Алфа-блокери за хипертония и високо кръвно налягане

Алфа блокерите често се използват за понижаване на кръвното налягане при лечението на хипертония. Какви лекарства са най-ефективни и кога е по-добре да не се използват лекарства?

Алфа (α) -блокерите са група лекарства, които спомагат за понижаване на кръвното налягане. Те не принадлежат към лекарства от първи ред за лечение на есенциална неусложнена хипертония..

Като лекарства от първи ред те се използват при лечението на хипертония заедно със следните заболявания:

  1. Болест на хиперхолестеролемия;
  2. Хипертрофия на простатата.

Действие на α-блокери

Действието на алфа-блокерите е насочено към разширяване на венозното легло. В същото време те намаляват предварителното натоварване и намаляват хипертрофията на лявата камера на сърцето, поради което се елиминират вазоспастичните реакции в областта на коронарните артерии.

Механизмът на действие се постига чрез блокиране на алфа-1 адренергичните рецептори на нивото на артериолите (периферни). Това намалява OPS, както и допълнителното зареждане..

Класификация на лекарствата

Има две основни групи лекарства:

  1. Неселективен. Те действат върху α-1 и α-2 рецепторите.
    • тропафен;
    • лекарството "фентоламин";
    • означава "пироксан".

Тази група лекарства блокира предаването на адренергични вазоконстриктивни импулси, като по този начин причинява разширяване на артериолите, както и на прекапилярите. Поради краткия ефект на хипотензивния ефект, лекарството не се използва като основно терапевтично средство. Най-често се използва за облекчаване на хипертонични кризи. Понякога за вземане на диференциална диагностична проба за откриване на феохромоцитом.

  • Селективни или постсинаптични α-1 адренергични блокери. Сред тази група се различават α-1 адренергичните блокери от първо и второ поколение:
    • лекарства от първо поколение: prazosin (вазофлекс, eurex, prazopress, minipress и др.);
    • лекарства от второ поколение: лекарството таразозин (хитрин) и доксазозин (кардура).
  • Най-ефективните алфа блокери

    Таблица: Списък на най-добрите алфа-блокери за хипертония

    Име на лекарствения продуктБрой дози и дозировка
    Доксазонин (Кардура)Веднъж дневно (1-15 mg)
    Феноксибензамин (дибензинил)2-3 дози на ден (10-30 mg)
    Теразозин (Guitrin)2 дози на ден (1-20 mg)
    Празозин (Minipress)2-3 дози на ден (1-20 mg)
    Фентоламин (Regitin)Приема се индивидуално, като капкова инфузия

    Мога ли да комбинирам

    Могат ли алфа-блокерите да се приемат с други лекарства? Диуретиците могат да се приемат с лекарства от тази серия. Те активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон и допринасят за задържането на сол и вода в тялото на пациента.

    Последните допълват терапевтичния ефект, допринасяйки за развитието на хипотензивно действие. Тази комбинация от лекарства има отличен ефект! Намалява отрицателния ефект на диуретиците върху нивото на липидите в кръвта на пациента.

    β-блокерите са ефективни и в комбинация с α-блокери. Те се допълват. Последните намаляват ефекта на β-блокерите върху нивото на липидите. На свой ред β-блокерите помагат за предотвратяване на рефлекторна тахикардия, която може да бъде причинена от α.

    Предимството на лекарствата от тази група

    Наркотиците α-блокери, за разлика от β-блокерите и диуретиците, имат положителен ефект върху нивата на холестерола. В същото време те действат върху липидния профил на кръвната плазма (ниво на триглицериди). Това значително намалява рисковете от появата и прогресирането на атеросклерозната болест..

    • понижете нивото на налягане, без да променяте нивото на пулса;
    • не повишавайте или понижавайте нивата на кръвната захар (захар);
    • не нарушават потентността;
    • по принцип имат малко странични ефекти, с изключение на "първата доза ефект".

    Противопоказания

    Основните противопоказания включват тежка сърдечна недостатъчност и бронхиална астма. За диабетици приемът на тези лекарства трябва да бъде придружен от постоянно измерване на кръвната захар. В редки случаи може да се повиши значително.

    Приемът на β-блокери може да понижи либидото, както и да повлияе негативно на потентността.

    Противопоказания при прием на α-блокери:

    • свръхчувствителност към тези лекарства;
    • бременност;
    • стеноза (митрална и / или аортна) и белодробна емболия (в случай на прием на лекарства "теразозин" и "доксазозин").

    Противопоказания в специални случаи:

    1. С доброкачествена хипертрофия на простатата. В този случай α-блокерите се предписват само при нормално кръвно налягане..
    2. С дислипидемия. При това заболяване излагането на селективни а-блокери спомага за понижаване на общите нива на холестерола, а също така увеличава количеството липопротеини с висока плътност и понижава концентрацията на общия холестерол спрямо HDL..

    Странични ефекти от приема

    Ефектът на лекарствата е подобен на работата на АСЕ инхибиторите. Лекарствата не причиняват сънливост и не пречат на активния начин на живот.

    Те имат и полезни странични ефекти. Така че приемането на лекарства улеснява уринирането с увеличена простата.

    Разкрити ефектиСимптоми
    Забелязва се, че след първия прием на лекарството може да се развие ортостатична хипотония. Този ефект е отбелязан след прием на празозин. Поради употребата му е отбелязана венодилатация. За да неутрализирате този ефект, струва си да намалите първата доза от лекарството до 0,5-1,0 mg. В този случай лекарството се приема в изправено положение. Ортостатичната хипотония се проявява много по-рядко при употребата на лекарства с удължен ефект. Например, доксазозин или теразозин.При феномена на първата доза може да има: остра хипотония при ортостаза, припадък, главоболие, обща слабост, припадък.

    При високи дози от лекарството: тахикардия, хипотония, понякога пристъпи на ангина.

    Редки нежелани реакции: депресия, безсъние, нервност, сънливост, халюцинации, лошо зрение, стомашно-чревни смущения, гадене, сухота в устата, нарушени изпражнения, подуване, наднормено тегло, често уриниране, артралгия, остър полиартрит, нарушения на потентността, имунитет към празозин, назален кървене, ринит, обрив, алопеция, треска, чернодробна дисфункция.

    Негативните ефекти не траят дълго. По-често се появяват краткотрайни световъртежи, понякога кратки припадъци. Тези симптоми се срещат главно при възрастни хора..

    Алфа-адренергичните блокери за хипертония могат да бъдат предписани само от лекар! Не бива да експериментирате самостоятелно с лекарства от тази група..

    ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

    Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

    Алфа-блокери за хипертония

    За да се излекува артериалната хипертония, е необходимо сложно лечение. За това се използват лекарства от различни групи. Алфа-блокерите за хипертония се предписват доста често, тъй като подобряват състоянието на съдовите стени, а също така предотвратяват резки скокове на кръвното налягане.

    Фармацевтично действие

    Лекарствата от тази група могат да се предписват за продължително лечение на заболяването в комплексна терапия или за еднократно облекчаване на високото кръвно налягане. Техните свойства са насочени към разширяване на кръвоносните съдове и премахване на симпатиковия тонус от тях..

    Когато стените на съдовете са запечатани, кръвта не може да циркулира нормално, в резултат на което налягането се повишава

    Поради факта, че компонентите на алфа-блокерите разширяват съдовете, налягането върху стените им намалява и кръвта започва да циркулира безпрепятствено. Това впоследствие води до освобождаване на напрежението от сърдечния мускул и намаляване на кръвното налягане. Освен това тези лекарства помагат за понижаване на холестерола и мазнините в кръвта в клетките на тялото..

    Показания за употреба

    Основните показания включват заболявания като:

    • Артериална хипертония;
    • Болести на простатната жлеза;
    • Скокове на кръвното налягане;
    • Инсулт и инфаркт на миокарда;
    • Сърдечна исхемия.

    Също така, лекарства от тази група могат да се предписват при аортна аневризма, мигрена, недостатъчно кръвообращение, хеморагичен шок и други патологии.

    Класификация на алфа-блокерите

    Има два вида алфа блокери:

    КласификацияХарактеристика:
    СелективнаТези лекарства блокират α1-адренергичните рецептори при хипертония. Това увеличава лумена на уретрата, както и лумена на шийката на пикочния мехур. Това подобрява пропускливостта, кръвоснабдяването на органите, метаболизма и спомага за ускоряване на извеждането на течности от тялото. Селективните блокери се използват за лечение на хипертония и имат дългосрочен терапевтичен ефект.
    НеселективенБлокира както α1-адренергичните рецептори, така и α2-адренергичните рецептори. Те имат хипотензивни ефекти. Те се използват най-често при различни заболявания, които са придружени от високо кръвно налягане. Също така, тези лекарства могат да се предписват по време на диагностика на тумори (доброкачествени). За разлика от селективните блокери, неселективните блокери имат по-краткотраен ефект, така че рядко се предписват като постоянни лекарства за артериална хипертония.

    В допълнение, адренергичните блокери се разделят на алфа-блокери, бета-блокери, бета-алфа-блокери и бета-2-блокери. Всички те могат да бъдат предписани при високо кръвно налягане, в зависимост от хода на заболяването и съпътстващите симптоми. Списък с най-ефективните алфа-блокери можете да намерите в таблицата:

    СелективнаНеселективен
    ДоксазозинКлонидин
    ПразозинАлкалоиди на ергот
    ТеразозинДопегит
    АртезинЙохимбин
    ТонокардинФентоламин

    Странични ефекти и противопоказания

    Лекарствата от тази група са много ефективни срещу много заболявания, но имат редица противопоказания. Те включват:

    • Атеросклероза на коронарните артерии;
    • Тахикардия и брадикардия;
    • Тежки бъбречни заболявания;
    • Вродени или придобити сърдечни заболявания;
    • Съвместен прием с бета-блокери при исхемична болест;
    • Нарушения на мозъчното кръвообращение.

    Ако имате сърдечно заболяване (коронарна артериална болест, брадикардия, тахикардия), приемът на лекарства е противопоказан

    В допълнение към противопоказанията, съществува риск от странични ефекти:

    • Рязък спад на кръвното налягане;
    • Появата на отоци;
    • Главоболие и световъртеж;
    • Нарушение на сърдечния ритъм;
    • Безсъние и обща слабост;
    • Болки в мускулите;
    • Прекомерно разширяване на съдовите стени.

    При продължителна употреба на адренергични блокери с хипертония може да се появи пристрастяване на тялото. Поради това те обикновено се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. В допълнение, някои от лекарствата допринасят за повишено уриниране и по-нисък хемоглобин..

    Характеристики на приложението

    Алфа-блокерите за хипертония се приемат само по съгласие с лекар, неконтролираната употреба е забранена. Ако алфа-блокерите се използват неправилно, това може да доведе до негативни странични ефекти. Освен това, за да се постигне желаният ефект при лечението на сърдечно-съдови патологии, е необходимо да се вземат предвид особеностите на употребата на лекарства от тази група..

    Трябва да се спазва стриктна доза лекарства, в противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми

    Има такова нещо като "синдром на първата доза". Това се дължи на появата на различни нежелани ефекти. За да се предотврати това, лечението с алфа-блокери трябва да започне с ниски дози. Също така си струва да се разгледат още няколко нюанса:

    1. По-добре е да приемате лекарства рано сутрин след събуждане и след това да лежите два часа. Това ще помогне за предотвратяване на световъртеж..
    2. Не спирайте изведнъж да приемате лекарства. Това може да повлияе неблагоприятно на сърцето и кръвоносните съдове..
    3. Ако се приемат диуретици, употребата им трябва да бъде спряна 2-3 дни преди започване на лечението с блокери.

    Понякога се предписват лекарства за предотвратяване на ортостатична хипотония. В този случай лечението включва прием на алфа-блокери в минимални дози. Ако по време на приема няма странични ефекти, тогава дозите могат да бъдат увеличени, но в съгласие с лекаря.

    Използването на алфа блокери по време на бременност

    Приемът на тези лекарства трябва да се извършва стриктно под наблюдението на специалист. Дозировките не могат да се изчисляват независимо, тъй като съществува риск от развитие на патологии в плода вътре в утробата, както и появата на заболявания при деца след раждането.

    Употребата на алфа-блокери по време на бременност е допустима, но само под наблюдението на лекар

    Най-честите заболявания:

    • Забавяне на растежа;
    • Диабет.

    В повечето случаи лекарствата се предписват в профилактични дози, но при липса на желания ефект те могат да бъдат увеличени. По време на кърмене курсът на лечение може да бъде прекратен. Най-често през този период лекарят избира лекарства от други групи.

    Списък на алфа-блокерите за хипертония

    Алфа-блокерите са комбинирани лекарства с широк спектър на действие. Те имат хипотензивен и съдоразширяващ ефект, спомагайки за намаляване на показателите на кръвното налягане. Важно предимство на лекарствата от тази фармакологична група в сравнение с АСЕ инхибиторите е липсата на значителен ефект върху сърдечната честота. Те се използват за лечение на хипертония и предотвратяване на усложнения, характерни за тази патология.

    Терапията с алфа-блокери изисква индивидуален подход и медицински контрол, тъй като само по време на курса на лечение може да се появи непоносимост към лекарството или липсата на неговата ефективност.

    Механизъм на действие и терапевтични ефекти

    Алфа-блокерите потискат специфични адреналинови рецептори. Тези вещества засягат сърдечно-съдовата система, понижавайки кръвното налягане.

    Механизмът на действие на алфа блокерите е да потисне следните рецептори:

    1. Алфа-1 адренергичните рецептори - причиняват артериални спазми, повишават кръвното налягане, стесняват съдовия лумен.
    2. Алфа-2 адренергични рецептори - спомагат за разширяване на кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.

    Медицински специалисти идентифицират следните терапевтични ефекти на алфа-блокерите:

    • Нормализиране на метаболитните процеси, локализирани в сърдечната област;
    • Намаляване на нуждите от миокарден кислород;
    • Разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на техния тонус и ниво на резистентност;
    • Подобряване на процесите на кръвообращение и микроциркулация, локализирани в областта на мозъка, ръцете, краката, сърцето;
    • Нормализиране на процесите на метаболизъм на въглехидратите;
    • Премахване на подпухналостта и застоялите явления, характерни за хипертонията;
    • Облекчаване на възпалителни процеси (поради това свойство алфа-блокерите се използват в урологичното поле, за борба с простатита);
    • Нормализиране на процесите на липиден метаболизъм;
    • Намаляване нивото на лошия холестерол в кръвта и предотвратяване образуването на холестеролни плаки;
    • Подобряване на трофизма на тъканните структури;
    • Повишена чувствителност към инсулиновите ефекти;
    • Подобряване на процесите на усвояване на глюкозата от тялото на пациента;
    • Нормализиране на процесите на метаболизъм на мазнините.

    За лечение на хипертония се използват само алфа-2 адренергични блокери, които засягат втория тип адренергични рецептори.

    Блокерите на алфа-1 адренергичните рецептори, напротив, допринасят за стесняване на съдовите лумени и повишаване на кръвното налягане и следователно не се използват в областта на кардиологията. Изключение правят само няколко вида алфа-1 адренергични блокери..

    Класификация

    Според механизма на своето действие алфа-блокерите се разделят на блокери на алфа-2 адренергични рецептори и алфа-1 адренергични рецептори. В допълнение, има адренергични блокери с комбинирано действие, които засягат два вида рецептори (алфа и бета).

    Според установената класификация алфа лекарствата, като бета-блокери за налягане, се разделят на следните видове:

    1. Неселективни - те действат върху два вида рецептори наведнъж (тип 1 и 2), понижавайки кръвното налягане. Техните недостатъци включват, възможно повишен пулс;
    2. Селективни алфа-блокери - засягат алфа-1 рецепторите, понижават кръвното налягане, без да влияят на сърдечната честота. Нормализиране на метаболитните процеси, притока на кръв, кръвообращението и микроциркулацията.

    За борба с артериалната хипертония кардиолозите и терапевтите предпочитат да използват кардиоселективни лекарства от ново поколение, които се считат за най-ефективни и безопасни при хипертония.

    Показания за употреба

    Широкият спектър на действие на алфа-блокерите позволява използването на лекарства за лечение на редица заболявания, както от кардиологичен характер, така и при патологии, които не са свързани със сърдечно-съдовата система.

    Нормализиране на сърдечната работа

    Лечението с алфа-блокери има следните клинични показания от сърдечен характер:

    • Сърдечна недостатъчност в остра или хронична форма. Алфа рецепторните блокери нормализират метаболитните процеси. Облекчете стреса върху сърцето, намалете нуждите на миокарда, сърдечния мускул от кислород.
    • Артериална хипертония от всякакъв тип. Алфа-блокерите за хипертония имат продължителен ефект, като същевременно бързо намаляват високото кръвно налягане.
    • Хипертонична криза, миокарден инфаркт;
    • Атеросклероза.

    Поради наличието на изразени антихипертензивни и антиангинални свойства, алфа-блокерите се предписват за лечение на хипертония и сърдечно-съдови патологии..

    Екстракардиални индикации

    Употребата на лекарства от фармакологичната група алфа-блокери може да се препоръча при пациенти със следните здравословни проблеми:

    • Простатит - предписва се поради наличието на противоинфекциозни и противовъзпалителни свойства;
    • Доброкачествена хиперплазия на простатата - използва се за премахване на неприятните симптоми на това урологично заболяване;

    Те се използват главно с цел симптоматично лечение и облекчаване на състоянието на пациента..

    Кардиоселективни алфа-1 рецепторни блокери

    Селективните бета и алфа-блокери се използват в медицинската област за борба със сърдечните патологии, урологичните заболявания и еректилната дисфункция при силния пол.

    Лекарствата се предписват и при нарушения на изтичането. урина, проблеми с изпразването на пикочния мехур, хиперплазия на простатата.

    Всички лекарства, принадлежащи към тази група, се характеризират със следните терапевтични свойства:

    • Нормализиране на процесите на кръвоток, кръвообращение и микроциркулация, локализирани в тазовата област;
    • Подобряване на еректилната функция;
    • Отпускане на уретралните мускулни тъканни структури;
    • Облекчаване на спазми;
    • Нормализиране на процесите на уриниране;
    • Стабилизиране на кръвното налягане.

    Предлагаме на вашето внимание списък с лекарства, блокиращи алфа-1 рецепторите, признати за най-популярните, безопасни и ефективни..

    Урапидил

    Лекарство от ново поколение с централно и периферно действие. Ефективно стабилизира кръвното налягане, бори се с хипертонични кризи.

    Урапидил е противопоказан при жени, които очакват раждането на бебе, както и при деца и юноши, които не са навършили пълнолетие.

    Лекарството се понася добре и е подходящо за продължителна употреба, разбира се.

    Празозин

    Лекарството се използва главно за борба с артериалната хипертония, внезапни промени в кръвното налягане.

    Дава добри резултати при лечението на пациенти с диагностицирана сърдечна недостатъчност.

    Тамсулозин

    Лекарството не се използва за лечение на хипертония и други сърдечни патологии. Това се дължи на факта, че активните вещества на лекарството имат ефект върху съдовите мускули, допринасяйки за повишаване на кръвното налягане.

    Тамсулозин се предписва за лечение на простатит, урологични заболявания. Използвайте лекарството само според указанията на Вашия лекар. Тъй като лекарството има широк спектър от противопоказания и странични ефекти, оптималната доза и режим на лечение трябва да се определят от лекаря индивидуално..

    Силодозин

    По отношение на механизма на действие, той до голяма степен е подобен на Tamsulosin, но действа по-внимателно, има по-малък диапазон от противопоказания и възможни нежелани реакции. За лечение на заболявания със съпътстващо повишаване на кръвното налягане това лекарство не се използва.

    Алфа-2 рецепторни блокери

    Тази група лекарства не засяга налягането и кръвоносните съдове и следователно не се използва за борба с хипертония, сърдечни патологии.

    Единственият представител е лекарството, наречено Йохимбин, което блокира пресинаптичните и постсинаптичните (в големи дози) алфа-2 адренергични рецептори, което спомага за повишаване на съдовия тонус, подобряване на еректилната функция при пациенти от мъжки пол.

    В допълнение, лекарството има положителен ефект върху състоянието и функционирането на централната нервна система.

    Предписва се с повишено внимание на лица, приемащи други антихипертензивни лекарства, поради повишените рискове от рязко, твърде силно намаляване на показателите на кръвното налягане, до развитието на хипотонична криза.

    Неселективни алфа-1-2 рецепторни блокери

    Неселективните лекарства алфа-блокери за хипертония имат следните фармакологични свойства:

    • Съдоразширяващо действие;
    • Намаляване на степента на стрес върху сърцето;
    • Хипотензивен ефект;
    • Намаляване на периферното съдово съпротивление.

    Тези лекарства не само намаляват кръвното налягане, но също така предотвратяват развитието на такива опасни усложнения на хипертонията като инфаркти, инсулти, ангина пекторис, исхемия.

    Според статистиката неселективните алфа-1-2 рецепторни блокери намаляват вероятността от внезапна смърт на пациенти с диагностицирана исхемична болест, сърдечна недостатъчност с до 50%.

    Тази група включва лекарства:

    • Витамин;
    • Редергин;
    • Фентолам;
    • Сермион;
    • Ницерголин;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Нилогрин;
    • Пропроксан;
    • Пироксан.

    Смесени алфа-бета блокери

    Смесеният тип алфа-бета блокери имат блокиращ ефект както върху алфа, така и върху бета рецепторите. Те включват:

    • Трандол;
    • Карветренд;
    • Amipress;
    • Рекардиум;
    • Карведигама;
    • Abetol;
    • Талитон;
    • Кориол;
    • Лабетол;
    • Ведикардол;
    • Credex;
    • Акридилол;
    • Карвенал;
    • Дилатренд.

    Някои от изброените по-горе лекарства засягат кръвното налягане и кръвоносните съдове, докато други засягат сърцето. Квалифициран специалист трябва да избере лекарството, оптималната му дозировка и продължителността на терапевтичния курс, като вземе предвид всички характеристики на конкретен клиничен случай!

    Противопоказания за прием

    Лекарите категорично забраняват на пациентите да приемат хапчета за намаляване на кръвното налягане, ако имат следните здравословни проблеми:

    • Дисфункция на бъбречния апарат, протичаща в тежка форма, етапи на декомпенсация;
    • Хипотонично заболяване, придружено от понижено кръвно налягане;
    • Аортна стеноза;
    • Индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към компонентите, съставляващи лекарствата;
    • Сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
    • Тежка форма на съдови патологии;
    • Алергия от поливалентен характер;
    • Нарушение на сърдечния ритъм;
    • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия);
    • Нарушение на съкратителните функции на миокарда.

    Категорично е противопоказано да се използват алфа-блокери с цел понижаване на кръвното налягане при жени, чакащи раждането на бебе, поради повишените рискове за здравето както на самата пациентка, така и на нейното неродено дете. Лекарствата от тази група са строго забранени през всеки триместър на бременността! Ако фактът на бременност се разкрие по време на терапевтичен курс, приемането на лекарства трябва спешно да се спре и да се подложи на цялостен медицински преглед.!

    Подобно правило важи и за периода на кърмене. По време на кърмене пациентът трябва или да спре лечението с тези лекарства, или да преведе бебето на изкуствено хранене.!

    Нежелани реакции

    Лечението на високо кръвно налягане и други патологии с употребата на лекарства от алфа-блокери може да причини следните нежелани реакции у пациента:

    • Повишаване на показателите на кръвното налягане (проявява се главно при използване на лекарства, които не са предназначени за борба със сърдечните патологии);
    • Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия);
    • Хроничен ринит;
    • Забавяне на пулса (брадикардия) или, напротив, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия);
    • Оригване;
    • Рязко и твърде силно намаляване на показателите на кръвното налягане, до развитието на хипотонична криза;
    • Киселини в стомаха;
    • Уринарна инконтиненция;
    • Проявление на реакции от алергичен характер (сърбеж, уртикария, запушване на носа, подуване, сълзене);
    • Диспептични разстройства;
    • Намалено сексуално желание;
    • Проблеми с потентността при представители на силната половина на човечеството;
    • Киселини в стомаха;
    • Гадене и пристъпи на повръщане;
    • Проблеми с изпражненията (запек, последван от диария);
    • Нарушение на процеса на уриниране;
    • Постоянна липса на апетит, до развитието на анорексия, изтощение на организма;
    • Горещи вълни;
    • Развитие на депресивни състояния;
    • Болезнени усещания, локализирани в корема;
    • Бронхиални спазми;
    • Невротични разстройства;
    • Нарушения на съня и естествени биоритми (нощно безсъние и повишена сънливост през деня);
    • Топло ми е;
    • Психични разстройства.

    Това е само кратък списък на нежеланите реакции, свързани с алфа-блокерите. Всяко от многобройните лекарства, принадлежащи към тази фармакологична група, има свои собствени характеристики, ограничения за употреба и възможни нежелани реакции. Поради тази причина е много важно конкретно лекарство за налягане да бъде предписано на пациента от квалифициран специалист! Лекарят също така ще помогне да се определи оптималната доза, режим на дозиране и продължителност на терапевтичния курс.!

    Алфа-блокерите по своите свойства, принцип на действие, ефект върху кръвното налягане в много отношения са подобни на бета-блокерите. Основната разлика е, че лекарствата, принадлежащи към първата фармакологична група, имат по-изразен ефект върху съдовия тонус, премахвайки спазмите на кръвоносните съдове, нормализирайки леглата, процесите на кръвообращение и микроциркулация.

    Важно е да се разбере, че много лекарства от категорията на алфа-блокерите са строго забранени да се приемат с цел нормализиране на кръвното налягане, лечение на хипертония, сърдечни патологии.

    Поради тази причина категорично не се препоръчва да се самолекувате, като сами избирате лекарства за натиск. Ако имате проблеми, трябва да се свържете с квалифициран специалист, да се подложите на цялостна диагностика, въз основа на резултатите от която лекарят ще може да избере оптималното, най-ефективно и безопасно лекарство за конкретен клиничен случай.!

    Алфа блокери за хипертония

    Алфа-блокери: списък на лекарствата, механизъм на действие

    Алфа-блокерите са група антихипертензивни лекарства, които предотвратяват контакта на епинефрин, норепинефрин със специфични рецептори. Клиничните ефекти от употребата на AAB са разнообразни, лекарствата са намерили приложение в урологията, кардиологията, неврологията и онкологията..

    Обмислете принципа на лекарствата, основните показания, противопоказания, нежелани реакции.

    Механизъм на действие

    Клетките на тялото имат рецептори, които са чувствителни към ефектите на адреналина, неговото производно на норепинефрин. Всички те са разделени на две големи групи: алфа, бета, а групите - на типове алфа-1, 2, бета1, 2, 3. Всеки тип има предпочитана локализация и възбудата им се проявява чрез специфична реакция на органа.

    Локализация, свойства на различни видове алфа-адренергични рецептори

    Резултат от активирането на местоположението
    Алфа-1
    Кръвоносни съдове на кожата, лигавиците, вътрешните органиКонстрикция, която е придружена от повишаване на кръвното налягане, общо периферно съдово съпротивление
    ИрисРазширяване на зеницата
    Чревни мускулни клеткиРелаксация
    Сфинктери на храносмилателния тракт, пикочните пътищаСтесняване на сфинктерите
    Гладки мускули на простатата, маткатаКонтракция на матката, мускулите на простатата
    БронхиБронхоспазъм
    Черен дробАктивиране на разграждането на гликоген до глюкоза
    СърцеУвеличение на сърдечната честота, намаляване на сърдечната честота
    Алфа-2
    Нервни окончания на адренергични, холинергични неврониНамаляване на освобождаването на норепинефрин
    Вазомоторен център на продълговатия мозъкНамалена активност, придружена от спад на кръвното налягане
    Кръвоносни съдове на кожата, лигавицитеСвиване
    Мускулни влакна на стомаха, черватаИнхибиране на моториката, перисталтика на стомашно-чревния тракт
    Клетки на панкреаса, които синтезират инсулинНамален синтез на инсулин
    ТромбоцитиАктивиране на клетъчната адхезия

    Алфа-блокерите имат способността да блокират чувствителността на регулаторните хормонални рецептори. Клиничният ефект от липсата на взаимодействие зависи от вида на адренергичния рецептор, към който лекарството е специфично.

    Класификация на лекарствата

    Разграничаване между селективни, неселективни AAB. Първите взаимодействат само с алфа-1 рецепторите, а вторите блокират всички алфа-адренергични рецептори.

    Селективните лекарства включват:

    • празозин;
    • доксазозин;
    • теразозин;
    • тамсулозин;
    • алфузозин.
    • фентоламин;
    • ницерголин;
    • бутироксан;
    • алкалоиди от ергот, техните производни.

    Отделна група са лекарствата, които инактивират и двата вида адренергични рецептори - алфа-бета-блокери. Това са карведилол, лабеталол, проксодолол. Основното предимство на такива лекарства е, че всички силни страни на бета-блокерите се допълват от мощен вазодилататорен ефект..

    Търговски имена на представители от различни класове

    Активна съставка Търговско наименование
    Празозин
    • Adversuten;
    • Депразолин;
    • Минипреса;
    • Decliten;
    • Дурамипрес;
    • Eurex;
    • Хиповаз;
    • Орбизан;
    • Вазофлекс;
    • Полпресин.
    Доксазозин
    • Артезин;
    • Камирен;
    • Кардура;
    • Тонокардин;
    • Урок.
    Теразозин
    Тамсулозин
    • Хипер-просто;
    • Гленсин;
    • Миктозин;
    • Omnic;
    • Омсулозин;
    • Профлозин;
    • Sonisin;
    • Тамзелин;
    • Тамсулон;
    • Таниз-К;
    • Тулозин;
    • Фокусин.
    Алфузозин
    Фентоламин
    Ницерголин

    Алфа блокери: показания за употреба

    Обхватът на приложение на лекарствата се определя преди всичко от спецификата на тяхното действие. Неселективните лекарства се използват за лечение на:

    • нарушения на мозъчната циркулация, включително инсулт;
    • патологии на периферното кръвообращение (облитериращ ендартериит, болест на Рейно;
    • хипертонична криза (рядко);
    • главоболие от съдов характер, особено мигрена;
    • преяждане;
    • диагностика на феохромоцитом.

    Селективните лекарства се използват активно от уролозите.

    В кардиологията

    Лекарствата от тази група не са лекарствата от първия избор. Те понижават кръвното налягане много по-слабо от другите антихипертензивни лекарства, имат по-малко предсказуем ефект и имат малък ефект върху съпътстващите нарушения. Предписването на лекарства е оправдано за определени категории пациенти със специални нужди. Те включват:

    • Пациенти с феохромоцитом - доброкачествен тумор на надбъбречните жлези, който синтезира голямо количество адреналин. Използването на алфа-1,2-блокери ви позволява да компенсирате негативните ефекти от излишъка на хормона. Това е необходимо, за да се подготви човек за операция, в редки случаи - алтернативен метод за лечение на новообразувания. Фентоламин, тропафен се използва за елиминиране на хипертонична криза, която може да съпътства растежа на феохромоцитом.
    • Възрастни мъже, които едновременно имат хипертония, нарушения на уринирането, причинени от простатит. При такива пациенти приемът на AAB решава два проблема наведнъж..
    • Пациенти със захарен диабет. Селективните лекарства, които блокират алфа-тип адренергични рецептори, повишават чувствителността на тъканите към инсулина, помагат за понижаване на кръвната захар.
    • Наличието на противопоказания за прием на други антихипертензивни лекарства. Обикновено на такива пациенти се предписват доксазозин, празозин. И двете лекарства са селективни блокери. За да се засили ефектът, те често се комбинират с тиазидни диуретици, бета-рецепторни блокери, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори. Използването на диуретици, освен че засилва действието, избягва задържането на течности.

    В урологията

    Използването на AAB е придружено от отпускане на гладката мускулатура на простатната жлеза и пикочния мехур. Уролозите използват тези свойства на алфа-1 блокерите за лечение:

    • хиперплазия на простатата (лекарства от първи избор);
    • остро задържане на урина (в комбинация с инсталиране на пикочен катетър);
    • хроничен простатит;
    • хронична тазова болка;
    • свръхактивен пикочен мехур.

    Най-популярните ААВ са доксазозин, теразозин, тамсулозин, алфузозин. Последните две лекарства не влияят на кръвното налягане: тяхната чувствителност към мускулните клетки на простатата и пикочния мехур е 20 пъти по-висока, отколкото към миоцитите на кръвоносните съдове.

    Активно се изследва възможността за използване на лекарства, които блокират алфа-рецепторите за лечение на камъни в бъбреците. Тази практика все още не е широко разпространена, въпреки че някои клиники получават отлични резултати при пациенти с малки камъни..

    В неврологията

    Nicergoline е едно от най-често използваните AAB лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Тъй като е неселективен блокер, той все още има висока специфичност за клетките на съдовете на мозъка и крайниците. Ницерголин:

    • разширява лумена на кръвоносните съдове;
    • предотвратява слепването на тромбоцитите;
    • подобрява микроциркулацията на мозъка, ръцете, краката, белите дробове, бъбреците;
    • увеличава пропускливостта на артериите за глюкоза.

    Препоръчително е това лекарство да се предписва на пациенти с:

    • атеросклероза на мозъка;
    • исхемия на централната нервна система от всякакъв произход;
    • удар;
    • посттравматична енцефалопатия;
    • виене на свят, вестибуларни нарушения, свързани със съдови патологии;
    • сенилна деменция;
    • Болест на Рейно;
    • артериопатия на крайниците;
    • съдови проблеми на ретината, хориоидея.

    Противопоказания

    AAB не се предписва за:

    • свръхчувствителност;
    • намалено налягане;
    • тежки форми на атеросклероза;
    • органични сърдечни заболявания;
    • ангина пекторис;
    • брадикардия;
    • скорошен инфаркт на миокарда.

    На всички лекарства от групата на алфа-блокерите е забранено да приемат бременни, кърмещи жени.

    Странични ефекти

    Употребата на лекарства може да бъде придружена от следните нежелани реакции:

    • виене на свят;
    • главоболие;
    • повишена умора;
    • сънливост;
    • нарушение на съня;
    • тревожност;
    • припадък;
    • намаляване на налягането при промяна на положението на тялото (ортостатична хипотония);
    • пристъпи на ангина пекторис;
    • гадене, повръщане;
    • диария;
    • нарушение на еякулацията;
    • изпотяване;
    • подуване на лигавиците;
    • сърбеж.

    Броят и тежестта на нежеланите реакции зависи от вида на алфа-1,2. Колкото повече селективност има, толкова по-малко са..

    Ефект на първата доза

    Първичният прием на AAB често е придружен от атака на ортостатична (постурална) хипотония - рязък спад на кръвното налягане при смяна на положението на тялото от легнало в изправено.

    Клинично се проявява като световъртеж, тежка слабост, потъмняване в очите и внезапно припадане. По време на падане пациентите, особено възрастните хора, често се нараняват. Комбинацията от ортостатична хипотония и започване на терапия с алфа-блокери се нарича ефект на първата доза..

    Най-често патологията се среща сред пациенти, приемащи празозин (16%). Други лекарства се абсорбират от храносмилателния тракт по-бавно, блокирането на рецепторите протича плавно, тялото има време да се адаптира към променените условия.

    Припадъкът може да бъде предотвратен чрез следните методи:

    • спрете приема на диуретици няколко дни преди започване на терапията (само след консултация с лекар);
    • започнете лечението с минимална доза, увеличете дозата само след няколко дни;
    • приемане на лекарството за първи път преди лягане, заемане в хоризонтално положение.

    Ако след развитието на ефекта от първата доза пациентът спре да приема лекарството, възобновяването на лечението за една седмица не е придружено от рецидив. С по-късен период на връщане към терапията е възможен рецидив.

    Литература

    1. Крейг Уебър. Алфа блокери за хипертония, 2018
    2. А. Б. Богданов, Е. И. Велиев, И. В. Лукянов. Алфа-блокери в урологията, 2009
    3. М.Ф. Иванова, С.К. Евтушенко. AAB при лечението на когнитивни и съдови нарушения на мозъка, 2008
    4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Алфа- и бета-адренергични блокери за лечение на високо кръвно налягане, 2015

    Последна актуализация: 24 януари 2020 г.

    ?‍⚕️ Алфа-блокери за хипертония - [# списък с лекарства]

    A-адренергичните блокери за хипертония се предписват като допълнително средство за облекчаване на симптомите.

    Курсът на лечение въз основа на тези лекарства не е изграден, средствата са включени само в лечебния комплекс. Може да се използва и когато възникне пристъп на заболяване.

    Такива лекарства трябва да бъдат в аптечката на всеки пациент с хипертония в случай на скок на кръвното налягане, за да се предотвратят усложнения.

    Алфа-адренергичните блокери при хипертония действат върху алфа-рецепторите, блокирайки тяхното влияние и осигурявайки инхибиране на растежа на налягането. Кръвното налягане има тенденция да се повишава поради предаването на импулс на възбуждане в мускулната тъкан. Лекарствата от тази група се предписват при хипертония, за да се предотврати отрицателен ефект върху съдовите рецептори, което води до тяхното стесняване.

    Благодарение на описаните свойства се постига появата на следните положителни влияния:

    • понижаване на налягането до нормални нива;
    • частично елиминиране на вредния холестерол от съдовете, което води до запушване на леглото и повишаване на кръвното налягане;
    • има защитен ефект върху прицелните органи, които най-често страдат от хипертония;
    • осигурява удължаване на здравословния живот, като предотвратява риска от усложнения, сред които: хипертонична криза, инсулт, инфаркт, вътрешно кървене и др..

    Адренергичните блокери са група лекарства, обединени от общо фармакологично действие - способността да неутрализират адреналиновите рецептори на кръвоносните съдове и сърцето

    Предимството на използването на алфа блокери при хипертония е, че не е необходимо да се променя ритъмът на живот. Лицето с хипертония може да продължи да работи дори след прием на наркотици. Средствата от тази група нямат отрицателно въздействие върху психологическото състояние на човек. При адекватен избор на лекарството и дозировката рядко се появяват негативни ефекти..

    Важно! Когато се използва от възрастни хора, се постига подобрение в качеството на уриниране при наличие на простатит поради намаляване на отока.

    Показания за употреба

    Популярността на лекарството се крие в способността му да намалява нивото на рецепторна чувствителност към хормоните. Това води до отпускане на мускулните структури, които засягат съдовете. Благодарение на релаксиращия ефект се осигурява увеличаване на лумена на съдовете, това намалява налягането в сърдечно-съдовата система.

    Медицинската практика дава възможност надеждно да се определят очакваните ефекти от използването на алфа-блокери. Съответно, квалифициран лекар може да изгради прогноза за тяхното въздействие..

    Към днешна дата са разработени редица показания за употреба:

    • наличието на хипертония, особено в състояние на атака;
    • подобряване на уродинамиката при наличие на доброкачествена хиперплазия или простата;
    • необходимостта от възстановяване на кръвоснабдяването на тялото, по-често се предписва при исхемия;
    • нормализиране на химичните свойства на кръвта, алфа-блокерите са ефективни за намаляване на тромбоцитната активност;
    • лечение на други патологии: морска болест, различни форми на дерматит.

    Само лекар трябва да избира лекарства за лечение, тъй като тази група е класифицирана в различни категории.

    Класификация на алфа-блокерите

    Алфа-адренергичните блокери за хипертония са съвременни лекарства, тяхното развитие се основава на установяването на принципите на действие на адренергичните рецептори, които са част от симпатиковата нервна система. Пробив в областта е направен през 1949 г., а по-късно е установено разделението на рецепторите на алфа и бета групи и всяка от тях допълнително се намесва в подгрупи.

    За лечение на хипертония и премахване на симптомите на състоянието трябва да действате върху нервните окончания:

    • Алфа-1 са рецептори, които са отговорни за тонуса на гладкомускулните влакна;
    • Алфа-2 са рецептори, способни да действат върху вазомоторния център, те предават сигнали от нервните окончания.

    Адренергичните блокери се използват поради ефекта им върху адренергичните рецептори. Поради намаляване на дозата на норепинефрин в кръвта, нивото на налягане се стабилизира.

    Алфа блокерите са разделени на две основни групи.

    За да се осигури ефектът върху рецепторите, се използват 2 основни метода, въз основа на които се разграничават лекарствата:

    1. Неселективен тип предпазва съдовото легло от разширяване и засяга всички рецептори на двигателния център.
    2. Селективният клас се отличава с функцията на селективно въздействие само върху алфа-1 рецепторите.

    От страна на неселективните лекарства има отрицателен ефект, който се дължи на увеличаване на обема на кръвта поради ускорен пулс. Подобно явление е противопоказание за продължителната употреба на лекарства за облекчаване на симптомите на хипертония. Селективните лекарства намаляват съдовия тонус, нормализират липидния и въглехидратния метаболизъм и ускоряват процеса на понижаване на кръвното налягане.

    Неселективните лекарства включват:

    • "Пропроксан";
    • "Nicergoline";
    • "Троподифен";
    • "Бутироксан".

    Селективните агенти включват:

    • Велорин 100;
    • "Принорм";
    • Xonef;
    • Бисопролол;
    • "Метопролол";
    • "Небиволол".

    Намалява кръвното налягане и намалява общото периферно съдово съпротивление

    Странични ефекти и противопоказания

    Повечето лекарства от тази група, независимо от класификацията, могат да предизвикат едни и същи странични ефекти под формата на:

    • главоболие;
    • виене на свят;
    • хипотония с ортостатичен характер, когато налягането намалява с рязка промяна в позицията;
    • бързо настъпване на умора;
    • сънливост;
    • кратко състояние на припадък;
    • тревожност и нервност;
    • гадене с пристъпи на повръщане;
    • дисфункция на стомаха.

    Има и отличителни отрицателни влияния, които са характерни само за групата на алфа-1-блокерите:

    • хипотонично състояние;
    • подуване;
    • тахикардия;
    • раздразнителност;

    Всички алфа-блокери са способни да провокират както едни и същи, така и различни странични ефекти, което се дължи на особеностите на техния ефект върху определени видове адренергични рецептори

    • ксеростомия;
    • влошаване на качеството на зрението;
    • аритмия;
    • задух с леко до умерено натоварване;
    • дискомфорт в корема;
    • изсушаване на устната лигавица;
    • болка в гръдната кост или гърба;
    • патология на кръвообращението в мозъка;
    • спонтанно изтичане на урина;
    • намалено сексуално желание;
    • появата на болка по време на ерекция;
    • прояви от алергичен характер: обриви, сърбеж, оток на Квинке, уртикария.

    Алфа-2-блокерите могат да доведат до специфични усложнения:

    • тремор;
    • хипертония;
    • раздразнителност;
    • превъзбуждане;
    • чувство на тревожност;
    • тахикардия;
    • повишена активност;
    • болков синдром в корема;
    • намаляване на количеството уриниране.

    Свръхчувствителност към лекарствените компоненти

    Противопоказанията включват:

    • хипотония;
    • намалена проходимост на митралните или аортните клапани;
    • атеросклероза;
    • тежка чернодробна патология;
    • свръхчувствителност към лекарства;
    • отказ на сърдечния мускул или бъбреците;
    • брадикардия;
    • остро кървене.

    Алфа-блокери за хипертония: класификация, списък на лекарствата, механизъм на действие

    Алфа (α) -блокерите са група лекарства, които спомагат за понижаване на кръвното налягане. Те не принадлежат към лекарства от първи ред за лечение на есенциална неусложнена хипертония..

    Като лекарства от първи ред те се използват при лечението на хипертония заедно със следните заболявания:

    1. Болест на хиперхолестеролемия;
    2. Хипертрофия на простатата.

    Действие на α-блокери

    Действието на алфа-блокерите е насочено към разширяване на венозното легло. В същото време те намаляват предварителното натоварване и намаляват хипертрофията на лявата камера на сърцето, поради което се елиминират вазоспастичните реакции в областта на коронарните артерии.

    Механизмът на действие се постига чрез блокиране на алфа-1 адренергичните рецептори на нивото на артериолите (периферни). Това намалява OPS, както и допълнителното зареждане..

    Най-ефективните алфа блокери

    Таблица: Списък на най-добрите алфа-блокери за хипертония

    Име на лекарствения продуктБрой дози и дозировка
    Доксазонин (Кардура)Веднъж дневно (1-15 mg)
    Феноксибензамин (дибензинил)2-3 дози на ден (10-30 mg)
    Теразозин (Guitrin)2 дози на ден (1-20 mg)
    Празозин (Minipress)2-3 дози на ден (1-20 mg)
    Фентоламин (Regitin)Приема се индивидуално, като капкова инфузия

    Мога ли да комбинирам

    Могат ли алфа-блокерите да се приемат с други лекарства? Диуретиците могат да се приемат с лекарства от тази серия. Те активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон и допринасят за задържането на сол и вода в тялото на пациента.

    Последните допълват терапевтичния ефект, допринасяйки за развитието на хипотензивно действие. Тази комбинация от лекарства има отличен ефект! Намалява отрицателния ефект на диуретиците върху нивото на липидите в кръвта на пациента.

    β-блокерите са ефективни и в комбинация с α-блокери. Те се допълват. Последните намаляват ефекта на β-блокерите върху нивото на липидите. На свой ред β-блокерите помагат за предотвратяване на рефлекторна тахикардия, която може да бъде причинена от α.

    Предимството на лекарствата от тази група

    Наркотиците α-блокери, за разлика от β-блокерите и диуретиците, имат положителен ефект върху нивата на холестерола. В същото време те действат върху липидния профил на кръвната плазма (ниво на триглицериди). Това значително намалява рисковете от появата и прогресирането на атеросклерозната болест..

    • понижете нивото на налягане, без да променяте нивото на пулса;
    • не повишавайте или понижавайте нивата на кръвната захар (захар);
    • не нарушават потентността;
    • по принцип имат малко странични ефекти, с изключение на "първата доза ефект".

    Странични ефекти от приема

    Ефектът на лекарствата е подобен на работата на АСЕ инхибиторите. Лекарствата не причиняват сънливост и не пречат на активния начин на живот.

    Те имат и полезни странични ефекти. Така че приемането на лекарства улеснява уринирането с увеличена простата.

    Идентифицирани ефекти Симптоми
    Забелязва се, че след първия прием на лекарството може да се развие ортостатична хипотония. Този ефект е отбелязан след прием на празозин. Поради употребата му е отбелязана венодилатация. За да неутрализирате този ефект, струва си да намалите първата доза от лекарството до 0,5-1,0 mg. В този случай лекарството се приема в изправено положение. Ортостатичната хипотония се проявява много по-рядко при употребата на лекарства с удължен ефект. Например, доксазозин или теразозин.При феномена на първата доза може да се появи остра хипотония при ортостаза, припадък, главоболие, обща слабост, припадък.При големи дози от лекарството: тахикардия, хипотония, понякога ангина пекторис. Редки нежелани реакции: депресия, безсъние, нервност, сънливост, халюцинации, лошо зрение, смущения в стомашно-чревния тракт, гадене, сухота в устата, нарушение на изпражненията, подуване, наднормено тегло, често уриниране, артралгия, остър полиартрит, нарушения на потентността, имунитет към празозин, кървене от носа, ринит, обрив, алопеция, треска, чернодробна дисфункция.

    Негативните ефекти не траят дълго. По-често се появяват краткотрайни световъртежи, понякога кратки припадъци. Тези симптоми се срещат главно при възрастни хора..

    Алфа-адренергичните блокери за хипертония могат да бъдат предписани само от лекар! Не бива да експериментирате самостоятелно с лекарства от тази група..

    ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

    Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

    Алфа блокери за хипертония: списък с лекарства и доза

    За да се излекува артериалната хипертония, е необходимо сложно лечение. За това се използват лекарства от различни групи. Алфа-блокерите за хипертония се предписват доста често, тъй като подобряват състоянието на съдовите стени, а също така предотвратяват резки скокове на кръвното налягане.

    Фармацевтично действие

    Лекарствата от тази група могат да се предписват за продължително лечение на заболяването в комплексна терапия или за еднократно облекчаване на високото кръвно налягане. Техните свойства са насочени към разширяване на кръвоносните съдове и премахване на симпатиковия тонус от тях..

    Когато стените на съдовете са запечатани, кръвта не може да циркулира нормално, в резултат на което налягането се повишава

    Поради факта, че компонентите на алфа-блокерите разширяват съдовете, налягането върху стените им намалява и кръвта започва да циркулира безпрепятствено. Това впоследствие води до освобождаване на напрежението от сърдечния мускул и намаляване на кръвното налягане. Освен това тези лекарства помагат за понижаване на холестерола и мазнините в кръвта в клетките на тялото..

    Забележка. В допълнение към алфа-блокерите, за хипертония се предписват бета-блокери, които също помагат за понижаване на кръвното налягане. Разликата между лекарствата е, че те действат върху различни рецептори, но резултатът след лечението е почти еднакъв.

    Характеристики на приложението

    Алфа-блокерите за хипертония се приемат само по съгласие с лекар, неконтролираната употреба е забранена. Ако алфа-блокерите се използват неправилно, това може да доведе до негативни странични ефекти. Освен това, за да се постигне желаният ефект при лечението на сърдечно-съдови патологии, е необходимо да се вземат предвид особеностите на употребата на лекарства от тази група..

    Трябва да се спазва стриктна доза лекарства, в противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми

    Има такова нещо като "синдром на първата доза". Това се дължи на появата на различни нежелани ефекти. За да се предотврати това, лечението с алфа-блокери трябва да започне с ниски дози. Също така си струва да се разгледат още няколко нюанса:

    1. По-добре е да приемате лекарства рано сутрин след събуждане и след това да лежите два часа. Това ще помогне за предотвратяване на световъртеж..
    2. Не спирайте изведнъж да приемате лекарства. Това може да повлияе неблагоприятно на сърцето и кръвоносните съдове..
    3. Ако се приемат диуретици, употребата им трябва да бъде спряна 2-3 дни преди започване на лечението с блокери.

    Понякога се предписват лекарства за предотвратяване на ортостатична хипотония. В този случай лечението включва прием на алфа-блокери в минимални дози. Ако по време на приема няма странични ефекти, тогава дозите могат да бъдат увеличени, но в съгласие с лекаря.

    Използването на алфа блокери по време на бременност

    Приемът на тези лекарства трябва да се извършва стриктно под наблюдението на специалист. Дозировките не могат да се изчисляват независимо, тъй като съществува риск от развитие на патологии в плода вътре в утробата, както и появата на заболявания при деца след раждането.

    Употребата на алфа-блокери по време на бременност е допустима, но само под наблюдението на лекар

    Най-честите заболявания:

    • Забавяне на растежа;
    • Диабет.

    В повечето случаи лекарствата се предписват в профилактични дози, но при липса на желания ефект те могат да бъдат увеличени. По време на кърмене курсът на лечение може да бъде прекратен. Най-често през този период лекарят избира лекарства от други групи.

    Отзиви

    Какви адренергични блокери са необходими за хипертония

    Сърцето и кръвоносните съдове получават сигнали от центровете, регулиращи работата им, използвайки симпато-надбъбречната система.

    Основните вещества, които стимулират сърдечните контракции и повишават кръвното налягане (АН), са норепинефрин и адреналин. Те действат върху адренергичните рецептори - чувствителни области на клетъчната мембрана, които сигнализират на мускулните клетки да се свиват. Адренергичните блокери за хипертония предотвратяват този ефект, като по този начин разширяват кръвоносните съдове и забавят сърдечния ритъм.

    Действието на адренергичните блокери

    Има 2 основни типа аденорецептори: алфа (α) и бета (β). Първите са разположени в стените на артериите. Бета-адренергичните рецептори се намират както в съдовата стена, така и в сърдечния мускул. Веществата, които блокират работата на тези рецептори, са изследвани от средата на 20-ти век и за създаването им е присъдена Нобелова награда..

    Бета-блокерите (BAB) са задължителен компонент при лечението на хипертония, докато алфа-блокерите при хипертония играят само спомагателна роля.

    Механизмът на действие на BAB при хипертония:

    • намаляване на честотата на сърдечните контракции (HR) и по този начин намаляване на количеството кръв, освободено в артериалната система;
    • прекратяване на освобождаването на мощното вазоконстрикторно вещество ренин от бъбречната тъкан;
    • отпускане на стените на артериите;
    • регресия на хипертрофия на миокарда;
    • доказано подобрение в качеството на живот на пациентите.

    Ефект на алфа-блокерите (AAB) при хипертония:

    • разширяване на малки съдове, което води до намаляване на съпротивлението на кръвния поток;
    • намаляване на количеството венозна кръв, връщаща се към сърцето;
    • намаляване на степента на хипертрофия (удебеляване) на стените на сърцето.

    Препоръчваме да прочетете за облекчаване на хипертоничната криза. Ще научите какво е хипертонична криза, симптоми, спешни мерки за криза, лечение след пристъп, профилактика.
    И ето повече за концепцията за злокачествена артериална хипертония.

    Видове лекарства, предписани за патология

    Бета-адренергичните рецептори се намират не само в сърцето и кръвоносните съдове, но и в бронхите, черния дроб, панкреаса, бъбреците и матката. Следователно тяхната блокада е придружена от промяна в работата на тези органи..

    В тази връзка всички BAB са разделени на 2 групи: некардиоселективни и кардиоселективни. Те практически напуснаха употребата на първия, тъй като имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Те се използват главно при кризи поради бързото им начало на действие и добър клиничен ефект..

    Некардиоселективни BAB (пропранолол или анаприлин, надолол, пиндолол и други) не трябва да се използват за дългосрочно лечение на хипертония, освен в специални редки клинични случаи.

    Най-често кардиоселективните бета-блокери се използват в кардиологията; за хипертония и коронарна болест на сърцето това е най-важната група лекарства. Те действат по-малко на вътрешните органи, така че се понасят по-добре. Назначен:

    • атенолол (Betacard), често в комбинация с диуретици (Tenoric, Tenonorm, Tenoretic, Tenorox, Tenochek);
    • метопролол (Betalok, Corvitol, Metocard, Metokor, Serdol, Egilok), в комбинация с диуретик - Hypotef;
    • метопролол сукцинат (Betalok Zok, Egilok S - лекарства с удължено освобождаване), комбинация с калциевия антагонист фелодипин - Logimax;
    • бисопролол (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Bisomor, Concor, Concor Cor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tirez) и комбинации с диуретици или калциеви антагонисти (Aritel Plus, Biprol Plus, Bisam, Bisangil, Concor Lodoz, Niperten Combi);
    • небиволол (Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebikor, Nebilan, Nebilet, Nebilong, Nevotenz, Od-Neb).

    Прави впечатление, че броят на бисопрололовите препарати е най-голям в тази група. Това се дължи на добрите му познания, висока ефективност и безопасност. Лекарствата, съдържащи метопролол и бисопролол, са основата за лечение на хипертония. Често се предписва и небиволол, който има допълнителни съдоразширяващи свойства..

    Алфа-блокери, използвани при хипертония:

    • теразозин (Kornam, Setegis);
    • доксазозин (Artezin, Zokson, Kamiren, Kardura, Tonokardin).

    Теразозин и доксазозин намират приложение при пациенти с аденом на простатата, защото забавят прогресията му и подобряват уринирането. Предимството на тези лекарства пред BAB е пълната липса на нежелани ефекти при диабет, периферна атеросклероза, подагра, тежка сърдечна недостатъчност и бронхиална астма..

    Въпреки ефективното понижаване на кръвното налягане, алфа-блокерите за хипертония не причиняват намаляване на честотата на сърдечно-съдови усложнения и следователно не са получили статуса на средства, необходими за високо кръвно налягане.

    Proroxan се използва за предотвратяване на симпато-надбъбречни кризи с внезапно повишаване на налягането при заболявания на централната нервна система.

    Друго ефективно лекарство е карведилол (Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvenal, Coriol, Recardium). Има свойства както на алфа, така и на бета блокери.

    За това, което пациентите трябва да знаят за бета-блокерите, вижте това видео:

    Възможни странични ефекти от приема

    Бета-блокерите за хипертония са жизненоважни, тъй като намаляват риска от усложнения на това заболяване. Кардиоселективните лекарства се понасят добре. Само при малка част от пациентите те могат да причинят:

    • нарушения от работата на сърцето: забавяне на пулса, понижаване на кръвното налягане под 100/60 mm Hg. Чл., Забавяне на A-B проводимостта, поява на задух, слабост;
    • в началото на лечението са възможни сухота в устата, гадене, нарушения на изпражненията, промени в чернодробната функция са редки;
    • през първите седмици от терапията е вероятно умора, слабост, световъртеж, главоболие, чувство на студенина на крайниците, нарушение на тяхната чувствителност; хрема, сълзене на очите или сухота в очите, безсъние и депресивни състояния не са изключени;
    • при хора с диабет прекомерната доза селективни BAB може да доведе до намаляване на нивата на кръвната глюкоза;
    • при астма е вероятно влошаване на нейния ход;
    • не са изключени алергични прояви (уртикария);
    • в някои случаи е демонстрирано намаляване на броя на тромбоцитите и кървене.

    Възможни нежелани реакции на AAB:

    • понякога - хипотония при ставане от леглото, така че те трябва да се предписват през нощта;
    • сънливост, слабост, замаяност;

    Всички необичайни симптоми, свързани с употребата на тези лекарства, трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар. Някои от тях изискват само промяна в дозата или режима, без да е необходимо да се отменя.

    Ако лекарството трябва да бъде отменено, това трябва да става постепенно, намалявайки дозата в продължение на няколко дни.

    Внезапното спиране на приема на BAB може да причини синдром на отнемане - рязко повишаване на кръвното налягане и повишена сърдечна честота.

    Препоръчваме да прочетете за хипертонията в напреднала възраст. Ще научите за особеностите на артериалната хипертония в тази възрастова група, правилата за измерване на кръвното налягане, рисковите фактори за хипертония, начините за нормализиране.
    И ето повече за лечението на диабет и хипертония.

    Противопоказания за прием

    Има ситуации, когато адренергичните блокери не могат да се приемат. Основните противопоказания за селективни BAB (неселективните практически не се използват за постоянно приложение):

    • подуване и / или задух в покой и с минимално натоварване;
    • остра циркулаторна недостатъчност, например, в първите часове на миокарден инфаркт;
    • изразени признаци на нарушения на кръвообращението при атеросклероза на съдовете на крайниците или диабет;
    • индивидуална непоносимост;

    Захарният диабет и бронхиалната астма със стабилен ход и постоянен контрол на симптомите не са противопоказание за назначаването на селективен BAB.

    AAB не трябва да се предписва на деца и с индивидуална непоносимост към тези лекарства.

    В много случаи използването на адренергични блокери изисква повишено внимание. Ето защо е необходимо да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар и да вземете предписаните тестове навреме, за да определите функцията на бъбреците, черния дроб и други органи..

    Адреноблокерите са незаменими агенти в много случаи на артериална хипертония. Тяхната ефективност е доказана от множество международни проучвания..

    Бета-блокерите са включени във всички съвременни схеми на лечение.

    Следователно, при добра поносимост и липса на противопоказания е невъзможно да се откаже приемът им, тъй като те предпазват сърцето и кръвоносните съдове от развитието на инфаркт, инсулт и други сериозни усложнения на хипертонията.

    Колко опасно е появата на бръмчене в ушите, защо се появява и как да се лекува

    Дълбоки разширени вени на долните крайници: признаци, симптоми, лечение