(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен показател, обикновено предписван с пълна кръвна картина. Временно увеличаване на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси..

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“ (преди това се наричаше ROE). Скоростта на уреждане се измерва в милиметри на час.

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател; увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличие на възпалителен процес, инфекциозни, ревматологични, онкологични заболявания, травми, бременност и в следродилния период. Увеличаването на показателя може също да провокира алергична реакция, пушене и прием на определени биохимични лекарства.

Стойностите на ESR се различават при възрастни и деца, както и при мъжете и жените. Нормата е много условна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок става процентът.

Метод за определяне на ESR

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в тялото, поради което този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се проследи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах; преди това трябва да се въздържате от ядене в продължение на 4 часа. Непосредствено преди вземането на проби от биоматериала лекарите препоръчват да се изпие чаша негазирана вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветката..

За анализ се взема проба от капилярите, чрез пробиване на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява дискомфорт или болка на пациента. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

ESR индикатори

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h,
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h,
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h,
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч,
  • На 1-5 години: норма - 5-11 mm / h,
  • 6-14 години: норма - 4-12 мм / ч,
  • от 14 години: нормата - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: норма - 8-15 mm / h,
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: норма - 2-10 mm / h,
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

Максималната стойност на ESR може да показва:

  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
  • кръвни заболявания,
  • артрит,
  • гъбични и вирусни заболявания,
  • метаболитни нарушения и др..

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това показва изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методологията за ESR трябва да бъде посочена от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават помежду си и техните резултати също са.

Следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се определя изключително от лекаря, който изпраща пациента за анализ, а вземането на кръв трябва задължително да се извършва в специализирана лаборатория.

СУЕ с анемия

Индикаторът за скоростта на утаяване на еритроцитите или СУЕ с анемия винаги се увеличава. Следователно, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен тест на пациента. Скоростта на показателите му варира в зависимост от пола и възрастта на пациента..

Показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ с анемия при жените непременно ще бъде увеличена, ако показателите надвишават 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

  • менструален цикъл,
  • бременност,
  • следродилна адаптация,
  • наближава кулминацията.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са взаимосвързани. В тези случаи са приемливи увеличени ставки..

Анемия и висока сое

Много често се наблюдава увеличаване на СУЕ при желязодефицитна анемия. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта, тялото изпитва недостиг на кислород, тъй като именно тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност по време на пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ при анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква продължителна подготовка и трае само няколко минути. Основното изискване към пациента е да не се храни през последните 4 часа. Можете да направите анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат за възможно най-кратко време.

Кръвните тестове са един от основните методи за диагностика на различни заболявания. Той показва почти всички патологични процеси, които се случват в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните стадии на заболяването. Понастоящем другите лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват промени..

ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, който измерва количеството на утаяване на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследите динамиката на процеса.

ESR: метод за определяне

Този тип кръвен тест се прави на гладно. Преди да вземете биоматериал от вена, препоръчително е да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите появата на съсиреци в епруветката. За анализ са подходящи както венозната, така и капилярната кръв на пациента.

В нашия център изследванията се извършват по метода на Панченков. Същността му се състои в смесването на кръвта и натриевия цитрат, което осигурява нейното разслояване. Показателите за ESR зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

  • възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom;
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • менструация и бременност;
  • употребата на орални контрацептиви;
  • анемия;
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
  • повишаване на серумните липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивото на СУЕ, когато:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • повишаване на концентрацията на еритроцити в кръвта;
  • намален плазмен глобулин или фибриноген.

В нашия център можете да се подложите на тест за утаяване на еритроцитите, нормите на който ще ви бъдат докладвани от нашите специалисти. Вземаме кръвни проби бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Повишена СУЕ

Ако според резултатите от анализа е открита висока ESR, най-често за това е отговорен фибриногенът, който се отделя в кръвта по време на разрушаването на клетките чрез некроза или възпалителен процес. Това може да показва наличието на:

  • пневмония
  • инфекции
  • инфаркт на миокарда
  • пост-шоково състояние
  • сериозни натъртвания и наранявания
  • счупени кости
  • диабет
  • увреждане на бъбреците или черния дроб
  • стрес на имунната система
  • злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операция..

Намаляване на СУЕ

СУЕ намалява, когато еритроцитите променят структурата си или кръвта променя елементарния си състав. Това може да означава:

  • сфероцитоза
  • полицитемия
  • свръххидратация
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • хипербилирубинемия.

ESR кръвен тест не винаги е надежден за всички хора. Намаляване на показателя може да се наблюдава при строги вегетарианци, които отказват да ядат всички животински продукти..

Невярно увеличение на СУЕ

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата скорост на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, но е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшиво увеличение на СУЕ може да бъде свързано със:

  • висок холестерол
  • скорошна ваксина срещу хепатит
  • прием на витамин А
  • използване на орални контрацептиви.

Има също така публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени е показал фалшиво увеличение на показателя. Освен това промяната не е свързана с фактори на околната среда, тяхната възраст и навици..

Скорост на утаяване на еритроцитите - методи за определяне

Какво е ESR при кръвен тест?

ESR индикаторът е важен диагностичен параметър

ESR е скоростта, с която еритроцитите се отлагат в човешката кръв, което е неспецифичен параметър, показващ съотношението на плазмените протеинови фракции. Индикаторът е косвен сигнал за възпаление или подобно патологично състояние. Второто име на ESR е реакцията на утаяване на еритроцитите ROE. Индикаторът се изчислява в mm / h.

Кръвта, взета от пациента от пръст или вена, е лишена от възможността за съсирване и ROE се оценява в нея под въздействието на гравитацията, тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от тази на плазмата. В зависимост от пола, скоростта на СУЕ се променя, което е свързано с физиологичните характеристики на тялото. Когато има съмнение за наличие на патологии, дори ако СУЕ е в нормални граници, се извършва пълен преглед.

Честота на ESR при възрастни?

В зависимост от пола и възрастта ESR има свои собствени норми

Счита се, че нормалната ROE за мъжете е в диапазона от 1 до 10 mm / h. При жените степента на потъване ще бъде по-висока - от 3 до 15 mm / h. След 50 години, поради хормонални промени в организма и общо влошаване на състоянието, поради стареене на системите и органите, е възможно повишаване на производителността при липса на заболявания. Увеличение на СУЕ може да се наблюдава при бременни жени през целия период на бременността. В този случай маркировката 25 mm / h може да се приеме за норма. Това явление е свързано с анемия на бременни жени и силно разреждане на кръвта..

Много фактори действат върху СУЕ и следователно по време на живота индикаторът често се променя без наличието на патологии. Ако обаче се установят отклонения в показателя, винаги се изисква преглед, за да се изключат заболявания, които изискват спешна медицинска намеса..

Как се определя ESR?

Определяне на ESR по метода на Панченков

Анализът се извършва по един от двата метода. Кой ще се използва, се определя от лабораторното оборудване. Точността на двата метода е еднаква.

  1. Методът на Панченков. Този метод използва капиляр, имащ 100 деления. В него се излива 5% разтвор на натриев цитрат до маркировката R. Към маркировката К контейнерът се пълни с кръв. След пълно смесване на кръвта с разтвора контейнерът се фиксира в изправено положение върху специален статив. Резултатът се оценява за 60 минути.
  2. Методът на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка. За изследването кръвта, взета от вена, се използва с натриев цитрат в концентрация 3,8% в съотношение 4: 1. Използват се специални епруветки със скала с лумен 2,5 mm. Скалата на епруветката е 200 мм. Контейнерът се оставя в изправено положение за един час и след това резултатите се отчитат.

Показателят, получен по някой от двата метода, е свързан с нормата и се оценява. Ако е необходимо, ESR може да бъде преопределен.

Високи нива на ESR при кръвен тест

Болестите на храносмилателния тракт могат да увеличат СУЕ

Високи цени са допустими само при носене на дете. При някои жени по време на раждането те могат да достигнат 55 mm / h. В други случаи този резултат изисква допълнително изследване за идентифициране на патологията. Увеличението на ROE означава, че са настъпили физически и химични промени в кръвта. Основните причини за високите нива са следните:

  • заболявания на ендокринната система;
  • инфекциозни патологии, при които се развива възпаление;
  • ревматоиден полиартрит;
  • интоксикация на тялото с олово или арсен;
  • възпаление в тъканите на сърдечния мускул - инфаркт, миокардит;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • чернодробна патология;
  • възпаление на панкреаса;
  • патология на кръвта;
  • прекомерни нива на холестерол в кръвта;
  • приемане на редица лекарства.

При редица патологии кръвната картина се променя само с развитието на заболяването до сериозни стадии и в началото остава в рамките на нормата, макар и по-близо до горната граница. При продължително повишена скорост на СУЕ и отсъствие на инфекциозни заболявания при хората има латентен патологичен процес, най-често от онкологичен характер..

Ниски нива на ESR

Удебеляването на кръвта води до намаляване на СУЕ

Ако показателите са под нормалното, това означава, че еритроцитите са загубили способността да се комбинират и да образуват еритроцитни "колони". Причините за това явление са:

  • нарушение на формата на еритроцитите;
  • прекомерен вискозитет на кръвта;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
  • прекомерни нива на билирубин;
  • хронично лошо кръвообращение.

Ниската ESR не е ценна за диагнозата, тъй като има и по-изразени симптоми, включително тахикардия и треска. При жените намалената скорост на утаяване на еритроцитите се открива по-лесно и следователно по-често, отколкото при мъжете.

Как да върна ESR към нормалното

Корекцията на ESR трябва да се извършва от лекар

За да се нормализира индикаторът, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След откриването на патологията се изисква да се подложи на лечение, което ще бъде предписано от лекар, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Възрастен обикновено отнема 1 месец, за да нормализира кръвната картина с подходящо лечение.

Ако ESR се отклонява от нормата поради продължително седене на строги диети, тогава диетата трябва да бъде преразгледана. Храненето трябва да е пълноценно, разнообразно и в достатъчен обем. Особено опасно е да се придържате към строги диети (с изключение на терапевтичните) за жени с менструация, когато СУЕ може да бъде нарушена особено силно.

Отклонението от нормата на ESR е причината за изследването. При някои хора силен емоционален изблик може да повлияе на показателя, поради което данните от анализа ще се окажат ненадеждни. При 5% от населението на света повишената скорост на утаяване на еритроцитите е вродена характеристика, която не се счита за патология.

ESR - какво е това, декодиране на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага за ефективно и навременно диагностициране на различни възпаления и патологии в тялото. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е по-висока или по-ниска от нормалната. Как се анализира ESR? Какви мерки да предприемете за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв е поставена вертикално, тя ще бъде разделена на две части - кафява еритроцитна утайка, полупрозрачна плазма. Еритроцитите се слепват, ставайки по-тежки от тестовата маса.

При кръвен тест скоростта на образуване на утайки на час се изчислява в милиметри. Забавяне, ускорение при възрастен означава развитие на заболяване. Промяната в скоростта показва реакцията на определено лечение. Изследването на СУЕ като част от общ кръвен тест със сигурност се извършва при възрастни и деца..

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Степента на ESR зависи от възрастта, пола. Таблицата показва каква трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

КритерийESR стойност, mm на час
Здрави новородени0-2
1 до 6 месеца11-16
Училищна възраст1-8
Мъже1-9
Жени2-14

След 50 години в кръвта на мъжете нормата е ESR 15 mm / h.

Когато ESR е над нормалното

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на гладуване, твърда диета и липса на вода. Същият ефект се причинява от приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементи в утайката ще предизвика скорошна физическа активност, използване на контрацептиви. Сред физиологичните причини се различават и алергични реакции, неправилна антиалергенна терапия, период на менструация, раждане на бебе и следродилни три седмици при жените.

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишението на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта се е променил, нейните физикохимични показатели. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси ESR нараства в рамките на 2-3 дни, а не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

  • бронхит;
  • ARVI;
  • синузит;
  • цистит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • гъбични инфекции.

СУЕ по време на бременност

По време на бременност СУЕ зависи от физиката на жената и възрастта.

  • Жените с наднормено тегло през първата половина на бременността имат показател в диапазона 17-47 mm / час, през втората половина - от 31 до 69 mm / час.
  • За слабите хора е нормално съответно до 21-62 и 39-64 мм на час в първия и втория период на бременността.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 mm / h. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 mm / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Няколко метода се използват за определяне на нивото на СУЕ в кръвта. Най-често срещаните лабораторни методи са Панченков и Вестергрен. Техниките се различават по метода за вземане на проби от материала, по точността на резултатите. Какво е ESR според Westergren и ESR според Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

МетодХарактеристика:
ПанченковаКапилярна кръв се взема от пръст, смесва се върху чаша с антикоагулант от 1 до 4, изпраща се в стъклена тръба с маркирани деления. Кръвта вече не се съсирва. Височината на колоната на отделена плазма без еритроцити се измерва в рамките на един час.
ВестергренПриет от международни стандарти. Скалата за измерване на този лабораторен тест е по-точна - с по-голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат.
ВинтробуИзследва се неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е ниска точност при стойности над 60 mm / h поради запушване на тръбата от утаени еритроцити.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от еритроцитите за 60 минути. ESR зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елемента. В днешно време автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където не е необходимо ръчно разреждане на биоматериала и проследяване на промяната в утайката.

Особености на подготовката за кръвен тест за СУЕ

За правилно вземане на кръвни проби за анализ на ESR не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозната мазна закуска ще покаже фалшиво увеличение на показателя. Попадането на въздушни мехурчета в кръвната проба не е разрешено. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да изтече кръв без натиск. При изцеждането повечето червени кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителни заболявания. Факторите, водещи до висока ESR в кръвта, включват:

  • бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, отделителната система, често придружени от левкоцитоза;
  • автоимунни заболявания, които пренасищат кръвната плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
  • възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите на разграждането на протеини навлизат в кръвния поток (онкологични образувания, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
  • ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
  • хемобластоза (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
  • онкологична дегенерация на костния мозък;
  • отравяне с арсен, олово;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • претърпели наранявания, следоперативен период.

Какво казва ниското ниво на СУЕ в кръвта?

Ниската ESR означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръв се наблюдава при заболявания:

  • реактивна еритроцитоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • еритремия;
  • висок билирубин;
  • мускулна атрофия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • изтощение;
  • епилепсия;
  • хепатит;
  • анемия;
  • отравяне с живак, калциеви препарати;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове;
  • недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска при вегетарианците, ако не ядат месо и животински продукти.

При ниска СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върна ESR към нормалното

Основната задача е да се установи причината за патологията. Това може да изисква допълнителни инструментални лабораторни изследвания. Специфично състояние се лекува след диагностициране. По физиологични причини (менструация, бременност, период на кърмене) отклоненията на стойността на анализа от нормата ESR се нормализира след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта е намалена

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се нормализира индикаторът, е необходимо да се спре действието на провокиращия фактор - гладно, вегетарианска храна, прием на кортикостероиди, за нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се повиши

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от общопрактикуващ лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, са показани кортикостероиди.

Народните средства помагат за подобряване на цялостното благосъстояние и състава на кръвта. След съгласие с Вашия лекар, за да нормализирате скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малини, инфузия на липа, лайка.

Фалшиво положителен резултат

При жените нивото на СУЕ може да се увеличи в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиво положителни резултати в такива случаи:

  • висок холестерол;
  • след ваксинация срещу хепатит В;
  • прием на контрацептиви, витамини от група А;
  • затлъстяване;
  • възрастна възраст.

Възниква грешен резултат поради нарушение на техниката на вземане на кръв, като се използва нестерилен капиляр. Ако има съмнение за фалшиво положителен резултат, препоръчително е да се направи отново теста след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име на показателя е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на потъване протича в кръвта, която е лишена от способността да се сгъва, под въздействието на гравитацията.

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за СУЕ е, че еритроцитите са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако поставите епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебел кафяв утайка от червени кръвни клетки отдолу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи отгоре. Това разделяне се дължи на гравитацията.

Еритроцитите имат особеност - при определени условия те се „залепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на епруветката. С възпалителен процес в организма скоростта на обединение на еритроцитите се увеличава или, обратно, намалява. Съответно увеличава или намалява СУЕ.

Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификация на лаборанта, провеждащ изследването;

Качествата на използваните реактиви.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ са контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и при тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. С това приключва подготовката за даряване на кръв..

Последователност на вземане на проби от капилярна кръв:

Натрийте третия или четвъртия пръст на лявата ръка с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез (2-3 мм) със специален инструмент.

Отстранете стърчащата капка кръв със стерилна салфетка.

Биоматериалът се събира.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер, върху подложката на пръста, помолете да притиснете пръста към дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента е завързана с ластик.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Ръката е сгъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръв, взета за анализ, се изследва, за да се определи ESR.

Как се определя ESR?

Епруветката, съдържаща биоматериала с антикоагуланта, се поставя във вертикално положение. След известно време кръвта ще се раздели на фракции - червените кръвни клетки ще се появят отдолу, прозрачната плазма с жълтеникав оттенък ще се появи отгоре.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е изминатото от тях разстояние за 1 час.

ESR зависи от плазмената плътност, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедура за определяне на ESR според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капиляр" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

Тръбата е поставена в статива на Панченков.

Един час по-късно се записва резултатът - стойността на плазмената колона, следваща еритроцитите (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от постсъветското пространство..

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща характеристика - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследвания биоматериал и по точността на получените резултати..

Методът на Панченков

За изследване, използващо този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. СУЕ се анализира с помощта на капиляра на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, приложени към него.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече няма да се коагулира, той се поставя в капиляр. След час се измерва височината на колоната с кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Мерна единица - милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Изследване, използващо този метод, е международен стандарт за измерване на ESR. За да го извършите, използвайте по-точна скала от 200 деления, градуирани в милиметри..

Венозната кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след час. Мерните единици са еднакви - мм / час.

Степента на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ, приети за норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равен на този при възрастни мъже);

За мъже - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности се различават в зависимост от нивото на андрогена, от 4 месеца на бременността, сое расте, достигайки 55 mm / час, след раждането се нормализира за 3 седмици. Причината за увеличаване на СУЕ е повишено ниво на плазмения обем при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Увеличаването на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използването на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на гладно за определяне на ESR.

Индуцирано от упражнения метаболитно повишаване.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / час)

Бебета до 6 месеца

Деца и юноши

Жени под 60 години

Жени във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60

Ускорението на СУЕ се дължи на повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се установи причината за патологията.

Таблица на процентите на СУЕ при жените по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за СУЕ е неспецифично проучване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50

Според стандартите на руската медицина границата на нормата за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Нормалните стойности за жената варират в зависимост от промените в нейното тяло..

Показания за кръвен тест за СУЕ при жени:

Болки във врата, болки в раменете, главоболие,

Болка в областта на таза,

Неразумно отслабване.

Честота на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Честота на ESR (mm / час) през първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скорост на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / час)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промените в състава на кръвта и нейните физикохимични параметри. Плазмените протеини са отговорни за осъществяването на утаяване на еритроцитите.

Причините за увеличаването на СУЕ:

Инфекциозни заболявания, провокиращи възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Въз основа на резултатите от СУЕ се прави заключение за стадия на възпалителния процес и се проследява ефективността на лечението. При бактериални инфекции стойностите на ESR са по-високи, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, интоксикация с арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операция.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на ESR не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, саркома и други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит СУЕ е в нормални граници.

Острата инфекция увеличава ESR през първите 2-3 дни от развитието на заболяването, но понякога показателите могат да се различават от нормата за дълго време (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава показателите на СУЕ, но тяхното намаляване може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията бъде спряна, съдържанието на левкоцити в кръвта първо намалява, след което ROE се нормализира.

Продължителното повишаване на стойностите на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции, най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и броят остава висок, има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалени индекси на ESR има намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се обединяват и да образуват еритроцитни "колони".

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на еритроцитите, предотвратявайки тяхното сгъване в "монетни колони" (сфероцитоза, сърповидна форма).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчни нива на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, такъв показател не е от голямо значение за диагностиката. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предвестници на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върна ESR към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторно тестване на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точно диагностицираната и оптимална терапия за заболяването ще помогне да се върнат нормалните показатели на СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици за това, децата - до един и половина месеца.

При желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се нормализира, ако се консумира достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е страст към диетите, гладуването или такива физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, СУЕ ще се нормализира след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: старост при жените и мъжете, менструация, бременност, раждане при жени.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните ROE показатели се различават от нормата без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

ESR анализ на кръвта: норма и интерпретация на резултатите

Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозно безпокойство... И изведнъж, когато преминавате следващия кръвен тест, се оказва, че скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се променя. Трябва ли да се притеснявате? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека да разберем заедно.

ESR анализ: какво е това

СУЕ (ESR, ESR) - скоростта на утаяване на еритроцитите е много важна характеристика, която индиректно може да показва възпалителни и патологични процеси в организма, включително тези, протичащи в латентна форма. Показателят ESR се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронично възпаление. Когато се получи резултат от ESR тест, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги предписва допълнителен преглед за установяване на причината за отклонението.

За да се определи нивото на ESR, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това този състав се поставя във вертикално инсталиран контейнер за един час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се утаяват на дъното. В този случай кръвта е разделена на 2 слоя. В горната остава плазмата, а в долната се натрупват еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Фигурата, съответстваща на границата между еритроцитите и плазмата на скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри в час.

Когато се предписва изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите?

Определянето на ESR е необходимо в следните ситуации:

  • за диагностика и профилактични прегледи;
  • за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението;
  • с инфекциозни заболявания;
  • с възпалителни заболявания;
  • с автоимунни нарушения;
  • при наличие на онкологични процеси в организма.

Подготовка и провеждане на процедура за вземане на кръв

ESR тестът не изисква специална подготовка, но преди да дарите кръв, трябва да следвате няколко прости правила.

Първо, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол един ден преди анализа и 40-60 минути от пушенето. На второ място, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само газирана вода. Трето, ако пиете лекарства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди тестване. И най-важното, опитайте се да избегнете всякакви емоционални и физически претоварвания, преди да вземете теста..

Метод за анализ

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по един от двата начина: методът на Панченков или методът на Вестергрен.

Методът на Панченков

5% разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива в капиляр, разделен на 100 разделения до маркировката "Р". След това капилярът се пълни с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до знака "К". Съдържанието на съда се смесва, след което те се поставят строго вертикално. Показанията на ESR се вземат за един час.

Методът на Вестергрен

За анализа на Вестергрен е необходима кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4: 1. Друг вариант: кръвта от вена се смесва с етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4: 1. Анализът се извършва в специални епруветки с скала от 200 mm. ESR се определя за един час.

Този метод е признат в световната практика. Основната разлика се крие във вида на тръбите и използвания мащаб. Резултатите от двата метода са еднакви в нормативните стойности. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към повишената скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни в сравнение с анализа по метода на Панченков..

Декодиране на ESR анализ

Резултатите от теста за скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се подготвят в рамките на един работен ден, без да се брои денят на дарението. Търговските медицински центрове със собствена лаборатория обаче могат да осигурят резултата от теста по-бързо - още два часа след приема на биоматериала..

И така, получихте формуляр с резултата от ESR теста. Вляво ще видите това съкращение (ROE или ESR), а вдясно - резултата, посочен в mm / h. За да разберете доколко отговаря на нормата, трябва да го съпоставите с референтните (средни) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Стойностите на ESR за мъже и жени на различна възраст са както следва:

от 15 до 50 години

от 15 до 50 години

Степента на ESR при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може да зависи и от времето на деня. Максималната стойност на ESR обикновено се достига около обяд..

ESR се увеличава

Увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Нека разгледаме основните от тях:

  • Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
  • Възпалителни процеси, протичащи в различни органи и тъкани.
  • Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
  • Онкологични заболявания с различна локализация.
  • Миокарден инфаркт (възниква увреждане на сърдечния мускул, което води до системен възпалителен отговор, водещ до повишена СУЕ). След инфаркт СУЕ достига своя връх след около седмица.
  • Анемия. При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и ускоряване на скоростта на тяхното утаяване..
  • Изгаряния, наранявания.
  • Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупване на патологични протеини в тъканите.

Повишена СУЕ обаче може да се наблюдава и при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства влияят върху резултата от теста, например орални контрацептиви, теофилин, прием на синтезиран витамин А.

ESR е понижен

Лекарите често посочват намаляване на реакцията на утаяване на еритроцитите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, хепатит. СУЕ също намалява с полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до нея, например хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.

Друга причина за намаляването на СУЕ са патологии, при които се появяват промени във формата на еритроцитите. Това може да бъде сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват утаяването на еритроцитите..

В допълнение, ESR може да бъде намален при "радикални" вегетарианци, тоест тези, които не консумират не само месо, но и всякаква храна от животински произход.

Трябва да се помни, че ESR тестът е един от неспецифичните лабораторни кръвни тестове. Увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при различни заболявания. Освен това този показател може да бъде увеличен при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно само резултатите от това проучване не могат да бъдат диагностицирани. За детайлизиране на последното се препоръчва да се подложат на допълнителни тестове, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.

Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да се избегне излишно безпокойство, по-добре е да се консултирате с лекар и да се изследвате, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да предприемете действия. Внимателното внимание към нашето здраве трябва да стане задължително за всеки от нас.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се по височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциране на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена степента на ROE в кръвта за жените, ROE процентът в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишената СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаването на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: нормата е 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методите, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид, преди да се направи кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество даден протеин присъства в организма..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
15четиринадесет
шестнадесет15
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това заболяване и какво означава това, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение..
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на KLA (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, миокарден инфаркт, рак).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията върви бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните стойности. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали се увеличава средният обем на еритроцитите (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??

Как да разреждате кръвта си у дома - най-добрите начини

Системата за хемостаза: защо да се прави тест за съсирване на кръвта