Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на чернодробно разстройство:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и белите очи,
    • тъмна урина, светли изпражнения,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
    • прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременност, активността на AST може да намалее.
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Защо правят кръвен тест за AST и какъв е този показател. Какво казва неговото увеличение или намаляване?

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, ASAT (всички съкращения са идентични и означават една концепция) е един от няколкото ензима, който участва в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото, в по-голямата си част това е черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като най-голям брой метаболитни процеси протичат в тези тъкани.

Нормалният показател за AST е доста нисък, което означава, че увеличаването му в тялото показва увреждане на каквито и да било органи на тялото. В процеса на отмиране клетките се унищожават и AST ензимът се освобождава от тях и попада в кръвта и се увеличава количествено в кръвта.

Важно! Анализът на ензима AST помага да се идентифицира и разпознае клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма на AST

Нивото на нормата AST се различава в зависимост от пола и възрастовата категория на човек. Фактори за увеличаване на концентрацията на AST, в повечето случаи се превръщат в заболявания и патологични процеси.

Нивата на концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормални показания на AST

Категория хораДеца под 9 годиниОбитаван от духовеМъжеЖени
Нормални стойности U./Lпо-малко от 55До 14015-3120-40

Причини за увеличението

Нараства количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Широко унищожаване на мускулната тъкан,
  • Наранявания,
  • Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. По стойността на показателя можем да заключим за неговия мащаб,
  • Вирусен и хроничен хепатит,
  • Панкреатит,
  • Лезии с хепатотоксични отрови,
  • Алкохолизъм,
  • Отворени и затворени сърдечни наранявания,
  • Рак на черния дроб,
  • Когато метастазите от злокачествени тумори навлязат в черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза, с запушвания в жлъчните пътища (камъни, тумори),
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко.

Ако след изтичането на 5 дни нивото на AST не спадне, а напротив се увеличава, това показва увеличаване на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличение на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Колко може да нарасне AST?

Има три нива на повишена концентрация на AST в тялото:

  • Минимална - възниква, когато мазнините се отлагат в черния дроб и използването на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни противотуморни лекарства),
  • Средно - до средно повишаване на нивото на растеж на AST в кръвта, води до инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, някои видове рак, алкохолна зависимост, прием на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна дистрофия.
  • Високо - има увеличение до максималните показатели, типично за тежки форми на заболяването: с обширни увреждания на черния дроб, вирусен хепатит, употребата на някои лекарства и лекарства, както и със смъртта на голям тумор.

Видове увреждания на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в организма може да се проследи при екстензивно разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Ако нивото не се е увеличило значително, това не винаги означава заболявания. Най-добрата проверка е доставката на анализ и консултация с лекар.

Какви са показанията за анализа??

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

  • Бъбречна недостатъчност,
  • Наранявания на гърдите и корема,
  • Всички увреждания на черния дроб,
  • Болести на сърдечно-съдовата система,
  • Инфекции,
  • Злокачествени тумори,
  • При подготовка за операция,
  • Кожни алергии,
  • Жълтеница,
  • Хроничен панкреатит,
  • Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици,
  • и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вена, сутрин и на гладно. Кръвта се взема по стандартен метод.

Непосредствено при изследването на кръвта плазмата се отделя от останалите образувани елементи, след което с помощта на химични елементи се разкрива количеството на AST в кръвта.

Биохимията обикновено дава резултати още на следващия ден. Квалифициран лекар лесно ще дешифрира резултатите от теста.

Как правилно да се подготвите за анализа?

  • Спрете да ядете 8 часа преди теста, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на гладно,
  • Предварително, 24 часа предварително, откажете се от алкохола, мазните и пържените храни,
  • Преустановете физическата активност и останете емоционално спокойни,
  • Преди анализа можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ,
  • Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства 10-14 дни предварително. Ако тази опция не е възможна, не забравяйте да предупредите лекаря,
  • Освен това трябва да информирате лекаря за алергии към каквито и да е лекарства и състоянието на бременността..

Неприемливо е да се прави анализ в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

  • Ултразвук,
  • Ректални изследвания,
  • Физиотерапия,
  • Флуорография,
  • Рентгенов.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Физическа активност в навечерието на теста,
  • Прием на определени лекарства,
  • Прием на лекарства като ехинацея и валериана,
  • Повишени количества витамин А,
  • Скорошна сърдечна операция.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза се предписва за откриване и определяне степента на някои заболявания, включително:

  • Анализ на увреждане на черния дроб,
  • Откриване на смърт на чернодробните клетки (цироза),
  • Откриване на хепатит,
  • За да се открият причините за жълтеница (увреждане на чернодробните тъкани или работата на кръвоносната система),
  • Мониторинг на ефективността на терапията,
  • Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства,
  • Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST върху биохимичен анализ ви позволява да откриете разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробната тъкан. Увеличение на AST индекса при удряне на други органи не се открива.

Важно! Основната задача на анализа е да открие разрушаване на тъканите, да диагностицира и идентифицира заболявания.

Причини за понижаване

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST може да намалее под 15 U / L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
  • Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
  • Липса на витамин В6,
  • Спад в броя на работещите хепатоцити,

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В определени случаи лекарят няма да може да диагностицира, без да ви изпрати за допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

  • Определяне на ALT на същия важен кръвен ензим, но най-вече разположен в сърцето. Ако ALT е повишен повече от AST, тогава е вероятно разрушаване на чернодробната тъкан, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
  • CF-реакция на креатин фосфокиназа (ензим, много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
  • Пълна ехография на черния дроб, бъбреците и сърцето,
  • Тестване за тропонини. Постинфарктни ензими. Дори увеличаването им след няколко часа след инфаркт да не е голямо, това все пак показва възможна смърт на сърдечните мускули,
  • Извършват се анализи на пигмент, мазнини и въглехидрати.

Как да сваля

Много е важно показателят AST над нормата в кръвта да не означава, че това е отделна болест, но винаги следва с прогресирането на някакво заболяване. Така че няма цялостни действия, насочени специално към понижаване на ACT..

Високото ниво на AST сигнализира, че клетките в сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Само възстановяването на увредените тъкани може да доведе нормалното състояние на AST. Квалифициран лекар може да идентифицира повреден орган по показатели AST.

Ако нивото на AST е твърде високо, това не е причина - а само следствие от някаква патология..

Заключение

Навременният предписан анализ на показателите за AST ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патология на орган в тялото. Квалифицираните лекари според стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделно заболяване. До увеличаване на този ензим в организма води унищожаването и смъртта на определени клетки от тялото, черния дроб и сърдечната система.

Само възстановяването на засегнатите клетки може да възстанови нивото на AST. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган..

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под наблюдението на квалифициран специалист. Не се самолекувайте.

Кръвен тест за AST

Какво означава AST кръвен тест??

AST, AST, AST или аспартат аминотрансферазата са една и съща концепция, която обозначава един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, изграждащи клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи на AST са активни. Освен това този тип аминотрансферази могат да бъдат приписани на специфични ензими, чийто излишък показва доста тесен диапазон от патологични състояния. Повечето от AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцитите (чернодробна тъкан), невроните в мозъка и мускулната тъкан на скелетните мускули. Това се дължи на доста високо ниво на метаболитни процеси в тях и необходимостта от максимална годност на клетките да поддържат своята структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не надхвърля нормалните граници. Веднага щом тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му изпускане в системната циркулация. Това явление ще бъде регистрирано под формата на естествен прираст на AST активност. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Времето след началото на клетъчното унищожение е от голямо значение - колкото по-дълго е, толкова по-малка е ензимната активност в плазмата.

Когато се предписва биохимичен кръвен тест, те предполагат анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които задължително се изследва ASAT. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пункция на една от периферните вени в размер на 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране позволява на плазмата да се отдели от еднородните елементи, което след това се поддава на различни химични реакции. В хода им се определя активността на AST в кръвта..

Изследването на AST ви позволява да определите наличието на клетъчно разрушаване (цитолиза) на миокарда или черния дроб. Когато други органи са повредени, този показател не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на лезията на определени тъкани, но за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Когато анализ е възложен на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболявания, биохимичният кръвен тест, включително индикатор за активност на AST, е задължителен за много видове соматична патология..

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност;

Нормата на ALT и AST в кръвта: таблица по възраст

Какво е ALT и AST

Степента на тези трансферази също се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на някои лекарства или след физическа активност..

Нивото на Alt и Ast трансферази в кръвта се определя от неговия биохимичен анализ, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. Това се дължи на факта, че в началния етап чернодробните заболявания се развиват безболезнено..

Черният дроб не боли, защото му липсват нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след която човек обикновено отива на лекар за първи път, се причинява от патологии на жлъчния мехур.

Норми на ALT и AST в кръвта (таблици по възраст)

Сред жените

Нормата на показателите ALT и AST в кръвта на жените:

  • за ALT - от 0 до 35 U / l;
  • за AST - от 0 до 31 U / l.

Alt и Ast нормата в кръвта при жените по възраст - таблица:

ВъзрастALTAST
новородени4825-75
4-6 месеца5515-60
3 години3215-60
6 години2815-60
11 години3815-60
от 18до 35до 31

С възрастта нивото на трансферази при жените постепенно намалява. Например горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 U / L, а до напреднала възраст варира в диапазона от 5 до 24 U / L.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, което ги кара да варират в рамките на 30%. Това са факторите:

  1. 1 триместър на бременността;
  2. индекс на излишната телесна маса;
  3. употреба на алкохол и наркотици;
  4. приемане на някои лекарства;
  5. физическа активност, преумора, липса на сън;
  6. стрес, емоционално вълнение.

При мъжете

Поради факта, че процентът на мускулна маса при мъжете е по-висок, отколкото при жените, тогава съответно делът на ензимите ALT и AST, които влизат в кръвоносната система при мъж, който не страда от никакви патологии, ще бъде малко по-висок.

Приблизителни норми на ALT и AST в кръвта на мъжете, които се ръководят при декодиране на анализи:

ВъзрастAST (единици / л)ALT (единици / l)
по-малко от годинадо 58до 56
На възраст от 60 до 60 годинидо 4010-40
На 60-90 годинидо 4013-40

Нивата на ALT постепенно намаляват при мъжете над 90 години.

Причини за повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта

Изолирано повишаване на ALT

ALT се увеличава, когато се освободи от деструктивно променените клетки. Обикновено растежът на ALT се причинява от:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - леко миокардит и други заболявания, възникващи с разрушаването на миокардните клетки;
  • тежки отравяния и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, онкологични заболявания.

При инфаркт количеството на ALT леко се увеличава.

Изолирана кота AST

AST се увеличава (100 пъти повече от нормата) при токсични увреждания (при отравяне с битови химикали, бледа гъба и др.). AST също се увеличава с рак на черния дроб и с метастази в този орган, с възпаление от вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се повишава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматични сърдечни заболявания, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • ТЕЛА;
  • холестаза;
  • травма, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Във възрастовата група над 40-50 години и на 60, развиващите се сърдечни патологии са честа причина за повишаване на AST..

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако AST е повишен на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша. Нарастването на AST може да показва разширяване на инфаркта и участието на други органи.

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркт AST се повиши, прогнозата е лоша.

Едновременно повишаване на ALT и AST

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченото съотношение на Ritis (DRr): съотношението AST / ALT. Обикновено съотношението на AST и ALT е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако стойността на AST при здрав възрастен е разделена на ALT: индикаторът намалява при чернодробни патологии и се увеличава при сърдечни заболявания. Грешката при здрав човек трябва да бъде не повече от 0,42.

Ако съотношението на AST и ALT не отговаря на стандарта:

  • равно на 1 - възможни са хронични и дистрофични чернодробни патологии;
  • по-малко от 1 - възможен е вирусен хепатит;
  • повече от 2 - възможен е инфаркт, ако албуминът е нормален, или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на ензимите ALT и AST, ако се подозира чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обърнете внимание на себе си, за да дойдете на лекар:

  1. болка отстрани вдясно или чувство на тежест в тази област;
  2. жълтеникава кожа;
  3. сърбеж (гръб, крака, длани);
  4. чести гадене и повръщане;
  5. нарушение на кръвосъсирването;
  6. неуспех на менструалния цикъл;
  7. лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за AST / ALT на хора в риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • при контакт с носители на вируса на хепатит;
  • работещи в опасно производство;
  • с бреме за наследственост.

Донорите трябва да бъдат изследвани за чернодробни ензими, преди да дарят кръв.

Как да дарявате кръв правилно за анализ на ALT и AST

За да няма съмнение относно истинността на показанията за даряване на кръв за AST, трябва да се подготви ALT. В деня преди проучването трябва да изключите спортни тренировки и всякакъв повишен стрес, не можете да пиете алкохол и да се притеснявате. Вечерята трябва да е лека, без мазни и пържени храни.

Можете да пиете вода. Донорството на кръв се извършва сутрин на гладно. Ако според показанията кръводаряването се извършва през деня, кръводаряването трябва да бъде предшествано от поне 4 часа гладуване след леко хранене.

За изследване се взема венозна кръв сутрин на гладно. Серумът и плазмата се изследват в лабораторията.

Какви тестове да вземете допълнително при изследване на черния дроб

Анализите за AST и ALT обикновено се разглеждат в комбинация с:

  1. UAC и OAM;
  2. кръвен тест за холестерол;
  3. Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

За диагностика на сърдечни заболявания, освен анализ за биохимия, се прави и ЕКГ.

В допълнение към биохимията се предписват отделни чернодробни тестове за определяне на функционалността на черния дроб. Функцията на черния дроб обикновено се оценява по 3 параметъра: увреждане на хепатоцитите, холестаза (задържане на жлъчка), патология на образуването на определени вещества.

По този начин стандартът за тестове, комбинирани от тези параметри, включва дефиницията на нива:

  • AST и ALT - за определяне степента на увреждане на хепатоцитите;
  • ALP (алкална фосфатаза) и GGT (гамагрутанилтрансфераза) - маркери за стагнация на жлъчката;
  • билирубин;
  • общ протеин и албумин - тези показатели са взаимосвързани със синтетичната функция на черния дроб.

Само лекуващият лекар може да тълкува получените резултати, който е наясно какви лекарства приема пациентът, какъв начин на живот е и как това се отразява на резултатите от теста.

AST анализ: причини за високи или ниски нива, начини за подобряване

AST (аспартат аминотрансфераза, AST) е ензим, участващ в баланса на протеините (аминокиселини). По нивото на този ензим в организма можете да определите признаците на заболявания на черния дроб, сърцето и други органи. Освен това е важно да се знаят резултатите от теста и съотношението между AST и ALT (аланин трансаминаза), за да се установи по-точно диагнозата.

Статията се основава на резултатите от 25 научни изследвания

Статията цитира автори на изследвания:
  • Корейски институт за наука и технологии, Южна Корея
  • Катедра по биохимия, Медицински колеж Белгаум, Индия
  • Отдел по гастроентерология и хепатология на Университета Джон Хопкинс, САЩ
  • Център за геномна медицина, Университет Киото, Япония
  • Катедра по гастроентерология, Университет по медицински науки в Орегон, САЩ
  • и други автори.

За да се запознаете с изследването - следвайте връзките в текста [p]

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Какво е AST

Аспартат аминотрансфераза (AST, AST) - използва се в организма за ускоряване на химичните реакции. Този ензим се намира вътре в клетките, изграждащи черния дроб и сърцето, но се намира и в червените кръвни клетки (еритроцити), мускулната тъкан, панкреаса и бъбреците. В много малки количества AST може да се намери в кръвта извън клетките. [p, p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

AST е много подобен на ALT (аланин трансаминаза), тъй като и двата ензима се намират в клетките на чернодробния паренхим. Единствената разлика е, че ALT се намира главно в черния дроб, докато AST присъства и в клетките на други тъкани на тялото. Следователно се смята, че ALT е по-специфичен за определяне на възпаление в черния дроб, а AST може да покаже не само чернодробно заболяване, но и сърдечни заболявания, остър панкреатит, хемолитична анемия, тежки изгаряния, бъбречни заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат или травма ( рани). [p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

AST ускорява химичната реакция в клетките, която е от съществено значение за метаболизма. Тази химична реакция протича главно в черния дроб, където един от крайните продукти на този метаболизъм, глутаматът, се пренасочва към бъбреците, за да се екскретира с урината. [R]

p, блок цитат 5,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ХЕПАТОЦИТ (КЛЕТКА)

ACT функции

Аспартат аминотрансферазата е един от ключовите ензими, който катализира обратимия трансфер на а-амино групата между аспартат и глутамат и като такъв е важен ензим в метаболизма на аминокиселините.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

На макро ниво този транспортен път влияе върху общия метаболизъм на аминокиселините и мазнините (мастните киселини). Също така играе частична роля в детоксикацията (цикъл на уреята) и глюконеогенезата. [p, p]

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

На микро ниво, директна химическа реакция, която AST ускорява, за да превърне аминокиселините (аспартат) и киселината (алфа-кетоглутарат) в друга киселина (оксалоацетат) и аминокиселини (глутамат). Това превръщане е жизненоважно за други метаболитни процеси като цикъл на уреята, цикъл на глюкоза и разграждане (гликолиза). [p, p]

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Нормални нива на AST

Нивата на аспартат аминотрансфераза (AST) са най-високи в черния дроб и сърцето.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Здравословните нива на AST в кръвта варират от 10 до 35 U / L. Горната граница на AST варира леко в зависимост от изследователската лаборатория. [p, p]

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Референтните (средни) стойности се считат за AST:

  • За мъже 0 - 41 U / l
  • За жени 0 - 31 U / l

Обикновено лекарите гледат на увеличените и намалените нива на AST тестовете и не обръщат внимание, ако резултатите са в диапазона на референтните стойности. Но дори AST тестът да е в „нормалния“ диапазон, това може да показва някои проблеми в тялото. [R]

p, блок цитат 11,0,1,0,0 ->

Забележка. Адекватните нива на витамин D помагат за защитата на черния дроб от метаболитни, възпалителни и фиброзни лезии. [P]

p, блок цитат 12,0,0,0,0 -> ВИТАМИН D ЗАЩИТА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ПРОТИВ РАЗЛИЧНИЯ ЖИВОТ И ЗАБОЛЯВАНИЯ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Съотношения AST / ALT и ALT / AST, коефициент на Ritis

Съотношението между стойностите на ALT / AST може да се използва като маркер за откриване на инсулинова резистентност. Проучване при 998 нормални (BMI 25) възрастни японци установи, че съотношението ALT / AST е надежден маркер за прогнозиране на развитието и степента на инсулинова резистентност при хора с нормално тегло. [R] При хора със здравословен ефект на инсулин върху клетките, съотношението ALT / AST беше в рамките на 0,82, а при затлъстелите (или затлъстели) хора това съотношение се увеличи до 1,02 и по-високо.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Друго ретроспективно проучване изследва съотношението AST / ALT като диагностичен маркер при 252 пациенти с хронично чернодробно заболяване. Учените са намерили това съотношение за полезен и бърз начин за диагностициране на чернодробно заболяване. Прогресивното чернодробно заболяване е свързано с увеличаване на това съотношение (заедно с увеличаване на самия AST). [R]

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Коефициент на ритис

Коефициентът на Ritis е съотношението на AST / ALT (съотношението на концентрацията на тези ензими в кръвта), което показва възможни заболявания на сърцето или черния дроб. Смята се, че при сърдечен миокарден инфаркт AST се увеличава 8-10 пъти, а ALT - 1,5-2 пъти. При чернодробния хепатит ALT нараства 8-10 пъти, а AST нараства 2-4 пъти.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Нормалното съотношение AST / ALT е около 1,33 с възможен диапазон от 0,91 - 1,75, което е типично за здрави хора..

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Ако коефициентът на Ritis надвишава числото 2, заедно с увеличаване на стойностите на AST, тогава можем да говорим за възможни сърдечно-съдови проблеми, въпреки че подобно увеличение на AST се наблюдава при хипертиреоидизъм, болест на Уилсън и фиброза на черния дроб. В същото време, ако числото на Ritis е повече от 2, може да се има предвид и алкохолно чернодробно заболяване, особено ако GGT е повишен (GGT, гама-глутамилтрансфераза).

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Ако този коефициент на Ritis е по-малък от 1, то това повече показва възможни проблеми в черния дроб, особено поради вирусен хепатит.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Анализ на AST и заболяване

За да може лекарят да предпише AST тест, трябва да има някои симптоми на чернодробно заболяване, например:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • умора
  • слабост
  • загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • подуване на корема
  • пожълтяване на кожата или очите
  • стегната урина
  • силен сърбеж на кожата
  • болка в корема

Освен това Вашият лекар може да назначи AST тест за фактори, които могат да доведат до чернодробни проблеми, като:

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

  • инфекция с вируси на хепатит
  • употреба на алкохол или наркотици
  • фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
  • диабет
  • затлъстяване или наднормено тегло

Нивата на AST могат да станат ненормални (да се увеличат или намалят), ако се появят следните условия:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • бъбречна недостатъчност
  • възпаление на панкреаса или панкреатит
  • хемохроматоза
  • инфекции като мононуклеоза
  • заболяване на жлъчния мехур
  • топлинен удар
  • кръвни заболявания като левкемия и лимфом
  • амилоидоза
ЗДРАВ ЧЕРЕН ДЪРВЕН (вляво) И ЧЕРЕН ДЪРВЕН С КИРОЗА (вдясно)

В клинично проучване, включващо 56 пациенти с много високи нива на AST (3000 U / L и повече), са анализирани медицинските картони на тези хора и са извършени допълнителни анализи. В резултат на това 40 пациенти (от 56) са диагностицирани с различни чернодробни заболявания. Стигна се до заключението, че изключително високите нива на AST са най-често свързани с чернодробни заболявания. [R]

p, блок цитат 22,1,0,0,0 ->

Връзката между рисковите фактори (повишени нива на AST) и сърдечните заболявания е проучена при 610 пациенти с различна степен на сърдечно заболяване. От тях 350 пациенти, диагностицирани със сърдечно заболяване, са имали по-високи средни нива на AST от 260 здрави пациенти. Стигна се до заключението, че повишените нива на AST могат да се използват като маркер за прогнозиране на степента на сърдечно заболяване. [R]

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Тестът AST също се използва за диагностициране на усложнения на бременността, по-специално за прогнозиране на преждевременно разкъсване на феталната мембрана. Едно проучване изследва здравето на 148 жени в същата фаза на бременността. От тези жени 74 са имали по-високи средни нива на AST от здравите стойности. Беше заключено, че измерването на активността на AST във вагиналната течност може да се използва като надежден тест за диагностициране на усложнения при бременност. [R]

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Известно е, че прекомерното излагане на микроелемента хром допринася за развитието на много заболявания като рак, язви и проблеми с различни органи. В проучване при плъхове, които са инжектирани с хром, е установено повишено производство на AST под влиянието на хром. В резултат се стигна до заключението, че токсичните ефекти, включително хромът, допринасят за растежа на AST и самият тест за този ензим може да се използва като маркер за токсично увреждане на тялото. [R]

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Как да увеличим AST

По принцип ниските нива на AST в кръвта са нормални и не трябва да причиняват безпокойство. Недостигът на витамин В6 може да доведе до ниски стойности на AST, така че ако откриете намаляване на този ензим, трябва да разберете и нивото на витамин В6..

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Възрастните възрастни могат да бъдат особено податливи на ниски нива на AST, тъй като те често са изложени на повишен риск от недохранване. Добавянето на витамин В6 има тенденция да помага за увеличаване на AST при по-възрастни пациенти. [R]

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Високо ниво на AST

Един от основните признаци на съществуващите здравословни проблеми са повишените нива на AST (над 40 U / L). Съществуват редица физиологични състояния и заболявания, които могат да доведат до повишаване на нивата на AST, включително:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  • Рабдомиолиза: Това е процесът на разрушаване на мускулите на тялото, който причинява производството на големи количества AST от мускулите. В допълнение, този процес води до освобождаване на протеин (миоглобин), който черният дроб трудно използва. Тази ситуация води до производството на повишено количество AST, което увеличава стойността на AST в кръвта. Рабдомиолизата може да възникне при тежки физически упражнения. [p, p]
  • Вирусният и алкохолен хепатит е една от основните причини за увеличаване на AST в организма. Възпалението на черния дроб увеличава производството на AST и значително увеличаване на AST в кръвта помага за диагностициране на хепатит. Дългосрочната употреба на алкохол (алкохолизъм) също може да увеличи AST. [p, p]
  • Мастният черен дроб също води до повишени нива на AST, като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Прекомерната консумация на алкохол заедно със затлъстяването или поотделно може да доведе до развитие на чернодробна стеатоза (мастна инфилтрация, наричана още хепатоза на черния дроб). [R]
  • Възраст (стареене). Проучване на 602 здрави хора установява свързано с възрастта увеличение на средните нива на ALT (аланин аминотрансфераза). Това увеличение на ALT с възрастта също е свързано с увеличаване на стойностите на AST. Смята се, че AST резултатите могат да се увеличават с възрастта. [R]
  • Етаж. Изследване на възрастни в определен регион на Китай изследва хода на метаболитния синдром. Въпреки че това не беше основният извод на тази научна работа, учените забелязаха, че нивата на AST са по-високи при мъжете, отколкото при жените. [R]
  • Лекарства. Някои лекарства, като болкоуспокояващи, химиотерапевтични лекарства и статини (за понижаване на кръвното налягане), могат да повишат нивата на AST. Това покачване на AST обикновено е свързано със стрес върху черния дроб, причинен от продължителна употреба или твърде много лекарства. [p, p, p]
  • Други заболявания, които могат да бъдат придружени от повишаване на AST: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, остра хемолитична анемия, остро бъбречно заболяване, дерматомиозит, травма или рани.

Как да намалим AST

На първо място, необходимо е да се определи причината за растежа на AST, за да се действа директно върху самата болест. Без лечение други стъпки може да не са толкова ефективни или значими за причината за повишени нива на AST..

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Има няколко начина и вещества, които помагат за намаляване на AST. Преди да вземете такива вещества, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да идентифицирате възможните нежелани реакции и взаимодействията с лекарства.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Сладник

Ефикасността на женското биле при безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) е оценена в проучване (клинично, двойно рандомизирано) с 66 пациенти. След получаване на женско биле в рамките на 2 месеца, средните нива на AST при пациентите намаляват значително. Подобно намаление не е регистрирано при тези пациенти, които не са получавали женско биле. [R]

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Зелен чай

В друго проучване (клинично, двойно-сляпо, рандомизирано) 80 участници с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) са получавали зелен чай в продължение на 12 седмици. В края на този период е установено значително намаляване на нивата на AST при пациенти, получаващи зелен чай. [R]

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Кофеин

Проучване при 177 пациенти с чернодробно заболяване попълва въпросник, описващ диетата им, включително храни, съдържащи кофеин. Това позволи на учените да направят оценка на връзката между чернодробните заболявания и диетичния кофеин. Те открили, че пациентите с повече кофеин в диетата си имат по-ниски нива на AST. Кофеинът успя да намали повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 33,0,0,1,0 ->

Млечен трън

Специална добавка от брашно от бял трън е предписана на 34 пациенти с хепатит С (отворено контролирано проучване) и 51 пациенти с диабет тип 2 (клинично двойно-сляпо контролирано проучване), което води до намаляване на стойностите на AST. [p, p, p]

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Пробиотици

Проучване, включващо 66 възрастни с алкохолна психоза, получава пробиотици в продължение на 5 дни. Пациентите, които са получавали тези пробиотици, показват значително намаляване на нивата на AST. [R]

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Турсодезоксихолевата киселина (TUDCA) е безопасно лекарство за краткосрочно възстановяване на чернодробните ензими. В пилотно проучване на 23 пациенти с чернодробно заболяване, ежедневното добавяне на TUDCA в продължение на 6 месеца намалява повишените нива на AST при тези индивиди. [R]

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Куркума

Той може също да помогне за намаляване на повишените нива на AST. Експеримент при плъхове с чернодробно увреждане със значително повишени нива на AST показа, че куркумата значително намалява нивата на AST в продължение на 4 дни. Куркумата може да бъде полезна за намаляване на повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Тази гъба все още може да се намери под тези имена - лакирана тиндер, или лакирана Ganoderma, или Lingzhi, или Reishi. В проучване върху мишки с увреждане на черния дроб се използва течен екстракт от тази гъба. В резултат на лечението нивото на AST беше значително намалено. [R]

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Копър

Едно проучване при хамстери с високи нива на холестерол използва екстракт от копър и таблетки, които значително намаляват стойностите на AST. [R]

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Алфа липоева киселина

Проучвания при плъхове показват, че алфа липоевата киселина може да бъде полезна при лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Той помогна за намаляване на нивата на чернодробните ензими, включително AST. [p, p]

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

N-ацетил-L-цистеин (NAC)

В експеримента плъховете са били увредени от черния дроб с помощта на химикал, което е довело до силно увеличение на показателите за AST. Когато към диетата се добави N-ацетил-L-цистеин (NAC), увеличеното производство на AST намаля до нормални стойности. [R]

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Куркумин и капсаицин

Когато се използват заедно, куркуминът и капсаицинът показват синергични ефекти. Проучване при плъхове с индуцирано чернодробно заболяване демонстрира, че добавката на куркумин с капсаицин значително понижава нивата на AST и комбинираната употреба на тези вещества е много по-ефективна от използването им поотделно. В допълнение, тази смес позволява да се намалят стойностите на LDL (лошия) холестерол. [R]

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е

Експеримент върху плъхове с чернодробно увреждане с афлатоксин показа, че комбинираната употреба на витамин С и витамин Е (100 mg всеки) води до намаляване на AST и ALT. [R]

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Хесперидин

Това е флавоноид от кората на лимоните и портокалите. Експеримент с плъхове преди диабет показа, че добавянето на хесперидин към храната инхибира глюконеогенезата (производството на глюкоза от невъглехидратни съединения) в черния дроб, което намалява нивата на AST и ALT и предотвратява прогресирането на диабета. [P]

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

    ФЛАВОНОИД ХЕСПЕРИДИН НАМАЛЯВА СТОЙНОСТТА НА ALT И AST

Намаляване на консумацията на алкохол и отслабване

Такива действия могат да бъдат ефективни начини за намаляване на нивото на AST в организма. Това е така, защото телесните мазнини (включително черния дроб) намаляват и избягването на алкохола помага за възстановяване на чернодробната функция, която може да бъде увредена от мастните натрупвания. Всичко това намалява нивото на AST в организма. [p, p]

Кафе

Масово хранително проучване, изследващо въпросник на 27 793 здрави хора, установи, че тези, които консумират повече кафе, показват по-ниски стойности на AST. В същото време не е имало зависимост от нивото на кофеин в кафето. [R]p, блок цитат 45,0,0,0,1 ->

Норма на AST и ALT при биохимичен кръвен тест

AST (аспартат аминотрансфераза, Ast) и ALT (аланин аминотрансфераза, Alt) са специфични ендогенни ензими, открити в клетките на човешките органи. Те навлизат в кръвта само по време на патологични процеси в клетките. Нивата на ALT и AST също се повишават по време на бременност, физическо натоварване, след прием на някои лекарства и чернодробни заболявания.

Количеството на AST и ALT в кръвта се определя с помощта на биохимичен тест. Това е най-ефективният начин за откриване на чернодробни патологии в ранните етапи. Факт е, че в самото начало на чернодробното заболяване те не са придружени от болка. в органа няма нервни окончания.

Болката в дясната страна, принуждаваща човек да отиде на лекар, най-често се причинява от патология на жлъчния мехур. Следователно само редовният биохимичен кръвен тест ще помогне да се открият чернодробни заболявания в ранните етапи..

Нормата на AST и ALT в кръвта при жените

Нормални нива на AST и ALT в кръвта при момичета и жени:

  • AST - 0-31 единици / л;
  • ALT - 0-35 единици / л.

Нормални стойности на AST и ALT в кръвта при момичета и жени по възраст:

ВъзрастASTALT
новородени25-75 единици / л;48 единици / л.;
4-6 месеца15-60 единици / л;55 единици / л.;
На 3-6 години15-60 единици / л;32 единици / л.;
На 6-11 години15-60 единици / л;28 единици / л;
На 11-18 години15-60 единици / л;38 единици / л.;
от 18 годиниДо 31 единици / л;До 35 единици / л;

С възрастта количеството на AST и ALT при жените намалява. По този начин максималното ниво на ALT в кръвта на здрава жена над 50-55 години е около 28 единици / л. По-близо до старостта стойността му варира от 5 единици / л. до 24 единици / л.

Процентът на трансфераза при здрави момичета и жени може да се отклонява от нормата с около 30%. Това е следствие от следните фактори:

  1. стрес, емоционални изблици / претоварване;
  2. първи триместър на бременността;
  3. наднормено тегло;
  4. приемане на определени лекарства;
  5. спортни натоварвания, преумора, лош сън;
  6. употребата на алкохолни напитки и наркотици.

Нормални нива на AST и ALT в кръвта при мъжете

Поради по-високата, в сравнение с жените, мускулна маса, нивото на AST и ALT в кръвта при здрави мъже е малко по-високо. Списъкът показва нормалните стойности на AST и ALT при момчета и мъже:

ВъзрастASTALT
под една годинадо 56 единици / л.до 58 единици / л.
На възраст от 60 до 60 години10-40 единици / л.до 40 единици / л.
На 60-90 години13-40 единици / л.до 40 единици / л.

След 90 години количеството на ALT в кръвта на мъжете постепенно намалява.

Причини за увеличаване на ALT

Увеличаването на нивата на ALT може да се дължи на:

  • миозит;
  • интрахепатална холестаза;
  • изгаряния, тежка интоксикация, мускулни наранявания;
  • автоимунен тиреоидит;
  • чернодробни патологии (хепатит, причинен от вируси и алкохол, мастна хепатоза, рак, цироза);
  • сърдечни заболявания (миокардит и други патологии, придружени от увреждане на миокардните клетки);
  • остър панкреатит.

Също така, количеството на ALT може да се увеличи при рак, прогресивна левкемия и затлъстяване III-IV степен. При инфаркт този показател практически не се променя..

Причините за увеличаването на AST

Увеличаването на нивата на AST може да бъде причинено от:

  • Панкреатит;
  • отравяне (отровни гъби, синтетични детергенти и др.);
  • бъбречна недостатъчност;
  • холестаза;
  • патологии (включително рак) на черния дроб и метастази в него;
  • ТЕЛА;
  • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • възпаления от автоимунен и вирусен характер;
  • сърдечни заболявания (ангина пекторис, инфаркт, миокардит, ревматични сърдечни заболявания, остри ревматични сърдечни заболявания, сърдечна хирургия и ангиография).

Сърдечните заболявания са честа причина за повишаване на нивата на AST след 45-60 години. Така че, в резултат на инфаркт, количеството на AST се увеличава 2-20 пъти, докато ЕКГ все още може да не показва признаци на инфаркт.

Ако високото ниво на AST се запази и на 3-ия ден след инфаркт, прогнозата е разочароваща. Това може да показва както растежа на фокуса на инфаркта, така и проникването на инфекция в други органи..

Причините за едновременното увеличаване на AST и ALT

Едновременната диагностика на показателите AST и ALT е най-информативна. Процентът на ALT към AST се нарича съотношение на Ritis (DRr).

При здрави възрастни съотношението AST към ALT от 1,33 се счита за нормално. Този показател се увеличава с развитието на сърдечни заболявания и намалява при чернодробни патологии. Грешката може да бъде не повече от 0,42.

Причините за отклонението на връзката между AST и ALT от нормата:

  1. По-малко от 1. Това означава, че съществува възможност за вирусен хепатит.
  2. Равно на 1. Възможно е наличието на хронични или дистрофични чернодробни патологии.
  3. Повече от 2. Има вероятност от инфаркт (нормални нива на албумин) или алкохолно увреждане на черния дроб (високи нива на албумин).

35 причини за ниско кръвно налягане, симптоми, какво да правите у дома?

В какви единици се измерва кръвното налягане?