Болест на Алцхаймер: признаци, етапи, лечение и профилактика

Тази статия ще обсъди най-честата причина за сенилна деменция - болестта на Алцхаймер. Това е форма на дегенеративно заболяване, което води до деменция. Познаването на рисковите фактори, които причиняват заболяване или допринасят за симптомите, е единствената превенция. Премахването на тези причини ще ви помогне да се предпазите от патология. Няма ефективно лечение.

Какво е болестта на Алцхаймер с прости думи?

Болестта води до появата на сенилна деменция. За съжаление това не е единствената патология, която причинява деменция. Подобен механизъм на поява на симптомите се проявява при болестта на Пик, надядрена парализа, кортикобазална дегенерация.

Алцхаймер засяга мозъчната кора и части от подкорковите структури. Невроните умират най-активно в теменната, челната и темпоралната области. Засяга се цингуларната извивка. Основните симптоми на заболяването са загуба на памет, загуба на умения и нарушения на настроението. Клиниката се появява след 65 години. Има и млада форма на заболяването. Защо болестта на Алцхаймер се появява, докато не бъде установена.

Най-популярните теории за болестта: патогенеза

Днес има три основни теории за патогенезата

Механизмът на развитие на заболяването и неговите клинични симптоми. Погледнато от молекулярно до организма ниво.

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

Това е протеин, който се свързва с микротубулите. От английски свързан с микротубули протеин tau или съкратено като mapt. Протеинът поддържа структурата на органелите, които транспортират вещества. Структурата на тау протеина се променя при болестта на Алцхаймер. Превръща се в топка и губи своята опорна функция. В резултат на това клетките умират..

Амилоиден протеин

APP протеинът се намира върху клетъчната мембрана (кодирана от генома

Всички гени, съдържащи се в хромозомите на даден организъм.

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

'target = "_blank"> протеиновите амилоиди при болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени.

Хипотеза на Тау

Това е протеин, който се свързва с микротубулите. От английски свързан с микротубули протеин tau или съкратено като mapt. Протеинът поддържа структурата на органелите, които транспортират вещества. Структурата на тау протеина се променя при болестта на Алцхаймер. Превръща се в топка и губи своята опорна функция. В резултат на това клетките умират..

Високоспециализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Високоспециализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Холинергична хипотеза за болестта на Алцхаймер

Учените са установили, че хората с болестта на Алцхаймер имат липса на ацетилхолин. Веществото е медиатор. Това е молекула, която прехвърля информация от една клетка в друга. Предаването се извършва чрез синапса. Така наречената контактна междина, свързваща два неврона. При дефицит на ацетилхолин, сигналът се предава лошо или не. Следователно структурите на мозъка не работят и постепенно атрофират..

Фактори, които увеличават риска от заболяване

Всички възрастни хора нямат болестта на Алцхаймер. Само няколко души изпитват симптоми. И причините за това все още не са проучени. Ето рисковите фактори за болестта на Алцхаймер:

• Възраст;
• Наследственост;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Диабет;
• Сърдечно-съдова патология;
• Лоши навици: алкохол, тютюнопушене, храна;
• Липса на интелектуално натоварване;
• Пол;
• Съпътстващи заболявания: психични, кожни и други.

Възраст: деца и юноши, възрастни, възрастни хора

Кой има болестта на Алцхаймер? Това е главно сенилна патология. Среща се при възрастни хора. Критичната възраст е след 65 години. Случаи на заболяването обаче са открити сред пациенти на възраст 35-40 години. Детство и юношество Деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Кой е засегнат от болестта на Алцхаймер в ранна възраст? Установено е, че първите признаци на заболяването се появяват по-рано при пациенти с фамилна анамнеза. Това е важен рисков фактор за ранна форма..

Проучване при деца и юноши от 3 до 20 години показва връзка с наследяването на патологичен ген. Малкият размер на хипокампуса е открит при деца, които са имали една или повече форми на гена ApoE4. Те също се представиха по-зле при функционални тестове..

Сега учените уверено говорят за това кой е изложен на риск от болестта на Алцхаймер. Това са възрастни хора след 75 години, хора с фамилна анамнеза за патология, деца и юноши с една от формите на гена ApoE4. За съжаление генното инженерство не може да предотврати заболяването. Хората с висок риск се съветват да се грижат за здравето си от най-ранна възраст.

Наследственост

Наследява ли се болестта на Алцхаймер? Лекари при прием на анамнеза

Медицинска информация, която лекарят получава, когато интервюира пациент. Включва предишни заболявания, наранявания и операции, алергични реакции към лекарства, кръвопреливане, наследствени и други заболявания при близки роднини.

Всички гени, съдържащи се в хромозомите на даден организъм.

Въпросът „Болест на Алцхаймер - наследственост“ остава отворен. Ето защо хората с предразположение към патология трябва да се ангажират с превенция. Болестта на Алцхаймер, независимо дали е наследствена или придобита, се третира от лекарите като отделна болест.

Факт! Наследява ли се болестта на Алцхаймер или не? Има форми, които не са свързани с промяна в генотипа.

Травматично увреждане на мозъка

Нараняванията водят до нарушаване на функционирането на невроните в мозъка. Клетките могат да умрат по време и след нараняване. Също така трябва да вземете под внимание родова травма, инсулти, получени в ранна възраст и сериозна мозъчна операция. Хората, които са претърпели нараняване на главата, са изложени на повишен риск от заболяване.

Какво причинява болестта на Алцхаймер при боксьорите? Хроничната травма е по-опасна от острата. Клетките не могат да се възстановят напълно. Задейства се възпалителен отговор. В резултат на това смъртта им е масивна.

Диабет

Болестта на Алцхаймер често се среща при пациенти в напреднала възраст с диабет. Причината за това е разрушителното въздействие на патологията върху кръвоносните съдове. Мозъкът е основната цел за диабет тип 2.

Възпалението на вътрешната обвивка на капилярите води до недохранване на нейните клетки, неправилно функциониране на невроните. Освен това, високите захари причиняват деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Сърдечно-съдова патология

Невроните страдат от високо кръвно налягане. При кризи капилярната стена става тънка и еластична. Доставката на кислород до тъканите е нарушена. В същото време около съдовете възниква хронично бавно възпаление, което може да наруши нормалното функциониране на невроните..

Болестта на Алцхаймер се появява след инфаркти, инсулти и други съдови нарушения. Профилактиката на това състояние се състои в постоянен контрол на кръвното налягане и холестерола.

Веществото е липид, който обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от вещество в кръвта, той се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

Лоши навици: алкохол, тютюнопушене, храна

Много хора се интересуват дали болестта на Алцхаймер е наследствена? В този случай неговото развитие е трудно да се предотврати. Но има рискови фактори, които са лесни за контролиране. Например пушачите развиват болестта на Алцхаймер по-често от непушачите. Причините за това са никотинът, който причинява хронично възпаление на съдовата стена и допринася за разпространението на атеросклероза

Това е хронично заболяване в артериалната стена, придружено от нарушение на метаболизма на липидите и протеините и характеризиращо се с отлагането на холестерола и неговите фракции в лумена на съда.

Провокиращият фактор е алкохолът. Токсичният му ефект води до разрушаване на невроните и отлагане на бета-амилоид

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

Липса на интелектуална тежест

Какво причинява болестта на Алцхаймер в напреднала възраст? Учените са установили, че това е липса на умствена работа. Възрастните хора, които водят активен начин на живот, са по-малко склонни да страдат от това заболяване. Алцхаймер по-често засяга хора, чиято професия е свързана с ръчен труд. Симптомите и признаците на заболяване могат да се съдържат чрез постоянно предизвикване на пациента с интелектуална работа.

Причините за това явление са, че изучавайки непозната информация, невроните образуват „нови“ връзки. Това ви позволява да компенсирате нарушението на "стария".

Например, човек знае, че деменцията се среща при възрастни хора. Но ако тази връзка „умре“ в мозъка, тя безопасно ще забрави за това заболяване. Но след това той прочете статията. Той научи, че болестта на Алцхаймер за първи път е изследвана от немски психиатър. Открих информация, че възрастните хора са болни, но има случаи на „млада“ патология. В мозъка има много повече връзки. И дори когато някой от тях умре, човек пак може да ви разкаже какво е сенилна деменция..

Пол

Какво причинява болестта на Алцхаймер по-често при жените, отколкото при мъжете? Съотношение на пола: 2/3 жени към 1/3 мъже. Причините за тази честота при „по-слабия“ пол могат да се крият в хормоналните промени. Те се случват по време на бременност, менопауза. Учени, които са изследвали женското население, отбелязват: болестта при майките на големи семейства е много по-често срещана.

Придружаващи заболявания

Хората, склонни към истерия и неврози, са по-склонни да развият болестта на Алцхаймер. Причината за този модел не е установена. Това е резултат от клинични наблюдения на американски психиатри. Те забелязали, че жените, които са дошли при тях в ранна възраст за лечение на фобии и тревожни разстройства, са по-склонни да станат свои пациенти в напреднала възраст. Следователно психичните разстройства са повишен рисков фактор за болестта на Алцхаймер..

Освен това учените са открили връзка между пародонталната болест и болестта на Алцхаймер. Ако възпалените венци са предразположение към болестта на Алцхаймер, тогава патогенът трябва да е бактерия. Следи от него са открити в материалите на "банката данни" на пациенти с този тип деменция. Какво причинява болестта на Алцхаймер, какви патологии са свързани с нея? Например, изследвана е връзката между кожните заболявания и развитието на деменция..

Бактерии

Инфекциозната теория предполага, че микробите причиняват деменция. Бактерията, която причинява болестта на Алцхаймер, е всеки микроорганизъм. Той трябва да остане в тялото дълго време под формата на хронична форма или да предизвика активно остро възпаление. Например, микоплазмена инфекция.

Факт! Болест на Алцхаймер: рискови фактори за развитието на патологията са микроорганизмите Porphyromonas gingivalis. Този вид причинява пародонтална болест и насърчава натрупването на амилоиди в лабораторни мишки. Таблоидите вече я нарекоха „кражба на ума бактерии“. Тайната на болестта на Алцхаймер се разкрива или не, времето ще покаже.

Ако бактериите причиняват болестта на Алцхаймер, можете ли да получите деменция? Дали заболяването се предава по въздух или чрез контакт. Дори деменцията да е причинена от бактерия, тя не може да бъде заразена. Връзка между инфекция и деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Херпес

Връзката между "херпес и Алцхаймер" между тях е реална или не? Херпесният вирус може да остане в човешкото тяло дълго време. Лекарите предполагат, че хроничното възпаление от инфекция допринася за компрометиран имунен отговор. Ходът на вируса е вълнообразен. И щетите от него се натрупват с годините. Особена податливост към инфекция при лица с гена APOE 4.

Причини за развитие и прогресия

Болест на Алцхаймер: Причините и лечението не са известни. Но има фактори, които могат значително да ускорят хода на заболяването:

• Хроничен стрес (има проучване, което показва развитието на тау протеинова патология в отговор на стресовите ефекти върху клетката);
• Високо ниво на захар, декомпенсация на захарен диабет (причинява увреждане на мозъчните съдове, ускорява натрупването на амилоид);
• Висок холестерол

Веществото е липид, който обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от вещество в кръвта, той се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

Изследване, което ви позволява да оцените нивата на различни фракции мазнини в тялото. Предоставя възможност за откриване на отклонения от нормата и посочва риска от развитие на възможни сърдечно-съдови заболявания.

Всяка хронична патология утежнява БА. На етапа преди деменцията е важно да се коригира лечението с терапевт, за да се предотврати ускореното развитие на деменция. Навременната профилактика и здравословният начин на живот са важни.

Няколко думи за превенцията

Може ли да се предотврати развитието на болестта? Причините за болестта на Алцхаймер се делят на контролирани и неконтролирани. Първите включват консумация на алкохол, пушене, тежки хронични патологии, ниско интелектуално натоварване, физическо бездействие.

Втората група включва възраст, пол, генетика. И ако не можете да спрете времето, тогава можете да се грижите за себе си на всяка възраст..

Ръководство за превенция:

1. Чета книги;
2. Научете езици;
3. Чат с деца и внуци;
4. Срещам нови хора;
5. Водете активен социален живот;
6. Упражнявайте се или тръгнете да бягате.

Нека остаряването бъде активно, мъдро и достойно и избягвайте болестта на Алцхаймер. За съжаление никой не може да предскаже появата на болестта. Причините за деменция са слабо разбрани. Трябва да се грижите за здравето си от най-ранна възраст, за да заслужите достойна старост.

Олга Гладкая

Автор на статиите: практикуващата Гладкая Олга. През 2010 г. завършва Беларуския държавен медицински университет със специалност обща медицина. 2013-2014 - курсове за подобрение "Управление на пациенти с хронична болка в гърба". Провежда амбулаторен прием на пациенти с неврологична и хирургична патология.

Болест на Алцхаймер

Главна информация

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване на централната нервна система от дегенеративен тип. Характеризира се със загуба на памет, реч, логика и други умствени способности, която се случва постоянно.

Това заболяване е най-често при възрастни хора: според статистиката рискът от болестта на Алцхаймер се увеличава значително при хора над 65-годишна възраст. Нещо повече, именно това заболяване се счита днес за една от най-разпространените причини за деменция при възрастните хора. Това заболяване на един човек се превръща в много значителна тежест за останалата част от семейството..

Към днешна дата точните причини за появата на това заболяване не са известни със сигурност, но болестта на Алцхаймер се счита за последица от разрушаването на значителен брой нервни клетки, както и липсата на тези вещества, които са необходими за предаването на нервните импулси. Болестта на Алцхаймер се среща при тези, които имат генетично предразположение към това заболяване, при хора, получили отравяне с токсични метали, сериозно нараняване на главата, както и при тези, които имат мозъчен тумор, хипотиреоидизъм.

Симптоми на болестта на Алцхаймер

При това заболяване на ранен етап се появяват следните симптоми. Пациентът проявява постоянна забрава, не може да си спомни какво се е случило съвсем наскоро. Това състояние непрекъснато напредва. Пациентът не може да разпознае онези предмети, които са му познати. Той има изразени емоционални разстройства, възниква състояние на тревожност, настъпва депресия. Има признаци на дезориентация и апатия към случващото се около него, към близки хора и предмети, които го заобикалят.

В късния стадий симптомите на болестта на Алцхаймер са както следва. Пациентите могат да получат халюцинации, да проявят заблудени идеи, те напълно престават да разпознават близки хора и дори членове на семейството. Пациентите с болестта на Алцхаймер имат затруднения с движението, постепенно походката им придобива тип „разбъркване“. Хората постепенно напълно губят способността да мислят и да се движат сами. Понякога има по-рядко срещани симптоми на болестта на Алцхаймер: в някои случаи пациентите могат да получат гърчове.

Диагностициране на болестта на Алцхаймер

Много е важно такава диагноза да се установи възможно най-рано. Следователно членовете на семейството трябва постоянно да наблюдават здравето на възрастните роднини и да им помагат при редовно преминаване на медицински прегледи. Ако някой и възрастни роднини развият симптомите, описани по-горе, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

На първо място, за пациента трябва да се намери опитен лекар, който да вдъхне доверие на пациента. Към днешна дата няма специализирани лекари, които да се специализират изключително в болестта на Алцхаймер. Следователно първата стъпка трябва да бъде да се свържете с местен терапевт. Този специалист ще наблюдава и ще определя следващите стъпки..

Възможно е терапевтът да издаде препоръка за посещение на редица специалисти от по-тесен профил: невропатолог, специализиран в заболявания на мозъка и нервната система; психиатър с опит в лечението на мисловни и личностни разстройства; психолог, който тества паметта, способността за справяне, умствената функция и езика.

Понастоящем няма точен и уникален метод за диагностициране на болестта на Алцхаймер. Извършва се медицински преглед и според неговите резултати вече е възможно да се оцени състоянието на пациента, да се открият онези заболявания, които пряко засягат неговия мисловен процес. Има доказателства, че висококвалифициран терапевт може да определи наличието на това заболяване при пациент с точност над 90%. Като правило експертите определят дали пациентът има деменция, но точната му причина не винаги може да бъде разбрана..

Ето защо, по време на срещата, лекарят задава на пациента и неговите роднини редица въпроси относно симптомите, които се появяват.

В общото проучване лекарят включва и въпроси за болестите, които пациентът има сега и е имал преди това. Проучва се и ситуацията с болестите на близките на пациента и дали семейството някога е било диагностицирано с болестта на Алцхаймер..

В процеса на обща диагностика се извършва и оценка на психичното състояние, което помага да се установи как се чувства пациентът, може ли да запомни определени неща, да извърши аритметични операции, да запомни някои думи. На пациента се задават и редица въпроси, от които може да се научи за състоянието на онези умения, които са необходими за живота в ежедневието..

В процеса на диагностика се извършва кратко проучване на когнитивните функции на пациента и диагностични тестове, провежда се физически преглед. Включва разговор с пациента за употребата на алкохол и принципите на хранене, определяне на кои лекарства пациентът е приемал по-рано, определяне на кръвното налягане, температурата, пулса. Също така, пациентът се взема за анализ на урина и кръв.

По време на неврологичния преглед специалистът определя рефлекси, движение на очите, състояние на речта, координация и баланс, мускулно състояние, движение на очите. Днес за изследване и диагностика активно се използват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография..

Лечение на болестта на Алцхаймер

Сега фармацевтите са разработили редица лекарства, които помагат да се спре прогреса на това заболяване. Приемайки препоръчаните лекарства, ходът на заболяването може значително да бъде спрян и дори да подобри душевното състояние на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер. В момента обаче няма средства, които биха могли да излекуват това заболяване..

Редовната употреба на лекарства позволява на пациентите да бъдат адекватни в ежедневието и да останат независими от другите хора за дълъг период. Някои лекарства могат да помогнат за справяне с определени симптоми - депресия, поведенчески разстройства.

Много е важно хората с болестта на Алцхаймер да се придържат към активен живот, да се хранят добре и да имат постоянно физическа активност. Човек трябва да е в спокойна обстановка с позната структура..

Когато избира лекарства, специалистът задължително взема предвид редица фактори, за да определи поотделно ефективните лекарства. Най-често използваното лекарство за лечение на симптом на това заболяване е arisep. Той е инхибитор на холинестеразата, чието свойство е да спре разграждането на ацетилхолин в мозъка и да повиши нивото на ацетилхолин. Това лекарство помага за подобряване на умствената бдителност.

Exelon и Razadin също се използват за лечение на такива пациенти. Те също така работят за увеличаване на нивата на ацетилхолин. Те се използват в различни стадии на заболяването. При лечение на симптоми на заболяването в средния и тежкия стадий се предписва namenda. Това лекарство е ефективно за регулиране на нивата на глутамат в мозъка. Споменатото вещество участва активно в психичните процеси. Друго лекарство, използвано в хода на терапията, е cognex. Това е същият инхибитор на холинестеразата, който забавя разграждането на ацетилхолина.

Трябва обаче да се има предвид, че всички изброени лекарства спират симптомите на болестта на Алцхаймер само в леки до умерени стадии на заболяването. Продължават изследванията за намиране на ефективно средство за борба с това заболяване. Говорим и за изобретяването на ваксина срещу това заболяване..

Болест на Алцхаймер

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер е тежко невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с бавен ход. Започвайки с фини симптоми, той постепенно и стабилно напредва и е фатален. Патологията се открива по-често при хора след достигане на 65-годишна възраст. Основните му симптоми са нарушена памет и говор, загуба на способност за ориентация, загуба на умения за самообслужване. Болестта е необратима. С навременната диагноза е възможно да се забави хода на патологичните процеси за кратко време.

Болест на Алцхаймер какво е това

Болестта на Алцхаймер е форма на първична дегенеративна деменция, която се среща при хора в предсенилна или напреднала възраст. Характеризира се с постепенно и неусетно начало. Нарушенията се проявяват в нарушение на паметта, чак до пълното разпадане на интелекта. В този случай страда цялата умствена дейност и се развива комплекс от психотични симптоми. Това патологично състояние бавно, но стабилно напредва..

Болестта на Алцхаймер засяга:

• памет;
• Внимание;
• реч;
• възприятие;
• ориентация в пространството;
• способност за вземане на решения;
• способност за създаване и извършване на всякаква работа.

В допълнение към тези разстройства, пациентите имат поведенчески разстройства, което се проявява в повишена тревожност и депресия. Болестта води до увреждане на човек. Поради разрушаването на невроните в мозъка, функционирането на жизнените центрове, които контролират мисленето, паметта, двигателните умения, е напълно нарушено.

Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци

При болестта на Алцхаймер симптомите и признаците на патологията се различават в зависимост от стадия на заболяването и степента на психичните разстройства. Основният симптом на началото на заболяването е затруднено запаметяване на нова информация. Дългосрочната памет също постепенно се нарушава. Проявите на деменция (придобита деменция) се увеличават: когнитивните функции са рязко намалени и способността за познаване се губи. Пациентите задават същите въпроси, мисленето е нарушено и те постепенно спират да разпознават хората. Признаците на заболяването се различават на различните етапи.

Експертно мнение

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Болестта на Алцхаймер или сенилната деменция е сериозно невродегенеративно заболяване, което засяга пациенти във възрастовата група над 50 години. Патологията се характеризира с прогресивен спад в интелектуалните способности, нарушена памет и промени в личността. Диагнозата се потвърждава от изследвания: ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, метод за предизвикан потенциал, невропсихологично изследване.

Експертите смятат, че болестта на Алцхаймер е наследствено заболяване, причинено от генетично предразположение..

За съжаление днес няма специфично лечение на болестта на Алцхаймер, но лекарите от КХП за диагностика и лечение на нарушения на паметта ще помогнат да се забави развитието на болестта. В терапията се използва сложен метод, базиран на определена категория лекарства, които се избират експериментално, както и физиотерапевтични програми.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Патологичните процеси в кората на главния мозък и дълбоките му слоеве започват много преди човек да забележи признаците на заболяването. Внезапното увреждане на паметта винаги трябва да е тревожно. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер болестта се проявява като лека забрава. Чести признаци на ранна болест на Алцхаймер:

• загуба на чувство за време;
• забрава;
• трудности при извършване на действия, които са били познати преди;
• намалена концентрация на внимание;
• увреждане на паметта;
• трудности в пространствената ориентация;
• трудности при намирането на думи;
• в края на разговора човекът забравя за какво е говорил в началото;
• раздразнителност;
• тревожност;
• внезапна агресивност.

В напреднала възраст

Не е трудно да се забележат симптомите на заболяването при възрастните хора. Трудността при извършване на прости изчисления се счита за сигурен признак на болестта на Алцхаймер при възрастните хора. Можете също така да забележите, че почеркът на човека се е променил, той е станал по-малко четлив. Възрастните са объркали речта, думите им губят значението си.

Признаци на заболяването при възрастни хора:

• леки нарушения на краткосрочната памет;
• раздразнителност;
• неспособност да мислим абстрактно;
• бърза умора;
• апатия;
• нарушения на съня.

Симптоми на болестта на Алцхаймер при млади хора

Въпреки че болестта на Алцхаймер се счита за патология на напреднала възраст, тя рядко се среща при млади хора. В риск са младите хора, сред чиито близки роднини има пациенти с това заболяване. С други думи, има възможност за наследяване. Също така тази опасност продължава при пациенти със захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, с черепно-мозъчна травма. Техните ранни признаци могат да продължат повече от 10 години..

В ранните стадии на заболяването се отбелязва краткосрочна загуба на паметта и тогава за млад човек става трудно да формулира мислите си. Постепенно те развиват разсеяност, когнитивните функции намаляват. Интересът към ранните любими дейности се губи, променят се характера и личните качества. Появява се агресивност, младежът спира да общува с приятели и семейство.

Ранната болест на Алцхаймер прогресира по-бързо от началото при възрастните хора. Ако в напреднала възраст преходът от една стомана към друга се простира десетки години, то на 30-годишна възраст много скоро може да дойде терминалният етап.

Последният стадий на заболяването при младите хора се характеризира със следните симптоми:

• появата на халюцинации;
• дълбока деменция;
• психотични прояви;
• груби личностни разстройства;
• появата на натрапчиви и налудни идеи;
• агресивно поведение.

Поради факта, че ранното начало на заболяването се характеризира с по-изразени симптоми, може да е трудно да се диагностицира. Сенилната деменция при младите хора се бърка с маниакално-депресивна психоза или шизофрения. Скоростта на развитие на симптомите и нейната тежест зависят от индивидуалните характеристики на централната нервна система..

Признаци на болестта на Алцхаймер при жените

Клиничните наблюдения показват, че болестта на Алцхаймер се среща по-често при жените. Той има по-тежък ход от мъжете и прогресира по-бързо. Повече от 70% от пациентите са от нежния пол. Жените трудно запомнят, стават апатични, спират да се грижат за себе си. Те имат следните поведенчески промени:

• негодувание;
• прекомерна тревожност;
• сълзливост;
• повишена умора;
• пренебрегване на домакинските задължения;
• загуба на интерес към живота;
• трудности в ориентацията в пространството и времето;
• алчност.

Трудностите при диагностицирането на тази патология при жените се дължат на увеличаването на симптомите на менопаузата след достигане на 55-годишна възраст. Приликата на симптомите: разсеяност, постоянни промени в настроението, забрава.

Признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете

Практиката показва, че мъжете са по-малко склонни да се сблъскат с болестта на Алцхаймер, отколкото жените. Първоначалните им симптоми остават незабелязани за дълго време, особено след като мъжете посещават лекарите по-рядко. Тяхната болест е по-бавна от тази на жените. При мъжете се появява забрава, паметта се влошава, концентрацията на вниманието намалява. Нарушаването на мисленето се проявява с нелогичността на действията. Открояват се други специфични характеристики:

• раздразнителност;
• редуване на агресия с апатия;
• изолация;
• склонност към скитничество;
• нарушение на сексуалното поведение.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

За да диагностицирате Алцхаймер на ранен етап, трябва да се свържете с невролог и психиатър. Това ще намали клиничните прояви на заболяването и до известна степен ще забави прогресирането му..

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания от пациента и неговите близки. Извършват се и следните процедури:

• изследване на анамнезата и наследствеността;
• методи за физически преглед;
• психологическо тестване;
• инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологичен тест

Оценката на състоянието на пациента се извършва чрез тестове, адаптирани за него. Задачите съдържат въпроси и ситуационни задачи. Целта на такова проучване е да се оценят когнитивните разстройства: мислене, реч, памет и т.н..

Невропсихологичният тест за болестта на Алцхаймер се състои от различни задачи, от които се нуждаете:

· Назовете елементите, показани на снимката;

· Възпроизвеждане и повтаряне на думи;

· Да се ​​направи просто аритметично изчисление;

· Начертайте часовник и маркирайте определено време върху него;

По този начин се разкрива степента на увреждане на когнитивните функции..

Пример за тест за болест на Алцхаймер

При сенилна деменция в някои части на мозъка настъпват функционални промени. Това се проявява с нарушена памет, реч, внимание и интелигентност. Такива нарушения могат да бъдат открити със специални тестове. По-долу е даден пример за невропсихологичен тест за болестта на Алцхаймер:

• Пациентът трябва да попълни циферблата на часовника с ръце и цифри върху него в съответствие с посоченото време. Например поставете стрелките на часовника така, че той да показва 2 часа 45 минути.
• Начертайте часовник - кръг с циферблат.
• Запомнете и възпроизведете думи от карти. Времето за това търсене е ограничено..
• Копирайте геометрична форма от снимката.
• Пренапишете изречението.
• Работа със снимки. Пациентът трябва да намери скрити елементи в изображението.
• Търсете символи в текст от същото писмо. Например, в текст, състоящ се от 10 реда от буквата М, е скрита буквата Н. Вместо букви могат да се използват цифри: между няколко реда деветки намерете числото 6. Търсенето трябва да се извърши в ограничен период от време.

За своевременно откриване на болестта на Алцхаймер се препоръчват тестове за диагностика на тази патология за всички лица, които са навършили 65-годишна възраст. В риск са пациентите с атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония, които имат пациенти с Алцхаймер сред своите роднини.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Това е най-информативният метод за откриване на дегенеративни промени в мозъка в началото на развитието на болестта. Той осигурява точна визуализация на най-фините филийки на мозъка в различни проекции. ЯМР не доставя лъчение на пациента.

С помощта на този диагностичен метод се визуализират структурни промени в мозъка, което показва наличието на въпросното заболяване:

• нарушение на метаболизма на глюкозата;
• разширяване на браздите на вентрикулите и мозъка;
• отслабване на кръвоснабдяването на мозъчната кора.

ЯМР може да изключи други причини за деменция. С него се определят: степента на загуба на обем на мозъчната тъкан, структурни характеристики и атрофични промени. С помощта на този метод се разкриват категорични признаци на съпътстващи заболявания, могат да се видят изтъняване на извивките.

Компютърна томография на мозъка (CT)

Този вид изследване ви позволява да идентифицирате патологията в началото на нейното развитие. Визуализира се състоянието на мозъка, може да се види намаляване на размера на полукълбите и увеличаване на вентрикулите на органа, което е признак на въпросната патология. Ако КТ се извършва на по-късни етапи, тогава областите на атрофия на нервните тъкани на мозъка ще бъдат забележими. CT ви позволява да провеждате слойна оценка на мозъка и да предсказвате как ще се развие патологията в бъдеще. Скоростта на загуба на функционалност на мозъка в специфичните му области се определя с надеждна степен на вероятност..

Позитронно-емисионна томография (PET)

Най-новият диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате и оцените показателите на клетъчния метаболизъм във всички области на мозъчното вещество. Изследването се извършва с интравенозно приложение на контрастно вещество, което селективно се натрупва в мозъчните клетки. Болестта на Алцхаймер се характеризира с нарушен метаболизъм на глюкозата, което води до смърт на невроните. Признаците на сенилна деменция при PET включват промени в темпоропариеталната област и в задната цингуларна кора.

Болест на Алцхаймер: етапи на заболяването

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер в своето развитие преминава през няколко етапа: от незабележими симптоми до пълна деградация. Всеки от етапите се характеризира със специфични прояви, но всички те са свързани с нарушена памет и когнитивни функции.

Предменция

Етапът на пременция се характеризира с появата на фини когнитивни нарушения. Често те се откриват само с подробни неврокогнитивни тестове. Обикновено отнема 7-10 години от момента на появата на ранните признаци на болестта на Алцхаймер до поставяне на диагнозата. Основното разстройство през този период е увреждането на паметта. Забравата се отнася до скорошни събития или информация, получена предния ден. Също така възрастните хора имат значителни затруднения, когато трябва да запомнят нова информация за себе си..

Освен това изпълнителните функции страдат на етапа на пременцията. Така че, за пациента е трудно да се концентрира върху нещо и да планира бъдещи действия. Трудностите са свързани с абстрактното мислене, трудно е да се запомнят и запомнят значенията на някои думи. Всички тези явления често се приписват на свързани с възрастта промени. Всъщност те са причинени от патологични промени в мозъчните структури. Тъй като симптомите са леки в началото на болестта на Алцхаймер, предварителната деменция е предклинична. След него когнитивните промени стават по-изразени..

Ранна деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер увреждането на паметта се превръща в основната проява на болестта. Този знак е основата за предположението за прогресирането на дегенеративните процеси в мозъка. В същото време различните видове памет страдат по различни начини. Краткосрочната памет е най-засегната, а епизодичната и процедурната памет по-малко. Човек все още може да си спомни някои далечни събития от живота си, а също така се запазва семантична и имплицитна памет. Спомням си отдавна научените действия и умения. В същото време пациентът вече не е в състояние да запомни нова информация и забравя събитията от близкото минало. Това разстройство е придружено от агнозия, разстройство на възприятието..

Забравянето на текущите събития постепенно се увеличава. Този факт става очевиден за другите. Пациентът има затруднения в хронологичната и географската ориентация. Има очевидни нарушения на умствените операции. Абстрактното мислене е значително нарушено и възможностите за преценка, обобщение и сравнение също страдат.

Въпреки продължаващите умения за самостоятелен живот и самообслужване, пациентите губят способността да извършват самостоятелно финансови транзакции или да водят кореспонденция. Болестта на Алцхаймер е придружена от нарушения на висшите кортикални функции. Страда речта, оптично-пространствената активност и способността да се извършват последователно свързани действия. Скоростта на речта намалява, речникът намалява, човек не може напълно да изрази мислите си устно или писмено. Такива нарушения на този етап от развитието на болестта се характеризират с отчетлива тежест. Независимо от това, пациентът работи адекватно с прости понятия.

Умерена деменция

Основните клинични прояви на стадия на умерена деменция:

• нарушение на ориентацията във времето;
• нарушение на краткосрочната памет с дългосрочно запазване;
• пациентът запълва пропуските в паметта с измислени истории;
• губят се уменията за самообслужване;
• несръчност се появява при движения, промяна на походката;
• неволно изхождане или уриниране;
• личностни разстройства: агресивност, плачливост, раздразнителност, склонност към скитничество.

Прогресията на когнитивното увреждане значително намалява способността на човек да извършва независими действия. На този етап ясно се проявяват речеви нарушения и агнозия (зрително възприятие). За човек става трудно да изгради правилно фраза. Често значението му се губи поради факта, че пациентът забравя някои думи или ги използва в грешен контекст. Тези речеви нарушения водят до дисграфия и дислексия. Първото е загуба на умения за писане, а второто е четене. Прогресивното разстройство на практиката лишава пациента от способността за самообслужване, дори се губят основни умения. Така че, пациентът с Алцхаймер на този етап не може да се съблича или облича сам, да яде.

При умерена тежест на сенилната деменция се наблюдава „изместване на ситуацията в миналото“, с други думи, спомените за отдавнашното минало се възраждат и хората около него се възприемат като личности от това минало..

Тежка деменция

Независимо от вида на заболяването в последния стадий на болестта на Алцхаймер, има дълбоко разпадане на паметта, загуба на идеи за времето, амнезия и дезориентация, заблуждаващи изводи и преценки, загуба на идеи за собствената личност и психомоторни умения.

Речта на пациента е специална единична дума или отделни фрази. впоследствие речевите умения са напълно загубени. В същото време способността да поддържате емоционален контакт и да възприемате другите остава дълго време..

Тежката деменция е придружена от пълна апатия. Може да се появят агресивни атаки. Наблюдава се психическо и физическо изтощение на пациентите. Те стават напълно зависими от околните. Те се движат трудно и затова рядко стават от леглото. В резултат на продължително обездвижване се губи мускулна маса, развиват се застойна пневмония и рани от залежаване. Именно тези усложнения причиняват смърт..

Причините за болестта на Алцхаймер

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. В момента има повече от 10 теории за произхода на тази патология. При болестта на Алцхаймер причините за невродегенеративните разстройства се обясняват чрез 4 основни хипотези.

Холинергична хипотеза

Според тази теория патологията се провокира от намаляване на производството на невротрансмитер ацетилхолин. Съвременните изследователи обаче поставят под съмнение тази теория, тъй като добавянето на лекарства към това вещество не е довело до подобряване на състоянието на пациента..

Амилоидна хипотеза

Според тази теория отлагането на амилоид бета е основната причина за заболяването. Бета-амилоидните плаки се отлагат извън и вътре в невроните. В резултат на това се прекъсва предаването на сигнали между невроните, след което те умират.

Хипотеза на Тау

Според нея заболяването започва, след като започват да се появяват отклонения в структурата на протеина тау. Именно това води до нарушаване на функционирането на мозъчните клетки. В засегнатия неврон започва процесът на комбиниране на тау протеинови нишки, което нарушава предаването на биохимичен сигнал между плочките. Тогава самите клетки умират. Последователност от невродегенеративни промени се задейства след натрупване на амилоид бета.

Наследствена хипотеза

Има генетично предразположение към болестта на Алцхаймер. Така че, ако най-близките роднини имат това заболяване, членовете на семейството имат повишен риск от развитие на тази патология. Смята се, че мутациите на хромозоми 21, 19, 14 и 1 са причина за болестта на Алцхаймер. Смята се, че генетичната предразположеност леко увеличава вероятността от развитие на болестта, но не е задължително да я причини.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма налични методи, които да помогнат за излекуване на дегенеративно увреждане на мозъка. Също така е невъзможно да се забави хода на заболяването за дълъг период. Всички терапии са палиативни и целят само облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата, използвани при болестта на Алцхаймер, могат да бъдат разделени на групи: забавяне на процеса на отлагане на бета-амилоидни плаки, възстановяване и защита на мозъчните клетки и спомагащи за подобряване качеството на живот на пациента.

Ефективността на лечението зависи от продължителността на приема на лекарства. Някои хора се оправят след няколко употреби, други трябва да приемат лекарства в продължение на няколко курса.

Медикаментозно лечение

Ефективността на медикаментозното лечение е средно 70%. Но по-важен показател е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да се постигне най-добър резултат от лечението, лекарят ще избере терапевтичния режим лично. За да се оцени обективно терапевтичният ефект на лекарството, той трябва да се приема непрекъснато в продължение на поне 3 месеца..

В клиничната практика за лечение на болестта на Алцхаймер се използват лекарствени схеми, включително холинестеразни инхибитори и мемантин. Наблюдава се умерен ефект на тези лекарства в ранна до умерена деменция..

Антихолинестеразни лекарства или инхибитори на холинестеразата

Нови лекарства, използвани при лечението на Алцхаймер - холинестеразни инхибитори Тези лекарства спират холинестеразната активност. Очакваният ефект е подобрена памет. Предписването на лекарства от тази фармакологична група се извършва само от лекуващия лекар. Те имат противопоказания и могат да предизвикат странични ефекти..

Мемантин

Мемантин е единственото лекарство, препоръчано от световната медицинска общност за лечение на болестта на Алцхаймер при тежка деменция. Това невротропно средство е производно на амантадин. Има невропротективен ефект и инхибира прогресията на невродегенеративните процеси. На фона на приема му паметта се подобрява, способността за концентрация се увеличава, умората намалява, симптомите на депресия отслабват.

Това лекарство е противопоказано при епилепсия и тежко бъбречно увреждане. Мемантин се понася добре. За да се предотврати възбуждането на централната нервна система, препоръчително е да се приема сутрин..

Клинично доказано, че приемът на лекарството редовно в продължение на 12 седмици води до значително подобряване на когнитивните функции, облекчава острите поведенчески симптоми и увеличава способността за самообслужване.

Транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти

Тези групи лекарства са предназначени да облекчат поведенческите и психотичните симптоми на заболяването. Най-често използваните антипсихотични лекарства. Но на фона на тяхната употреба, рискът от развитие на екстрапирамидни симптоми се увеличава - това е комплекс от двигателни нарушения от неврологично естество, като синдром на Паркинсон, тремор, тикове, конвулсии, дистония, хорея (неволни метене). Следователно антипсихотиците се използват само при тежки поведенчески разстройства и се използват само лекарства без антихолинергични ефекти. Трицикличните антидепресанти са противопоказани при болестта на Алцхаймер.

Ноотропи и стимуланти за регенерация на тъканите

Ноотропните лекарства са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм в невроните. Те предотвратяват увреждането им и стимулират междуневроналните връзки. Стимулантите на регенерацията на тъканите влияят на причината за дегенеративни промени.

Психотерапия

Психотерапевтичните интервенции могат да помогнат на пациентите с Алцхаймер да преодолеят чувството на гняв и безпокойство. Психотерапевтът ще работи с пациента, в резултат на което той ще може да разбере чувствата му. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо. Методите на психотерапията са насочени към намаляване на тревожността и агресивността, подобряване на мисленето. Те не са предназначени за подобряване на клиничните показатели. Освен това методите на психотерапия са ефективни само в началния стадий на заболяването. На по-тежки етапи използването им няма смисъл.

Арт терапия

Арт терапията като метод на психологическа корекция се използва за борба с неврозите и поведенческите разстройства. именно тези прояви са характерни за пациентите с болестта на Алцхаймер. Този метод на лечение включва участието на пациентите в различни видове изкуство за хармонизиране на психичното състояние. И така, чрез танци, рисуване, музика или литературно творчество се развиват способностите за себепознание и себеизразяване..

Арт терапия за болестта на Алцхаймер при следните състояния на пациента:

• Депресия и стрес;
• Емоционална нестабилност;
• Емоционално отхвърляне;
• Чувствам се самотен;
• Безпокойство;
• Агресивност.

Чрез придържането към изкуството се създава излаз за агресия и други негативни чувства. Арт терапията се използва като спомагателен метод за лечение.

Сензорна стая

Сензорната стая е организацията на околната среда по специален начин. Той е пълен с различни стимуланти, които влияят на сетивата. Успокояващият и релаксиращ ефект се постига чрез различни комбинации от приложени стимули: музика, светлина, звуци, цвят, миризми, тактилни усещания.

Упражненията в сензорната стая за болестта на Алцхаймер могат да помогнат при психологически разстройства като:

• невроза;
• дезадаптация;
• депресия и психо-емоционален стрес;
• отслабване на сензорните функции;

Терапия на паметта

Използва се в по-късните стадии на заболяването. Това е емоционално ориентирана психотерапия и се фокусира върху приятни спомени и щастливи мисли. С помощта на видео и снимки, както и други предмети от миналото, терапевтът демонстрира и обсъжда положителни спомени от миналото. Това допринася за оттеглянето на пациента от депресия, което има положителен ефект върху общото благосъстояние, външния вид и волевите функции..

Стимулиращо присъствие

Този метод предполага, че в присъствието на пациента ще се възпроизвеждат записи с гласовете на близки роднини. Обикновено този психотерапевтичен метод се използва за хора с тежка деменция, когато са в състояние на повишено емоционално вълнение и безпокойство..

Сензорна интеграция

Методът на сензорна интеграция включва стимулиране на функционирането на сетивата чрез координацията на различни сензорни системи. целта на приложението му е да стимулира централната нервна система. Сетивата се активират чрез разнообразни упражнения.

Хранене

Хората с тежка болест на Алцхаймер не могат да контролират приема на храна. Поради това те често имат изтощено тяло и им липсват витамини, хранителни вещества и минерали..

В началото на заболяването няма проблеми с храненето. Тогава диетата на пациента не се различава от класическата диета. Пациентите нямат диетични ограничения. Постните протеини, сложни въглехидрати, ненаситени мазнини, витамини и минерали се препоръчват за пациентите с Алцхаймер. Диетата им трябва да се състои от следните храни:

• Пуйка и риба;
• Броколи;
• Спанак;
• Ядки;
• Боб;
• Тестени изделия от твърда пшеница;
• Бобови растения;
• Зърнени храни (просо, елда);
• Пълнозърнест хляб;
• Зелени зеленчуци;
• Зехтин;
• Морски водорасли;
• Плодове от всякакви цветове.

Пациент с Алцхаймер трябва да спазва режима на пиене и да пие точното количество чиста вода. Дехидратацията увеличава невроналната смърт в мозъка.

Не можете да принуждавате пациента да яде, когато той откаже или е в неблагоприятно настроение. За да предотвратите изгаряния и наранявания, съдовете не трябва да са прекалено горещи. Броят на храненията - 4-5 пъти.

Какво трябва да правят роднините? Как да се грижим за болните?

Ежедневните грижи за Алцхаймер трябва да се извършват в съответствие със следните насоки. Те са предназначени да осигурят психологическото и физическото благосъстояние на пациента:

• Спазване на ясното ежедневие. Това ще ви позволи да се ориентирате във времето..
• Поддържане на чувството за независимост на пациента с всички налични средства.
• Не можете да обсъждате с непознати в присъствието на пациента неговите дефекти.
• Поддържайте атмосфера на добра воля;
• Избягване на конфликтни ситуации.

Прогноза и продължителност на живота

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като се основава на невродегенеративен прогресивен процес. Възможно е да се забави прогресирането на патологията и да се стабилизира състоянието на пациента за ограничен период от време, не повече от 3 години, с адекватна и дългосрочна терапия. Независимо от това, непрекъснато прогресиращата загуба на жизненоважни функции на тялото неизбежно води до смърт. Колко дълго живеят с болестта на Алцхаймер на последния етап зависи от скоростта на смърт на невроните в мозъка.

Средната продължителност на живота на пациента след поставяне на диагнозата е 7 години. По-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години след поставяне на диагнозата Прогнозата за живота на пациента се влошава поради факта, че болестта на Алцхаймер е трудна за диагностициране в ранните етапи. Обикновено диагнозата се поставя, когато ежедневните дейности на човек се усложняват от развитието на когнитивни нарушения. Дори и тогава пациентът остава способен на самостоятелен живот. Усложнена прогноза и съпътстващи заболявания, като алкохолизъм, сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Понастоящем няма специфична профилактика на болестта на Алцхаймер. Смята се, че интелектуалната активност е фактор, поради който е възможно да се отложи появата на болестта или до известна степен да се забави нейното развитие. Все още обаче няма надеждни начини за предотвратяване на развитието на болестта на Алцхаймер. Забелязано е, че хората със здраво сърце и кръвоносни съдове са по-малко податливи на тази патология..

Не е възможно да се препоръча някаква хранителна добавка или лекарство, което може да предотврати болестта на Алцхаймер и да предотврати когнитивното увреждане. В същото време курсовата употреба на Cerebrolysin може да намали прогресията на когнитивното увреждане и деменция при лица с генетична тенденция за развитие на болестта на Алцхаймер, както и при възрастни хора с леко намаляване на когнитивната функция..