • намален имунитет - пациентът често страда от вирусни и респираторни заболявания;
  • ниска телесна температура, студенина - телесната температура е под 36,6 ° С, човек се чувства неудобно при ниски температури, има постоянно студени крайници;
  • влошаване на паметта, вниманието, скоростта на обучение - при дефицит на желязо е трудно пациентът да се концентрира, да запомни информация, има чести забрави;
  • намалена работоспособност - пациентът постоянно се чувства уморен, „съкрушен“, дори след пълен сън;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - нарушен апетит, затруднено преглъщане, болка в стомаха, запек, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в чревния лумен), оригване и киселини в стомаха;
  • повишена умора, слабост в мускулите - пациентът наблюдава повишена умора дори след кратка активност, отбелязва също слабост в мускулите при физическо натоварване и в покой;
  • неврологични разстройства - повишена раздразнителност, раздразнителност, депресивни състояния, сълзливост, мигрираща болка (главоболие, в областта на сърцето);
  • изоставане в психическото и физическото развитие при децата - липсата на желязо води до кислороден глад, което се отразява негативно на централната нервна система на детето, развитието на сърдечно-съдовата система и други;
  • геофагия (извращение на храната) - при дефицит на желязо човек може да започне да яде негодни за консумация предмети - креда, пръст, пясък;
  • сухота, бледност на кожата и лигавиците - кожата става суха, започва да се отлепва, появяват се пукнатини и изразени бръчки, образуват се рани в ъглите на устата (хейлит), стоматит (възпаление на лигавичния епител на устната кухина);
  • сухи, чупливи нокти и коса - при липса на желязо косата става скучна, чуплива, губи блясъка и обема си, ноктите се ексфолират и лесно се чупят;
  • виене на свят, загуба на съзнание (припадък) - в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, тялото страда от кислороден глад, това засяга особено мозъка, което се проявява със световъртеж, краткотрайна загуба на съзнание, потъмняване в очите;
  • задух, учестен пулс - недостигът на желязо води до липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира чрез увеличаване на дишането и сърдечната честота.

Как да повишим нивата на желязо в кръвта?

Преди започване на терапия за недостиг на желязо в организма е необходимо да се установи причината за появата му и да се премахне. Ако причината за загубата на желязо не бъде отстранена, лечението ще има само временен ефект. Това ще доведе до необходимостта от повтарящи се курсове на лечение..

Преди да използвате железосъдържащи лекарства или да промените диетата, е необходимо да се подложите на преглед, да се изследвате за серумно желязо. Ако дефицитът на желязо се потвърди при лабораторни изследвания, лекарят индивидуално ще избере тактиката на лечение за пациента. Принципът на лечение ще зависи от нивото на желязо, състоянието на пациента (например бременност), съпътстващи заболявания (при някои заболявания могат да се наблюдават повишени загуби на желязо).

При лек дефицит на желязо ще бъде достатъчно да коригирате диетата на пациента, като увеличите количеството храни, богати на желязо в диетата. В този случай е необходимо да се вземе предвид консумацията на желязо в тялото на пациента. В някои случаи (с хронично кървене, бременност, кърмене, интензивен растеж) количеството желязо от храната може да не е достатъчно. След това терапията се допълва с прием на железни препарати..

При тежък дефицит на желязо лечението започва незабавно с прием на лекарства под формата на капсули, таблетки и хапчета. В особено тежки случаи железните препарати се предписват интравенозно под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Диета при дефицит на желязо

Продукт
(100 грама)
Съдържание на желязо в милиграми
(mg)
говеждо месо2.7
свинско1.7
пуешко месо3,7 - 4,0
пиле1,6 - 3,0
телешко2.8
свински черен дроб19,0
телешки черен дроб5,5 - 11,0
телешки бъбрек7.0
морска риба1,2
сърце6,3
скумрия2.4
треска0.7
черупчести4.2
миди4.5
стриди4.1
Продукт
(100 грама)
Съдържание на желязо в милиграми
(mg)
кайсии2.2 - 4.8
грах8,0 - 9,5
боб5.6
елда8.0
ядки (бадеми, лешници)6.1
сушени гъби35
сушена круша13
боб11,0 - 12,5
ябълки0,6 - 2,3
сушени ябълки15,0
шипка11.0

За по-добро усвояване на желязото са ви необходими:
  • Яжте храни, богати на витамин С, витамини от група В и фолиева киселина. Витамин С подобрява усвояването на желязо в червата с 6 пъти. Ето защо за по-добро усвояване на този микроелемент е необходимо да се увеличи приемът на храни, богати на витамин С. Такива храни включват спанак, карфиол, цитрусови плодове, броколи и други. Източниците на фолиева киселина включват фъстъци, бадеми, орехи, ленени семена и други. Витамините от група В се съдържат във ферментирали млечни продукти, ядки, мая, яйчен жълтък.
  • Намалете консумацията на чай и кафе. Танинът, намиращ се в чая и кафето, значително намалява абсорбцията на желязо. Затова не консумирайте тези напитки веднага след хранене, тъй като те намаляват абсорбцията на желязо с 62%. Не забравяйте, че тялото обикновено абсорбира само 10% от желязото, погълнато с храната.
  • Ограничете приема на храни, богати на калций и калциеви добавки. Калцият също забавя усвояването на желязото от човешкото тяло. Следователно, когато се лекуват състояния с дефицит на желязо, трябва да се ограничи консумацията на твърдо сирене, мляко, сусам, билки и други. Също така, ако пациентът приема калциеви добавки, той трябва да бъде отменен или ограничен до приема му. Ако това не е възможно, трябва да се приема калций между храненията..

Железни препарати

НаркотикДоза, продължителност на лечението
МалтоферПерорален разтвор. За лечение на дефицит на желязо, приемайте 1 бутилка (100 mg желязо) 1 до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 3 до 5 месеца. След това продължете да приемате по 1 бутилка на ден в продължение на 1 до 3 месеца, за да възстановите запасите от желязо. За профилактика на дефицит на желязо, вземете 1 бутилка за 1-2 месеца.
БиоферЗа лечение на дефицит на желязо, приемайте 1 таблетка (100 mg желязо) 1 до 3 пъти на ден в продължение на 3 до 5 месеца. След това, в продължение на няколко месеца, приемайте по 1 таблетка на ден, за да възстановите запасите от желязо. За профилактика на дефицит на желязо, приемайте 1 таблетка за 1 до 2 месеца. Съдържа фолиева киселина за подобряване на усвояването на желязо.
Феро-фолиоЗа лечение на желязодефицитна анемия приемайте по 1 капсула (37 mg желязо) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 3 до 16 или повече седмици (в зависимост от тежестта на дефицита на желязо). За профилактика - по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на месец. Съдържа витамин В12 и фолиева киселина.
ФеретабПри лечението се използват 1 до 3 капсули (50 mg желязо) на ден. Лечението продължава, докато нивото на желязо в кръвта се нормализира. След това поддържащата терапия продължава 4 седмици. Съдържа фолиева киселина.
ХемоферПриема се през устата между храненията, по 46 капки (капката съдържа 2 mg желязо) 2 пъти на ден заедно със сок или вода. Продължителност на лечението - най-малко 2 месеца.
Sorbifer durulesВътре по 1 таблетка (40 mg желязо) 1 - 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 3 - 4 таблетки на ден в 2 разделени дози. Курсът на лечение е от 3 до 4 месеца. Съдържа аскорбинова киселина.
ТардиферонВътре по 1 таблетка (80 mg желязо) 2 пъти дневно преди хранене или по време на хранене. Продължителност на лечението - от 3 до 6 месеца.
ФерумИнжекционната форма на това лекарство се използва само интрамускулно. Първо се прилага пробна доза. При липса на реакция се прилага цялата доза. Предписвайте 1 - 2 ампули (100 mg желязо) на ден.
ВеноферИнтравенозно. Мускулно приложение е неприемливо. Инжектира се бавно след тестовата доза. Дозата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на дефицита на желязо. Една ампула съдържа 40 mg желязо.
CosmoferЛекарството е за интрамускулно и интравенозно приложение. Една ампула съдържа 100 mg желязо. Дозата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.
ТотемПерорален разтвор. 1 ампула съдържа 50 mg желязо. Задайте 1 ампула вътре 2-3 пъти дневно за период до шест месеца лечение.
ХематогенТаблетки за смучене или таблетки за дъвчене. Съдържанието на желязо варира. Вземете 1 - 2 таблетки за смучене 2-3 пъти на ден.

Железни препарати се предписват интравенозно при изключително тежки състояния на дефицит на желязо. Също така, показания за интравенозно приложение са заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на желязо е значително намалена. Първо се прилага тест - доза за изключване на нежелани реакции. Въвеждането на лекарството се извършва само в присъствието на лекар.

За лечение и профилактика на състояния с дефицит на желязо при деца се използват сиропи, плочки и дъвчащи плочи.

Какво показва повишеното ниво на желязо в кръвта??

Нивата на серумно желязо се считат за повишени, ако са по-високи от горната граница от 30,4 μmol / L. Повишаване на нивото може да се наблюдава при различни патологии, както и при предозиране на железни препарати. Повишаване на нивата на желязо се случва, когато приемът на желязо в организма надвишава неговата консумация и екскреция.

В зависимост от причината за появата, излишното желязо се разделя на първично и вторично. Първичният излишък на желязо се причинява от наследствена патология - хемохроматоза. Болестите на вътрешните органи и много външни фактори водят до вторичен излишък на желязо..

Повишено ниво на желязо в кръвта може да се наблюдава при:

  • Хемохроматоза. Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което нормалният обмен на желязо се нарушава с натрупването му в органи и тъкани. Натрупването на желязо в органите води до нарушаване на тяхната структура и функция. Впоследствие се развиват различни заболявания - цироза на черния дроб (заместване на здрава чернодробна тъкан с белези), артрит, захарен диабет и други.
  • Различни видове анемии (хемолитични, хипопластични, апластични, сидеробластични и други). Повишаването на съдържанието на желязо при различни видове анемия се случва по много причини. Това зависи от вида на анемията. Например при хемолитична анемия се наблюдава повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В този случай желязото от еритроцитите влиза в кръвта. При сидеробластичната анемия се нарушава използването на желязо от костния мозък за синтеза на хемоглобин.
  • Таласемия Таласемията е наследствена патология, характеризираща се с нарушение на синтеза на компоненти (вериги) от структурата на хемоглобина. В резултат на това се консумира по-малко желязо за синтеза на хемоглобин..
  • Остро отравяне с желязо. Острото отравяне с желязо възниква при значително предозиране на железни препарати - приемащи до 200 милиграма желязо. Това може да бъде причинено от неконтролиран прием на железни добавки, самолечение, прием на железни добавки от деца в големи количества (цял пакет).
  • Болести на черния дроб (вирусен хепатит, чернодробна некроза), далака, панкреаса. Болестите на различни органи водят до метаболитни нарушения, до нарушена абсорбция на витамини и микроелементи, до хормонални смущения. Едно от последствията е прекомерното натрупване на желязо в кръвта..
  • Нарушения на метаболизма на желязото. Различни заболявания и патологични процеси могат да доведат до нарушен метаболизъм на желязото. Това може да се прояви като намаляване на нивото му и увеличаване.
  • Прекомерен прием на желязо в организма. Прекомерният прием на желязо в организма е възможен при самолечение с железни препарати. Също така, при нормален прием на желязо в организма и нарушение на метаболизма му, може да се наблюдава повишаване на серумното желязо.
  • Предменструален период. Повишените нива на желязо в предменструалния период са нормални. Ето защо е по-добре да се направи серумен тест за желязо след края на менструацията..
  • Чести кръвопреливания. При чести кръвопреливания и кратък интервал между тях е възможно повишаване на серумните нива на желязо.

Как да намалите нивата на желязо в кръвта?

Излишъкът на желязо в кръвта може да доведе до много заболявания - миокарден инфаркт, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, артрит и онкологични заболявания. В тежки случаи, дори до смърт на човек. Следователно, при лабораторно потвърден излишък на желязо в кръвта е необходимо да се вземат мерки за намаляване на нивото му.

Намаляването на нивото на желязо в кръвта ще помогне:

  • Използването на специални лекарства. Лекарствата, които ускоряват екскрецията на желязо, включват хепатопротектори, цинкови препарати, свързващи желязо лекарства - дефероксамин (десферал), калциев тетацин.
  • Спазване на специална диета. При излишък на желязо храни, богати на този микроелемент, се изключват от диетата. Това са месо, боб, сушени гъби, сушени ябълки и круши, морски дарове и други. Също така, не приемайте витамини, които спомагат за подобряване на усвояването на желязо - витамини от група В, витамин С, фолиева киселина. Препоръчително е да се консумират повече храни, които нарушават усвояването на желязо - кафе, чай, храни, богати на калций, калциеви и цинкови препарати.
  • Периодично кръвопускане. Процедурата включва вземане на около 350 милилитра кръв от пациента всяка седмица. При желание пациентът може да стане донор на кръв.
  • Хирудотерапия (лечение с пиявици). Терапията с пиявици също може да помогне за намаляване на нивата на желязо в кръвта. Това се случва в резултат на храненето на пиявици с човешка кръв. В същото време хемоглобинът и желязото в неговия състав се губят.
  • Бордова трансфузия. Трансфузионното преливане се използва при тежко отравяне с желязо. Процедурата се състои в едновременно вземане на кръв от кръвния поток на пациента и кръвопреливане от донора.

Защо хемоглобинът е нисък при нормални серумни нива на желязо?

При някои патологични състояния нивото на хемоглобина може да бъде понижено с нормално или повишено ниво на серумно желязо. В тези случаи се развива анемия (състояние, характеризиращо се с ниско ниво на хемоглобин в кръвта), когато в тялото има достатъчно желязо. Кога се случва това и опасно ли е за човешкото здраве? Ниското ниво на хемоглобин засяга всички системи и органи на човек под формата на кислороден глад на клетките. И в бъдеще това може да доведе до метаболитни нарушения в тъканите на тялото. Но защо при нормално ниво на желязо в организма не се произвежда достатъчно хемоглобин??

Една от причините за ниския хемоглобин при нормални серумни нива на желязо е липсата на витамин В в организма.12 и фолиева киселина, които участват в образуването на червени кръвни клетки.

Основните причини за недостиг на витамин В12 и фолиевата киселина са:

  • Смукателно разстройство Б12 и фолиева киселина. Нарушено усвояване на витамин В12 и фолиева киселина се наблюдава при атрофия на жлезите на дъното на стомаха, заболявания на червата (терминален илеит, дивертикулоза, чревни фистули, тумори), операции на стомаха и червата (гастректомия, резекция на червата).
  • Повишена консумация на витамин В12 и фолиева киселина. Повишена нужда от витамин В12 и фолат се наблюдава по време на бременност и раждане. А също и с чревна дисбиоза, наличие на чревни паразити, различни чернодробни заболявания (хроничен хепатит и цироза на черния дроб), тумороподобни заболявания на кръвта, прием на някои лекарства (сулфонамиди, антиконвулсанти).
  • Хранителна недостатъчност. Диети с ограничен витамин В12 и фолиева киселина от храни.
Липса на витамин В12 а фолиевата киселина се проявява със сънливост, летаргия и понижено кръвно налягане. Състоянието на косата и ноктите също се влошава, езикът и ларинкса придобиват яркочервен цвят, езикът се подува от болка и усещане за парене, появява се характерна болка в областта на стомаха с гадене и периодично повръщане, нестабилни изпражнения с периодична диария без видима причина.

Методът на лечение е интрамускулно приложение на разтвор на витамин В12 в доза 500-1000 mcg дневно в продължение на 10 дни, а след това употребата на лекарството 2 - 3 пъти месечно за профилактични цели. Фолиевата киселина се използва в доза 50-60 mg на ден.

Друга причина за развитието на анемия с нормално съдържание на желязо е проблемът с недостатъчния брой червени кръвни клетки или по-ниско качество на хемоглобиновия протеин..

Причината за недостатъчен брой червени кръвни клетки или по-ниско качество на хемоглобиновия протеин са:

  • Сърповидно-клетъчна анемия. Сърповидно-клетъчната анемия е вродено заболяване, свързано с нарушение в структурата на хемоглобина, при което придобива характерна сърповидна форма. Клинични прояви на сърповидно-клетъчна анемия са тромбоза на съдовете на различни органи със сърповидни еритроцити, хемолитична анемия, бледност и пожълтяване на кожата, повтаряща се тромбоза на различни органи, спленомегалия (патологично увеличаване на размера на далака), хепатомегалия (увеличен размер на черния дроб), задух, обща слабост и неразположение. Сърповидно-клетъчната анемия е нелечимо заболяване. Симптоматичното лечение на криза е адекватна хидратация (насищане на тялото с течност), преливане на еритроцитна маса (кръвен продукт, състоящ се от червени кръвни клетки), както и интравенозни антибиотици.
  • Унищожаване на червените кръвни клетки от определени химикали. Унищожаването на червените кръвни клетки става при излагане на съединения на арсен, олово, нитрити, амини, някои органични киселини, чужди серуми, отрови от насекоми и змии. Механизмът на увреждащото действие се дължи на разрушаването на мембраните на еритроцитите и проникването на голямо количество хемоглобин в плазмата. Това води до интензивно разграждане на протеини с последващо увреждане на отделителните органи - бъбреците и черния дроб. Първата помощ се състои във въвеждането на специфични антидоти, например при ухапвания от змии - анти-змийски серуми.
  • Болести на хемопоетичните органи. Недостатъчен брой червени кръвни клетки може да се наблюдава при някои заболявания на хемопоетичните органи, по-специално при рак на кръвта - лимфосарком, лимфогрануломатоза и други. В такива случаи анормалните клетки се развиват по-бързо и заместват клетките-предшественици на еритроцитите и други кръвни клетки..

Какви са последствията от дефицита на желязо?

Около 30% от населението на света страда от липса на желязо в организма. И в същото време около 20% дори не знаят за това, имайки латентен (скрит) дефицит на желязо. Какъв е този микроелемент, важен за човешкото тяло? Желязото е част от много важен за организма протеин - хемоглобин, който играе ролята на пренасяне на кислород от белите дробове до всички органи и тъкани. Недостигът на желязо води до желязодефицитна анемия. Желязодефицитната анемия е състояние, което се характеризира с нарушен синтез на хемоглобин поради недостатъчно съдържание на желязо.

При липса на кислород на клетъчно ниво настъпва хронично кислородно гладуване на тъкани и органи. Това води до функционални и структурни промени в тези органи. Желязото също е част от много ензимни системи; намира се в клетките на черния дроб, далака, мускулите и костния мозък. Ето защо неговият дефицит засяга общото благосъстояние на човек - появява се обща слабост, неразположение, замаяност, намалена работоспособност (в резултат на метаболитни нарушения). Функционалните и регенеративни (възстановителни) способности на органите и тъканите също се влошават, производството на ензими и хормони намалява. Имунитетът значително намалява, което се проявява с чести настинки.

На нивото на кожата и техните придатъци дефицитът на желязо се проявява в бледност и сухота на кожата и лигавиците, което води до дерматит и екзема (възпалителни и алергични кожни заболявания), стоматит (язвени лезии на устната лигавица), хейлит (пукнатини в ъглите на устата).

При дефицит на желязо пациентът често страда от бронхит (възпаление на бронхите), трахеит (възпаление в трахеята), ринит (възпаление на носната лигавица). На нивото на сърдечно-съдовата система има пронизващи болки в сърцето, ниско кръвно налягане, задух по време на тренировка.

При липса на желязо настъпва изтъняване и атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт, което се проявява с болка или парене в езика, извращение на вкуса (пациентите ядат креда, глина, пръст, вар), киселинността на стомашния сок намалява с образуването на ерозии и язви.

Мускулната слабост с липса на желязо води до фалшиви позиви за уриниране, уринарна инконтиненция при кашляне, смях, физическо натоварване.
При деца хроничната желязодефицитна анемия води до забавяне на растежа, нарушена памет, внимание, обучителни затруднения, нощно отделяне на урина (спонтанно уриниране по време на сън).

При бременни жени дефицитът на желязо води до преждевременно раждане, спонтанен аборт, мъртво раждане.

Желязото е жизненоважен микроелемент. Недостигът или излишъкът му води до увреждане на абсолютно всички органи и тъкани. Това се отразява негативно на качеството на човешкия живот. В някои случаи дефицитът на желязо може да доведе до необратими последици. А тежките случаи на излишък или липса на желязо могат да доведат до смърт..

Как да изберем лекарство за подобряване на паметта и повишаване на вниманието за деца, възрастни и възрастни хора

Атриовентрикуларен блок от втора степен: признаци, симптоми, диагноза, лечение, прогноза