Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е лабораторен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички вътрешни органи. В допълнение, той предоставя информация за метаболизма и метаболизма, а също така разкрива хода на опасните заболявания много преди появата на първите клинични прояви на заболяването..

Дешифрирането на резултатите е в компетентността на хематолога, който по време на този процес използва специална форма, която включва всички допустими показатели на биохимичен кръвен тест.

Нормата и получената информация не винаги съвпадат: концентрацията на това или това вещество в основната биологична течност може както да намалее, така и да се увеличи. В по-голямата част от случаите това се влияе от различни заболявания и патологични процеси..

По-рядко по-малко безвредни фактори могат да действат като провокатори:

  • неправилна употреба на наркотици;
  • лошо хранене;
  • физическо изтощение на организма.

Информацията, получена от биохимията, няма да е достатъчна за точно определяне на причината. За идентифициране на източника е необходимо цялостно изследване на пациентите. Освен това клиницистът взема предвид симптомите, от които пациентът се оплаква..

Биохимичният кръвен тест включва събиране на биологичен материал от вена. Този процес има своя собствена последователност от действия. Трябва да се отбележи, че за да се получат най-надеждни резултати, е необходима специфична подготовка за предаването на анализа. Ако това не бъде направено, може да се наложи повторение на процедурата, което в някои случаи е нежелателно, а именно:

  • за деца;
  • възрастни хора;
  • изтощени пациенти;
  • женски представители, докато носят бебе.

Нормални стойности на биохимията

Нормите на биохимичния анализ на кръвта са индивидуални за всеки човек. Това се дължи на факта, че показателите могат да се различават леко в зависимост от фактори като пол и възрастова категория на дадено лице..

Има официален формуляр за LHC (данни, включени в биохимичния анализ), използван във всички лаборатории.

Следващата таблица най-точно показва основните показатели:

Съставен елемент на кръвта

възрастни - 64-83 g / l.

възрастни - 35-50 g / l.

жени - 12-76 mcg / l;

мъже - 19-92 мкг / л.

мъже - 20-250 мкг / л;

жени - 10-120 мкг / л.

не повече от 0,5 mg / l

деца - 18-64 mmol / l;

възрастни - 2,5-83 mmol / l.

мъже - 62-115 μmol / l;

жени - 53-97 μmol / l;

деца - 27-62 μmol / l.

мъже - 0,24-0,5 mmol / l;

жени - 0,16-044 mmol / l;

деца - 0,12-0,32 mmol / l.

свързани - 25% от общия брой;

безплатно - 75% от общия брой.

деца - 3,33-5,55 mol / l;

възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

не повече от 280 mmol / l

жени - до 31 единици / л;

мъже - до 35 единици / л;

жени - до 31 единици / л;

мъже - до 41 единици / л.

деца - 1300-600 единици / л;

възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

жени - до 170 единици / л;

мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

деца - от 17 до 163 единици / л;

жени - 7-31 единици / л;

мъже - 11-50 единици / л.

деца - 130-145 mmol / l;

възрастни - 134-150 mmol / l.

деца - 3,6-6 mmol / l;

възрастни - 3,6-5,4 mmol / l.

деца - 1,3-2,1 mmol / l;

възрастни - 0,65-1,3 mmol / l

мъже - 11,6-30,4 μmol / l;

жени - 8,9-30,4 μmol / l;

деца - 7,1-21,4 μmol / l.

деца - 11-24 μmol / l;

възрастни - 11-18 μmol / l.

жени - до 38 единици / л;

мъже - до 55 единици / л.

възрастни - 250 единици / л.

Много е важно да се отбележи, че скоростта на биохимичния анализ на кръвта при жените по време на раждането на дете ще се различава от горните параметри. Това може да бъде както напълно нормално, така и признак на различни заболявания. Дали е норма или нарушение, само клиницист може да определи.

Горните компоненти на основната биологична течност показват, че биохимичният кръвен тест включва:

  • протеини и ензими;
  • липиди и пигменти;
  • въглехидрати и витамини;
  • показатели за азотен метаболизъм;
  • широка гама от микроелементи.

Показания за биохимичен анализ

Тъй като биохимичният кръвен тест показва общото състояние на тялото и функционирането на вътрешните органи, той може да бъде предписан с превантивна цел. Индикацията обаче често е представянето от пациента на оплаквания от определени симптоми..

Такова проучване ви позволява да диагностицирате:

  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • дисфункция на сърдечния мускул, по-специално, инфаркт и инсулт;
  • ендокринни и гинекологични заболявания;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • нарушения във функционирането на органи като стомаха, панкреаса и червата.

За новородените необходимостта от такъв тест е да се определи наличието на генетични заболявания. В млада възраст показанията могат да бъдат изоставане във физическото и психическото развитие..

Предимства и недостатъци на метода

Тази процедура, както всяко друго диагностично проучване, има редица положителни и отрицателни качества. Освен това първите характеристики са много повече от вторите..

Предимствата на такова изследване на човешката кръв:

  • високо информационно съдържание - това позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните стадии на неговото прогресиране, но също така дава възможност на лекарите да контролират ефективността на избраната тактика на терапия;
  • безболезненост - подобно изследване се понася добре не само от възрастни, но и от деца;
  • общодостъпни - такъв анализ се извършва както в частни, така и в публични лечебни заведения;
  • бързина на диагностиката - директното вземане на проби от биологичен материал не отнема повече от 5 минути време, а декодирането на резултатите отнема средно 1-2 дни;
  • липса на сложни подготвителни мерки - ако човек трябва да премине биохимичен кръвен тест, тогава подготовката за даряване на кръв ще бъде задължителна, но се състои от кратък списък с прости препоръки.

Що се отнася до недостатъците, няма толкова много от тях, по-точно има само един - незначителни отклонения от нормата, които горната таблица представя, в зависимост от лабораторното оборудване. Това предполага, че когато лекар е предписал на човек да направи биохимичен кръвен тест няколко пъти, това трябва да се направи в същата институция, в която е проведено първото изследване..

Подготовка на теста

За да може клиницистът да получи най-надеждната информация по време на интерпретацията на резултатите, е необходима предварителна подготовка за биохимичен кръвен тест, който включва следните правила:

  • Последното хранене трябва да се приема 12 часа преди приема на телесна течност - това означава, че такова проучване се извършва само на гладно.
  • В деня преди теста трябва да спрете да пиете кафе, силен зелен или черен чай.
  • Спазване на щадяща диета за 3 дни преди посещение на медицинско заведение. Препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни. Показано е също така, че възрастните премахват лошите навици..
  • В деня преди анализа е необходимо да се намали физическата активност.
  • Отказ да приемате лекарства няколко седмици преди очакваната дата на посещението на клиниката. Ако по някаква причина не е възможно да направите това, наложително е да информирате хематолога за това.
  • В деня на диагностичния тест трябва да се изключи влиянието на стресови ситуации, емоционална възбуда и нервно напрежение, тъй като това може да изкриви резултатите.

Около 10 минути преди да се направи биохимичен кръвен тест, човек трябва да се успокои, за да нормализира дишането и сърдечната честота.

Трябва да се отбележи, че малките деца не се нуждаят от подготовка за кръвен тест. Освен това не е необходимо за пациенти в тежко състояние. В същото време е най-добре да отидете на биохимично изследване през първата половина на деня - в сутрешните часове. Биохимичен кръвен тест и подготовка за него - две неразделни понятия.

Вземане на кръв за LHC

За биохимичен кръвен тест при възрастни и деца се изисква биологичен материал, взет от вена. Има специален алгоритъм за приемане на такава течност, известен на всеки квалифициран служител на медицинско заведение..

На първо място, данните на дадено лице се записват по електронен път или в писмена форма. За пациента е подготвен специален стол, така че той да е в удобно, полегнало положение.

Лакътната става на човек задължително трябва да лежи в разгъната форма на специален валяк, т.е. с вътрешната страна нагоре. По време на подготовката на спринцовката и иглата клиницистът моли пациента да прави притискащи движения с юмрук - това е необходимо, за да се намери вена.

Вземането на проби от кръв директно включва следните манипулации:

  • Затягане на областта над лакътя с ластик или стегната превръзка. За да се избегне нараняване на кожата, под стягащия елемент се поставя парче плат.
  • Дезинфекция на кожата около лакътната вена с медицински алкохол.
  • Поставяне на игла във вената и бавно издърпване на буталото назад. Прави впечатление, че след началото на притока на кръв, турникетът трябва да бъде отстранен. Биохимичният кръвен тест включва вземане на от 2 до 5 милилитра материал.
  • Изваждане на спринцовката след получаване на достатъчни количества телесна течност. На мястото на пункцията се нанася парче памук с нанесен върху него дезинфектант. Дръжте памучния тампон за около 5 минути.
  • Етикетиране на кръвна тръба и прехвърлянето й в стерилен контейнер.

В някои клиники подобен процес се извършва с помощта на специална вакуумна тръба, която ви позволява да сведете до минимум факта, че нормата на биохимичния кръвен тест ще бъде изкривена.

Такава процедура се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба, а тактиката на вземане на кръв не се различава от обичайната, до момента на пробиване на кожата с игла. Преди да вкарате иглата във вената, в специален държач се поставя епруветка, която се пълни с вакуум с биологична проба. Манипулациите след вземане на кръв са напълно идентични с горните.

За да се избегне диагностицирането на едно или друго опасно заболяване при възрастни или деца, като се използва тест като биохимичен кръвен тест, е необходимо да се спазват прости превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на каквато и да е патология. За целта хората трябва само да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и поне 2 пъти годишно да се подлагат на цялостен преглед в медицинско заведение с посещение на всички клиницисти.

Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1320

  • Списък на основните разлики
  • Кръвен тест за биохимичен състав
  • Общ анализ
  • Правила за приготвяне и даряване на кръв
  • Резултат
  • Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

  • Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
  • Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на базата на възстановяване в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Повишава се при инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или тип 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

МъжеЖениДеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

МъжеЖениДеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

ВъзрастниДеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скоростта на съдържание е до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама глутамил трансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Съкр.ИндексФункцииАналитични отклонения
HBХемоглобинДвукомпонентен железосъдържащ протеин, отговорен за газообмена. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Попадайки в белите дробове, НВ улавя молекули кислород и с помощта на еритроцити-пратеници ги снабдява с тъканите и клетките на тялото. По обратния път НВ пренася въглероден диоксид в белите дробове за неговото оползотворяване. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане на кръвта с кислородХипохемоглобинемията (ниско ниво на НВ) показва анемия (анемия), висока дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е показател за свръххидратация (излишна течност в организма). Еритроцитоза (повишен еритроцит) - признак на кислороден глад
HCTХематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностиката на рак, вътрешни кръвоизливи, инфаркти
RETРетикулоцитиНезрели RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцитиТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТТромбокритПроцентът на масата на тромбоцитите към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биотечността в плазма и формени елементиВъзпалителен маркер

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

Биохимичен кръвен тест - какво показва, декодиране и норма

Биохимичният кръвен тест („биохимия“) е включен в повечето стандарти за изследване на пациентите. Той отразява функцията на вътрешните органи - сърце, черен дроб, бъбреци. Кръвната биохимия е важен диагностичен метод. За да го направите надежден, трябва правилно да се подготвите за даряването на кръв..

Какво е биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест е изследване на химични елементи, които циркулират в живия организъм. Това са ензими, минерали, аминокиселини и техните съединения. Всички тези вещества се образуват по време на функционирането на вътрешните органи и се отделят в кръвта. По техния брой се оценява работата на отделните органи..

Преди вземане на кръв за биохимичен анализ се изисква подготовка на пациента. Храненето, упражненията, приемането на лекарства водят до промени в биохимичните параметри, което усложнява диагнозата.

Биохимичният кръвен тест има срок на годност. Метаболитните и ензимните процеси в организма продължават, така че кръвната картина се променя.

Стандартната валидност на теста за кръвна химия е 10 дни.

Кръвната биохимия често се предписва да се взема преди операции, хоспитализация в болница. Посоченият период от време трябва да се вземе предвид.

Показания за кръвен тест за биохимия

Като метод на изследване за оценка на човешкото здраве се използва биохимичен кръвен тест. Той има превантивни и диагностични показания. Превантивни показания:

  • преглед преди планирана хоспитализация в болница;
  • преглед преди планирани операции;
  • подготовка за инвазивни диагностични процедури - компютърна томография с интравенозно приложение на контрастно вещество, коронарна ангиография;
  • медицински прегледи по време на работа, прием на военна служба;
  • планиран преглед на пациенти, регистрирани в диспансер.

Диагностичните показания за доставка на биохимичен кръвен тест са здравни оплаквания, показващи развитието на заболяване. Биохимията е показана за диагностика на патология:

  • черен дроб - хепатит, холецистит, описторхоза;
  • бъбреци - гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност;
  • сърце - инфаркт, атеросклероза;
  • панкреас - панкреатит, захарен диабет.

Биохимичните показатели на кръвта се променят при често срещани заболявания: онкологични, инфекциозни, автоимунни, генетични. Биохимичният кръвен тест при възрастни не е единственият диагностичен метод, той трябва да се използва заедно с други методи за изследване.

За анализ се взема венозна кръв. Подготовката за даряване на кръв се извършва в навечерието на процедурата:

  • изключете употребата на мазни, пържени храни, алкохол;
  • изключете тютюнопушенето;
  • спрете приема на лекарства;
  • ограничете физическата активност.

Кръв се взема на празен стомах, така че анализът обикновено се предписва сутрин. Не можете да ядете преди да дарите кръв, но можете да изпиете чаша вода. Ако процедурата е планирана за вечер, можете да ядете само сутрин, така че да са минали поне 8 часа преди даряването на кръв.

Показания за биохимия на кръвта при деца

Показанията за приемане на биохимия при деца са практически същите като при възрастни. Провеждат се превантивни прегледи:

  • преди планирани хоспитализации, операции;
  • деца с хронични заболявания;
  • юноши преди да влязат в образователни институции.

Диагностично вземане на кръв се извършва при съмнения за различни заболявания.

Подготовката за биохимичен кръвен тест за деца се извършва по същия начин, както за възрастни. Трябва да се придържате към лека диета, да се откажете от физическата активност в навечерието на процедурата. Не можете да ядете преди биохимичен кръвен тест. Ако детето е малко, кърмено, майката трябва да спазва диетата.

Таблица на нормите на показателите за биохимия на кръвта

Резултатът от биохимичен анализ обикновено се представя в таблица, която от своя страна посочва тестваните показатели, норми и резултати на субекта. Индикаторите имат руски или латински означения. Нормите са представени с референтни стойности, тоест открити при повечето здрави хора.

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни.

Индикатор с декодиранесъкращениеНормата при възрастни мъжеНормата при възрастни жени
Общ протеинTp67-87 g / l67-87 g / l
ГлюкозаGlu3,3-5,5 mmol / l
ХолестеролЧолПо-малко от 6,18 mmol / L
БилирубинTbilОбщо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
Общо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
ALT, аланин аминотрансфераза / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / л
AST, аспартат аминотрансфераза / ASTAst8-46 IU / л7-34 IU / L
Гама GTP, Гама глутамил транспептидаза / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Алкална фосфатазаАлп30-120 U / l
УреяУрея2,8-7,5 mmol / l
КреатининCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Алфа амилазаАмил27-131 U / l27-131 U / l
LDH, лактат дехидрогеназа / LDHLdhПо-малко от 250 U / l
Калций2,2-2,6 mmol / l
Серумно желязо10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / l
Магнезий0,8-1,2 mmol / l

Декодиране на резултата от биохимичен кръвен тест

Има много показатели за биохимичен кръвен тест, всеки от тях има свое значение. Отделните показатели подлежат на интерпретация, както и тяхната съвкупност. При декодиране на биохимията се вземат предвид оплакванията, с които човек се е консултирал с лекар, данни от други изследвания.

Общ кръвен протеин

Сумата от всички кръвни протеини. Това включва албумин, глобулини. Повишаване на нивата на протеин се наблюдава, когато:

  • дехидратация - повръщане, диария, изгаряния;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • онкопатология - миелом.

Намален общ протеин с диета с ниско съдържание на протеини, хроничен хепатит, чернодробна цироза, гломерулонефрит.

Глюкоза

Въглехидратите, основният източник на енергия за тялото. Повишена глюкоза:

  • диабет;
  • заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
  • Панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • травма, мозъчни тумори;
  • инфаркт на миокарда.

Налице е физиологично увеличение на глюкозата - след хранене, упражнения, стрес. Индикаторът се връща към нормалната си стойност 30-60 минути след повдигане..

  • панкреатични тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне с наркотици.

Физиологичният спад е свързан с гладуване, продължителна физическа активност.

Общ холестерол

Компонент на жлъчната киселина. Образува се в черния дроб, идва с храна от животински произход. Повишен холестерол:

  • първична и вторична хиперлипидемия;
  • алкохолизъм;
  • диабет;
  • злоупотреба с мазни храни.

Намаляване на холестерола се наблюдава по време на гладуване, изгаряния.

Билирубин

Пигментът, получен в резултат на разграждането на хемоглобина, е жълт. Основният компонент на жлъчката. Има два вида билирубин в кръвта:

  • свързани с протеини;
  • Безплатно.

Заедно те съставят общия билирубин. Свободният вид е токсичен и унищожава клетките. В черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина, става водоразтворим и нетоксичен.

  • анемия, придружена от повишено разрушаване на хемоглобина;
  • липса на витамин В12;
  • множествени хематоми;
  • чернодробно заболяване;
  • паразитни инвазии;
  • отравяне с наркотици;
  • камъни в жлъчката;
  • Синдром на Гилбърт.

Намаленият билирубин е рядък и няма клинично значение.

Съкращението означава аланин аминотрансфераза. Това е ензим, който участва в обмена на аминокиселини в клетката. Ензимът се намира в клетките на черния дроб, сърцето, мускулите. Увреждането на клетките от възпаление или нараняване води до увеличаване на ALT.

Чернодробните клетки съдържат най-голямо количество ALT. Следователно нивото на ензима се увеличава при остър и хроничен хепатит. ALT също се увеличава с:

  • сърдечна недостатъчност, инфаркт;
  • нараняване с голямо увреждане на мускулната тъкан;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката;
  • алкохолен, медицински хепатит;
  • изгаряния;
  • остър панкреатит.

Намаляване на показателя се наблюдава при цироза на черния дроб, липса на пиридоксин.

Декодиране на съкращения - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALT, е необходим за обмена на аминокиселини. Повечето от AST съдържат миокардни клетки. При сърдечен удар или друго сърдечно заболяване има рязко увеличение на AST. Ензимът ALT също се увеличава, но не толкова забележимо.

За да се направи разлика между увреждане на сърцето и черния дроб, когато и двата ензима са повишени, се използва коефициентът на de Ritis. Това е връзката на AST с ALT. Ако коефициентът е по-голям от 1,3, сърцето се уврежда. Ако коефициентът е 0,6-0,8 или по-малък, това е признак за увреждане на черния дроб.

Нивото на AST намалява с тежка цироза, руптура на черния дроб.

Гама-gtr

Съкращението означава гама глутамил транспептидаза. Ензимът на черния дроб и бъбреците участва в обмена на аминокиселини. Повишените нива на ензимите са свързани с чернодробни заболявания:

  • камъни в жлъчката;
  • тумори;
  • хепатит;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • алкохолизъм;
  • обостряне на гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • рак на простатата.

Намаленият гама-GTP няма клинично значение.

Алкална фосфатаза

Основният показател за обмена на фосфор и калций, увреждане на черния дроб. Увеличава се, когато:

  • разрушаване на костите;
  • рахит;
  • злокачествени тумори на костите;
  • цироза;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката.

Физиологично увеличение се наблюдава при деца и бременни жени. Намалението е свързано с нарушен костен синтез, дефицит на магнезий.

Урея

Образува се в резултат на разграждането на протеини. В биохимията той отразява функцията на бъбреците. Повишената урея означава различни бъбречни заболявания, изгаряния, задържане на урина. Намаляване на уреята се наблюдава по време на бременност, чернодробни заболявания.

Креатинин

Образуван от креатин, той служи като източник на енергия за мускулите. Повишен креатинин:

  • бъбречна недостатъчност;
  • излишък на соматотропин;
  • прием на токсични за бъбреците лекарства;
  • масивни мускулни увреждания;
  • последицата от радиацията;
  • дехидратация.

Физиологично повишаване на креатинина се наблюдава след ядене на обилни месни храни. Намаляването на креатинина е типично за вегетарианци, бременни жени.

Алфа амилаза

Ензим от слюнка и панкреатичен сок. В биохимията на кръвта се разглеждат и двата вида ензими. Амилазата на слюнката е 60%, панкреасът - 40% от общия брой. Амилазата разгражда хранителните въглехидрати.

Увеличение на нивата на амилаза се случва, когато:

  • остър панкреатит - до 5-10 норми;
  • паротит;
  • извънматочна бременност;
  • кисти, тумори на панкреаса;
  • злоупотребата с алкохол;
  • бъбречна недостатъчност.

Съдържанието на амилаза намалява с муковисцидоза, цироза на черния дроб и липса на панкреас.

Обяснение на съкращението - лактат дехидрогеназа. Ензимът се намира във всички тъкани на тялото. Специфичен маркер за сърдечно увреждане. Ензимът се повишава, когато:

  • сърдечен удар;
  • чернодробно заболяване;
  • кръвни заболявания;
  • злоупотребата с алкохол.

Намаленият LDH няма клинично значение.

Калций

Основният компонент на костите, който им придава здравина. 1% от общото количество калций циркулира в кръвта. Съдържанието му се регулира от паращитовидните хормони. Повишен калций:

  • злокачествени тумори;
  • тиреотоксикоза;
  • предозиране на витамин D;
  • саркоидоза;
  • трансплантиран бъбрек;
  • туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност.

Липсата на витамин D, бъбречна недостатъчност, остър панкреатит, преливане на консервирана кръв води до намаляване на калция.

Серумно желязо

Той е част от хемоглобина, необходим е за транспорта на кислород. По-малко от 1% от общите запаси на желязо циркулират в кръвния серум. Винаги свързан с протеинов трансферин.

Високо съдържание на желязо:

  • излишен прием с храна;
  • неконтролиран прием на железни препарати;
  • хемохроматоза;
  • анемия с бързо разграждане на червените кръвни клетки;
  • дефицит на витамин В12, фолиева киселина;
  • остър и хроничен хепатит;
  • левкемия;
  • отравяне с наркотици.

Намаляването на желязото е свързано с липсата му в храната, чести кръвоизливи, бременност поради повишена консумация.

Магнезий

Микроелемент, който участва в метаболитните процеси. Повишава се при бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, дехидратация. Намалява по време на гладуване, недостиг на витамин D, алкохолизъм, бременност.

Норми на биохимичен кръвен тест при деца

Дешифрирането на биохимичния кръвен тест при деца се различава от този при възрастни по определени показатели:

  • общ протеин - 60-80 g / l;
  • холестерол - 2,2-5,2 mmol / l;
  • глюкоза - 2,5-5,5 mmol / l;
  • алкална фосфатаза - до 600 U / l;
  • урея - 1,8-6,4 μmol / l.

Останалите параметри на кръвната биохимия на детето са същите като при възрастните.

Стандарти за биохимия на кръвта за бременни жени

Норми на биохимичен анализ на кръвта при бременни жени:

  • холестерол - 6.16-13.7;
  • глюкоза - 3,5-5,1;
  • алкална фосфатаза - до 150;
  • желязо - 8.9-30.

Останалите показатели трябва да бъдат същите като при небременните жени. За диагностициране на много заболявания се използва биохимичен кръвен тест. Неговите показатели трябва да се разглеждат не отделно, а заедно с други компоненти на анализа, данните от изследването, инструменталното изследване.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Химия на кръвта

Главна информация

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните изследователски методи за пациенти и лекари. Ако ясно знаете какво показва биохимичен кръвен тест от вена, е възможно в ранните етапи да се идентифицират редица сериозни заболявания, включително вирусен хепатит, захарен диабет и злокачествени новообразувания. Ранното откриване на такива патологии дава възможност да се приложи правилното лечение и да се излекуват..

Сестрата събира кръв за изследвания в рамките на няколко минути. Всеки пациент трябва да разбере, че тази процедура не причинява дискомфорт. Отговорът на въпроса къде се взема кръвта за анализ е еднозначен: от вена.

Говорейки за това какво е биохимичен кръвен тест и какво е включено в него, трябва да се има предвид, че получените резултати всъщност са своеобразно отражение на общото състояние на организма. Независимо от това, опитвайки се да разберем независимо дали анализът е нормален или има определени отклонения от нормалната стойност, е важно да се разбере какво е LDL, какво е CPK (CPK - креатин фосфокиназа), да се разбере какво е урея (урея) и т.н..

Обща информация за анализа на биохимията на кръвта - какво е това и какво можете да разберете, като го направите, ще получите от тази статия. Колко струва провеждането на такъв анализ, колко дни са необходими за получаване на резултатите, трябва да разберете директно в лабораторията, където пациентът възнамерява да проведе това проучване.

Как е подготовката за биохимичен анализ?

Преди да дарите кръв, трябва внимателно да се подготвите за този процес. За тези, които се интересуват от правилното преминаване на анализа, трябва да вземете предвид няколко доста прости изисквания:

  • даряват кръв само на гладно;
  • вечер, в навечерието на предстоящия анализ, не трябва да пиете силно кафе, чай, да консумирате мазни храни, алкохолни напитки (по-добре е да не пиете последните за 2-3 дни);
  • не можете да пушите поне един час преди анализа;
  • в деня преди тестовете не трябва да практикувате никакви топлинни процедури - отидете в сауната, банята и човек не трябва да се излага на сериозни физически натоварвания;
  • трябва да преминете лабораторни изследвания сутрин, преди да извършите някакви медицински процедури;
  • човек, който се подготвя за анализи, дошъл в лабораторията, трябва да се успокои малко, да седне няколко минути и да си поеме дъх;
  • отговорът на въпроса дали е възможно да измиете зъбите си преди да вземете тестове е отрицателен: за да се определи точно кръвната захар, сутрин преди провеждането на изследването, трябва да пренебрегнете тази хигиенна процедура, а също така да не пиете чай и кафе;
  • не трябва да приемате антибиотици, хормонални лекарства, диуретици и т.н., преди да вземете кръв;
  • две седмици преди проучването трябва да спрете приема на лекарства, които засягат липидите в кръвта, по-специално статините;
  • ако трябва отново да преминете пълен анализ, това трябва да се направи едновременно, лабораторията също трябва да е същата.

Дешифриране на биохимичен кръвен тест

Ако е извършен клиничен кръвен тест, дешифрирането на показателите се извършва от специалист. Също така, интерпретацията на показателите на биохимичен кръвен тест може да се извърши с помощта на специална таблица, която показва нормалните показатели на анализите при възрастни и деца. Ако някой показател се различава от нормата, важно е да обърнете внимание на това и да се консултирате с лекар, който може правилно да „прочете“ всички получени резултати и да даде своите препоръки. При необходимост се предписва биохимия на кръвта: разширен профил.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

глобулини (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Индикатор в проучванетоНорма
Общ протеин63-87 g / l
Креатинин44-97 μmol на l - при жените, 62-124 - при мъжете
Урея2,5-8,3 mmol / l
Пикочна киселина0,12-0,43 mmol / l - при мъжете, 0,24-0,54 mmol / l - при жените.
Общ холестерол3,3-5,8 mmol / l
LDLпо-малко от 3 mmol на литър
HDLпо-висока или равна на 1,2 mmol на l - при жените, 1 mmol на l - при мъжете
Глюкоза3,5-6,2 mmol на литър
Общ билирубин8,49-20,58 μmol / L
Билирубин директно2,2-5,1 μmol / l
Триглицеридипо-малко от 1,7 mmol на литър
Аспартат аминотрансфераза (накратко AST)аланин аминотрансфераза - норма при жените и мъжете - до 42 U / l
Аланин аминотрансфераза (накратко ALT)до 38 U / l
Гама глутамил трансфераза (GGT за кратко)нормални стойности на GGT - до 33,5 U / L - при мъжете, до 48,6 U / L - при жените.
Креатин киназа (съкратено CC)до 180 U / l
Алкална фосфатаза (накратко ALP)до 260 U / l
Α-амилазадо 110 E на литър
Калий3,35-5,35 mmol / l
Натрий130-155 mmol / l

По този начин биохимичният кръвен тест дава възможност да се извърши подробен анализ за оценка на работата на вътрешните органи. Също така, интерпретацията на резултатите ви позволява адекватно да „прочетете“ от кои витамини, макро- и микроелементи, ензими, хормони се нуждае тялото. Биохимията на кръвта ви позволява да разпознаете наличието на метаболитни патологии.

Ако правилно дешифрирате получените показатели, е много по-лесно да поставите диагноза. Биохимията е по-подробно проучване от KLA. В края на краищата, декодирането на показатели на общ кръвен тест не позволява получаването на толкова подробни данни.

Много е важно да направите това изследване по време на бременност. В края на краищата общият анализ по време на бременност не дава възможност за получаване на пълна информация. Следователно биохимията при бременни жени се предписва, като правило, през първите месеци и през третия триместър. При наличие на определени патологии и влошено здраве този анализ се извършва по-често..

В съвременните лаборатории те са в състояние да провеждат изследвания и да дешифрират получените показатели за няколко часа. На пациента се предоставя таблица, която съдържа всички данни. Съответно е възможно дори независимо да се проследи колко кръвна картина е нормална при възрастни и деца..

Както таблицата за декодиране на общия кръвен тест при възрастни, така и биохимичните анализи се дешифрират, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. В края на краищата, скоростта на биохимията на кръвта, както скоростта на клиничния кръвен тест, може да варира при жените и мъжете, при младите и възрастните пациенти.

Хемограмата е клиничен кръвен тест при възрастни и деца, който ви позволява да разберете количеството на всички кръвни елементи, както и техните морфологични характеристики, съотношението на левкоцитите, съдържанието на хемоглобин и др..

Тъй като биохимията на кръвта е сложно проучване, тя включва и тестове за чернодробна функция. Декодирането на анализа ви позволява да определите дали чернодробната функция е нормална. Чернодробните параметри са важни за диагностиката на патологиите на този орган. Следните данни позволяват да се оцени структурното и функционално състояние на черния дроб: ALT, GGTP (GGTP е малко по-нисък при жените), алкални фосфатазни ензими, билирубин и нивата на общия протеин. Чернодробни тестове се извършват, когато е необходимо за установяване или потвърждаване на диагнозата.

Холинестеразата е определена за диагностициране на тежестта на интоксикацията и състоянието на черния дроб, както и неговите функции.

Кръвната захар се определя за оценка на функциите на ендокринната система. Името на теста за кръвна захар може да се намери директно в лабораторията. Обозначението на захарта може да бъде намерено в листа с резултати. Как е посочена захарта? Обозначава се с понятието „глюкоза“ или „GLU“ на английски.

Скоростта на CRP е важна, тъй като скокът на тези показатели показва развитието на възпаление. Индикаторът AST показва патологични процеси, свързани с разрушаване на тъканите.

Индексът MID в кръвния тест се определя по време на общ анализ. Нивото на MID ви позволява да определите развитието на алергии, инфекциозни заболявания, анемия и др. Индикаторът MID ви позволява да оцените състоянието на човешката имунна система.

MCHS е показател за средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Ако MCHS е повишен, причините за това са свързани с липса на витамин В12 или фолиева киселина, както и вродена сфероцитоза.

MPV - средна стойност на обема на измерените тромбоцити.

Липидограмата предвижда определяне на показатели за общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди. Липидният спектър се определя, за да се установят нарушения на липидния метаболизъм в организма.

Нормата на електролитите в кръвта показва нормалния ход на метаболитните процеси в тялото.

Серомукоидът е част от протеините в кръвната плазма, която включва група гликопротеини. Говорейки за това какво е серомукоид, трябва да се вземе предвид, че ако съединителната тъкан е разрушена, разградена или повредена, серомукоидите навлизат в кръвната плазма. Следователно серомукоидите се определят, за да се предскаже развитието на туберкулоза..

LDH, LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, участващ в окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина.

Изследването на остеокалцин се прави за диагностициране на остеопороза.

Определянето на С-реактивен протеин (CRP, CRP) при възрастен и дете дава възможност да се определи развитието на остра паразитна или бактериална инфекция, възпалителни процеси, новообразувания.

Анализ за феритин (протеинов комплекс, основното вътреклетъчно депо на желязо) се извършва при съмнения за хемохроматоза, хронични възпалителни и инфекциозни заболявания, тумори.

Кръвният тест за ASO е важен за диагностицирането на различни усложнения след стрептококова инфекция..

Освен това се определят и други показатели, както и други проследявания (протеинова електрофореза и др.). Скоростта на биохимичния кръвен тест се показва в специални таблици. Той показва скоростта на биохимичния анализ на кръвта при жените, таблицата също така дава информация за нормалните показатели при мъжете. Но въпреки това е по-добре да попитате специалист, който ще оцени адекватно резултатите в комплекса и ще предпише подходящото лечение за това как да се дешифрира общ кръвен тест и как да се прочетат данните от биохимичния анализ..

Дешифрирането на биохимията на кръвта при деца се извършва от специалист, поръчал изследването. За това се използва и таблица, която показва нормата при децата на всички показатели..

Във ветеринарната медицина също има норми за биохимичните параметри на кръвта за куче, котка - биохимичният състав на кръвта на животните е посочен в съответните таблици.

Какво означават някои показатели при кръвен тест е разгледано по-подробно по-долу..

Общ протеин в серума, обща протеинова фракция

Протеинът означава много в човешкото тяло, тъй като той участва в създаването на нови клетки, в транспорта на вещества и формирането на хуморален имунитет.

Съставът на протеините включва 20 основни аминокиселини, те също съдържат неорганични вещества, витамини, липидни и въглехидратни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 протеина, а тяхната структура и роля в организма са различни. Протеините са разделени на три различни протеинови фракции:

  • албумин;
  • глобулини (α1, α2, β, γ);
  • фибриноген.

Тъй като производството на протеини се извършва главно в черния дроб, нивото им показва неговата синтетична функция..

Ако проведената протеинограма показва, че има намаляване на общия протеин в организма, това явление се определя като хипопротеинемия. Подобно явление се отбелязва в следните случаи:

  • с протеинов глад - ако човек спазва определена диета, практикува вегетарианство;
  • ако има повишена екскреция на протеин в урината - с протеинурия, бъбречни заболявания, бременност;
  • ако човек загуби много кръв - с кървене, обилни менструации;
  • при тежки изгаряния;
  • с ексудативен плеврит, ексудативен перикардит, асцит;
  • с развитието на злокачествени новообразувания;
  • ако образуването на протеини е нарушено - с цироза, хепатит;
  • с намаляване на абсорбцията на вещества - с панкреатит, колит, ентерит и др.;
  • след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Повишеното ниво на протеин в организма е хиперпротеинемия. Разграничава абсолютната и относителната хиперпротеинемия.

Относителният растеж на протеините се развива в случай на загуба на течната част на плазмата. Това се случва, ако постоянното повръщане се тревожи, с холера.

Абсолютно увеличение на протеина се отбелязва, ако има възпалителни процеси, множествен миелом.

Концентрациите на това вещество се променят с 10% при промяна в положението на тялото, както и при физическо натоварване.

Защо се променят концентрациите на протеинови фракции??

Протеинови фракции - глобулини, албумин, фибриноген.

Стандартното изследване на кръвта не включва определянето на фибриноген, което отразява процеса на съсирване на кръвта. Коагулограма - анализ, при който се определя този показател.

Когато нивото на протеиновите фракции се повиши?

Ниво на албумин:

  • ако възникне загуба на течност по време на инфекциозни заболявания;
  • с изгаряния.

Α-глобулини:

  • със системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
  • с гнойно възпаление в остра форма;
  • с изгаряния по време на възстановителния период;
  • нефротичен синдром при пациенти с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • с хиперлипопротеинемия при хора със захарен диабет, атеросклероза;
  • с кървяща язва в стомаха или червата;
  • с нефротичен синдром;
  • с хипотиреоидизъм.

Гама глобулините са повишени в кръвта:

  • с вирусни и бактериални инфекции;
  • със системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
  • с алергии;
  • с изгаряния;
  • с хелминтска инвазия.

Когато нивото на протеиновите фракции е понижено?

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • с белодробен оток;
  • по време на бременност;
  • с чернодробни заболявания;
  • с кървене;
  • в случай на натрупване на плазма в телесните кухини;
  • със злокачествени тумори.

Ниво на азотен метаболизъм

Тялото не само изгражда клетки. Те също се разпадат и се натрупват азотни основи. Тяхното образуване се случва в човешкия черен дроб, те се екскретират през бъбреците. Следователно, ако показателите на азотния метаболизъм се повишат, тогава е вероятно функциите на черния дроб или бъбреците да бъдат нарушени, както и прекомерното разграждане на протеините. Основните показатели на метаболизма на азота са креатинин, урея. По-рядко се определят амоняк, креатин, остатъчен азот, пикочна киселина.

Урея (урея)

Причините за увеличението:

  • гломерулонефрит, остър и хроничен;
  • нефросклероза;
  • пиелонефрит;
  • отравяне с различни вещества - дихлоретан, етилен гликол, живачни соли;
  • артериална хипертония;
  • краш синдром;
  • поликистоза или туберкулоза на бъбреците;
  • бъбречна недостатъчност.

Причини за понижаване на рейтинга:

  • повишено отделяне на урина;
  • въвеждането на глюкоза;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хемодиализа;
  • намаляване на метаболитните процеси;
  • глад;
  • хипотиреоидизъм.

Креатинин

Причините за увеличението:

  • бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • чревна обструкция;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния.

Пикочна киселина

Причините за увеличението:

  • левкемия;
  • подагра;
  • дефицит на витамин В-12;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • Болест на Вакез;
  • чернодробно заболяване;
  • тежък захарен диабет;
  • патология на кожата;
  • отравяне с въглероден окис, барбитурати.

Глюкоза

Глюкозата се счита за основен показател за въглехидратния метаболизъм. Това е основният енергиен продукт, който влиза в клетката, тъй като жизнената активност на клетката зависи от кислорода и глюкозата. След като човек е приел храна, глюкозата навлиза в черния дроб и там се усвоява под формата на гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон. Поради липса на глюкоза в кръвта се развива хипогликемия, нейният излишък показва, че има хипергликемия.

Нарушение на концентрацията на глюкоза в кръвта се случва в следните случаи:

Хипогликемия

  • с продължително гладуване;
  • при нарушена абсорбция на въглехидрати - с колит, ентерит и др.;
  • с хипотиреоидизъм;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с недостатъчност на надбъбречната кора в хронична форма;
  • с хипопитуитаризъм;
  • в случай на предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства, които се приемат през устата;
  • с менингит, енцефалит, инсулом, менингоенцефалит, саркоидоза.

Хипергликемия

  • със захарен диабет от първи и втори тип;
  • с тиреотоксикоза;
  • в случай на тумор на хипофизата;
  • с развитието на новообразувания на надбъбречната кора;
  • с феохромоцитом;
  • при хора, които практикуват лечение с глюкокортикоиди;
  • с епилепсия;
  • с наранявания и мозъчни тумори;
  • с психо-емоционално вълнение;
  • ако настъпи отравяне с въглероден окис.

Нарушение на пигментния метаболизъм в организма

Специфични цветни протеини са пептиди, съдържащи метал (мед, желязо). Това са миоглобин, хемоглобин, цитохром, церулоплазмин и др. Билирубинът е крайният продукт от разграждането на такива протеини. Когато съществуването на еритроцит в далака приключи, биливердин редуктазата произвежда билирубин, който се нарича индиректен или свободен. Този билирубин е токсичен, така че е вреден за организма. Тъй като обаче има бърза връзка с кръвен албумин, отравянето на тялото не настъпва..

В същото време при хора, страдащи от цироза, хепатит, няма връзка с глюкуроновата киселина в организма, поради което анализът показва високо ниво на билирубин. Освен това индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина в чернодробните клетки и той се превръща в свързан или директен билирубин (DBil), който не е токсичен. Високо ниво се наблюдава при синдром на Gilbert, дискинезия на жлъчката. Ако се извършват тестове за чернодробна функция, тяхната транскрипция може да покаже високи нива на директен билирубин, ако чернодробните клетки са повредени.

Освен това, заедно с жлъчката, билирубинът се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур, след това до дванадесетопръстника, където се образува уробилиноген. На свой ред той се абсорбира в кръвния поток от тънките черва и навлиза в бъбреците. В резултат на това урината се оцветява в жълто. Друга част от това вещество в дебелото черво е изложено на ензимите на бактериите, превръща се в стеркобилин и оцветява изпражненията.

Жълтеница: защо се появява?

Има три механизма за развитие на жълтеница в организма:

  • Твърде активно разграждане на хемоглобина, както и на други пигментни протеини. Това се случва при хемолитични анемии, ухапвания от змии и патологична хиперфункция на далака. В това състояние производството на билирубин е много активно, така че черният дроб няма време да преработи такива количества билирубин..
  • Чернодробни заболявания - цироза, тумори, хепатит. Образуването на пигмент се случва в нормални обеми, но чернодробните клетки, които са засегнати от болестта, не са в състояние да работят нормално.
  • Нарушения на изтичането на жлъчката. Това се случва при хора с холелитиаза, холецистит, остър холангит и др. Поради компресията на жлъчните пътища потокът на жлъчката в червата спира и тя се натрупва в черния дроб. В резултат на това билирубинът се влива обратно в кръвта..

За тялото всички тези състояния са много опасни, трябва спешно да се лекуват.

Общият билирубин при жените и мъжете, както и неговите фракции, се изследват в следните случаи:

  • токсичен и вирусен хепатит;
  • тумори и цироза на черния дроб;
  • развитие на жълтеница.

Липиден метаболизъм или показатели на холестерола

Липидите са много важни за биологичния живот на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, в производството на редица хормони и жлъчка, витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за тъканите и органите..

Телесните мазнини се разделят на три категории:

  • триглицериди (какво представляват триглицеридите - това са неутрални мазнини);
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

Липидите в кръвта се определят като такива съединения:

  • хиломикрони (съдържат предимно триглицериди);
  • HDL (HDL, липопротеин с висока плътност, "добър" холестерол);
  • LDL (LDL, липопротеин с ниска плътност, "лош" холестерол);
  • VLDL (липопротеин с много ниска плътност).

Обозначението на холестерола присъства в общите и биохимичните кръвни тестове. Когато се извършва тест за холестерол, декодирането включва всички показатели, но най-важните са показателите за общ холестерол, триглицериди, LDL, HDL.

Когато дарявате кръв за биохимия, трябва да се помни, че ако пациентът е нарушил правилата за подготовка за анализа, ако е ял мазни храни, показанията може да са неправилни. Следователно има смисъл да проверите отново нивата на холестерола си. В този случай трябва да помислите как правилно да преминете кръвен тест за холестерол. За да намали процентите, лекарят ще предпише подходящ режим на лечение..

Защо метаболизмът на липидите е нарушен и до какво води??

Общият холестерол се повишава, ако има:

  • диабет;
  • микседем;
  • бременност;
  • холелитиаза;
  • панкреатит, остър и хроничен;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • гломерулонефрит;
  • злокачествени тумори на простатата и панкреаса;
  • алкохолизъм;
  • хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт.

Общият холестерол се намалява, ако има:

  • цироза;
  • злокачествени тумори на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • глад;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • ХОББ;
  • малабсорбция.

Нивата на триглицеридите се повишават, ако:

  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • билиарна цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • панкреатит, остър и хроничен;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
  • захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • цереброваскуларна тромбоза;
  • бременност;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра интермитентна порфирия.

Нивата на триглицеридите намаляват, ако:

  • хиперфункция на жлезите, щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • ХОББ;
  • нарушена абсорбция на вещества;
  • недохранване.

Кръвен холестерол:

  • при 5,2-6,5 mmol / l има леко повишаване на холестерола, но вече съществува риск от атеросклероза;
  • при 6,5-8,0 mmol / l се регистрира умерено повишаване на холестерола, което може да се коригира с диета;
  • 8,0 mmol / l и повече - високи нива, при които е необходимо лечение, схемата му за понижаване на нивата на холестерола се определя от лекаря.

В зависимост от това колко липиден метаболизъм се променя, се определят пет степени на дислипопротеинемия. Това състояние е предвестник за развитието на сериозни заболявания (атеросклероза, диабет и др.).

Кръвни ензими

Всяка биохимична лаборатория определя и ензими, специални протеини, които ускоряват химичните реакции в организма.

Основни кръвни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AST, AST);
  • аланин аминотрансфераза (ALT, ALT);
  • гама глутамил трансфераза (GGT, LDL);
  • алкална фосфатаза (ALP);
  • креатин киназа (CK);
  • алфа-амилаза.

Изброените вещества се съдържат в различни органи, има много малко от тях в кръвта. Ензимите в кръвта се измерват в U / L (международни единици).

Аспартат аминотрансфераза (ACAT) и аланин аминотрансфераза

Ензими, отговорни в химичните реакции за трансфера на аспартат и аланин. Голямо количество ALT и AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб и скелетните мускули. Ако има повишение на AST и ALT в кръвта, това показва, че клетките на органите се унищожават. Съответно, колкото по-високо е нивото на тези ензими в човешката кръв, толкова повече клетки са умрели, което означава, че органът е унищожен. Как да намалим ALT и AST зависи от диагнозата и лекарското предписание.

Определят се три степени на повишаване на ензимите:

  • 1,5-5 пъти - светлина;
  • 6-10 пъти - средно;
  • 10 пъти или повече - висока.

Какви заболявания водят до увеличаване на AST и ALT?

  • миокарден инфаркт (отбелязва се повече ALT);
  • остър вирусен хепатит (отбелязва се повече AST);
  • злокачествени образувания и метастази в черния дроб;
  • токсично увреждане на чернодробните клетки;
  • краш синдром.

Алкална фосфатаза (ALP)

Този ензим определя разцепването на фосфорната киселина от химични съединения, както и доставката на фосфор вътре в клетките. Определят се костни и чернодробни форми на ALP.

Нивото на ензима се повишава при следните заболявания:

  • миелом;
  • остеосарком;
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • костни метастази;
  • лекарствено и токсично увреждане на черния дроб;
  • процес на заздравяване на фрактури;
  • остеомалация, остеопороза;
  • цитомегаловирусна инфекция.

Гамаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

При обсъждането на GGT трябва да се вземе предвид, че това вещество участва в метаболитния процес на мазнините, пренася триглицеридите и холестерола. Най-голямо количество от този ензим се намира в бъбреците, простатата, черния дроб, панкреаса.

Ако GGT е повишен, причините най-често са свързани с чернодробни заболявания. Ензимът гама глутамин трансфераза (GGT) също е повишен при захарен диабет. Също така ензимът гама глутамилтрансфераза се увеличава при инфекциозна мононуклеоза, алкохолна интоксикация, при пациенти със сърдечна недостатъчност. Специалист, който дешифрира резултатите от теста, ще ви разкаже повече за GGT - какво е това. Ако GGTP е повишен, причините за това явление могат да бъдат определени чрез допълнителни изследвания..

Креатин киназа (креатин фосфокиназа)

Трябва да се вземе предвид при оценката на CPK в кръвта, че това е ензим, чиито високи концентрации се наблюдават в скелетните мускули, в миокарда; в мозъка има по-малко от него. Ако има повишение на ензима креатин фосфокиназа, причините за увеличението са свързани с определени заболявания.

Този ензим участва в превръщането на креатина и също така осигурява поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Ще бъдат дефинирани три подтипа на QC:

  • ММ - в мускулната тъкан;
  • MV - в сърдечния мускул;
  • BB - в мозъка.

Ако креатин киназата е повишена в кръвта, причините за това обикновено са свързани с разрушаването на клетките на изброените по-горе органи. Ако креатин киназата в кръвта е повишена, причините могат да бъдат следните:

ММ креатин киназа

  • миозит;
  • синдром на продължителна компресия;
  • Миастения гравис;
  • гангрена;
  • амиотрофична латерална склероза;
  • Синдром на Guillain-Barré.

MV креатин киназа

  • остър миокарден инфаркт;
  • хипотиреоидизъм;
  • миокардит;
  • продължителна употреба на преднизон.

BB креатин киназа

  • енцефалит;
  • дългосрочно лечение на шизофрения.

Алфа амилаза

Функцията на амилазата е разграждането на сложни въглехидрати до прости. Амилазата (диастазата) се намира в слюнчената жлеза и панкреаса. Когато анализът се дешифрира онлайн или от лекар, се обръща внимание както на увеличаването, така и на намаляването на този показател.

Алфа-амилазата се увеличава, ако се отбележи:

  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • паротит;
  • вирусен хепатит;
  • бъбречна недостатъчност в остра форма;
  • дългосрочен прием на алкохол, както и глюкокортикостероиди, тетрациклин.

Алфа-амилазата намалява, ако се отбележи:

  • инфаркт на миокарда;
  • тиреотоксикоза;
  • токсикоза по време на бременност;
  • пълна некроза на панкреаса.

Кръвни електролити - какво е това?

Натрият и калият са основните електролити в човешката кръв. Без тях нито един химичен процес не може да се осъществи в тялото. Йонограма на кръвта - анализ, при който се определя комплекс от микроелементи в кръвта - калий, калций, магнезий, натрий, хлориди и др..

Калий

Много необходим за метаболитни и ензимни процеси.

Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Следователно, ако нормата на този елемент в тялото е нарушена, това означава, че човек може да има нарушена миокардна функция. Хиперкалиемията е състояние, при което нивата на калий са високи, хипокалиемията е ниска.

Ако калият е повишен в кръвта, специалистът трябва да намери причините и да ги отстрани. В крайна сметка такова състояние може да застраши развитието на състояния, които са опасни за тялото:

  • аритмии (интракардиален блок, предсърдно мъждене);
  • нарушение на чувствителността;
  • спад на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • нарушения на съзнанието.

Такива условия са възможни, ако скоростта на калий се увеличи до 7,15 mmol / l или повече. Следователно калият при жените и мъжете трябва да се контролира периодично..

Ако тестът за био-кръв дава резултати за нива на калий под 3,05 mmol / l, тези параметри също са опасни за организма. В това състояние се отбелязват следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • затруднено дишане;
  • мускулна слабост;
  • сърдечна слабост;
  • неволно отделяне на урина и изпражнения.

Натрий

Също така е важно колко натрий има в организма, въпреки факта, че този елемент не участва пряко в метаболизма. Натрият присъства в извънклетъчната течност. Той поддържа осмотично налягане и нива на pH.

Натрият се екскретира в урината, контролира този процес алдостерон - хормон на надбъбречната кора.

Хипернатриемията, което означава повишени нива на натрий, води до чувство на жажда, раздразнителност, мускулни тремори и потрепвания, гърчове и кома.

Ревматични тестове

Ревматични тестове - сложен имунохимичен кръвен тест, който включва проучване за определяне на ревматоидния фактор, анализ на циркулиращите имунни комплекси и определяне на антитела към о-стрептолизин. Ревматичните тестове могат да се извършват самостоятелно, както и като част от изследвания, които включват имунохимия. Трябва да се правят ревматични тестове, ако има оплаквания от болки в ставите.

заключения

По този начин, общ терапевтичен подробен биохимичен кръвен тест е много важно проучване в процеса на диагностика. За тези, които искат да проведат пълен разширен HD кръвен тест или CBC в поликлиника или лаборатория, е важно да се вземе предвид, че всяка лаборатория използва определен набор от реактиви, анализатори и други устройства. Следователно нормите на показателите могат да се различават, което трябва да се вземе предвид при изучаване на това, което показва клиничен кръвен тест или резултатите от биохимията. Преди да прочетете резултатите, е важно да се уверите, че стандартите са посочени във формуляра, който се издава в лечебното заведение, за да се дешифрират правилно резултатите от теста. Степента на CBC при деца също е посочена във формулярите, но лекарят трябва да оцени получените резултати..

Мнозина се интересуват от: кръвен тест форма 50 - какво е това и защо да го взема? Това е анализ за определяне на антителата, които са в тялото, ако е заразено с ХИВ. Анализът f50 се прави както за предполагаема ХИВ инфекция, така и за целите на профилактиката при здрав човек. Също така си струва да се подготвите за такова проучване..

Какво представлява допълнителна или допълнителна хорда в сърцето (лява камера) при дете?

17 най-добри лекарства за подобряване на паметта и мозъчната функция