Причини за отклонението на показателите и нормата на ALT и AST при жени, мъже и деца

В медицината променените стойности на ALT и AST трябва да предупреждават пациента, тъй като те могат да сигнализират за патологично състояние. При жените и мъжете лабораторният кръвен тест за такива ензими се различава почти 2 пъти, което е характеристика на пола. Ако показателите Alt са значително по-високи от нормалното или поне леко увеличени, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще ви помогне да разберете проблема, да оцените тежестта му и да изберете лечение, ако е необходимо.

Характеристики на веществата

Аспартат аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) са ензими, открити във всеки човек в органите на клетките и мускулите. Такива компоненти участват в синтеза на аминокиселини, чрез които последните се транспортират. С помощта на трансаминаза се извършва доставка до всяка област на определена група аминокиселини. Например, аланин аминотрансферазата в човешкото тяло е необходима за транспортирането на аланова киселина, аспартат аминотрансферазата показва съдържанието на аспарагинова киселина.

Съкращенията ALT и AST се използват в медицинските анализи за по-лесно използване на сложни термини. Увеличаването или намаляването на чернодробните ензими показва аномалии. Ако аланин трансаминазата е надценена, това е признак на патологично нарушение в чернодробните клетки. Увеличаването на AST е сигурен признак за заболяване в мускулните тъкани. Ако нивото на такива компоненти в кръвта не се стабилизира навреме, това скоро ще се отрази негативно на общото благосъстояние на пациента и функционирането на много органи и системи..

Всеки човек има ограничено количество ензими в кръвта, така че повишеното им ниво показва патология.

Показатели на нормата

Особености на анализите при мъжете

ALT и AST в кръвта на силния и слабия пол са различни. Количественото съдържание на ензимите е посочено в единици на литър. При здрав мъж индексът на аланин аминотрансферазата в кръвта е в рамките на 45, а скоростта на AST е до 41 U / L. Ако съдържанието на чернодробни трансаминази е записано повече от нормалното, тогава мъжът трябва отново да се подложи на лабораторен тест и да посети лекар, който ще избере терапия за стабилизиране на състоянието.

Нормални стойности при жените

Чернодробните ензими трябва да бъдат особено наблюдавани при нежния пол, тъй като нивото им често е леко или значително повишено. При здраво момиче показателят AST е в рамките на не повече от 31 единици на литър, а прагът на ALT при нормални условия е до 34 единици / л. Тестовете за чернодробна функция по време на бременност варират и леко намаляват. Някои бъдещи майки имат нива на ALT между 6 и 33 и AST между 7 и 28 единици. Малко повишените нива на ензимите не трябва да нарушават силно жената в положение, ако здравето й е нормално. Скокът в ензимите се предизвиква от появата на естрогени, които засягат хепатоцитите (чернодробните клетки).

Нормата при детето

Нивото на чернодробните ензими в тялото на детето се различава от това на възрастен. Таблицата показва подробни ALT и AST номера, като се вземе предвид възрастовата група на детето:

ВъзрастПоказатели, единици / л
ALTAST
Първи дни4950
До 6 месеца56
От шест месеца до една година54
1-3тридесет
До 6 години29
7-1239
Обратно към съдържанието

Анализ за определяне

За да се установи активността на чернодробните ензими, е необходимо лабораторно изследване. Кръвният тест за ALT и AST е диагностична процедура, която се използва и за наблюдение на терапевтични действия. Извършването на чернодробни тестове се предписва в следните случаи:

  • постоянна умора на човека;
  • слабост в цялото тяло;
  • проблеми с апетита;
  • безпричинно гадене, поради което се появява повръщане;
  • оцветяване на урина и изпражнения в неестествен цвят;
  • болка в корема, по-обезпокоителна от дясната страна;
  • появата на жълтеникави петна по кожата;
  • болезненост в ръцете и краката;
  • пареща болка в сърцето.

Анализът за количественото съдържание на ALT и AST е задължителен за избавяне от алкохолна зависимост или заболявания, по време на които на пациента се предписват лекарства със силно въздействие върху организма, особено върху черния дроб.

Какво да направите, за да се подготвите?

За да получите най-точния индикатор ALT и AST при дете и възрастен, трябва да знаете някои характеристики при подготовката за анализа:

  • Материалът се взема сутрин преди хранене..
  • Преди анализа е позволено да се използва преварена вода със стайна температура.
  • 10 дни преди даряването на кръв трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, поради което билирубинът, аспарагиновата киселина и други показатели на чернодробните клетки могат да се увеличат.
  • В продължение на няколко дни от диетата се изключват пържени, сладки и други боклуци, както и алкохолни напитки.
  • Намалете до минимум физическия стрес върху тялото.
Обратно към съдържанието

Как се прави?

За да се определи каква е нормата на ALT и AST при пациент, е необходима определена диагноза. Лекарят използва кръв от вена на ръката или капиляра. За да се улесни събирането, горният крайник се изтегля с турникет, а мястото, откъдето идва биологичният материал, се избърсва с антисептик. Получената кръв се излива в епруветка и се изпраща в лабораторията.

Причини за отхвърляне

Защо лихвите са високи?

Повишаването на чернодробните ензими е често срещан проблем при възрастните, а подобно разстройство се регистрира и в тялото на детето. Нарушените норми на ALT и AST сигнализират за нарушена функция на черния дроб, органите на стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. Има и други причини за повишаване на нивата на ензимите:

  • хепатит с различна тежест и произход;
  • ракови тумори в черния дроб;
  • доброкачествени новообразувания във вътрешния орган;
  • заболявания, водещи до нарушена работа на сърдечния мускул, поради което едновременно се увеличават показателите AST и ALT;
  • възпалителна реакция в панкреаса в пренебрегвана форма;
  • употребата на лекарства, на фона на които се променя съдържанието на ензими;
  • вродено чернодробно заболяване в ранна детска възраст.

Докато носи дете, жената често има повишение на ALT, което не би трябвало да е много тревожно. Ако и двата показателя са лоши, тогава трябва да посетите лекар за чернодробна диагноза..

Какво казва понижаването??

При някои пациенти чернодробните ензими са надценени, докато при други се регистрира тяхното намаляване, което също е проблем. Намаляването на нивото на ALT се влияе от различни чернодробни патологии, при които си струва да се извърши лечение възможно най-скоро. Следните причини могат да повлияят на намаления показател:

  • заболявания на пикочно-половата система, свързани с инфекция и патогенни микроорганизми;
  • тумори в различни органи;
  • хепатит, особено алкохолен тип;
  • липса на вит. В6, което се наблюдава, ако е избрана грешна диета или човек консумира много алкохол.
Обратно към съдържанието

Какви симптоми сигнализират за проблем?

Повишените чернодробни ензими трябва да бъдат намалени възможно най-скоро. Ако анализът е лош и няма симптоми на нарушение, тогава си струва повторно предаване на диагнозата. В случай на патология при пациент, в допълнение към променените параметри на ензимите, се записва такава клинична картина, представена в таблицата.

ОрганиСимптоми
Черен дробБолка под дясното ребро
Гадене със запушване
Пожълтяване на епидермиса и склерата на очите
Симптоми на хипертермия по време на прогресирането на вирусно заболяване
Обриви под формата на паякообразни вени, характерни за цирозата
Увеличение на корема при асцит
ПанкреасБолки в корема
Често подуване на корема
Многократно повръщане и постоянна слабост
СърцеПроява на безболезнен или нетипичен инфаркт
Тежък задух
Неравномерен сърдечен ритъм
Намаляване на кръвното налягане
Обратно към съдържанието

AST и ALT стабилизиращи лечения

Намаляването или повишаването на чернодробните ензими, билирубин и други компоненти трябва да се върне към нормалните нива възможно най-скоро. Невъзможно е да се понижат ензимните вещества в кръвта, без да се засегне първоначалният източник на проблема. Ако отклонението от нормата на ALT и AST е свързано с панкреатит, хепатит и други патологии, тогава на пациента се предписва индивидуално медикаментозно лечение. В повечето случаи се предписват хепатопротектори, чрез които е възможно да се предпазят хепатоцитите от негативни ефекти. Популярни лекарства от тази група са:

  • Essentiale N;
  • "Легалон";
  • "Гепабене";
  • Карсил;
  • "Тиквеол".

За стабилизиране на състоянието е необходимо да се преразгледа диетата, да се включат здравословни храни и да се изключат вредните храни. Благодарение на билковите чайове е възможно прочистването на черния дроб. В същото време е също толкова важно да се помни, че по време на патологията вътрешният орган отслабва, следователно трябва да се избягват допълнителни отрицателни ефекти върху чернодробните клетки. Струва си да се откажете от употребата на алкохолни напитки и лекарства, които водят до бърза смърт на хепатоцитите.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на чернодробно разстройство:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и белите очи,
    • тъмна урина, светли изпражнения,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
    • прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременност, активността на AST може да намалее.
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

ALT и AST в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1167

  • Ролята на ензимите ALT и AST
  • Когато е необходим преглед?
  • Нормални показатели
  • Защо нивата на ензимите се променят??
  • Как да нормализираме показателите
  • Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими на подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, в серума обикновено има малко количество от тези ензими. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходим преглед?

Тези ензими се определят по време на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капиляр. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличието на определени симптоми, които характеризират функционално нарушение на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намален или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • неразумно подуване на корема;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неясна диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, захарен диабет;
  • оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. Освен това стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането много хемоглобин се инжектира в кръвта на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 до 3 години не трябва да е повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това скоростта на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 години и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора, най-важните от които са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата нормата е до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде нисък или висок. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има немалко причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите увеличаването на коефициента често е незначително, но дори и то не може да остане без подходящо внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункция на хемопоетичната система;
  • неконтролирано използване на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • шоково състояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоза.

Стойностите на ALT могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Друга причина, която може да намали нивата на ALT, е дефицитът на витамин В.6, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това причинява забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Миокарден инфаркт (нивото се увеличава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на симптомите на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
  • Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции с амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпаление в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • дистрофия на мускулните структури.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, упражнения с мускули или прием на определени лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, повишаване на AST често се наблюдава по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не напуска нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и провеждат сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните характеристики на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12-годишна възраст показателят на детето отново леко се повишава, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да бъде стотици пъти по-висока. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин от директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / L, директен (преработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / L. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително изследване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на тялото (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечение на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

Скоростта на ALT и AST в кръвта, скоростта на анализ на трансаминазите

Доста често, когато провежда биохимичен кръвен тест, лекарят предписва изследване на показателите ALT и AST. Известни са много заболявания, които водят до промяна в концентрацията на тези ензими в кръвта и най-често говорим за повишаване на стойностите.

Но какви стойности на ALT и AST се считат за нормални? каква е разликата между тези ензими, какво правят те в човешкото тяло? и какви са показанията за предписване на тези тестове при възрастни?

Запознайте се с представителите на трансаминазите

Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. И така, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими спомагат за биологичното окисление като трансфер на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки.

Например тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото съдържа изомерази, които катализират взаимните конверсии на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират трансфера на различни групи атоми от една молекула в друга. Общото им име се изгражда от името на донорната молекула, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърлят аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърлят същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде се намират тези трансаминази, т.е. носители на аминогрупи, които извършват трансаминация?

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се съдържа в клетките и рядко попада в кръвта, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздената скелетна мускулатура, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

За сравнение може да се посочи, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери за некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт..

Разбира се, специфичността на този показател не е много висока. В действителност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде фалшив. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

Ако говорим за ранната диагностика на миокарден инфаркт, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно приблизително 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Ден след омекотяването и некрозата на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум и стойността се нормализира след около 5-6 дни.

Интересното е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим постъпва от миокардиоцитите в периферния кръвен поток..

Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен изход.

Естествено е невъзможно да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на инфаркт се е увеличил леко или изобщо не се е увеличил, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

За повече информация относно аспартат аминотрансферазата прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

Но какво ще кажете за ALT? При инфаркт концентрацията на този ензим в кръвта леко се увеличава. И при какви условия се получава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

ALT или аланин аминотрансфераза

Този свързан ензим е огледален образ на AST: най-високата концентрация се намира в черния дроб, а най-ниската в сърдечната тъкан, в мускулите, бъбреците и панкреаса. Следователно може да се разбере, че при жените концентрацията на този ензим в кръвта е по-ниска, тъй като тяхната мускулна тъкан не е много добре развита в сравнение с мъжете. Този ензим също няма органна специфичност, тоест няма нито един орган, който да съдържа само този ензим..

Въпреки това, с най-голяма степен на вероятност, все още можем да предположим, че източникът на този ензим е черният дроб, точно както миокардът е основният източник на AST. Това е истински чернодробен ензим, заедно с GGTP, а при остър вирусен хепатит концентрацията на този ензим в кръвта може да надвишава нормалните стойности със 100 пъти или повече.

Този ензим е ранен маркер на жълтеница и повишаването му, например при вирусен хепатит, се случва седмица преди първите признаци на жълтеница при около 30% от всички пациенти. И 2 дни преди пожълтяването на склерата и френума на езика, увеличение на този ензим се наблюдава при повече от 90% от пациентите с вирусен хепатит.

В случай, че при вирусен хепатит цитолизата на хепатоцитите постепенно намалява и се наблюдава клинично възстановяване, активността на AlAt (това понякога също се намалява) бавно спада до нормалните стойности в продължение на няколко седмици.

Прочетете повече "Надморската височина в кръвта е намалена: причини за отклонения и нормални стойности".

Опитен хепатолог или специалист по инфекциозни болести относно динамиката на промените в ензима в кръвта може дори да разбере с какъв вид хепатит си има работа. Токсичното увреждане на черния дроб също причинява много високи изблици на стойности, но ако причините за увеличаването на ALT са алкохолен хепатит и цироза, тогава стойността на този ензим не надвишава значително нормата, 4-5 пъти.

Ясно е защо това се случва: в края на краищата трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Следователно, в случай че по-голямата част от чернодробните клетки вече са били унищожени или от алкохол, или заменени от фиброзна тъкан, тогава просто няма структури, които могат да се разпаднат и значително да освободят този ензим в кръвта. Стократно увеличение на ALT е възможно само ако се появи остър вирусен хепатит на фона на здрав и пълен черен дроб.

Биохимичният кръвен тест за ALT, взет самостоятелно, без показатели за билирубин, протромбинов индекс и други тестове, няма диагностична стойност. Следователно, ако концентрацията на аспартат аминотрансфераза или аланин аминотрансфераза се увеличи (в милимоли), това не означава, че диагностичното търсене е приключило. Концентрацията на тези ензими не винаги съвпада с тежестта на състоянието и засегнатият орган не винаги е известен.

Относно коефициента на де Ритис

Вероятно вече е ясно, че ALT и AST в кръвта е по-удобно да се определят заедно, тъй като има много други заболявания, при които количеството на този ензим ще се променя един спрямо друг. Следователно съотношението на концентрацията на аспартат аминотрансфераза към аланин аминотрансфераза (AST към ALT) се нарича коефициент на де Ритис.

Например при миокарден инфаркт се наблюдава предимно повишаване на концентрацията на аспартат и концентрацията на ALT не се увеличава или се увеличава леко. Следователно това съотношение се увеличава и при инфаркт коефициентът е по-висок от единица. В случай, че растежът настъпи поради увреждане на черния дроб, т.е. поради ALT, тогава този коефициент спада рязко, тъй като знаменателят съдържа голям брой.

В резултат коефициентът е 0,2, - 0,5. Обикновено коефициентът е от 0,8 до един. Трябва да се помни, че тази стойност не е в mmol, както обикновено, а еднозначно числово съотношение.

Норма на ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

Накрая стигаме до количествената част на историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта, които човек трябва да има? Количествената стойност на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, защото ALT и AST обикновено се намират винаги в клетките, а при бебетата функцията на ензимните системи не е толкова развита, както при възрастните. Ето защо при децата значително количество от тези ензими изплуват и следователно концентрацията им е доста висока..

Ето максималните стойности за AST:

  • Когато бебето е на възраст до 5 дни - 97 mmol / l,
  • до шест месеца - 77,
  • до една година - 82,
  • до три години - 48,
  • до шест години - 36,
  • до 12 години - 47 mmol / l.

Освен това с пубертета при мъжете и жените започва различно развитие на мускулната система. Следователно при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, а при момчетата - 29 и, накрая, при възрастни, с пълното узряване на всички ензимни системи, при жените концентрацията на AST не надвишава 29, при мъжете - 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста подобна:

  • при бебета под 5-дневна възраст максималното количество на ензима е не повече от 49 mmol / l,
  • до 6 месеца - 56,
  • до 12 месеца - 54,
  • под 3 години - 33,
  • под 6 години - 29,
  • до 12 години - 39 mmol / l.

Такова леко повишаване на активността на ензимите и в двата случая не е причина за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се регулират от готовността за пубертет и друга клетъчна активност.

При възрастни съдържанието на аланин аминотрансфераза също се различава, за момичета не повече от 24, за момчета не повече от 27 милимола на литър, а за възрастни жени под 31 милиона и за мъже под 41 милимола на литър..

Както можете да видите, картината е много подобна. И това е разбираемо, тъй като нормата на AlAt и AsAt и в двата случая се диктува от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и планираното им появяване в кръвната плазма по време на разрушаването на умиращите клетки, което редовно се случва в тялото.

Кога да се тествате?

Преди около 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да предаде анализа на воля, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а изборът на техния асортимент е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо го правите в разгара на пълно здраве? Ето условията, при които трябва да отидете и да бъдете изследвани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум),
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнище на епидемичен хепатит А,
  • при изследване на донори,
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит,
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът за AST да се предаде в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ,
  • с различни сърдечни заболявания, например с остра ревматична болест на сърцето,
  • с тромбоза на белодробната артерия,
  • преди различни сърдечни операции и процедури,
  • при наличие на различни хепатити,
  • с тежък пристъп на ангина,
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване,
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът на де Ритис е съществена помощ и казва на лекаря какво е основното в тялото: некроза, или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценна диагноза може да постави окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на заболяването, и да предпише пълно лечение.

Нормата на ALT и AST в кръвта: таблица по възраст

Какво е ALT и AST

Степента на тези трансферази също се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на някои лекарства или след физическа активност..

Нивото на Alt и Ast трансферази в кръвта се определя от неговия биохимичен анализ, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. Това се дължи на факта, че в началния етап чернодробните заболявания се развиват безболезнено..

Черният дроб не боли, защото му липсват нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след която човек обикновено отива на лекар за първи път, се причинява от патологии на жлъчния мехур.

Норми на ALT и AST в кръвта (таблици по възраст)

Сред жените

Нормата на показателите ALT и AST в кръвта на жените:

  • за ALT - от 0 до 35 U / l;
  • за AST - от 0 до 31 U / l.

Alt и Ast нормата в кръвта при жените по възраст - таблица:

ВъзрастALTAST
новородени4825-75
4-6 месеца5515-60
3 години3215-60
6 години2815-60
11 години3815-60
от 18до 35до 31

С възрастта нивото на трансферази при жените постепенно намалява. Например горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 U / L, а до напреднала възраст варира в диапазона от 5 до 24 U / L.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, което ги кара да варират в рамките на 30%. Това са факторите:

  1. 1 триместър на бременността;
  2. индекс на излишната телесна маса;
  3. употреба на алкохол и наркотици;
  4. приемане на някои лекарства;
  5. физическа активност, преумора, липса на сън;
  6. стрес, емоционално вълнение.

При мъжете

Поради факта, че процентът на мускулна маса при мъжете е по-висок, отколкото при жените, тогава съответно делът на ензимите ALT и AST, които влизат в кръвоносната система при мъж, който не страда от никакви патологии, ще бъде малко по-висок.

Приблизителни норми на ALT и AST в кръвта на мъжете, които се ръководят при декодиране на анализи:

ВъзрастAST (единици / л)ALT (единици / l)
по-малко от годинадо 58до 56
На възраст от 60 до 60 годинидо 4010-40
На 60-90 годинидо 4013-40

Нивата на ALT постепенно намаляват при мъжете над 90 години.

Причини за повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта

Изолирано повишаване на ALT

ALT се увеличава, когато се освободи от деструктивно променените клетки. Обикновено растежът на ALT се причинява от:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - леко миокардит и други заболявания, възникващи с разрушаването на миокардните клетки;
  • тежки отравяния и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, онкологични заболявания.

При инфаркт количеството на ALT леко се увеличава.

Изолирана кота AST

AST се увеличава (100 пъти повече от нормата) при токсични увреждания (при отравяне с битови химикали, бледа гъба и др.). AST също се увеличава с рак на черния дроб и с метастази в този орган, с възпаление от вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се повишава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматични сърдечни заболявания, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • ТЕЛА;
  • холестаза;
  • травма, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Във възрастовата група над 40-50 години и на 60, развиващите се сърдечни патологии са честа причина за повишаване на AST..

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако AST е повишен на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша. Нарастването на AST може да показва разширяване на инфаркта и участието на други органи.

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркт AST се повиши, прогнозата е лоша.

Едновременно повишаване на ALT и AST

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченото съотношение на Ritis (DRr): съотношението AST / ALT. Обикновено съотношението на AST и ALT е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако стойността на AST при здрав възрастен е разделена на ALT: индикаторът намалява при чернодробни патологии и се увеличава при сърдечни заболявания. Грешката при здрав човек трябва да бъде не повече от 0,42.

Ако съотношението на AST и ALT не отговаря на стандарта:

  • равно на 1 - възможни са хронични и дистрофични чернодробни патологии;
  • по-малко от 1 - възможен е вирусен хепатит;
  • повече от 2 - възможен е инфаркт, ако албуминът е нормален, или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на ензимите ALT и AST, ако се подозира чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обърнете внимание на себе си, за да дойдете на лекар:

  1. болка отстрани вдясно или чувство на тежест в тази област;
  2. жълтеникава кожа;
  3. сърбеж (гръб, крака, длани);
  4. чести гадене и повръщане;
  5. нарушение на кръвосъсирването;
  6. неуспех на менструалния цикъл;
  7. лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за AST / ALT на хора в риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • при контакт с носители на вируса на хепатит;
  • работещи в опасно производство;
  • с бреме за наследственост.

Донорите трябва да бъдат изследвани за чернодробни ензими, преди да дарят кръв.

Как да дарявате кръв правилно за анализ на ALT и AST

За да няма съмнение относно истинността на показанията за даряване на кръв за AST, трябва да се подготви ALT. В деня преди проучването трябва да изключите спортни тренировки и всякакъв повишен стрес, не можете да пиете алкохол и да се притеснявате. Вечерята трябва да е лека, без мазни и пържени храни.

Можете да пиете вода. Донорството на кръв се извършва сутрин на гладно. Ако според показанията кръводаряването се извършва през деня, кръводаряването трябва да бъде предшествано от поне 4 часа гладуване след леко хранене.

За изследване се взема венозна кръв сутрин на гладно. Серумът и плазмата се изследват в лабораторията.

Какви тестове да вземете допълнително при изследване на черния дроб

Анализите за AST и ALT обикновено се разглеждат в комбинация с:

  1. UAC и OAM;
  2. кръвен тест за холестерол;
  3. Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

За диагностика на сърдечни заболявания, освен анализ за биохимия, се прави и ЕКГ.

В допълнение към биохимията се предписват отделни чернодробни тестове за определяне на функционалността на черния дроб. Функцията на черния дроб обикновено се оценява по 3 параметъра: увреждане на хепатоцитите, холестаза (задържане на жлъчка), патология на образуването на определени вещества.

По този начин стандартът за тестове, комбинирани от тези параметри, включва дефиницията на нива:

  • AST и ALT - за определяне степента на увреждане на хепатоцитите;
  • ALP (алкална фосфатаза) и GGT (гамагрутанилтрансфераза) - маркери за стагнация на жлъчката;
  • билирубин;
  • общ протеин и албумин - тези показатели са взаимосвързани със синтетичната функция на черния дроб.

Само лекуващият лекар може да тълкува получените резултати, който е наясно какви лекарства приема пациентът, какъв начин на живот е и как това се отразява на резултатите от теста.

Защо има болка във вените на ръцете??

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 и колко дълго можете да живеете?