Какво означава PTI на кръвта и как се измерва?

Лабораторният кръвен тест включва огромен брой тестове, насочени към идентифициране на патологии и отклонения от нормата. Наред с други, често се предписва кръвен тест за PTI. Протромбиновият индекс е един от няколкото и основен показател на системата за кръвосъсирване. Как работи тази система и какво общо има протромбинът с нея? В момента на нарушаване на целостта на кръвоносния съд тялото активира система, свързана със защитната функция - коагулация на кръвта.

Значението на измерването

Тромбоцитите запушват повредата, образувайки временен кръвен съсирек в съдовете. Тогава влиза в действие многокомпонентният протеин протромбин, който се синтезира в черния дроб и е предишната форма на тромбин. Той стимулира фибриногеновия протеин в кръвта, който обикновено е в неактивно състояние, което от своя страна произвежда силни фибринови влакна, които покриват увредената област на съдовата стена.

Измерването на протромбина в кръвта е много важно за диагностиката или профилактиката на заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването. Протромбинов индекс - кръвен тест е включен в списъка на задължителните при подготовка за операция.

PTI е протромбиновият индекс

Терминът "протромбинов индекс" означава съотношението между времето, отделено за съсирването на лабораторната плазма (плазма на здрави хора) и времето за съсирване на изследваната плазма. Често се използва и друг термин "тромбиново време" - това е периодът от време, през който фибриногенът се превръща във фибринови влакна.

Каква е разликата между кръвен тест за IPT и INR. Лабораторната плазма - тромбопластин, е специален реагент, произведен от различни фармацевтични компании. Чувствителността на такъв реагент има свои грешки. В тази връзка, когато е необходимо да се определи степента на ефективност на лечението с антикоагуланти и да се оцени степента на влияние върху една или друга връзка на коагулационната система, се използва по-точен и световно признат метод - международното нормализирано съотношение.

Това е точков анализ, който практически не зависи от чувствителността на реагентите, но е доста трудно да се изчисли. Предписва се само когато е необходимо..

Показания

Човек, получил направление, разбира се, ще се интересува от това какво представлява кръвен тест за IPT и защо трябва да се прави. Промяната в протромбиновия индекс може да разкаже много за началните промени в тялото. Увеличаването на PTI показва удебеляване на кръвта и риск от венозна тромбоза, намаляването му показва изтъняване и склонност към кървене..

При продължително лечение на някои заболявания с антикоагуланти са необходими промени в PTI и редовно проследяване на състоянието на кръвта, за да се избегнат усложнения. Леко увеличение на PTI в кръвта се наблюдава при жени по време на бременност, но ако индексът не надвишава определените му граници, няма да се изисква специално лечение.

Има медицински показания за изследване на протромбиновия индекс:

• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• чернодробни заболявания, тъй като много от тях са придружени от нарушение на производството на витамин К, при липса на което количеството на протромбина намалява.
• по време на бременност, PTI се дава до четири пъти според показанията.
• разширени вени на краката, с повишен PTI, е изпълнен с образуването на кръвни съсиреци.
• при продължителна употреба на лекарства - антикоагуланти.
• някои автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус), които могат да повлияят негативно на кръвната картина.

Коагулограмата (подробен кръвен тест) по време на бременност винаги показва надценени резултати, особено през последния триместър. Но ако PTI се повиши над 150% и обратно намалява, по-малко от 80%, това е рискът от отлепване на плацентата или развитието на тежко маточно кървене по време на раждане. В тези случаи хоспитализацията е показана под наблюдението на медицински работници..

Механизмът на развитие на тромбоза

Намаляване

Когато се анализира кръвта за PTI, нормата при възрастен варира от 78% до 142%. Какво може да се промени в едната посока, а другата да каже.

Намаляване на протромбина в кръвен тест се наблюдава, когато:

• Дефицит на витамин К, който е съществен компонент за синтеза на протромбин. В резултат на това кръвта не получава нужното вещество и системата за кръвосъсирване работи бавно. Нарушение на образуването на протромбин в кръвта може да се наблюдава и при някои патологични процеси в черния дроб и панкреаса.
• Повишени нива на хепарин в кръвта, директен антикоагулант, противоположен на тромбина в действие.
• Когато синтезът на фибриноген е нарушен, тъй като и двата протеина принадлежат към коагулационната система и зависят един от друг.
• В случай на неизправности в самата система, както вродени (хемофилия при деца), така и придобити.
• При злокачествени тумори на храносмилателния тракт или рак на кръвта.

Понякога PTI в резултат на кръвен тест може да бъде понижен поради влиянието на някои лекарства (например антибиотици, контрацептиви) или поради нарушения при доставката на самия тест.

Подобрение

Повишеното съсирване на кръвта при хората е не по-малко опасно, то говори за:

• Началният и все още асимптоматичен стадий на кръвни съсиреци. Този процес започва с дълбоки вени и симптом като болка се появява вече при наличие на промени във вената..
• Нарушения на кръвосъсирването поради липса на естествени антикоагуланти - компоненти на антикоагулацията на кръвта. И двете системи се балансират помежду си, поддържайки тялото в равновесие.
• Началният етап на увреждане на клетките от онкологични процеси.

Но не се тревожете, ако получените резултати едва се вписват в регулаторната рамка или дори надхвърлят тях. Дешифрирането на кръвния тест за PTI включва получените данни и ги сравнява с други проведени изследвания.

Таблица на показателите за кръвен тест

Обучение

Как да вземете кръвен тест за PTI, за да не нарушите неговата надеждност? Правилата за вземане на кръвен тест за PTI не се различават много от общите правила за вземане:

• Вземането на кръв се извършва на гладно, най-малко 8 часа след последното хранене. Препоръчително е да се изследвате преди десет сутринта.
• От течността е разрешена само обикновена питейна вода, трябва да се изключат чаят и кафето (със или без захар), да не говорим за алкохола. 200 грама вода се изпиват непосредствено преди доставката.
• Хората, които пушат, ще трябва да издържат поне час преди да вземат теста.
• Нервното вълнение може да промени кръвната картина.
• Някои лекарства, включително традиционната медицина, променят протромбиновия индекс, така че трябва да информирате Вашия лекар за приемането на каквито и да било лекарства, ако не е възможно да ги спрете..

Ролята на фибриногена

Фибриногенът е протеин, произведен от черния дроб и участва пряко в образуването на кръвни съсиреци. Каква е връзката между кръвен тест за IPT и фибриноген? Протромбинът и фибриногенът са връзки от една и съща верига в коагулационната система.

Активирането на тромбина по време на кървене води до промяна във фибриногена, който се превръща във фибрин - неразтворими влакна. Фибринът образува последния кръвен съсирек, който запушва увредената съдова стена. Така завършва процесът на съсирване.

Увеличаването или намаляването на нивото на фибриноген в кръвта е също толкова опасно за организма, колкото и скоковете на протромбин.

Значително и рязко увеличаване на количеството на този протеин се случва в първия ден след инсулт; с инфаркт на миокарда; с инфекциозни и възпалителни заболявания като грип, туберкулозни заболявания; със значителни изгарящи повърхности. Нарастване на броя се наблюдава при нарушения в ендокринната система; по време на бременност или продължителна употреба на контрацептиви; пушачи "с опит".

Намаляване на индексите на фибриноген в кръвен тест се наблюдава при тежки патологии:

• черен дроб;
• с дефицит на витамин В12;
• с тежка токсикоза при бременни жени, особено в по-късните етапи;
• при мъже, когато приемат анаболни стероиди;
• при прием на определени лекарства.

Повишаването на нивото на фибриноген, а не причина за паника, бъдещата майка и бъдещото бебе трябва да бъдат под постоянен медицински контрол.

Количеството протромбин в кръвта не влияе върху нивото на фибриноген, но влияе върху резултата от системата за кръвосъсирване, тъй като малка доза тромбин не е в състояние да активира необходимото количество фибриноген. Повишеният протромбин увеличава съсирването на кръвта. Анализът на PTI дава възможност за оценка на ситуацията и прогнозиране на възможните последици.

Протромбинов индекс

Какво е коагулационна система

Системата за хемостаза е много сложна, включва много както тъканни, така и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема на коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калциеви йони и витамин К активира протромбина. Протромбинът се превръща в активен тромбин, който от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген. Този процес завършва със стадия на ретракция на кръвния съсирек, т.е. неговото уплътняване и действителното блокиране на увреждането.

Има много повече фактори, включени в тази схема на всеки етап. Като цяло те са изолирани от 13 плазми и 22 тромбоцита.

Какво представляват INR и PTI в кръвта, какво показват те

Ако нивото на протромбина е повишено, тогава в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако нивото е понижено, могат да се появят кръвоизливи. Жените трябва да следят нивата на протромбин, особено след 40 години. В този случай ще бъде възможно да се идентифицират нарушенията навреме и да се предотврати патологията. Това състояние може да причини инфаркт, инсулт или тромбоза..

PTI е съотношението на периода на коагулация на плазмата на здрав и изследван човек. Анализът показва съдържанието на протромбин в кръвта. Резултатът се изразява като процент. Неуспехите в чернодробната функция често причиняват аномалии в концентрацията на PTI. черният дроб произвежда този протеин. Следователно проучването дава възможност да се идентифицират кръвни заболявания и нарушения на органите. PTI се предава и от хора, които ще се подложат на операция.

Тестът INR е показател за съсирването на кръвта. INR на здрав човек варира от 0,7 до 1,3. Нормата на показателя е 1. Когато пациентът приема антикоагуланти, анализът на INR дава възможност да се установи дали дозата на лекарствата трябва да се увеличи или намали..

При някои патологии синтезът на протромбин може да бъде намален или увеличен. INR определя:

• за жени в състояние на бременност;
• преди операция;
• по време на прегледа на пациентите.

За да може кръвта да бъде в течно състояние при циркулация през съдовете и в случай на увреждане да е снабдена с протромбин, е необходим цял комплекс от трансформации.

Протромбиновият индекс определя склонността на пациента да кърви или да образува кръвни съсиреци. Протромбинът се синтезира от витамин К в черния дроб. Това вещество поддържа баланс в организма, за да се определи неговият показател е разработен методът на Quick.

Разбираме резултатите, откриваме показанията

На човешката кръв са присъщи две състояния - течна и плътна. Течната кръв изпълнява повечето от важните за живота функции и при кървене започва да се уплътнява, което помага на получената рана да заздравее по-бързо.

Скоростта на съсирване на кръвта се влияе от протеина, произведен от черния дроб - протромбин, това е основният показател за съсирването на кръвта, който може да се изследва с помощта на кръвен тест за протромбиновия индекс (PTI).

Какво представлява кръвен тест за PTI

Кръвен тест за протромбинов индекс е важен аспект при изследването на коагулограма. С него можете да получите информация за това колко бързо или бавно се съсирва кръвта.

Индексът, получен по време на проучването, показва съотношението на времето, през което кръвната плазма започва да се коагулира. Този показател се измерва като процент.

В същото време има два метода за определяне на PTI:

1. Бърз метод;
2. Метод по Туголуков.

Как да разберем резултатите и какво означава нормата

Показателят на нормата в това проучване е в диапазона от 95% до 105%. Ако индикаторът PTI излезе извън нормалните граници по-долу, това означава, че има съмнение за хипокоагулация на кръвта (лошо съсирване). Тази патология се развива на фона на следните здравословни проблеми:

• Липса на витамин К;
• Липса на фибриноген;
• Нарушаване на черния дроб;
• Дългосрочен прием на някои лекарства;
• Вродено нарушение на кървенето.

Но ако индикаторът PTI се издигне над нормата, това е хиперкоагулация, т.е.повишено съсирване на кръвта. Това състояние също не може да се нарече здравословно и поради това възниква на фона на такива проблеми в организма като:

• Прием на антикоагуланти;
• Болести от онкологичен характер;
• Прием на антибиотици;
• Орална защита срещу бременност
• Злоупотреба с лаксативи;
• Чернодробно заболяване;
• Вродени патологии на кръвосъсирването.

Трябва да се отбележи, че съществуват отделни показатели на нормата за жените, които са в позиция. Тъй като през този период хормоналният фон при жените се променя, нормалните показатели ще бъдат по-високи, в диапазона от 90% до 120%.

Показания за изследването

Има цял списък от заболявания, при които е просто необходимо постоянно да се следи нивото на протромбина. Тези заболявания включват:

• Възпаление на венозните стени;
• Увреждане на кръвоносните съдове и увреждане на кръвоносната система;
• Хепатит;
• Рак;
• Инфаркт на миокарда;
• Инсулт и други патологии на сърдечно-съдовата система;
• Подготовка за инвазивни операции;
• Болести от областта на гинекологията;
• Проблеми със съсирването на кръвта

Как е процедурата

Методът за изследване на течност за индекса PTI се извършва, както следва:

1. Натриевият цитрат се поставя в колбата, където ще се излее тестовата течност.
2. След това, събираният за анализ материал за изследване се добавя към колбата..
3. В колбата се образува плътна кръв, тоест тя не се коагулира (поради химическа реакция с натриев цитрат). С помощта на центрофуга кръвните клетки се отстраняват от колбата.
4. Към колбата се добавят специални допълнителни химикали, отчита се времето.
5. За определен период от време трябва да се образува кръвен съсирек и именно този индикатор за време се дешифрира като PTI индекс.

Подготовка за изследване

Събирането на изследователски материал винаги се извършва от вената на пациента. За да получите точни данни, трябва правилно да се подготвите за анализа..

Планът за подготовка се състои в спазване на няколко важни точки (трябва да се спазват от всички пациенти, без изключение и независимо от класификацията на пола):

Елате да дарите кръв на гладно и само сутрин;

• Вечерята предишната вечер трябва да се пропусне;
• Не можете да пиете алкохол в навечерието на анализа;
• Преди изследването трябва да спрете да пушите, по-добре е да се въздържате цял ден, но не можете да го направите поне два часа преди самия прием на тестовата течност.

Без този вид подготовка е непрактично да се прави анализ, тъй като резултатите от него ще бъдат неточни и неправилни! Също така, трябва да предупредите Вашия лекар, ако:

• Някои лекарства се приемат;
• Използват се хормонални и орални контрацептивни методи;
• Приемат се различни колекции от лечебни билки;
• Имате някакви алергични реакции.

Описаният метод за изследване на кръвта може в много отношения да покаже общото състояние на човешкото здраве и да посочи наличието на някои патологии.

Трябва да сте внимателни към здравето си и да го наблюдавате постоянно, особено към тези в риск (вродени патологии).

Когато се изследва протромбин

Коагулационният тест (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

• Симптоми, предполагащи проблеми със съсирването: чести носови и други кръвоизливи, посиняване без видима причина, кървене на венците при миене на зъбите, хеморагичен кожен обрив.
• Тромбофлебит на вените на долните крайници.
• Преглед на пациента преди каквато и да е хирургическа интервенция.
• Бременните жени трябва да бъдат прегледани.
• Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след смяна на клапата, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да увеличат времето за съсирване на кръвта, като същевременно го поддържат в безопасни граници. PV ще бъде увеличен с 1,5-2 пъти, PTI и протромбинът според Quick ще бъдат намалени, INR ще бъде увеличен (безопасно до 2-3).
• За чернодробни заболявания за изясняване на функционалната му недостатъчност.
• Преди да предписвате хормони, съдържащи естроген, както и в процеса на приемането им.

Нормални показатели

При здрав възрастен процентът на PTI може да варира от 70% до 140%, но в някои случаи отклонението може да бъде по-значително и въпреки това да се счита за нормално. Например, по време на курс на определени лекарства. В момента лекарите използват таблицата Quick PTI, тя е създадена въз основа на многобройни статистически данни за показателите на кръвосъсирването при здрави хора и днес е най-подходящата.

• до 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 от 78 до 140

Интересно е! За да изчислите PTI, трябва да разделите референтното протромбиново време на протромбиновото време на изследвания пациент и да го умножите по 100%.

Кръвен тест, декодиращ PTI

В случаите, когато човек очаква предсказуемо незначително кървене - преди операция в тялото си; по време на бременност, преди раждане; в следоперативния период; както и при заболявания като разширени вени, атеросклероза на кръвоносните съдове, чернодробни заболявания и автоимунни нарушения, човешката кръв се изследва за способността да се коагулира.

Съсирването на кръвта е способността бързо да се трансформира от течно вещество в съсирек. Функциите на кръвта в човешкото тяло са такива, че за тяхното изпълнение е необходимо течно състояние. Кръвта е транспорт, който доставя храна и кислород до органите, регулира температурата на тъканите и предпазва тялото от инфекции. Ако обаче покривната и вътрешната тъкан са наранени и започне кървенето, кръвта започва да се коагулира - става по-плътна и образува кръвни съсиреци..

Удебеляването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци се случва с помощта на сложен протеин - протромбин. Протромбинът се образува в черния дроб с участието на витамин К и е най-важният, втори фактор за съсирването на кръвта. Протромбинът е предшественик на тромбина.

Кръвен тест, декодиращ PTI, е протромбиновият индекс - съотношението на времето, необходимо на нормалната кръвна плазма и плазмата на пациента да се коагулират. Експресирайте PTI като процент. Когато PTI е по-малко от нормалното, пациентът е изложен на риск от кървене. Когато е повече от нормалното - заплахата от тромбофлебит и инсулт.

Практикуващата медицина знае няколко начина за определяне на времето на съсирване на плазмата. Наред с други, методът Бърз и методът Тугопуков. Най-често се избира методът Бърз..

PTI се счита за малко остарял тип проучване, но е широко практикуван. По-модерен преглед е INR. Този анализ се препоръчва от експерти на СЗО, ако е необходимо да се наблюдава приемът на лекарства при лечение с индиректни антикоагуланти. Индиректните антикоагуланти са синтезиран витамин К. Това лечение е предназначено да намали нивото на протромбин в кръвта и да забави времето за съсирване на кръвта. Лечение с индиректни антикоагуланти в случай на образуване на кръвни съсиреци във вените - тромбофлебит, тромбоза, белодробна емболия, усложнения на миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност.

INR кръвен тест помага да се коригира дозата на лекарството и да се идентифицира ефективността на курса на лечение.

Кръвен тест, декодиращ PTI, е необходим преглед при подготовка за операция и раждане.

Грешка: Няма статии за показване

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в чернодробните клетки, плазмен коагулационен фактор II.

Витамин К е необходим за синтеза на протромбин, поради което една от причините за неговото намаляване е недостатъчният прием на този витамин с храната или ниското ниво на неговия синтез в червата.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му става под действието на коагулационен фактор XII (вътрешна система) или когато ендотелът е повреден (външен механизъм на хемостаза).

Скоростта на съдържание на протромбин в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Неговото количествено определяне обаче не се използва в рутинната диагностика. Това е доста нестабилен протеин, лесно се унищожава и е трудно да се отдели в отделна фракция и да се преброи.

На практика се използват качествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, през който кръвните съсиреци се добавят към него тромбокиназни активатори (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин, а тромбинът катализира превръщането на фибриногена във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин“, „кръв за протромбин“, това не означава определяне на концентрацията му в кръвта, тъй като например се изследват глюкоза, хемоглобин или билирубин. И резултатът се дава не в количествени единици, а в проценти. Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулация като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Какво представлява протромбиновият индекс. Процентът на PTI при жените и мъжете

Протромбиновият индекс (PTI) е важен показател за съсирването на кръвта заедно с протромбиновото време (PT) и международното нормализирано съотношение. Тези показатели се използват в диагностичната практика за дешифриране на причините за кървене и образуване на тромби..

Протромбиновият индекс показва съотношението на протромбиновото време на референтна нормална плазмена проба (протромбиновото време е нормално) към протромбиновото време на проба от пациент. Трябва да се отбележи, че PTI може да оцени PT само на външния път на сгъване.

Какво представлява протромбиновият индекс и неговата норма

Диагностичната стойност на изследванията на композитни коагулограми не може да бъде надценена. Използвайки резултатите от такъв анализ, е възможно да се направят изводи за наличието, тежестта на хода на заболяванията и да се следи хода на лечението..

Дешифрирането на коагулограма е трудоемък процес, който изисква задълбочени познания за процесите на коагулация. Следователно лекарят трябва да се занимава с декодирането на анализа и формулирането на подходяща диагноза..

Индексът на съсирването се извършва в клинична лаборатория. За това се взема проба от венозна кръв..

Преди проучването на пациента не се препоръчва да консумира храна поне шест часа преди проучването, да се въздържа от мазни и пържени храни ден преди анализа.

Пациентите, които вече са подложени на лечение за проблеми със съсирването на кръвта, се препоръчват да спрат приема на лекарства дванадесет часа преди проучването.

Протромбиновият индекс е нормален при мъжете и жените, вариращ от 95% до 105%.

Отклонение на протромбиновия индекс от нормата

Високото или ниското ниво на IPT може да показва развитието на различни заболявания. Естеството на тези заболявания, като правило, е свързано с процесите на коагулация или със синтеза на фактори на коагулацията от черния дроб..

Протромбиновият индекс се увеличава с:

• прием на антикоагуланти;
• някои чернодробни заболявания, при които секрецията на основни вещества се увеличава или намалява (хепатит, цироза);
• липса на витамин К и съпътстващ недостатъчен синтез на коагулационни фактори;
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
• наследствен или придобит дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
• значителни кръвопреливания.

Намаляването на протромбиновия индекс може да показва следните патологии:

• консумация на антихистамини, орални контрацептиви, меркаптопурин;
• полицитемия (повишен вискозитет на кръвта, което води до хиперкоагулация);
• последният триместър на бременността и следродилното състояние;
• тромбоза и тромбоемболия;
• повишен тромбопластин в кръвта поради увреждане на тъканите.

Стойности на PTI по ​​време на бременност

Жените трябва да бъдат особено внимателни и предпазливи относно значението на PTI. За да се погрижи предварително за здравето на нероденото дете, лекарят, който следи протичането на бременността, насочва жената към коагулограма и други изследвания без грешка.

Обикновено по време на бременност протромбиновият индекс е леко понижен (протромбиновото време се увеличава), което не е опасна тенденция.

Такива стойности на индекса се обясняват с нормалната промяна в хормоналния фон на жената, формирането на допълнителен кръг на кръвообращението между майката и плода, както и самоподготовката на тялото за процеса на раждане и възможната обилна загуба на кръв..

Тези усложнения, включително тежко вътрешно и външно кървене, отлепване на плацентата, са чести причини за смърт както на детето, така и на майката..

Ако протромбиновият индекс е увеличен или намален, това означава, че е необходимо спешно да се консултирате с лекар за съвет.

При ниски стойности на PTI, жените през цялата бременност трябва да включват в диетата храни, наситени с коагулационни фактори. За отделно декодиране на резултатите от анализа и консултация със съответните специалисти, трябва незабавно да се свържете с болницата.

Протромбиновият индекс (PTI) трябва да се поддържа нормален не само от жените, които планират да станат майки, но и от всички групи хора, които следят здравето си.

Не забравяйте редовно да посещавате лекар за профилактични прегледи, редовно да провеждате телесни тестове, правилно да формирате диета и внимателно да наблюдавате собственото си здраве.

Ранното откриване на заболяването е половината от успеха в лечението му.

Как да се подготвим за теста

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да дарите кръв за тестове правилно. Кръв се взема преди 11 часа сутринта, винаги на гладно. За да се подготвите за анализа, трябва да следвате някои препоръки:

Около три дни, след като планирате да отидете в болница, се въздържайте от мазни и пържени храни. Не може да се говори за алкохолни напитки. Всичко това ще бъде голямо бреме за черния дроб..

Не пушете три часа преди даряването на кръв, тъй като никотинът ще доведе до намаляване на протромбиновия индекс.

Ако постоянно приемате някакви лекарства, откажете се от тях шест часа преди да планирате да дарите кръв, след което можете да възобновите приема.

В този ден или по-скоро преди теста е невъзможно да се занимавате с тежка физическа активност.

Невъзможно е да се взема кръв от жени по време на менструация, в този момент показателите ще бъдат ненадеждни.

Кръв се взема от вена, след което се поставя в специална епруветка с физиологичен разтвор, центрофугира се и след това ще се извърши задълбочен преглед.

Когато е насрочен анализ

В такива ситуации се предписва INR кръвен тест за коагулация:

• преди операция;
• докато приемате антикоагуланти;
• за да не се образуват кръвни съсиреци;
• по време на бременност;
• разширени вени;
• с лошо съсирване;
• със заболявания на сърцето и кръвообращението;
• липса на витамин К;
• цироза.

INR анализът се извършва в различни лечебни заведения. Резултатите от тестовете, дори ако са били извършени в различни лаборатории, са еднакви. INR анализът ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението на пациенти, на които са предписани разредители на кръвта: Finilin, Syncumar и др..

Антикоагулантите се използват, когато могат да се образуват кръвни съсиреци, което се случва при такива заболявания:

• сърдечен удар,
• тромбоемболия,
• коронарна недостатъчност,
• белодробна емболия,
• сърдечен праг.

Ако INR на жената е повишен, тогава тя има предразположение към кървене и дозата на антикоагуланта трябва да бъде намалена. Ако резултатът е нисък, тогава пациентът има риск от образуване на кръвни съсиреци. В този случай разредителят на кръвта не показва желаната ефективност, така че дозата на лекарствата се увеличава.

Отклонения

При здрав човек протромбиновият индекс винаги трябва да е нормален - от 78 до 140%. Това е относително постоянен показател, така че ако има отклонение от нормата, се изисква диагностика и идентифициране на причините.

След проучване на резултатите могат да се направят редица заключения:

1. За оценка на риска от инфаркт, инсулт и венозна тромбоза при разширени вени;
2. Оценява работата на храносмилателната система;
3. Да предположим наличието на тумор в панкреаса, черния дроб и други органи;
4. Определете ефективността на лекарствата;
5. Определете дефицит или дефицит на витамин К.

Трябва да се лекува отклонение от нормата или да се проучи допълнително, за да се установи причината.

От какво зависи промяната на индекса

IPT е по същество количеството на протеина протромбин в кръвта. Ако не е достатъчно, съществува риск от кървене..

Причини за намален PTI:

1. Липса на витамин К;
2. Патологични промени в черния дроб;
3. Липса на фибриноген - друг кръвен протеин, който участва в съсирването;
4. DIC синдром;
5. Излишно количество хепарин - вещество, което се произвежда в черния дроб и регулира съсирването;
6. Амилоидозата е нарушение на протеиновия метаболизъм, при което определени групи протеини в комбинация с полизахариди се отлагат в органи и тъкани;
7. Нефротичен синдром - бъбречно увреждане;
8. Панкреатит - възпаление на панкреаса;
9. Новообразувания в жлъчния мехур;
10. Левкемия и други заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
11. Болести на червата и дисбиоза;
12. Прием на определени лекарства (коагуланти);
13. Вродени съдови аномалии;
14. Патологии в щитовидната жлеза.

Повишаване на протромбиновия индекс (хиперкоагулация), което може да причини образуване на кръвни съсиреци и запушвания.

Причините могат да бъдат следните:

• Наследственост;
• Вродени дефекти на кръвосъсирването;
• Повишено съдържание на червени кръвни клетки;
• Онкологични заболявания;
• Липса на хепарин;
• Бременност (особено през третия триместър);
• Прием на хормонални лекарства и други лекарства (антикоагуланти, кумарини, антибиотици, силни лаксативи, барбитурати, кортикостероиди).

Колко бързо е протромбиновото време

За да се определи протромбиновото време, се използва много стар, но надежден и прост метод на Quick, който беше предложен за пръв път през 1935 г. За това се взема кръвна плазма на пациента и към нея се добавя тромбопластин, който имитира активността на тромбоцитите. Този тромбопластин се среща често от 5 здрави донори с нормално съсирване на кръвта.

След това всичко се нагрява на водна баня и след това се добавя и разклаща калциев хлорид. Известно е, че наличието на калций е много важен фактор за надеждната работа на системата за хемостаза и с неговия дефицит коагулацията на кръвта значително се влошава. След разклащане кръвта се съсирва и този процес отнема буквално няколко секунди. В резултат на това нишките от фибрин падат. Съответно, колкото по-бързо се появяват, толкова по-активен е протромбинът..

Декодирането на PTI в биохимичен кръвен тест е много просто. За да се изчисли протромбиновият индекс, нормалният показател за донорска кръв (в секунди) се поставя в числителя на фракцията, а времето на коагулация на изследваната кръв се поставя в знаменателя. При здрав човек времето на протромбин, необходимо за образуване на стабилен кръвен съсирек, обикновено варира от 12 до 15 секунди. А протромбиновият индекс при здрав човек, съответно, може да бъде от 78 до 142%.

Можете да намерите по-подробно описание в нашата статия Протромбиново време.

Тъй като дори опитен лаборант понякога се затруднява да дешифрира показателите за протромбиново време с точност от секунда, дори с хронометър в ръка, съвременните лаборатории използват специални анализатори, които много точно отбелязват момента на образуване на фибрин чрез промяна на спектъра и оптичната плътност в момента на преминаване от разтвора към съсирек. Сега всички разбират какво е IPT анализ. Какви са показанията за целта на това проучване?

Протромбин. Норма и интерпретация на анализите

Протромбин според Quick, нормата е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се съсредоточи върху показателите на нормата, посочени във формуляра с резултатите..

За справка. Протромбин, бързият процент не зависи от пола.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. През последните месеци на бременността може да се наблюдава леко повишаване на стойностите.

Стойностите на международното нормализирано съотношение при възрастни варират от 0,8 до 1,2. За пациентите, получаващи лечение с лекарства от индиректни антикоагуланти, стойностите могат да се изместят от 2,0 до 3,0. При лица с протезни клапи, скоростта на INR е от 2,5 до 3,5.

Внимание. Трябва също да вземете предвид възрастовите норми на INR.. За бебета на възраст под три дни нормата на международното нормализирано съотношение е от 1,15 до 1,35

За бебета на възраст под три дни международното нормализирано съотношение е между 1,15 и 1,35.

От три дни до месец - от 1,05 до 1,35.

От месец до година живот - от 0,86 до 1,22.

От една до шест годишна възраст - от 0,92 до 1,14.

От шест до единадесет години - от 0,86 до 1,2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0,97 до 1,3.

От шестнадесетгодишна възраст, INR процентът не се различава от възрастните.

Внимание. Когато се оценяват стойностите на протромбина по INR, трябва да се има предвид, че нормата при бременни жени зависи от седмицата на бременността.. От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2

От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2.

От тринадесети до двадесет и първи - 0,56 до 1,1.

21-ви до 29-ти - 0,5 до 1,13.

29-ти до 35-ти - 0,58 до 1,17.

35-то - от 0,15 до 1,14.

Важно. Индикаторите за протромбиново време не зависят от пола, но имат колебания, свързани с възрастта.. Стойностите се записват в секунди

Стойностите се записват в секунди.

За бебета на възраст до три дни, коефициентът на PV е от 14,4 до 16,4.

От три дни до месец - от 13,5 до 16,4.

От месец до година живот - от 11,5 до 15,3.

От една до шест годишна възраст - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11.7 до 15.1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

За справка. Нормалните показатели на протромбиновия индекс са в диапазона от 93 до 107%.

PTI и протромбин

В резултат на поредица от химични трансформации протромбинът се разцепва, образувайки тромбин. Тромбинът от своя страна е необходим за превръщането на фибриногена във фибрин (а това са самите нишки, които формират основата на тромб). Съответно, нормалното съсирване на кръвта е невъзможно без тромбин, тъй като това е първата връзка в каскадния механизъм на трайно образуване на тромби. Разбира се, следващите връзки са не по-малко важни, тъй като изключването на което и да е от тях води до нарушаване на кръвосъсирването.

Строго погледнато, протромбиновият индекс дава възможност да се оцени не съдържанието на протромбин в самата кръв, а времето, през което той преминава през всички трансформации. Следователно е фундаментално погрешно да се предполага, че този показател зависи единствено от протромбина. Определя се чрез комбинация от няколко фактора на коагулация (включително фактор II). Има и други изследвания за отделно определяне на протромбина..

Причини за отклонения от нормата и методи за корекция

При анализа на PTI на кръвта нормата при жените може да варира. Ако PTI се увеличи, повече от 150%, това показва следните причини:

1. Болести, които се проявяват с липса на витамин К.
2. DIC синдром,
3. Патологии, при които фибринът се произвежда слабо.
4. Наследствени нарушения, характеризиращи се с намалено съсирване на кръвта.

PTI се повишава, ако жената е приемала лекарства за дълго време, като аспирин, антибиотици, анаболни стероиди, хепарин, лаксативи, никотинова киселина, метотрексат. PTI при жените се повишава на възраст 45-50 години. При жените индексът може да се увеличи поради употребата на хормонални лекарства. Ако пациентът има сърдечно заболяване, употребата на хормонални контрацептиви трябва да бъде отменена.

Ако PTI се увеличи, тогава трябва да спазвате диета и да водите здравословен начин на живот. Трябва да ядете храни, които разреждат кръвта:

• овесени ядки (за закуска);
• горски плодове;
• доматен сок;
• цвекло;
• джинджифил;
• зехтин;
• рибена мазнина;
• ананас.

Яжте повече плодове и зеленчуци и намалете месото. Трябва да се направи пара. Трябва да се храните често, но на малки порции. Трябва да пиете много течности.

Трябва да бъдат изключени от диетата:

• консервирани храни;
• пушени меса;
• ликьор.

Ако PTI при жената е намален, тогава протромбинът е прекалено активен. Нисък PTI се среща при бременни жени, пациенти с полицитемия, тромбоза, лошо храносмилане, дисбиоза, хиповитаминоза, рак, алергии. В този случай лекарите предписват варфарин, хепарин.

• мазнини;
• елда;
• Червен пипер;
• брашно;
• пушени и осолени храни;
• бобови растения.

Болните жени трябва да консумират рибено масло, чесън, цитрусови плодове, джинджифил, зелен чай, овесени ядки и плодове.

Анализ (PTI) протромбинов индекс

Какво представлява протромбиновият индекс

Индикаторът PTI помага да се оцени ефективността на системата за хемостаза

Протромбиновият индекс (PTI) е тест за изследване на хемостатичната система. Позволява ви да определите аномалии в механизма на коагулация на кръвта, а също така служи като спомагателна диагноза на различни заболявания. Подобно на други протромбинови тестове, използвани при диагностицирането на коагулацията, той се определя чрез възпроизвеждане на външния път на коагулация в лабораторни условия, когато в процеса участва тъканният фактор..

За да изчислите индекса, трябва да знаете резултата от протромбиновото време (PTT). Този тест определя времето за образуване на съсиреци, когато към кръвната проба се добавят тъканен фактор (тромбопластин) и калциев хлорид. Полученият показател се сравнява с РТТ резултата от контролната плазма, който представлява набор от кръвни проби от здрави донори.

• PTI = PTT на донора / PTT на пациента * 100%.

Норми

Анализ, извършен в една лаборатория

Ориентировъчните стойности са 90 - 110%, но могат да варират в различните лаборатории. Трябва да проверите резултата си с референтните индикатори във формуляра за анализ. Поради това не се препоръчва да се сравнява честотата на един и същ пациент, получен в различни лаборатории..

Обикновено механизмът на хемостазата надеждно защитава кръвоносната система от кръвоизливи и повишено образуване на тромби, тоест предотвратява загубата на кръв в случай на увреждане на съдовете, като създава препятствия - тромби, и след това ги разтваря, така че кръвта винаги да остане в течно състояние. Намаляването или увеличаването на естественото време за създаване на съсирек показва наличието в тялото на някои отрицателни фактори, които изискват задължителна идентификация.

Причини за пониженото ниво

Редица лекарства намаляват нивата на IPT

Намаленото ниво на IPT отразява повишена склонност към кървене, тъй като времето, необходимо за съсирването на кръвта, се увеличава.

Причините се дължат на следните фактори:

• Вродени заболявания, характеризиращи се с дефицит на един от факторите на коагулацията.
• Липса на витамин К, от който зависят факторите на съсирване II, VII, IX и X.
• Чернодробно заболяване. Провокират нарушение на синтеза на витамин К-зависими фактори.
• Хронично бъбречно заболяване. Придружени са от инхибиране на фактори II, IX, X, XI, XII.
• Приемът на директни антикоагуланти намалява активността на тромбина, индиректните антикоагуланти - нарушават образуването на протромбин.
• Приемът на фибринолитици причинява разграждане на фибриногена, както и фактори V и VII.
• Онкологичните заболявания влияят негативно на V, VIII, IX фактори.

Причини за повишеното ниво

Причината за растежа на PTI е образуването на тромби в съдовете на крайниците

Високата стойност на индекса показва повишена тромбоза.

• Тромбоза. Образуване на съсиреци, най-често в долните крайници.
• Тромбоемболия. Кръвни съсиреци, блуждаещи в кръвния поток.
• DIC синдром. Повишено образуване на тромбин, провокиращо образуването на много микроклоти.
• Приемът на хормонални лекарства задейства механизма на повишена коагулация на кръвта.
• Ракови тумори, придружени от венозна тромбоза.
• Последици от операцията.
• Бременност.

Особености на изследването при жени

Нивото на PTI може да зависи от фазата на менструалния цикъл.

Процентът при жените е същият като при мъжете и децата. Но резултатът от анализа се влияе от фазата на менструалния цикъл. Кръвен тест за PTI се препоръчва да се изследва през втората половина на цикъла, т.е., започвайки от 15-20 дни след първия ден на менструацията.

Разликата не само в резултатите, но и в установените норми за жените, се отнася до периода на раждане на дете..

PTI по ​​време на бременност

По време на бременност промените засягат коагулационната система.

По време на бременността стойността на PTI постепенно се увеличава, тъй като съсирването на кръвта се увеличава. Това се случва, защото хемостатичната система предпазва тялото на жената от възможно кървене, а също така се подготвя за предстоящото раждане. По време на раждането жената губи голямо количество кръв. И ако не беше повишеното съсирване, загубата щеше да стане критична. По този начин процентът на PTI по ​​време на бременност обикновено е повече от 100%..

В някои случаи PTI се увеличава рязко, ако други показатели показват същия резултат, може да се предписват разредители на кръвта. Особено внимание на показателите на коагулограмата се обръща, ако през изминалия период е имало спонтанни аборти, замразена бременност и други аномалии. Повишеният тонус на матката също е индикатор за непланирано изследване на нивото на PTI..

Показания

Чернодробно заболяване може да бъде индикация за анализ

PTI се определя по време на рутинни прегледи по време на бременност, преди операция и в следоперативния период. Всички протромбинови тестове имат важен показател при проследяване на терапията на тромбоза или кървене.

Като спомагателен тест, ако се подозират следните патологии:

• нарушения в черния дроб (хепатит, цироза);
• липса на витамин К (дисбиоза, обструктивна жълтеница);
• тромбоза на различни места (мозъчни съдове, дълбоки вени, бъбречни вени);
• усложнение на тромбоза (тромбоемболия);
• заболявания на кръвоносната система;
• прединфарктни състояния, както и след инсулт, инфаркт;
• обилно кървене, включително менструално кървене.

Правила за анализ

Предпоставка е подготовката за теста

Анализът за PTI трябва да бъде предаден, като се спазват правилата:

• Периодът на глад трябва да бъде най-малко 12 часа.
• Можете да пиете вода само в деня на изследването, с изключение на други напитки.
• Елиминирайте алкохола един ден преди анализа, пушенето - поне един час.
• Ограничете физическия и психо-емоционалния стрес, особено половин час преди процедурата.
• Не използвайте лекарства и ако лекарствата са били приемани в предишни дни, предоставете списък с тях на лекаря.
• Взимането на кръв се извършва сутрин.

Тълкуване на резултатите

Причината трябва да бъде установена възможно най-рано

Повишеният PTI е индикатор за ускорено време за образуване на кръвен съсирек. Това явление води до опасни състояния, характеризиращи се с образуване на кръвни съсиреци, дори когато не е настъпило увреждане на целостта на съдовете. Тромб, който блокира съда с 3/4, възпрепятства движението на кръвния поток към тъканта, което води до недостиг на кислород в органа. При по-големи размери на съсиреци започва клетъчната смърт. Ето защо е важно да се установи причината за повишената IPT възможно най-рано и да се започне лечение..

Ниският PTI означава, че съсирекът, припокриващ мястото на увреждане на съда, се формира твърде бавно. Тази патология може да доведе до висок риск от кървене, дори при леки нарушения на целостта на съда. При ниска способност за съсирване може да започне неволно кървене, което допълнително влошава ситуацията. Навременното идентифициране на факторите, които са причинили нисък PTI, позволява предписване на терапия и елиминиране на рисковете.

В какви случаи е необходимо редовно да се прави анализ

Особено внимание се обръща на PTI по ​​време на бременност

Трябва да се прави редовно анализ за индикатора PTI в случаите, когато е необходимо да се следи механизмът на кръвосъсирването.

• След претърпян инсулт, инфаркт, със съдови заболявания.
• При прием на хормонални контрацептиви.
• По време на продължителна антикоагулантна терапия.
• През периода на раждането на дете.
• С чернодробни патологии.

Коагулограма номер 2 (протромбин (според Quick), INR, фибриноген)

Коагулограмата е изследване на хемостатичната система, което ви позволява да оцените външните и общите пътища на кръвосъсирването и да идентифицирате риска от хиперкоагулация (прекомерна коагулация) или хипокоагулация (кървене).

Хемостазиограма: протромбинов индекс (PI), протромбиново време (PT); международно нормализирано съотношение (INR); фактор I (първи) на плазмената коагулационна система.

Английски синоними

Изследвания на коагулацията (коагулационен профил, коагулационен панел, коагулограма): Протромбиново време (Pro Time, PT, съотношение на протромбиново време, съотношение P / C); Международно нормализирано съотношение (INR); Фибриноген (FG, фактор I).

% (процент), сек. (втора), g / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Хемостатичната система се състои от много биологични вещества и биохимични механизми, които осигуряват запазването на течното състояние на кръвта, предотвратяват и спират кървенето. Той поддържа баланс между факторите на кръвосъсирването и антикоагулантите. Значителни нарушения на компенсаторните механизми на хемостазата се проявяват чрез процесите на хиперкоагулация (прекомерно образуване на тромби) или хипокоагулация (кървене), които могат да застрашат живота на пациента.

Когато тъканите и кръвоносните съдове са повредени, плазмените компоненти (коагулационни фактори) участват в каскада от биохимични реакции, резултатът от които е образуването на фибринов съсирек. Съществуват вътрешни и външни пътища на кръвосъсирването, които се различават по механизмите за задействане на коагулацията. Вътрешният път се осъществява, когато кръвните компоненти влязат в контакт с колаген на субендотела на съдовата стена. Този процес изисква коагулационни фактори XII, XI, IX и VII. Външният път се задейства от тъканния тромбопластин (фактор III), освободен от увредените тъкани и съдовата стена. И двата механизма са тясно взаимосвързани и от момента на формиране на активния фактор X имат общи начини.

Изследването на показатели като PTI (протромбинов индекс) и INR (международно нормализирано съотношение), ви позволява да оцените състоянието на външния път на кръвосъсирването. PTI се изчислява като съотношението на стандартното протромбиново време (време на коагулация на контролната плазма след добавяне на тъканния тромбопластин) към времето на плазмена коагулация, изразено като процент. INR е показател за протромбинов тест, стандартизиран в съответствие с международните препоръки. Изчислява се по формулата: INR = (протромбиново време на пациента / протромбиново време на контрола) x MIC, където MIC (международен индекс на чувствителност) е коефициентът на тромбопластинова чувствителност спрямо международния стандарт. INR и PI са обратно пропорционални, т.е. увеличаването на INR съответства на намаляване на PTI при пациент и обратно.

Референтните стойности на PTI зависят от комплекта и характеристиките на реагентите и се различават в активността на тромбопластина, използван в теста. Резултатите от определянето на INR, благодарение на стандартизацията, ви позволяват да сравнявате резултатите от различни лаборатории.

Тестовете за PTI (или близък показател - протромбин според Quick) и INR в коагулограмата помагат да се идентифицират нарушения във външните и вътрешните пътища на кръвосъсирването, свързани с дефицит или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), фактори V (проакцелерин), VII (проконвертин), X (фактор Стюарт-Проуър). С намаляване на концентрацията на тези фактори на кръвосъсирването в кръвта, протромбиновото време се увеличава спрямо контролните лабораторни параметри.

Плазмените фактори на външния коагулационен път се синтезират в черния дроб. За образуването на протромбин и някои други фактори на коагулацията е необходим витамин К, липсата на който води до нарушения в каскадата от реакции и предотвратява образуването на кръвен съсирек. Този факт се използва при лечението на пациенти с повишен риск от тромбоемболия и сърдечно-съдови усложнения. Благодарение на приложението на индиректния антикоагулант варфарин, витамин К, зависим протеинов синтез, се потиска. PTI (или протромбин според Quick) и INR в коагулограмата се използват за контрол на терапията с варфарин при пациенти с фактори, които допринасят за тромбоза (например дълбока венозна тромбоза, наличие на изкуствени клапи, антифосфолипиден синдром).

Обикновено, коагулограма при здрав човек, INR е в диапазона от 0.8-1.2; при пациенти, подложени на лечение с индиректни антикоагуланти с цел предотвратяване на тромбоемболични усложнения - 2,0-3,0, при пациенти с протезни клапи и антифосфолипиден синдром - 2,5-3,5.

Едновременното определяне на фибриноген в коагулограма позволява цялостна оценка на състоянието на системата на плазмената хемостаза.

Фибриногенът е фактор на съсирването I, който се произвежда в черния дроб. Благодарение на действието на коагулационната каскада и активните плазмени ензими, той се превръща във фибрин, който участва в образуването на кръвен съсирек и тромб. Дефицитът на фибриноген може да бъде първичен (поради генетични нарушения) или вторичен (поради прекомерна консумация в биохимични реакции), което се проявява с нарушение на образуването на стабилен тромб и повишено кървене.

Фибриногенът също е протеин в остра фаза. Концентрацията му се увеличава в кръвта при заболявания, придружени от увреждане на тъканите и възпаление. Определянето на нивото на фибриноген е важно при диагностицирането на заболявания с повишено кървене или тромбоза, както и за оценка на синтетичната чернодробна функция и риска от сърдечно-съдови заболявания с усложнения.

За какво се използва изследването?

• За обща оценка на системата за кръвосъсирване.
• За диагностициране на нарушения на външния и общия път на кръвосъсирването.
• Да се ​​изследва активността на факторите на коагулация I, II, V, VII, X.
• За проследяване състоянието на пациента при предписване на антикоагуланти.
• За оценка на риска от сърдечно-съдови усложнения.
• За оценка на синтезиращата протеина функция на черния дроб (синтез на факторите на кръвосъсирването).

Когато е планирано проучването?

• С цялостен преглед.
• При планиране на хирургични интервенции.
• При изследване на пациенти с кървене от носа, кървене на венците, кръв в изпражненията или урината, кръвоизливи под кожата и в големи стави, с хронична анемия, обилен менструален поток, внезапна загуба на зрение.
• При изследване на пациент с епизоди на тромбоза в анамнезата.
• С наследствено предразположение към нарушения в системата на хемостазата.
• С висок риск от сърдечно-съдови усложнения и тромбоемболия.
• Преди да предписвате антикоагуланти.
• При наблюдение на системата за хемостаза по време на прием на антикоагуланти.
• С чернодробни заболявания.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (таблица на нормите на индикаторите на коагулограма)