Феритин

Феритин - протеин, в който желязото се съхранява в тъканите.

Депозирано желязо, металопротеин, индикатор за железни запаси.

Mkg / l (микрограма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
  • В рамките на 30 минути преди проучването изключете физически и емоционален стрес и не пушете.

Обща информация за изследването

Феритин - протеин, под формата на който желязото се съхранява главно в организма.

Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб. Желязото е от съществено значение за образуването на червени кръвни клетки и е съществена част от хемоглобина, протеин, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Освен това той е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими.

Обикновено тялото съдържа 4-5 грама желязо. Около 70% от това количество е само желязо, „вградено“ в хемоглобина на еритроцитите. Останалото се съхранява главно в тъканите като част от протеинови комплекси - феритин и хемосидерин - които се намират главно в черния дроб, както и в костния мозък, далака и мускулите. Въпреки че феритинът се съдържа в малки количества в кръвта, концентрацията му отразява запасите от желязо в организма.

Когато желязото започне да бъде недостатъчно, например в случай на намаляване на приема му с храна или често кървене, тялото започва да използва резерва от тъканите. По този начин количеството на феритина намалява съответно. Продължителният дефицит на желязо може да доведе до анемия. Нивото на феритин се намалява много преди появата на симптоми на дефицит на желязо и позволява ранна диагностика на анемия..

От друга страна, ако се доставя твърде много желязо, това може да доведе до прекомерното му натрупване и в резултат до увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса..

Струва си да се отбележи, че използването на различни анализи, отразяващи обмена на желязо в организма, осигурява по-пълна и надеждна информация за липсата или излишъка на този микроелемент, отколкото само теста за феритин.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на запасите от желязо в организма. Това е необходимо, за да се открие дефицит или излишък на желязо..
  • За да се определи дали анемията се дължи на липса на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В12.

Когато е планирано проучването?

  • Ако има отклонения в тестовете като пълна кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки.
  • Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма.

В ранните етапи дефицитът на желязо може да бъде асимптоматичен. Ако човек е иначе здрав, тогава признаците на заболяването понякога се появяват само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Следните оплаквания показват развитието на анемия: хронична слабост / умора, замаяност, главоболие.

При тежка анемия пациентът може да страда от задух, болка в гърдите, силно главоболие, слабост в краката. Децата имат затруднения в ученето.

В допълнение към основните има още няколко признака, характерни за дефицита на желязо: желанието да се ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, гърчове - пукнатини в ъглите на устата.

  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние може да се прояви по много начини, като болки в ставите, болки в корема, слабост, умора, намалено полово влечение или необичайни сърдечни ритми..
  • При наблюдение на ефективността на лечението на анемии и състояния, придружени от претоварване на тялото с желязо.

Какво означава кръвен тест за феритин, какъв е процентът му при жените

В тази статия ще разгледаме феритин, кръвен тест, което означава дали той е понижен или висок и каква е степента на показателя при жените. Важността на знанието за феритната молекула се дължи на факта, че тя съдържа запаси от желязо. Трудно е да се надцени значението на желязото в човешкото тяло. Без неговото нормално количество е невъзможно да се осъществят процесите на хемопоеза, метаболизма на кислорода, метаболитните процеси в тъканите и т.н..

Хроничната липса на микроелемент ще доведе до развитие на сериозни патологии. Тестът за феритин не е част от общите клинични проучвания по време на рутинни прегледи. Ако обаче се открият първите симптоми на неговия дефицит, трябва незабавно да се подложите на проучване..

Какво е феритин в кръвен тест?

Феритинът е сложен двукомпонентен протеин, състоящ се от протеид и част, съдържаща желязо. Функцията в организма е отлагане на желязо. Максималният брой атоми в една молекула на феритин е 4000. Той е широко разпространен в човешкото тяло, намира се в много клетки и тъкани.

През 2001 г. учените успяха да открият феритин, който се намира в митохондриите.

Желязото постъпва в човешкото тяло заедно с храната. След това микроелементът се транспортира от специален протеин, синтезиран от черния дроб. Здравият възрастен трябва да има поне 4 грама желязо в тялото. От общото му количество около 70% се пада върху йоните, съдържащи се в структурата на хемоглобина. Около 30% се отлага в кръвния феритин.

Важно: въпреки факта, че структурата на феритин съдържа не повече от 30% от общото количество желязо в организма, неговото ниво може да се използва за преценка на общите резерви на този микроелемент.

При хроничен дефицит на желязо човешкият организъм започва активно да го консумира от депозираните резерви. Естествено се наблюдава намаляване на нивото на разглеждания показател. Опасността от продължителен дефицит на желязо е развитието на тежка анемия.

Излишъкът от желязо е не по-малко опасен за здравето. Така че високото му съдържание е една от причините за увреждане на органите на ендокринната и сърдечно-съдовата системи, както и на черния дроб..

Как да се тествате за феритин?

За да откриете феритин в кръвния серум, трябва да се свържете с частен или обществен лабораторен отдел на града. Препоръки, които трябва да се следват, за да се получат най-точните резултати от изследванията:

  • биоматериалът се предава строго на гладно, последното хранене трябва да се извърши най-малко 8 часа преди венепункция;
  • важно е да пиете чиста и неподсладена вода. Това значително ще улесни процедурата за вземане на биоматериал и ще намали риска от хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка). Всяко нарушение на правилата за вземане и съхранение на биоматериал е причина за задължителното отмяна на анализа;
  • необходимо е да се изключи приемът на каквито и да било лекарства, съдържащи желязо в продължение на 3 дни. Преди отмяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар;
  • 30-40 минути преди да вземе биоматериала, пациентът трябва да избягва физически и емоционален стрес. Тъй като стресът стимулира ендокринната система и влияе върху биохимичния състав на изследвания биоматериал.

Определянето на нивото на разглеждания критерий не е достатъчно за пълно разбиране на количеството желязо в кръвта. Изследването се възлага заедно с други лабораторни тестове.

Какво влияе върху точността на резултата?

Следното води до необосновано високи нива:

  • продължително гладуване;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • прием на орални контрацептиви и железни препарати;
  • унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка.

Подобни промени се забелязват при спортуване в навечерието на лабораторни тестове..

Кога да се тествате?

Препоръчително е да се проведе проучване, ако се открият отклонения от референтните стойности на клиничния кръвен тест. Например с повишаване или намаляване на хемоглобина и нивото на червените кръвни клетки.

Анализът трябва да се направи в случай на симптоми на излишък или липса на желязо при пациента. Симптоми, показващи намаляване на концентрацията на желязо: умора, сънливост, липса на апетит, депресивни разстройства, мускулна слабост, бледност, жълт или синкав оттенък на склерата, чести главоболия и задух, косопад и чупливи нокти, суха кожа. Пациентът има странни вкусови предпочитания, например желанието да яде креда или глина. Анализът е от значение и при оценка на ефективността на избрания режим на лечение.

Норма на феритин при мъже и деца

Разглежданият показател зависи от възрастта и пола на пациента. Следователно, когато избира приемливи стойности, лекарят определено ще ги вземе предвид. Максималното съдържание на протеин се наблюдава при кърмачета. И така, нивото на феритин в кръвта през първите 2 месеца достига 600 μg / l.

Тогава стойността му постепенно намалява. На възраст от 2 месеца до шест месеца нормалните стойности са в диапазона от 55 до 210 μg / L.

След шест месеца показателят е доста стабилен до 15 години. Стойността му обикновено варира от 8 до 143 μg / l.

След настъпване на пубертета при млад мъж референтните стойности са: 21 - 250 μg / l.

Нормата на феритин в кръвта при жените по възраст + таблица

Обикновено съдържанието на феритин при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. Нека разгледаме по-отблизо нормалните стойности за пациенти на различна възраст..

ВъзрастНормални стойности, μg / l
До 15 години7 - 120
От 1510 - 125

По-ниските стойности на показателя при жените се дължат на факта, че нивото на хемоглобина им е по-ниско от това на мъжете. Концентрацията на желязо и феритин естествено намалява. Подобно явление е вариант на физиологичната норма и не изисква избор на методи за корекция.

Норма на феритин по време на бременност

По време на носенето на дете стойността на разглеждания показател при жената значително намалява. Този факт се обяснява с факта, че желязото започва активно да се транспортира до развиващото се бебе. Липсата на достатъчно протеин може да причини спонтанен аборт, забавен вътрематочен растеж, фетална хипоксия, нарушен плацентарен кръвен поток, отлепване на плацентата и др..

Гореизложеното определи високото значение на теста за феритин за бременни жени. Нормалните стойности за всеки триместър са представени в таблицата.

Бременни жени, средна стойност на нормата
До 8 седмициПовече от 70 mcg / l
8 - 12 седмициПовече от 61 μg / l
12 - 30 седмициПовече от 32 μg / l
38 седмициНе по-малко от 12 μg / l

Според акушерския хематологичен център скоростта на феритин по време на бременност:

  • през 1-ви триместър - около 50% от нормата за небременна жена;
  • през 2-ри триместър - около 30%;
  • и през 3 триместър - поне 12%.

След раждането на бебето количеството протеин постепенно се възстановява в тялото на жената. Следователно, не трябва да се страхувате, ако при анализи на бременна пациентка се установи ниска стойност на въпросния показател. Категорично противопоказано е да се опитвате самостоятелно да дешифрирате резултатите от изследването. Такива опити могат да повлияят негативно на здравето на бъдещата майка и бебето..

Ако феритинът е повишен, какво означава това при възрастен?

Причините за постоянно високото ниво на протеин включват наследствено заболяване - хемохроматоза. С тази патология желязото в човешкото тяло се абсорбира и се натрупва в излишък. Какво става причина за проявата на вторични патологии: цироза, захарен диабет, артрит и сърдечни заболявания. Прогнозата за резултата се определя от навременността на диагнозата и възрастта на пациента. Колкото по-рано се установи фактът на хемохроматозата, толкова по-бързо ще бъде избрано поддържащо и профилактично лечение..

Излишно количество от изследваната стойност също се отбелязва след многократно преливане на донорска кръв на реципиента. А също и на фона на продължителна употреба на лекарства на основата на желязо и с тяхното интрамускулно приложение.

Отклонение на критерия от нормата нагоре се регистрира при пациенти на фона на някои инфекциозни (тежка пневмония, остеомиелит, гноен артрит, пиодермия) и автоимунни (SLE, ревматоиден артрит) заболявания. Важно е да се разбере, че високите стойности на феритин маскират рязката липса на желязо в човешкото тяло..

Причините за прекомерното количество също включват чернодробни патологии, по-специално при злоупотреба с алкохол. В случай на нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, когато количеството на секретираните от нея хормони надвишава нормата, феритинът също се увеличава.

Подобно състояние е характерно и за хемолитичната анемия, когато червените кръвни клетки започват активно да се разграждат, освобождавайки съдържанието в системната циркулация..

Ако горните причини са изключени, пациентът трябва да се подложи на разширена диагностика за злокачествени новообразувания. При онкологични лезии на костния мозък, млечните жлези и лимфната система стойността на описания критерий значително ще надвиши нормалните стойности.

Феритинът е понижен, какво означава това?

При пациентите феритинът се понижава на фона на остър дефицит на запаси от желязо в организма.

Важно: намаляването на стойностите до 10 μg / l или по-малко показва желязодефицитна анемия. Заболяването се развива като една от последиците от голяма загуба на кръв и недостатъчен прием на желязо заедно с храната.Прогнозата за желязодефицитна анемия е благоприятна при добре подбрано и навременно лечение..

При бременни жени се забелязват ниски нива на протеин през третия триместър. Какво е вариант на физиологичната норма и не изисква корекция с лекарства.

Също така, нивата на феритин могат да бъдат намалени, ако чревната абсорбция на хранителни вещества е нарушена (малабсорбция, цьолиакия).

Как да увеличим феритина в кръвта?

За да се повишат белтъчните стойности, е необходимо да се компенсира липсата на желязо. Тактиката на лечение се определя от лекуващия лекар. Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки. След завършване на терапията се извършва втори кръвен тест за феритин. Динамиката на нарастване на показателя до нормални стойности се счита за положителна.

Оптимално е да се прилага интегриран подход за коригиране на дефицита на желязо: правилно хранене, хранителни добавки и лекарства. Нека разгледаме по-отблизо всеки от методите..

Хранене

Средно количеството необходимо желязо на ден се описва със следните стойности:

  • жена - 17 mg,
  • мъжки - 12 mg.

Към диетата трябва да се добавят черен дроб, елда, лешници, сини сливи, както и морски дарове и яйца. Важно е не само да ядете храната, от която се нуждаете, но и да я правите редовно. Избягвайте закуски и оставете достатъчно време за пълна закуска, обяд и вечеря.

Трябва да се отбележи, че не повече от 10% от доставеното желязо се абсорбира от човешкото тяло от животински продукти. Процентът на усвояване от растителни продукти дори не достига 2%. За да се активират процесите на асимилация на микроелемента, се препоръчва:

  • попълнете нивото на липсващите витамини, макро- и микроелементи;
  • яжте ферментирали храни. Чрез увеличаване на киселинността в храносмилателния тракт, степента на асимилация също се увеличава;
  • консумирайте витамин С.

Биологични добавки

Важно: Хранителните добавки не са достатъчна алтернатива на медикаментозното лечение. Те могат да се използват само след съгласуване с лекуващия лекар..

Добавките могат да се използват като превантивна мярка при желязодефицитна анемия. Предимството на добавките е сложният им състав. В допълнение към железните йони те включват витамини, макро- и микроелементи.

Лекарства

Всички лекарства на основата на желязо са съставени от двувалентни или тривалентни йони. Каква е разликата им?

Известно е, че за пълното усвояване на тривалентни железни йони е необходим приемът на аминокиселини. Това им позволява да бъдат доставени по-бързо до костния мозък и да ускорят метаболитния процес. Аскорбиновата киселина ® има подобен ефект за двувалентни йони..

Формата на използваното лекарство, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря след цялостен лабораторен преглед на пациента. Предпочитаната форма е таблетки. Използването им обаче е неприемливо за хора с патологии на храносмилателната система. В този случай лекарят ще предпише инжекции с лекарства..

Използването на високи дози лекарства се извършва до възстановяване на лабораторните параметри. След това лекарят провежда многократни тестове и коригира дозата в посока на тяхното намаляване..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Тест за феритин

Около 30% от населението страда от латентни форми на железен дефицит и желязодефицитна анемия. Те имат нисък феритин в кръвта. Високото ниво на феритин е характерно за възпалителни и инфекциозни заболявания и онкологична патология. Определянето на концентрацията на феритин в кръвен серум позволява на хематолозите от болница Юсупов ефективно да разграничат желязодефицитната анемия от другите видове анемия. Лаборантите извършват феритинов анализ на достъпна цена, като използват съвременна диагностична апаратура и точни реактиви. Това ви позволява да получите точни резултати от изследването, което ви позволява да установите точна диагноза..

Пациентите с критично ниво на феритин по време на лечението остават в отделения с европейско ниво на комфорт. Те са снабдени с диетична храна, чието качество не се различава от домашната кухня и индивидуални продукти за лична хигиена. Сложни случаи на заболявания, проявата на които е повишен или намален феритин в кръвта, се обсъждат на заседание на Експертния съвет, в което участват кандидати и доктори на медицинските науки, лекари от най-висока категория.

Водещи хематолози колективно разработват тактики за управление за всеки пациент. Комплексната терапия на заболявания, при които намален или повишен феритин в кръвта включва съвременни лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимални странични ефекти.

Структура и функция на феритина

Йоните на желязото са част от протеините, които пренасят кислород, серопротеините и цитохромите на желязото, и съдържащите желязо ензими. Феритинът е високо информативен маркер, който характеризира метаболизма на желязото. Това е водоразтворим комплекс от железен хидроксифосфат с протеина апоферитин. Най-голямо количество феритин се намира в клетките на черния дроб, далака, костния мозък и ретикулоцитите, където процесите на производство, съзряване и разграждане на еритроцитите са интензивни. Феритинът участва активно в метаболизма и преразпределението на желязото в организма.

Нивата на серумен феритин дават оценка на общите запаси от желязо в човешкото тяло. При здрави хора съдържанието на феритин в плазмата е 20-350 ng / ml. Липсата на желязо в организма води до негативни последици. Развитието на желязодефицитна анемия се доказва от спад в концентрацията под 10 ng / ml. Недостигът на желязо през третия триместър на бременността се установява при почти 90% от жените и продължава след раждането по време на кърмене при 55% от тях.

При прекомерно натрупване на желязо, концентрацията на феритин се повишава до няколко хиляди ng / ml. Повишеният феритин в кръвта при жените е причина за развитието на токсикоза. Можете да вземете кръвен тест за феритин в болница Юсупов.

Методи за определяне на феритин

Определянето на концентрацията на феритин се извършва с помощта на три вида анализ:

  • Радиоимунни;
  • Имуноанализ;
  • Флуоресцентен.

Принципът на радиоимунологичното изследване е следният: феритинът на пробата, която трябва да се определи, реагира с антитела, които се имобилизират върху твърдофазен носител, и след това се свързва с антитела, белязани с йод-125. Белязаните антитела, които не са реагирали с феритин, остават в разтвор и се отстраняват. Гама броячът измерва радиоактивността на комплекса "белязано антитяло + феритин с имобилизирано антитяло". В този случай измерената радиоактивност е пропорционална на количеството феритин в тестваната проба..

Повечето имунологични методи за изследване използват поливалентността на феритина в реакцията му с антитела. Те се основават на принципа на двуцентровия имунометричен анализ. В това изпълнение, всяка молекула на феритин се свързва с два антигенни центъра с две молекули на антитела: антитяло, което съдържа етикет (ензимен, изотопен или флуоресцентен), и антитяло, което е прикрепено към полимерен носител. Повечето диагностични комплекти използват оформени твърдофазни носители (мъниста, епруветки, хартиени дискове, звезди), покрити с антитела като система за разделяне. В съвременната диагностика се използват моноклонални антитела.

Методите за имуноанализ за определяне на серумен феритин използват специални системи за изпитване. Те са силно чувствителни. Методите за имунофлуоресценция се основават на откриването на молекули, маркирани с флуоресцентен етикет, който се характеризира с висока способност за генериране на сигнал. Най-обещаващ е вариант на изследователския метод, при който като етикет се използват порфирини или полимакроциклични съединения..

Съществуват системи за диагностичен тест, базирани на принципа на засилена хемилуминесценция. Бързият анализ на хемилуминесценцията на феритин позволява измерването му в серума и плазмата в двуетапна едночасова процедура.

Нормални стойности и клинично значение на феритин

При здрави възрастни серумните нива на феритин зависят от пола и възрастта. При мъжете серумните концентрации на феритин варират от 30 до 200 μg / L. При жените в детеродна възраст концентрацията на феритин в кръвния серум е в диапазона 10-90 μg / l, при жените в постменопауза достига средни стойности, характерни за мъжете. При децата нивата на серумен феритин рязко се покачват през първите три месеца от живота. Това се дължи на бързото развитие на органи и тъкани. По-късно, започвайки от шестмесечна възраст и до пубертета, нивото на феритин в кръвния серум остава непроменено, варирайки в диапазона от 34,4-4,1 μg / l.

Какво показва феритинът? Хематолозите оценяват запасите от желязо в тялото на пациента, като измерват нивото на феритин в кръвта. Серумният феритин е най-ранният и надежден признак на дефицит на тъканно желязо. Предшества развитието на самата желязодефицитна анемия. При дефицит на тъканна желязо и желязодефицитна анемия се наблюдава намаляване на феритина при мъжете под 30 μg / l, при жените и децата под 10 години. Когато анемията се спре и депото на желязото се попълни, нивото на серумния феритин се възстановява до нормалното. Поради тази причина хематолозите в болница Юсупов го използват като метод за обективна оценка на адекватността на лечението..

За да се получи надежден резултат от теста за феритин, пациентът се нуждае от подготовка:

  • Дарете кръв за изследвания на гладно;
  • Не пушете 30 минути преди вземане на кръв;
  • Избягвайте физически и психо-емоционален стрес в навечерието на проучването.

Високо ниво на феритин се наблюдава при трансфузионна хемосидероза и хемохроматоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с повишена абсорбция на желязо от храносмилателния тракт, засилено от отлагането му в тъканите и органите). Учените са установили, че феритинът има и други функции, които не са пряко свързани с метаболизма на желязото. Н-изоформите на феритина играят ролята на супресори при размножаването на кръвните клетки. Те забавят процесите на делене на миелоидни и лимфоидни клетки.

Нивата на феритин се увеличават, когато са заразени с придобития вирус на имунна недостатъчност. Концентрацията на общия феритин също се увеличава по време на остър възпалителен процес, което дава възможност да се разглежда феритин като протеин в остра фаза.

Феритинът има цитопротективни свойства. Той се намира в големи количества в клетките на панкреаса. Използва се за задържане на цинк, който е изобилен в островните клетки. Цинкът се конкурира с желязото за местата на свързване във феритин и трансферин.

Феритинът е свързан с фактор на туморна некроза, който се секретира от определени клетки в резултат на следните стимули:

  • Вируси;
  • Ултравиолетово облъчване;
  • Интерлевкини;
  • Оксидативен стрес.

Високото количество феритин в кръвта се определя при злокачествени тумори на яйчниците, гърдата, хепатоцелуларен рак. Повишаването на концентрацията на серумен феритин при чернодробни заболявания е свързано с освобождаването на феритин от чернодробните клетки по време на тяхното унищожаване.

Значително увеличение на серумния феритин се наблюдава при следните злокачествени новообразувания:

  • Рак на простатата;
  • Лимфогрануломатоза;
  • Неходжкинови лимфоми;
  • Рак на тестисите;
  • Рак на панкреаса.

Повишаване на феритина се наблюдава при пациенти, страдащи от кръвни заболявания: остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, остра еритромиелоза.

Методи за увеличаване и намаляване на концентрацията на феритин

Препаратите от желязо, които се използват за повишаване нивата на феритин в кръвта, се класифицират в следните групи:

  • За орално и парентерално приложение;
  • Висока доза и ниска доза;
  • Цели и комбинирани.

Лекарите в болница „Юсупов“ определят пътя на приложение на лекарството в зависимост от конкретната клинична ситуация. Терапията при състояния с дефицит на желязо се извършва главно с железни препарати за перорално приложение. Железните препарати за парентерално приложение се предписват само при специални показания: състояние след обширна резекция на горните отдели на тънките черва, синдром на нарушена чревна абсорбция. Експерти от Световната здравна организация препоръчват да се използва оптималната дневна доза желязо - 120 mg. По-високите дози не повишават ефикасността, но могат да причинят диспептични разстройства поради дразнене на храносмилателния тракт.

Лечението с железни препарати е дългосрочно. Нивата на феритин се нормализират след 5-8 седмици лечение. При избора на железни препарати лекарите вземат предвид техния състав. Наличието на аскорбинова киселина подобрява абсорбцията на железни йони в червата, предотвратява прехода от бивалентната форма към тривалентната форма и ускорява транспорта на желязото. Витамин В12 необходими за образуването на еритроцити, хемоглобин. Участва в метаболизма на мазнините, протеините, въглехидратите, производството на енергия.

Фолиевата киселина е от съществено значение за предотвратяване на малформации на плода. Той е от съществено значение за синтеза на ДНК и РНК, метаболизма на протеините и производството на червени кръвни клетки. Хематолозите използват лекарства за лечение на състояния с дефицит на желязо, които съдържат всички тези компоненти. Един от тях е Ferro-Folgamma. При ниско ниво на феритин в кръвта се извършва терапия с железосъдържащи лекарства (фелатум, малтофер, тотем).

Намалява нивото на феритин в кръвта, употребата на храни, богати на калций, излишъкът от които нарушава усвояването на желязо, ориз (насърчава отстраняването на токсините и излишните микроелементи от тялото), отнемането на кръв за преливане. При високи нива на феритин се предписват хепатопротективни лекарства и цинкови препарати.

За да си направите кръвен тест за желязо и феритин, обадете се в контактния център или уговорете час при хематолога на болница Юсупов онлайн. Изследването е необходимо, ако има отклонения в общия кръвен тест, свързани с броя на еритроцитите или нивата на хемоглобина, признаци на дефицит на желязо (слабост, замаяност, пукнатини в ъглите на устата) или излишък на желязо (повишена умора, болка в корема, ставите, сърдечна недостатъчност) желязо в организма. Кръвен тест за феритин е необходим и за пациенти, които са изложени на риск от дефицит на желязо: бременни жени, малки деца, кръводарители.

Феритин - какво е това, как да се вземе кръвен тест

Изследването на биохимията на кръвта включва такъв показател като феритин - какво е това и какво означава? Това е протеинова молекула, която осигурява запазването на желязото в тялото. Въз основа на резултата от кръвен тест за феритин се преценяват запасите на макронутриента в организма. Ако феритинът се увеличи, тогава има много желязо, ако е ниско, напротив.

Какво е феритин

Какво е серумен феритин? Това е показател, по който можете да прецените количеството желязо, съхранявано в тялото. Феритинът е протеин, който свързва желязото и го доставя във вътрешните органи за съхранение.

В допълнение към кръвта, феритинът се намира във вътрешните органи, главно в черния дроб и костния мозък..

Ако плацентарният феритин се открие при небременна жена или мъж, това е признак на злокачествен тумор..

Високият процент показва излишък на желязо, ниският феритин показва липса на желязо. Оценявайки този показател, можете да разграничите абсолютния и относителния дефицит на желязо..

При липса на желязо се наблюдават следните симптоми:

  • прекомерна умора;
  • раздразнителност;
  • виене на свят и главоболие;
  • диспнея;
  • гърчове в ъглите на устата;
  • необичайни вкусови предпочитания.

Излишъкът от желязо се проявява в различни симптоми, в зависимост от основното заболяване, което е причинило.

  • пренос на кислород;
  • поддържане на имунитета;
  • участие в синтеза на хормони;
  • образуване на кръвни клетки.

Феричното желязо е доста токсично. За да се намали токсичността, протеинът феритин го свързва.

Показания за тестване за феритин:

  • оценка на запасите от желязо;
  • диагностика на анемия;
  • определение за латентен дефицит на желязо.

Анализът се предписва за оценка на ефективността на лечението с железни препарати..

Норми на феритин при деца и възрастни

Тестът за феритин се взема на гладно. В рамките на два дни преди проучването се извършва подготовка - диета, забрана за алкохолни напитки, посещения в банята, спорт са изключени. По възможност трябва да се избягват всички лекарства.

  • серумно желязо - количеството свободно желязо в кръвния серум;
  • трансферин - железо транспортиращ протеин;
  • хемоглобин - протеин от еритроцити, благодарение на който те пренасят кислород до тъканите;
  • чернодробни трансаминази - чернодробни ензими, които се увеличават по време на възпаление.

Съдържанието на феритин в кръвта се различава при жените и мъжете. Също така индикаторът е различен при възрастни и деца..

Таблица на феритиновите норми при анализ на кръвта при възрастни и деца

Таблицата показва стойностите на нивото на феритин в кръвта, като се вземат предвид възрастта и пола.

Възраст и полНорма, μg / l
Деца под една година12-327
До 4 години6-67
До 7 години4-67
При мъжете на 7-12 години14-124
На 12-18 години14-152
Над 18 години14-152
При жени на 7-12 години7-84
На 12-18 години13-68
Над 18 години13-150

Разликите по възраст са по-изразени, отколкото по пол. Най-висок процент се наблюдава при новородени. След това, до седемгодишна възраст, тя става ниска. След 18 години стойностите стават приблизително еднакви за мъжете и жените..

Намаленият показател при жените по отношение на мъжете е свързан с характеристиките на тялото. Една жена губи малко количество макроелементи ежемесечно чрез менструална кръв. Следователно, нивото на феритин при жените е малко по-ниско.

Таблица за промяна на нивото на феритин по време на бременност

Нивата на феритин намаляват по време на бременност, това е физиологичен процес. Това се случва, защото запасите от желязо от тъканите се изразходват за нуждите на плода..

Таблица на нормите на феритин в кръвта за жени по време на бременност.

ТриместърНорма по отношение на небременни жени
Първият50%
Второтридесет%
Трето12%

Липсата на желязо при бременна жена води до нарушено развитие на плода, преждевременно раждане. Феритинът трябва да се тества при подготовка за бременност. Липсата му води до нарушаване на образуването на полови хормони. Това причинява женско безплодие..

Повишеното ниво на феритин в кръвта при жените по време на бременност изисква допълнително изследване. Това може да означава развиваща се болест.

Причини за повишаване на нивата на феритин в кръвта

Феритинът в кръвта се увеличава, когато има прекомерен прием на желязо от околната среда, както и ако се натрупва в тъканите по патологични причини. Феритинът е повишен при следните заболявания:

  • хемохроматоза;
  • продължително гладуване;
  • остра левкемия;
  • рак на млечната жлеза;
  • инфекции на белите дробове и пикочните пътища;
  • остеомиелит;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • обширни изгаряния;
  • хепатит.

Един кръвен тест за феритин не може да се използва за преценка на заболяването. Краткосрочното повишаване на феритина може да бъде компенсаторен отговор след кървене. Например, жените обикновено имат увеличение на този показател при обилна и продължителна менструация..

Повишено ниво на феритин в кръвта се наблюдава при остри възпалителни заболявания, по-често инфекциозни. Желязото е необходимо за възпроизвеждането на бактериите, така че феритинът взима излишък от желязо от кръвта, за да спре инфекцията. След възстановяване индикаторът се връща към нормалното.

Устойчивото увеличаване на съдържанието на протеин над 1000 mcg / литър означава, че се развива сериозно заболяване. На пациента се възлага цялостен преглед, на първо място, се изключват раковите процеси.

Фалшиво високото съдържание на феритин се предизвиква от приема на алкохол, хормонални лекарства, антинеопластични средства, антибиотици и НСПВС.

Причини за намаляване на нивата на феритин в кръвта

Понижено съдържание на феритин в кръвен тест се установява при желязодефицитна анемия по време на бременност. Дефицитът на феритин се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа. Първо, резервите му във вътрешните органи - черен дроб, костен мозък - се изчерпват. В същото време нивото на хемоглобина остава нормално и феритинът е намален. Освен това има нарушение на образуването на хемоглобин, резултатът е развитието на желязодефицитна анемия.

Краткосрочно намаляване на нивото на феритин в скалистия се наблюдава при условия, изискващи голяма консумация на желязо. Това е период на активен растеж при децата, интензивна умствена и физическа активност, често даряване на кръв от донор.

Фалшиво намаляване на феритина в кръвта се наблюдава след употребата на тестостеронови препарати, лекарства за понижаване на захарта и холестерола, алопуринол.

Продължително намаляване на феритина се наблюдава при състояния, придружени от нарушена абсорбция на желязо - менопауза, заболявания на стомаха и червата, вегетарианска диета, цьолиакия.

Какво казва повишаването на феритина в кръвта в комбинация с други показатели

При висок феритин в кръвния тест трябва да се оценят и други показатели - хемоглобин, серумно желязо, фолиева киселина, витамин В12. Комбинациите от резултати се използват за преценка на болестта на човек.

Феритинът е повишен при нисък хемоглобин

Повишеният феритин на фона на нисък хемоглобин е показател за дефицит на фолиева киселина или хемолитична анемия. Тези заболявания се развиват:

  • поради липса на фолиева киселина и / или витамин В12;
  • ускорено унищожаване на червените кръвни клетки.

Съдържанието на желязо не се променя.

Тази комбинация също означава, че човек има остра вирусна инфекция, улцерозен колит, пневмония. Дългосрочната регистрация на това състояние е причина за изследване за онкологични заболявания..

Феритинът е повишен, а желязото е нормално или ниско

Високият феритин при липса на други фактори на анемия означава наличие на възпалителен процес. Ако желязото е нормално или постепенно намалява, тогава тялото се отървава от него, за да потисне възпалителния процес. Пациентът трябва да бъде изследван за хронични инфекции, системни възпалителни патологии и онкологични заболявания.

Повишено серумно желязо и феритин

Серумният феритин показва само следите от минерални запаси. Той не говори за нивото на свободното желязо в кръвта. Ако и двата фактора бъдат надценени, в организма има излишък на желязо. Това се случва с наследствено заболяване хемохроматоза..

Лечение на абнормни нива на феритин

Как да повишим нивото на феритин в кръвта е от интерес за всеки, който се сблъсква с този проблем. Трябва да се разбере, че е невъзможно отделно да се увеличи съдържанието на протеина носител. Първо, трябва да определите причината за спада му. Ако това е физиологична причина, достатъчно е да включите в диетата храни, съдържащи желязо. За да се идентифицира болестта, те се тестват за феритин и редица други показатели.

Традиционно лечение

Лечението ще зависи от основното състояние. Добавките с желязо могат да повишат нивото на феритин в кръвта. В зависимост от тежестта на състоянието те се предписват през устата или интравенозно. По време на лечението трябва да се следят биохимични параметри, за да се предотврати излишъкът от макроелементи.

Въпросът как да намалим феритина е по-труден. Този показател се повишава в случай на сериозни заболявания - наследствени, системни и онкологични. Основният начин да го намалите е да премахнете излишното желязо от тялото. Необходимо е да се лекува основното заболяване и на този фон съдържанието на протеин се нормализира.

Диета, когато нивата на феритин се променят

Балансираната диета е от съществено значение за повишаване на протеините. Храните, съдържащи желязо, са:

  • телешки и свински черен дроб;
  • Морска храна;
  • елда зърно;
  • сини сливи;
  • зелени ябълки;
  • яйца;
  • ядки.

Човек се нуждае от 12-17 mg желязо на ден. Само 10% от съдържащия се макронутриент се абсорбира от храната. Аскорбиновата киселина увеличава усвояването му. Той се съдържа в цитрусови плодове, цариградско грозде, касис, картофи и кисело зеле. Феритинът е протеин, който осигурява запазването на желязото за нуждите на организма. Неговото увеличаване или намаляване отразява нарушение на метаболизма на желязото. Феритиновият анализ се използва за диагностициране на анемии, възпалителни заболявания и злокачествени тумори..

Феритин кръвен тест - преглед

Кръвен тест за ферртин - кой се нуждае от него и как да тълкува резултата, отношението на лекарите към анализа, феритин в динамика.

Когато дадох кръв за първи път за индикатор FERRITIN, получих отговор от 9,3 със скорост от 10 до 120 и имам история, която да разкажа за този анализ!

Ще започна по ред.

Със сигурност, когато видите отзиви за този анализ, си мислите -

"Защо изобщо да правите този анализ? Защо ви е необходим? Как да разберете дали трябва да проверите този индикатор и за какво става въпрос?"

Трябва да вземете този анализ, ако имате някой от симптомите или набор от симптоми.

  • често се чувствате слаби
  • косата ви пада
  • нямате достатъчно енергия
  • индексът на хемоглобина и / или желязото не е в нормалните граници

Също така, не забравяйте да обърнете внимание на това проучване, ако имате вътрематочно устройство или ако имате обилна менструация..

Защо се фокусирам върху това? Защото именно спиралата спомогна за намаляване нивото на феритин и латентна анемия.

✔️ ФЕРРИТИН Е:

Феритинът е сложен протеинов комплекс (железен протеин), който играе ролята на основното вътреклетъчно депо на желязо при хората и животните. Структурно се състои от протеина апоферитин и железния атом в състава на фосфатен хидроксид. Една молекула феритин може да съдържа до 4000 атома желязо. Той се съдържа в почти всички органи и тъкани и е донор на желязо в клетките, които се нуждаят от него.

За мен всичко започна бавно с косопад и сухота. Отначало дълго изучавах интернет в търсене на отговор на въпроса - защо косата пада?

Прочетох много статии за косата. И в един от тях попаднах на информация, че причината може да са ниските нива на желязо..

Отидох да се тествам. Издържал общ кръвен тест. Според него бях добре, хемоглобинът беше 122 единици, тоест нормата. Показах анализа на хематолог (специалист по кръвни заболявания) и тя ми каза, че имам отлична пълна кръвна картина! Но здравето ми беше постоянно лошо.

Освен загубата на коса се притеснявах и от липсата на енергия и постоянното чувство на умора. Постоянно исках да спя, беше трудно да се концентрирам, не можех да запазя информация в паметта си.

Продължих да ровя в тази посока, намерих информация, че освен общия анализ е необходимо да се премине и анализ за желязо и феритин. Това отидох да направя. И то с основателна причина!

Стойността ми на феритин беше 9,3. В същото време серумният индекс на желязото беше нормален! Така работи тялото.

Благодарение на кръвен тест за феритин научих, че имам латентна анемия.

Прочетете признаците на анемия и ако ги откриете в себе си, препоръчвам да се изследвате.

Ако не получите лечение на етапа на латентна анемия, тогава ще дойде следващият етап - желязодефицитна анемия.

✔️ СИМПТОМИ НА АНЕМИЯТА ЗА НЕДОСТЪПНОСТ НА ЖЕЛЕЗА

  • Летаргия, умора, умора
  • Суха коса (това е, когато на главата се образуват заплитания и в началото също не можах да разбера какво е това!)
  • Косопад
  • Чупливи нокти
  • Загуба на апетит (това ми беше странно, тъй като никога не съм имал апетит)
  • Желание да ям нещо специфично (винаги съм искал кисело, пикантно)
  • Бледа кожа
  • Мускулна слабост (на определен етап от почистването осъзнах, че вече не мога да издържам, имаше чувството, че в ръцете ми изобщо няма сила)

Защо именно благодарение на феритина установих, че имам анемия?

Защото именно тестът за феритин показва запасите от желязо в тялото.

На етапа на латентна анемия все още няма промени в общата кръвна картина и нивото на желязо може да е нормално. Но тялото по това време вече е изразходвало всички запаси от желязо.

Това ми се случи заради спиралата, тъй като по това време имах сериозна кръвозагуба. Но в началото не свързвах едно нещо с друго, докато един добър гинеколог не ми каза, че при обилна менструация единици хемоглобин могат да бъдат загубени. Не се стигна до хемоглобина, аз се отървах от спиралата по-рано и не смятам да използвам метода отново..

Купих железен препарат по съвет на хематолог. Както показа междинният анализ, това лекарство работи, успя да ми повиши нивото на феритин. Лекарството се нарича тардиферон. Говорих за него подробно в ревюто.

  • Това е резултатът, който получих след 1 опаковка тардиферон.

Тогава реших да приемам хранителни добавки с айхерб. Той се оказа манекен за мен. За 3 месеца от приемането няма промени. Силно не ви го препоръчвам..

  • Стойността на феритина се променя само с една единица.

В допълнение към лекарствата, трябва да коригирате и малко хранене - яжте храни, които повишават нивата на желязо и отказвайте тези. които понижават нивото му.

✔️ Увеличете нивото на усвояване на желязо:

- месо (най-добре говеждо), черен дроб

- зеле, броколи, тиква

✔️ Намалете нивото на усвояване на желязо:

- силен чай, кафе

- консервирани и газирани храни

Като цяло, ако четете, тогава има цял списък на разрешени и забранени, тук трябва да се съсредоточите върху обичайната си диета. Например не обичам месо, но ям карантия. Не мога да откажа кафе, но в същото време пия бульон от шипка.

Измина една година от това време. Наскоро отново изпих опаковка железен препарат тардиферон. Отново преминах анализа за феритин. Общо изминаха година и половина от първия анализ..

Сега стойността ми на феритин е 58,1

И докато не смятам да приемам железни добавки.

✔️ КАК ДА ЛЕЧИТЕ РЕЗУЛТАТИТЕ

Ако погледнете формуляра с резултатите, виждаме референтни стойности от 10 до 120. Но естествено това е голям интервал и трябва да разберете, че твърде високият или твърде ниският резултат не е добър, не е норма.

Ако вкарате точки в Интернет, тогава има и различни варианти за норма за жените..

Намерих цитат от американско проучване

Ето цитат от едно проучване, публикувано на уебсайта на Националния здравен институт на САЩ относно препоръчителните дози за жени на базата на нивата на феритин:

"80-100 mg желязо на ден за жени със 70 mcg / L феритин не се нуждаят от добавка с желязо."

Въз основа на него се оказва, че феритинът трябва да бъде повече от 70 и само в този случай не се изисква прием на желязо.

Споря въз основа на това как се чувствам, защото започнах с числото 9.3. С тази стойност не ми беше удобно, не се чувствах пълноправен човек, много често изпитвах апатия и умора. Освен това косата падна.

Когато стойността се повиши до 27, започнах да се чувствам като различен човек. Умората отмина, аз отново започнах да се чувствам весел и енергичен. Единственото нещо е, че проблемите с косата не бяха разрешени толкова бързо. Все още се боря с пролапса.

И наскоро попаднах на интересна информация, че освен желязото, цинкът е важен и за косата. А приемането на добавки с желязо пречи на усвояването на цинка. Преди това не се фокусирах върху това. Накратко, сега пия цинк. И чакам всичко да се оправи с косата ми.

✔️ И аз исках да се спра на лекарите и тяхното мнение за този анализ.

  • Обърнах се към хематолог, жена от старата школа, тя каза, че феритинът е глупост, трябва да погледнете общ кръвен тест, всичко е ясно от него. И като погледна моя общ анализ, тя ми каза, че мога да бъда изпратен в космоса. Попитах как така, защото не се чувствам добре, след тези думи написах железен препарат - тардиферон. Не отидох отново при нея.

Оказва се, че напредъкът продължава, разработват се нови лабораторни изследвания и диагностика, но не всички лекари използват тези нови знания. Или може би не всеки знае за новите диагностични методи.

  • Консултирах се и с терапевт. Попитах конкретно за феритина.

Тя също ми каза с увереност, че ако желязото е нормално и хемоглобинът е нормален, тогава нищо не трябва да се взема. И здравословното ми състояние не я притесняваше.

В резултат на това намирането на компетентен специалист е трудно и трябва да се заемете със самодиагностика. В крайна сметка, ако не се бях назначил самостоятелно да взема този анализ, тогава нямаше да науча, че имам латентна анемия и бих продължил да купувам серумни маски и ампули срещу косопад..

  • Между другото, четох един трихолог в Instagram, той пише в един от постовете, че анализът за феритин е станал "модерен". ето защо никой от лекарите не смята общия анализ на кръвта, урината, биохимичните параметри за модерен, а феритинът като маркер на анемията е модерен и се отстранява? Вярвам, че трябва да информирате пациента и той самостоятелно ще реши дали да вземе такъв анализ или не.

Жалко, че не всички лекари са компетентни. Например отидох на дерматолог със себорея. Казвам, мога ли да се прегледам, да взема тестове? Той предписа лечение без никакви прегледи и изследвания. което помагаше един месец и всичко се възобнови с нова сила.

Така че ние самите сме отговорни за здравето си.!

ЦЕНА ЗА АНАЛИЗ - около 500 рубли.

КЪДЕ ДА ПОЛУЧИТЕ - във всяка платена клиника / лаборатория

(те не го правят безплатно в нашия град, мисля и в други градове)

КОЙ ЛЕКУВА РЕЗУЛТАТА - хематолог (той също предписва лечение)

Надявам се да съм ви бил полезен!

Обичайте себе си и се грижете за здравето си!

Остър коронарен синдром: концепцията за това как се развива, клиника и курс, диагностика, лечение

Онлайн калкулатор: LDL холестерол (LDL-C) се преобразува в MMOL / L, MG / DL