Защо да се изследва концентрацията на амилаза в урината

Амилазата е ензим, който е отговорен за смилането на сложни въглехидрати като нишесте или гликоген до прости захари. Принадлежи към групата на хидролитичните ензими.

Амилазата се образува главно в панкреаса, където е част от панкреатичния сок, който попада в стомашно-чревния тракт и участва в процеса на храносмилането. В допълнение, амилазата също така засилва активността на жлезите, отговорни за производството на слюнка (паротидна), както и в черния дроб и в мускулните клетки, както и в гранулоцитите на неутрофилите (вид бели кръвни клетки - левкоцити).

Повишаването на нивото на амилаза в кръвта е свързано с автоматично увеличаване на нейната екскреция в урината, поради което нивото на амилаза може да бъде измерено с помощта на кръвен тест и анализ на урината.

Изследването на нивата на амилаза в урината има известно предимство пред тестването на нивата на ензима в кръвта поради лесната му достъпност. Следователно, при липса на нарушена бъбречна функция, анализът на урината се използва, например, за проследяване на хода на остър панкреатит. Изследването може да се извърши върху урина, събрана наведнъж или след събиране в рамките на 24 часа.

Подготовка и показания за изследване на нивото на амилаза в урината

Основното показание за извършване на изследване на нивото на амилаза в урината е подозрението за остро възпаление на панкреаса. Това е животозастрашаващо състояние, което се проявява с появата на много силна болка в епигастриалната област, с иритация на гърба..

Повишеното ниво на амилаза в кръвта или урината е много вероятно да потвърди диагнозата остър панкреатит. Лекарят може също да възложи това проучване, за да проследи хода на заболяването и да оцени ефективността на лечението..

Преди теста лекарят може да реши да спре приема на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста.

Групи лекарства, които могат да повишат нивата на амилаза в урината:

  • аспарагиназа;
  • пентазоцин;
  • холинергични агенти;
  • кортикостероиди;
  • диуретици;
  • противозачатъчни.

Амилаза в урината

Нормалният диапазон на нивата на амилаза в урината е от 2,6 до 21,2 международни единици на час (IU / час). Нормалната активност на алфа-амилазата в единици SI е по-малка от 650 U / L.

Повишеното ниво на екскреция на амилаза в урината се нарича амилазурия. Твърде високата концентрация на амилаза в урината, освен, разбира се, остър панкреатит, може да показва:

  • обостряне на хроничен панкреатит;
  • рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белия дроб;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • перфорация на стомашна или дуоденална язва;
  • извънматочна бременност или разкъсване на фалопиевата тръба;
  • заболявания на жлъчния мехур (холецистит, камъни в жлъчния мехур);
  • инфекция на слюнчените жлези (паротит);
  • травма на слюнчените жлези, камъни в каналите на слюнчените жлези;
  • чревна обструкция;
  • запушване на канала, свързващ панкреаса и стомашно-чревния тракт.

Общо количество амилаза в дневната урина

Амилазата е един от няколкото ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.

Диастаза на урината, амилаза на урината.

Английски синоними

Урина Еми, Урина Алфа-амилаза, AML на урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пийте алкохол през деня преди проучването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Изключете от диетата пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) 12 часа преди проучването.
  • Премахване на физическия и емоционален стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколкото ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за смилането на храната. Молекулата на амилазата е толкова малка, че може да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяването на клетките в слюнчената и панкреасната система) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит, или ако панкреатичният канал е запушен от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се нормализира след 2-4 дни.
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За определяне на ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на панкреатична патология:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщам.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • Докато се наблюдава дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилаза в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да продължи на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се повиши или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. При него активността на урината амилаза в началото се увеличава умерено, но след това може да намалее и да се нормализира, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушено изтичане в слюнчените жлези или слюнчените канали, например при заушка (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна обструкция.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Руптура на аортна аневризма.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

  • Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и поради това не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на амилазата в урината е повишена при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да увеличат амилазната активност.

Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастни само до края на първата година.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Амилаза в урината

8 минути Автор: Любов Добрецова 1027

  • Показания за изследване
  • Анализ на урината за амилаза
  • Правила за събиране на материали
  • Нормални стойности на алфа-амилаза в урината
  • Отклонение от стандартните стойности
  • Резултат
  • Подобни видеа

Амилазата е органично протеиново вещество (ензим) на панкреаса и слюнчените жлези. В процеса на ферментация на храната амилазата изпълнява функцията на разделяне на полизахаридите (нишесте и гликоген) на прости въглехидрати, съдържащи монозахаридни остатъци, в противен случай олигозахариди.

При лабораторна микроскопия на кръв и урина се оценява диастазата (панкреатична а-амилаза, филтрирана в бъбречния апарат). Амилазата в урината не се открива в общия анализ. Ензимно изследване се възлага отделно за оценка на здравето и работата на панкреаса.

Индикаторът на диастазата в биохимичния състав на кръвта е по-малко информативен за диагностика, тъй като малко количество от веществото попада в системната циркулация. При животни и хора α-амилазата е активна. Други видове вещества β-амилаза и γ-амилаза се намират в растенията.

Показания за изследване

Анализ на урина за амилаза се предписва при наличие на симптоми, придружаващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:

  • функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
  • затруднено и болезнено храносмилане (диспепсия);
  • неразумно гадене и рефлекторно освобождаване на стомашно съдържимо (повръщане);
  • болка в лявата част на корема на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
  • повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.

Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.

Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.

Анализ на урината за амилаза

Алфа-амилазата няма пол, така че няма значителни разлики в анализа на мъжете и пробите, взети от жени. Изключение прави перинаталният период в живота на жената. Поради промяна в хормоналния статус в женското тяло настъпва радикално преструктуриране, което се отразява в количественото съдържание на хормони и ензими в биофлуидите (кръв и урина).

Рутинното определяне на концентрацията на амилаза се извършва по време на първия и последния скрининг. Лекото превишаване на нивото на диастазата по време на бременност не е патология. Много високи стойности показват възпалителен процес. В този случай жената се нуждае от хоспитализация и подробен преглед..

По възрастта ниските нива на панкреатичния ензим са нормални при кърмачетата. При възрастни хора, при условие че няма хронични патологии на ендокринната система, диастазата в урината може да намалее поради свързаните с възрастта характеристики на организма. Това не се отнася за необичайни промени..

Анализът има два вкуса:

  • Еднократно събиране на урина. Пациентът трябва да събере урината веднъж сутрин и да я предаде в лабораторията..
  • Ежедневна диуреза. Урината се събира през целия ден при всяко уриниране в специален контейнер. След това се смесва и част от биофлуида се изпраща за изследване.

Вторият вариант осигурява по-високо информационно съдържание на резултатите, тъй като съдържанието на ензими в урината е нестабилно през деня. Изборът на вида на изследването зависи от решението на лекуващия лекар.

По време на изследването изследваният биоматериал реагира с йод и нагрято нишесте. Индикатор за концентрацията на ензима е цветният нюанс на течността. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден след анализа..

Правила за събиране на материали

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържате към медицинските препоръки за събиране на анализ и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще повлияе на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и дневно отделяне на урина са:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
  • елиминиране на солени храни, горещи маринати, подправки и подправки от диетата (поне 12 часа преди събирането на урина);
  • временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради особеността им да оцветяват урината, алкохолните напитки (24 часа предварително);
  • отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
  • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през всичките 24 часа;
  • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

При еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това обратно в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6 сутринта.

Първата порция урина (след събуждане) не трябва да се събира, тъй като тя съдържа компоненти на слуз. За цялото последващо уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник, в херметически затворена форма. След един ден цялата събрана урина се смесва.

Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml са достатъчни за оценка), затваря се с капак и се предава в лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране в продължение на 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество урина, отделено през деня, и основните храни, изядени през това време.

При кърмачета специална педиатрична торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и да се затвори херметически.

За жените предпоставка е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне попадането на секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Лабораторната стойност за измерване на концентрацията на диастаза в урината е U / L или U / h. Скоростта на амилаза в събраната урина веднъж се различава от скоростта на дневното отделяне на урина. Референтните стойности за възрастни са:

  • еднократен анализ - от 10 U / l до 490 U / l;
  • дневна диуреза - от 10 U / L до 600 U / L.

За кърмачето нормативните показатели са от 5 U / L до 65 U / L. Повишаването на ензимната активност е клиничен признак на остро състояние или рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система, слюнчените жлези, пикочните и ендокринните системи..

Отклонение от стандартните стойности

За да се установи точната причина за увеличаване на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза, тя се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • изследване на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна обструкция);
  • захарен диабет или съпътстващо заболяване с остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозната обвивка на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличие на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (заушка, иначе заушка);
  • остър и хроничен апендицит.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът показва значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вроден или придобит ензимен дефицит (ферментопатия). При намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да преработят и усвоят напълно въглехидратите. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Резултат

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който преработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При анализа на урината амилазата е показател за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод на събиранеДекодиранеНорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / l до 490 U / l
дневна диурезаобщо количество урина, предадено за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличаването на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът е изпратен за продължителен преглед, след което лекарят определя по-нататъшните тактики на лечение.

Намалената стойност на ензима показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният показател е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки.

Скорост на амилаза в урината. Какво казват резултатите от анализа на урината за диастаза??

По състава на урината може да се прецени състоянието на човешкото здраве. Урината съдържа протеинови остатъци след гниене, витамини, храносмилателни ензими (ензими) и други вещества. Амилазата в урината принадлежи към редица активни ензими, които разграждат сложните въглехидрати. Нивото на количеството му помага да се определи какъв вид заболяване има човек. Този ензим в урината е по-информативен от амилазата в кръвта.

Какво е амилаза?

Амилазата в урината е първият ензим, открит от учените. През 1833 г. френски биолог Пая, изучавайки урината, описва ролята на този ензим в обработката на скорбялни храни от стомашно-чревния тракт..

Има три вида амилаза:

  • Бета - растителен ензим,
  • Алфата е един от основните стомашно-чревни ензими. Панкреасът и слюнчените жлези участват в производството му..
  • Гама - част от пшеницата, действа като основно вещество в производството на малц.

Ензим от панкреаса се нарича панкреас. Активирането му се извършва в неутрална среда. Слюнченият ензим се нарича ptyllian.

С оглед на факта, че червата не е в състояние да абсорбира напълно такова сложно вещество като нишесте, в тялото му разцепването започва под въздействието на ензима алфа-амилаза. Разрушаването на нишестето в устната кухина е придружено от усещане за сладост - това е характерно за началния етап на разграждането на въглехидратите. По-нататък по храносмилателния тракт, панкреатичната амилаза (диастаза) я разгражда до глюкоза.

Кога се прави тест за амилаза??

Анализът на урината за амилаза не е задължително проучване. Назначаването му се случва само в случай на съмнение за определени заболявания. Определянето на активността на амилазата се извършва по следните причини:

  • има неизправности в работата на панкреаса, неговите травматични наранявания (урината става тъмна),
  • засегната паротидна слюнна жлеза,
  • има дразнене на перитонеума,
  • определят се симптомите на всяка инфекция,
  • има предпоставки за диабет,
  • липса на апетит,
  • гадене, повръщане.

Също така, анализът на урината за диастаза се предписва за глистна инвазия, хепатит, муковисцидоза, стомашно-чревна обструкция, дисбиоза и др. Допълнителни причини за повишаване на алфа-амилазата в урината са: прием на някои лекарства (ибупрофен, кортикостероиди, орални контрацептиви) и алкохолизъм.

Този метод на изследване се използва не само по време на обостряния на заболявания - той може да се използва за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението. Дешифрирането на показателите за анализ позволява на лекаря да прецени дали ситуацията се подобрява или влошава. Например, повишено съдържание на диастаза, което показва обостряне на панкреатит, настъпва в рамките на няколко дни. Поради факта, че количеството на този ензим се колебае през деня, възможно е да се прецени динамиката на промените чрез извършване на изследване за диастаза на всеки 3-4 часа.

Как се прави тест за урина?

Изследването на урината ще бъде възможно най-ефективно в зависимост от това колко точно се спазват правилата за събиране на урина. Лекуващият лекар може да предпише изследване на дневна или сутрешна урина. Той също така трябва да обясни как правилно да се отделя урина..

Преди събиране на ежедневна урина, гениталиите трябва да се измият. Няколко дни преди да се извърши анализът на диастазата на урината, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Цялото ежедневно уриниране, с изключение на сутринта, трябва да се извършва в подходящ съд изцяло. Студът се използва за съхранение на материал.

На следващата сутрин цялата събрана урина се смесва, като се отбелязва общият дневен обем и след това 20 ml се изсипва в чист съд. Изолираният материал се изпраща в лабораторията за откриване на ензими..
Какъв е правилният начин за вземане на урина за изследвания сутрин? Той също има свои особености. Първо, трябва да се откажете от пикантни и солени храни 12 часа преди проучването. В деня преди анализа се изключва употребата на алкохол, наркотици и сладки храни. На второ място, събирането на урина трябва да се извършва след измиване на гениталиите. Първата струя трябва да бъде пусната в тоалетната (няколко секунди), след това входящата урина в обем 20-30 ml се събира в контейнер и процесът на уриниране в тоалетната завършва.

Какво показват резултатите от анализа?

Има широк спектър от заболявания, които могат да имат симптоми като промени в нивото на активност на амилазата в кръвта и урината. Следователно, самокодирането на резултатите от изследванията и самолечението трябва да бъдат изключени. Опитен специалист е в състояние правилно да анализира получените данни, въз основа на които ще бъде предписано подходящо лечение.

Обемът на амилазата в кръвта и урината е различен. Нормата при възрастни на този ензим в урината е до 800 U / L, но в кръвта - до 80 U / L. Полът на човек на практика не влияе на нормалните показатели - те са еднакви за мъжете и жените.

Най-вече при наличие на патогенни процеси се наблюдава повишена амилаза. Причината може да се крие в едно от следните заболявания:

  • панкреатит (цветът на урината потъмнява),
  • извънматочна бременност,
  • диабет,
  • бъбречна недостатъчност,
  • паротит и др..

Ако амилазата е повишена, специалист трябва да предложи стратегия за лечение за всеки конкретен случай, тъй като няма универсална терапия. Препоръчва се, заедно с приемането на лекарства, да се спазва почивката в леглото, да се отказва продължителен контакт с хора по време на лечението. В случай на високо съдържание на диастаза, кафе, алкохол, шоколад, пикантни, кисели храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Понижените нива на амилаза са по-редки. Ако биохимичният анализ на урината е показал намаляване на този ензим, вероятно е налице ензимен дефицит от различно естество, муковисцидоза, цироза на черния дроб. Като допълнение към лечението в този случай, пациентите се съветват да намалят количеството нишестени храни в диетата си..

Амилаза при бременни жени и деца

Бременността е период, когато женското тяло претърпява големи промени. По време на бременността концентрацията на много ензими се увеличава. По време на регистрацията, на 28 и 34 седмица от бременността, се предписва кръвен тест за диастаза. Скоростта на този ензим варира в доста широки граници от 10 до 124 U / l.

Често жените се изследват за проблеми с панкреаса по време на бременност. При панкреатит или чернодробни проблеми броят на амилазата се увеличава. Често тази ситуация е причината за прекъсване на бременността, тъй като има пряка заплаха за живота на жената. Опасна е и извънматочна бременност, която също е придружена от повишаване на нивата на амилаза..

Скоростта на амилаза в урината на дете не се различава много от тази на възрастните. Когато се предписва тест за урина за диастаза, нормата не надвишава 60 U / L в кръвта и 600 U / L в урината. В периода на новороденото детето има диастаза в малко количество - само 10 U / l. Това означава, че ензимното производство в детското тяло все още не се е оформило окончателно. В същото време при определяне на амилаза в кръвта нормата при деца под една година варира от 5 до 65 U / L, след една година - от 25 до 125 U / L.

Ако в урината скоростта на амилаза се е изместила нагоре или надолу, съществува вероятност от някакъв вид заболяване. Диастазата в урината на детето се увеличава с панкреатит, полипи в стомаха, бъбречни заболявания и др..

Лекарят може да предпише допълнителни тестове за установяване на точна диагноза, която да покаже клиничната картина по-подробно. Например в урината по време на възпалителни процеси често се наблюдават левкоцити в големи количества. Ще бъде възможно да се постигнат нормални диастази при дете, ако се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Причини за висока амилаза в урината при възрастни и деца

По време на диагностиката на обостряне на панкреаса се използва тест за урина за амилаза. Тъй като в тялото на всеки човек, сложни метаболитни реакции се появяват ежедневно.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензими), които ускоряват всички процеси и разграждат веществата, които влизат в тялото, за да се усвоят лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от тези ензими се екскретира от тялото заедно с продуктите от разпадането. Един от най-динамичните ензими е амилазата.

Какво е амилаза и какво показва тя

Амилазата (диастаза) е храносмилателен ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Той разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки, и се нарича панкреатична амилаза. След това, попаднал в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишестето. След това част от него попада в кръвния поток, филтрира се през бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтски инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатична онкология.

Нормални нива на ензимите

Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазмата и урината. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се смята, че средната стойност е около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. И в урината се натрупва в по-наситена форма, поради което нормата е около 600 - 800 единици / л при ежедневен анализ.

Норми на амилаза в кръвта

Плазменото ниво зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

ВъзрастНормална стойност, единица / лМаксимална стойност, единица / л
До 1 година5 - 6060 - 65
На възраст от 1 до 50 години20 - 100100 - 110
На възраст от 50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 и повече20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.

Амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания присъствието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

ВъзрастСкоростта на диастаза в урината
деца под 16 години15 - 65 единици / литър
от 16 до 55 годиниОт 10 до 125 единици / литър
над 55 години26 - 159 единици / литър

При възрастни мъже и жени количеството на диастазата не се различава значително; отчита се само възрастта на пациента. При новородени този показател липсва..

Причини за увеличено съдържание

Повишеното ниво на алфа-амилаза показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Индикаторите за присъствие на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на високата кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този показател е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания или камъни в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него попада в кръвта;
  • остър перитонит;
  • заушка (заушка), при която клетките на слюнчените жлези са повредени и част от нея попада в плазмата (най-често децата са болни);
  • чревна обструкция;
  • захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
  • хроничен алкохолизъм.

Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за високи нива в урината

С повишаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличаване на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.

Изброените болести са опасни. Важно е, ако имате симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, треска, незабавно се консултирайте със специалист, за да извършите необходимите изследвания.

Какви тестове трябва да се направят

За да се определи нивото на амилаза, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Химия на кръвта. Провежда се сутрин преди хранене. Кръв се взема от вена и се изследва незабавно, докато кръвта е още топла. При охлаждане ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Сутрин се приема малка доза урина. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо проучване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството амилаза показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреаса. Ако показателят се отклонява от нормата, важно е да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве..

Повишената амилаза в урината е алармен сигнал на тялото

Биохимичните изследвания на урината са един от източниците на най-пълната информация за състоянието на организма. Навременността на откриването на патологичен процес пряко влияе върху прогнозата за ефективността на лечението. Амилазата в урината демонстрира ензимната активност на панкреаса. Неговите промени в посоката на увеличаване са опасен сигнал, показващ възпаление..

Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение

Съставът на урината, събрана веднага след събуждане сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти от разграждането на протеини се отстраняват с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от установената за възрастта норма, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит.

Амилаза и нейната функция

Алфа-амилазата в урината е ензим, произведен от слюнката и панкреаса. Участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.

Медицината познава два вида амилаза:

  • S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
  • Р, известен също като амилаза на панкреаса. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.

Веднага след като въглехидратите влязат в устата, и двата вида ензими започват активно да освобождават и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но отделянето продължава. Въглехидратите завършват разграждането си в дванадесетопръстника. Алфа амилаза от група Р играе важна роля за това..

Нормални показатели на веществото в урината

Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и своевременно да поставите предварителна диагноза..

В детството

Наличието на амилаза в урината на децата през първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.

Преди детето да навърши 12 месеца, диастазата практически не се образува в тялото му. Следователно нормалното съдържание се счита за 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на урината амилаза варира между 25-125 единици.

При възрастни

При възрастни скоростта на приема на амилаза в урината сутрин не зависи от пола на пациента. Ако се изследва дневна проба, тогава показателите ще бъдат както следва:

  • мъже - 800 U / l;
  • жени - до 600 U / l.

Отклонение от тези показатели в посока на увеличаване може да показва риск от развитие на извънматочна бременност и други състояния, опасни за бъдещата майка. Редовното доставяне на урина за анализ за съдържание на амилаза ще сведе до минимум вероятността от усложнения..

Предпоставки за промяна на параметрите

Повишеният или, напротив, намаленият индекс на амилаза може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за окончателна диагноза..

Повишаване на амилазата

Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:

  • Остър (през това време клетките на панкреаса се разрушават активно) и хроничен период на панкреатит.
  • Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
  • Перитонит в остър ход.
  • Запушване на червата.
  • Диабет.
  • Алкохолизъм.

Също така, при декодирането се взема предвид дали жената е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплаха от разкъсване на фалопиевата тръба.

Ниски нива на панкреатичния ензим

В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • новообразувания в органа;
  • интоксикация на фона на обширни лезии на изгаряне;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.

Анализ за определяне на амилаза

Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго по показания. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.

Показания за

Препоръчва се да се дарява урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.

Преките показания за доставка включват:

  • нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
  • нестабилни нива на гликоген в кръвта;
  • скорошна операция (за премахване на вероятността от увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
  • неразумна загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване от болка под ребрата вляво;
  • често, но непродуктивно уриниране.

Напомняне за пациента

Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лабораториите се изследва сутрешната или дневната част на биологичната течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:

  1. Оптималната времева рамка е от 6 до 10 сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но плътен контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на адхезивната област. Събирането не създава неудобства на бебето. Премахването на контейнера е лесно.
  2. Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните.
  3. В деня преди датата на доставка не се разрешава консумацията на алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
  4. Гениталната хигиена е от съществено значение.
  5. Първата порция урина трябва да се източи, тъй като тя може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.

За анализ са достатъчни 50 мл биологичен материал.

Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер, указващ точното време за събиране. Препоръчва се също да се води дневник на храната..

Допълнителни прегледи

Отклонението на нивото на амилаза от установените възрастови норми или липсата на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които се появяват в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, предписват се допълнителни изследвания.

Анализ на дуоденалното съдържание

Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото не само на амилаза, но и на трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Изследването се извършва изключително сутрин на гладно. В дванадесетопръстника на пациента се вкарва сонда и се взема сок.

Изследването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само малко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за голямо увреждане на панкреаса.

Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отхвърлите диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от следните симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:

  • промяна в размера на панкреаса;
  • подуване на органна тъкан.

CT сканиране

Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвук и анализ на амилаза на урината. Показанията включват:

  • панкреатит в остър и хроничен ход;
  • травматично нарушение на тъканите на органи, разположени в коремната кухина;
  • съмнение за новообразувание на повърхността или вътре в панкреаса.

Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване също има противопоказания:

  • изграждане на метал или гипс върху тялото на пациента;
  • страх от ограничено пространство;
  • ранна и късна бременност;
  • тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • психични разстройства.

Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат ​​относителни от лекарите. Това означава, че при спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..

Диета при нарушения на нивата на амилаза

Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..

Има определени правила, спазвайки които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:

  1. Предпочитание трябва да се дава на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
  2. По-добре да се използва месо, получено от млади животни. Също така, не трябва да са мазни сортове. Същото правило важи и за рибите..
  3. Необходимо е напълно да се премахнат пушените меса, бъбреците, мозъците.
  4. Когато приготвяте храна, количеството мазнини трябва да е минимално и е по-добре изобщо да не се използва.
  5. Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да отрежете кората. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено прясно.
  6. Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
  7. Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресните сладкиши, направени от масло или бутер тесто.
  8. Подправките и зеленчуците, които дразнят лигавиците на храносмилателната система, са напълно изключени от диетата.

Супите трябва да имат лигава консистенция. Можете също така да готвите пасирани супи с мляко, зеленчук или месо (обезмаслено, но силно) бульон.

От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Те могат да бъдат допълнени със задушени или варени зеленчуци..

Заключение

Амилазата в човешкото тяло играе важна роля в организирането на пълното усвояване на прости и сложни въглехидрати, поддържайки нормални нива на глюкоза. Също толкова опасно е намаляването и увеличаването на съдържанието на ензима. С предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система е необходимо да се подлагат на редовни прегледи.

Амилазна урина

Амилазата е вещество, което участва в метаболитните процеси и е отговорно за разграждането на елементите. В човешкото тяло производството на ензим е свързано в по-голямата си част с работата на панкреаса. Прекомерната амилаза в урината е сигнал за заболявания в организма.

Амилаза в урината

Метаболизмът е процес, който е неразривно свързан с човешкия живот. Веществата, попаднали в тялото, се отделят от него под формата на урина, изпражнения и пот. Човешката урина е картина, която показва текущото състояние на тялото. Урината съдържа протеини, ензими, витамини, хормони и други елементи. Нивото на а-амилаза е един от най-важните показатели при анализа на урината.

В нормални граници се смята, че в кръвта и урината трябва да присъства малко амилаза. Но ако работата на панкреаса се провали, тогава анализът ще покаже значително увеличение на присъствието на ензима. Следователно високото или обратно ниското ниво на дадено вещество в организма най-често е знак за безпокойство. Какво е това вещество и какви са неговите функции?

Ензимни функции

Много ензими участват в метаболизма, всеки от които изпълнява собствената си функция. Ензимът липаза участва в разграждането на мазнините, протеазата - протеините, но алфа-амилазата е биологично активно вещество, отговорно за разграждането на въглехидратите.

Този ензим участва в разграждането на нишестето и гликогена до състоянието на глюкозата, която лесно се усвоява от организма, като по този начин помага на червата.

В човешкото тяло има два вида ензими:

  • Слюнна амилаза, която се образува в устата. Отговаря за първичното храносмилане, насърчава производството на стомашен сок.
  • Панкреатична амилаза, произведена от панкреаса. Функциите от този тип включват помощ в работата на червата, регулиране на метаболизма. Благодарение на този ензим сложните хранителни вещества се превръщат в прости, полезните микроелементи се абсорбират.

Диагностика

Тъй като по-голямата част от амилазата се екскретира от тялото с урина, повишените нива в урината са признаци на заболявания като захарен диабет, дисбиоза, хепатит, панкреатит, бъбречна недостатъчност, язвена болест, рак на панкреаса.

Трябва да се отбележи, че биохимичният анализ на урината за този ензим е по-информативен диагностичен метод, отколкото кръвен тест..

Диагностиката се извършва по два начина:

  • Еднократен анализ,
  • Събиране на дневна урина.

Вторият вариант е приоритет, тъй като съставът на урината се променя през целия ден. Следователно, за да се определят патологиите, ще бъде правилно да се събира биоматериал през деня.

В този случай е необходимо да се вземат предвид следните фактори, за да се подготвите за анализа и за да го проведете правилно:

  • Няколко дни преди доставката на материала, изключете физическа активност, алкохолни напитки. Намалете приема на пикантни, солени храни, храни с високо съдържание на мазнини, ако е възможно, спрете приема на диуретици и други лекарства. На жените е забранено да се тестват по време на критични дни.
  • За събиране пригответе голям стерилен контейнер (наличен в аптеката). Цялата урина през деня трябва да се събира в него, контейнерът трябва да се съхранява в хладилника. Преди всяко уриниране трябва да се извършва хигиена на гениталиите под течаща вода..
  • В края на деня събраната урина се разбърква старателно, излива се в 30 ml и се доставя в лабораторията за диагностика.

Изследване и интерпретация на резултатите

Нормата при възрастни мъже и жени е наличието на амилаза в урината от 10-160 U / L. Норма при деца: 10-64 единици / л.

Увеличението на веществото показва нарушение в храносмилателната система..

    Острият панкреатит е патология, свързана със смъртта на панкреатичната тъкан. Причините за заболяването могат да бъдат свързани с прекомерна консумация на алкохол, нездравословна диета (консумация на мазни, пикантни, солени храни), както и наркотична интоксикация. При обостряне пациентът може да се оплаче от остри болки в корема, гадене или повръщане, повишена температура.

  • Епидпаротитът е вирусно заболяване, свързано с възпаление на слюнчените жлези. Най-често се среща при деца на възраст под 10 години. Признаците на заболяването включват сухота в устата, болка при хранене, повишена температура..
  • Перитонитът е възпаление на коремните органи. Придружава се от треска, повръщане, слабост.
  • Наличие на камъни или новообразувания, които представляват пречка в слюнчените и панкреатичните канали.
  • Проблеми в стомашно-чревния тракт. В този случай пациентът се притеснява от проблеми с изпражненията, болки в корема.
  • Мезентерална тромбоза - патология, свързана с нарушено кръвообращение.
  • Калкулозният холецистит е наличието на камъни в жлъчния мехур. Болестта е свързана с неправилно функциониране на жлъчния мехур, прекомерна жлъчна секреция. Обикновено заболяването е резултат от лошо хранене. Често жените се срещат с това заболяване след дълги диети..
  • Дифузен хепатит - увреждане на чернодробните клетки.
  • Диабетната кетоацидоза е остро животозастрашаващо заболяване.
  • Бъбречна недостатъчност - нарушена бъбречна функция, забавяне на метаболитните процеси.
  • Понижената амилаза в урината също е причина за безпокойство. Причината за отклонения може да бъде: цироза на черния дроб, онкология, дисфункция на щитовидната жлеза.

    Показатели за амилаза по време на бременност

    Бременността може да причини висока амилаза при жените. Счита се за нормално, ако нивото на ензима се повиши при носене на дете. Въпреки това, лекарите все още наблюдават концентрацията на веществото в тялото, за да изключат излагането на детето и да намалят показателите в случай на неизправност на панкреаса или черния дроб..

    Биохимичен анализ на урината за бъдещата майка се извършва през първия триместър (при записване в антенатална клиника), в края на втория триместър (26 седмици) и през третия триместър (34-35 седмици).

    В тялото на бременна жена нормалното ниво на ензимно съдържание е до 110 U / h. В случай на аномалии, лекарите могат да диагностицират остър панкреатит или бъбречна недостатъчност, което е сериозно показание за прекъсване на бременността. Подценяваните стойности в анализа могат да се появят в случай на продължителна токсикоза.

    Затова лекарите напомнят за навременни анализи и наблюдение на състоянието им през всеки триместър..

    Защо амилазата е повишена в кръвта?

    Общият кръвен тест е по-малко информативен начин за диагностициране на заболявания в сравнение с биохимичния тест на урината, но може също така да показва развитието на определени патологии в тялото.

    Повишеното ниво на веществото може да бъде свързано със заболявания на панкреаса, наличие на тумори, паротит, захарен диабет и бъбречни заболявания. Експертите признават увеличение на кръвната амилаза с няколко единици. Ако обаче показателите се увеличат два или повече пъти, трябва спешно да се консултирате с лекар за незабавно лечение..

    Защо амилазата е с ниско съдържание на кръв?

    Ниските стойности също не са нормални и показват намалена активност на панкреаса. Това от своя страна може да бъде свързано с образуването на злокачествен тумор в стомаха, хепатит, травма на панкреаса или муковисцидоза..

    Скоростта на амилаза е важен фактор, който показва текущото състояние на тялото. Ето защо лекарите препоръчват редовно (на всеки шест месеца) да се прави биохимичен анализ на кръв и урина.

    Повишена СУЕ в кръвта на дете

    Какво е сърдечен блок, каква е неговата степен, методи за лечение