Агрегация на тромбоцитите

Агрегацията на тромбоцитите е адхезията на малки кръвни клетки, което се счита за начален етап от образуването на тромби. Клетките, прикрепени една към друга, се придържат към стената на кръвоносния съд (адхезия), където след това растат други компоненти на биологичната течност. В резултат на това се образува голям тромб, който затваря притока на кръв в съда, на фона на който вътрешният кръвоизлив спира. Човешкият живот зависи от скоростта на такъв процес..

Явлението има свои собствени показатели за нормата, които се различават донякъде в зависимост от възрастовата категория и пола на пациента. Допустимите стойности могат да намаляват и да се увеличават, което най-често се случва на фона на заболяване в организма. Допустима е висока тромбоцитна агрегация по време на бременност.

Състоянието на такъв компонент може да бъде изследвано чрез кръвен тест за агрегация на тромбоцитите, който включва събиране на биологичен материал от вена и смесване на кръв със специални вещества (индуктори). Лабораторните изследвания изискват специално обучение от пациентите. Ако не спазвате прости правила, резултатите няма да бъдат възможно най-точни..

Намаленият или повишеният брой на тромбоцитите може да бъде коригиран амбулаторно. Практикуване на лекарства и спазване на определена диета.

Показатели на нормата

Степента на агрегиране е индивидуална. При здрав възрастен човек концентрацията от 25 до 75% се счита за приемлива. Този резултат от теста показва липса на кислороден глад и добро съсирване на кръвта..

Увеличаването или намаляването на показателя се диктува от броя на тромбоцитите, което зависи от влиянието на няколко фактора (възраст и пол). Приемливите параметри на тромбоцитите включват:

Бебета до 1 година

На възраст от 1 до 4 години

Нивото на тромбоцитите влияе върху процеса на кръвна агрегация или залепване. В здраво тяло функцията е защитна - образуват се кръвни съсиреци, които запушват раната и спират кървенето. В някои случаи появата на кръвни съсиреци е крайно нежелана, тъй като те блокират кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което е изпълнено със смърт..

Например, висока активност на безцветни кръвни клетки в повечето ситуации води до белодробна емболия, инфаркти и инсулти. Намаленото производство на тромбоцити може да причини масивна загуба на кръв. Честото и продължително кървене се усложнява от изтощение и анемия.

Класификация

Клиницистите разграничават няколко вида от описания процес:

  • спонтанна агрегация на тромбоцитите - открива се без използването на индуктор: венозната кръв в епруветка се поставя в специален апарат (анализатор за агрегация на тромбоцити) и се загрява до 37 градуса;
  • индуцирана агрегация на тромбоцити - извършва се с използване на индуктори;
  • ниско AT - диагностицира се с хода на патологиите на кръвоносната система;
  • повишен AT - е изпълнен с повишен риск от образуване на тромби;
  • умерена AT - такава агрегация на тромбоцитите често се наблюдава по време на бременност, което се дължи на плацентарната циркулация.

Причини за намаляване и увеличаване на агрегирането

Повишаването на нивото на агрегация или хиперагрегация е състояние, при което кръвта бавно протича през съдовете и бързо се коагулира. Провокаторите на такова отклонение могат да бъдат:

  • диабет;
  • хипертонично заболяване;
  • рак на бъбреците, стомашно-чревния тракт или кръвта;
  • съдова атеросклероза;
  • левкемия;
  • сепсис;
  • лимфогрануломатоза;
  • хирургично изрязване на далака;
  • менструация при жените.

Умерената хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност е нормална. Това отклонение възниква поради необходимостта от подхранване на плацентата с кръв. Стойността достига своя връх през 3 триместър на бременността.

Намаляване на агрегацията на тромбоцитите възниква поради следните патологии:

  • тромбоцитопатия;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • използването на антитромбоцитни средства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • анемия;
  • злоупотребата с алкохол.

Показания за тестване

Анализът за агрегация на тромбоцитите не се счита за задължителен по време на рутинен преглед в медицинско заведение. Такъв лабораторен преглед се препоръчва в следните случаи:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
  • оплаквания от силно подуване, което се наблюдава постоянно;
  • кървящи венци;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • висок риск от кръвоизлив;
  • дълъг процес на зарастване на рани;
  • сложен ход на бременността;
  • 1 триместър на бременността;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • наличието в медицинската история на автоимунни заболявания;
  • прием на антитромбоцитни средства за терапевтични цели - показанието е контролът върху ефективността на терапията;
  • флевризъм;
  • патологични ситуации, при които се увеличава RFMK;
  • подготовка за хирургическа интервенция;
  • невъзможност за зачеване на дете за дълго време;
  • неуспешни досега процедури за изкуствено осеменяване;
  • назначаването на прием на хормонални контрацептиви;
  • болест на фон Вилебранд;
  • Синдром на Bernard-Soulier;
  • Тромбастения на Glanzman;
  • появата на синини дори с лек ефект върху кожата.

Подготовка за анализ

Изследването на кръвта се извършва в лабораторни условия, а биологичният материал се взема от вена. За да се получат най-надеждни резултати, пациентите се съветват да се придържат към няколко правила за подготовка:

  1. Спазвайте диетата, предписана от клинициста 3 дни преди проучването.
  2. 8 часа преди диагнозата, откажете мазни храни и ястия, вземете всякакви лекарства.
  3. За 24 часа напълно изключете кафето и алкохолните напитки, чесъна от менюто. Нежелателно е да се пуши и пие имуностимуланти.
  4. Няколко дни преди да посетите лекар, трябва да сведете до минимум въздействието на стресови ситуации и да намалите физическата активност.
  5. Пълен отказ от храна се препоръчва 12 часа преди диагнозата, тъй като кръвта се взема на гладно.

Само ако препоръките се спазват стриктно, анализът ще се счита за надежден. В обратната ситуация веществата, които изкривяват резултата, ще се открият в човешката кръв.

Преди процедурата е разрешено да пиете само пречистена негазирана вода.

Агрегацията на тромбоцитите не се извършва в случаите, когато в човешкото тяло възниква възпалителен процес.

Анализ и интерпретация

Изследването на агрегацията на тромбоцитите дава възможност да се открие отклонение от нормата, да се диагностицират патологии на сърдечно-съдовата или хемопоетичната системи. Процедурата е необходима, за да се проследи динамиката на протичането на някои заболявания и да се контролира лечението.

След събирането на биологичен материал към кръвта се добавят специални вещества - индуктори, които по структура са подобни на клетките на тялото, които допринасят за образуването на тромби.

Индукторът може да бъде:

  • аденозин дифосфат или ADP - тромбоцитната агрегация с ADP се счита за най-често срещания метод за изследване;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидонова киселина;
  • колаген;
  • серотонин.

Методът за установяване на агрегация се основава на преминаването на светлинни вълни през кръвната плазма както преди, така и след коагулация. Взети са предвид следните свойства на светлинната вълна:

  • характер;
  • формата;
  • скорост.

Всичко това се извършва в апарат, наречен анализатор на агрегация на тромбоцити. Оборудването е във всяка лабораторна служба на Helix.

Анализът се дешифрира от хематолог и индикаторът зависи от веществото, което е добавено към тестовата течност и неговата концентрация.

За да се намали рискът от кървене, е необходимо да се знае агрегацията на тромбоцитите: какво е това, как се определя?

Тест за агрегация на тромбоцити се използва преди операция, раждане, за да се определи рискът от кървене. Предписва се при съдови заболявания както за диагностициране на тромбоза, степен на склонност към тромбоза, така и в процеса на лечение с антитромбоцитни средства..

Въз основа на резултатите от анализа е възможно да се определи ефективността на употребата на лекарства за усложнения на атеросклерозата. ADP се използва за стимулиране на процеса на агрегиране, индуцираната реакция е важна за диференциалната диагноза на тромбоцитопатии.

Какво показва тестът за агрегация на тромбоцитите?

Функцията на кръвните тромбоцити е образуването на тромб на мястото на увреждане на съдовата стена. Ако съдът е в нормално състояние, тогава тези клетки са неактивни. Когато се появи тъканен дефект, те бързо придобиват способността да залепват (адхезия) и да залепват (агрегация), образувайки вид запушалка, която запушва съда.

Тяхната роля не се ограничава само до това - по време на кървене те отделят биологично активни вещества, които привличат други клетки към мястото на „злополуката“, стимулират свиването на стените на артериите и вените и по-нататъшната коагулация на кръвта.

Кръвен тест за агрегационната способност на тромбоцитите осигурява идентифициране на тяхната намалена, нормална или повишена активност по време на образуването на кръвни съсиреци. Прекомерната тенденция води до тромбоза, запушване на артерии и вени, прогресиране на атеросклеротични усложнения (миокардна исхемия, инсулт, периферна облитерация на долните крайници). Ниската агрегация увеличава риска от кървене.

И ето повече за ангиопротекторите.

Видове агрегация - спонтанна и индуцирана ADP

Има два вида адхезия на тромбоцитите - спонтанна и индуцирана. Първият се определя в самата кръв, която се поставя в епруветка и термостат, който я загрява до 37 градуса. Индуцираното включва добавяне на специални вещества, които активират клетъчната адхезия. Те се наричат ​​индуктори, а анализът се нарича агрегация, предизвикана от тромбоцити. Следните се използват като стимуланти:

  • ADP - освобождава се от активирани тромбоцити в отговор на увреждане;
  • колагенът е извънклетъчен протеин, той се открива, когато вътрешната обвивка на съда е разрушена;
  • адреналин - съдържа се в гранулите на тромбоцитните клетки.

След добавяне на малко количество ADP (аденозин дифосфат, предшественик на АТФ), тромбоцитите започват да се комбинират в групи и на екрана на устройството (агрегометър) се появява вълна, тя отива в плато (плоска част) и след това възниква втори взрив, когато вътрешните фактори на агрегация се освободят от клетките. Ако въведете голяма доза наведнъж, тогава двете вълни ще се слеят в една.

Свързването на тромбоцитите е обратимо и необратимо. Ако те имат висока чувствителност към стимулация (тенденция към образуване на тромби), тогава те реагират на ниски дози (за обратима агрегация) в една вълна. С нисък агрегационен капацитет (кървене) дори високите концентрации на ADP дават две вълни.

Вижте видеото за системата за кръвосъсирване:

Индикации за кога да се тества с ADP

Анализ за агрегация на тромбоцитите се предписва в такива клинични ситуации:

  • подозрение за повишено кървене (образуване на хематоми по кожата, натъртване, тежко маточно кървене, назално, хемороидално, стомашно-чревно);
  • оценка на риска от кървене по време на операция, раждане;
  • определяне на ефективността на употребата на антитромбоцитни средства за профилактика и лечение на тромбоза, миокарден инфаркт, нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • установяване на необходимостта от превантивна употреба на разредители на кръвта в случай на рискови фактори за миокардна исхемия (възраст, хипертония, захарен диабет, затлъстяване, обременена наследственост);
  • разследване на възможната причина за спонтанен аборт, замразена бременност, безплодие, неуспешно изкуствено осеменяване;
  • преди да използвате хормонални контрацептиви;
  • избор на лекарства за предотвратяване на съдова тромбоза, идентифициране на индикации и противопоказания, ефективна дозировка, корекция на дозата, риск от усложнения.

Обучение

Важно условие за правилното определяне на способността за агрегация на тромбоцитите е изключването на възможни фактори, които променят свойствата на кръвта. Има много лекарства, които изкривяват резултата от диагностиката, така че лекарят отменя Аспирин, Plavix, Curantil и директни антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) за 7 - 10 дни, а използването на противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Мефенаминова киселина) е забранено за 3 - 5 дни.

Нежеланите лекарства също включват:

  • психотропни лекарства,
  • анестетици,
  • Мелипрамин,
  • Анаприлин,
  • Нитроглицерин,
  • Lasix,
  • пеницилинови антибиотици,
  • цефалоспорини,
  • Фурадонин,
  • Амфотерицин,
  • антинеопластични средства.

В случай, че някои лекарства са изключително важни за лечението, тогава в посоката за анализ, лекарят трябва да посочи всички лекарства, които пациентът е приемал преди анализа за една седмица. За 5 - 7 дни се изключват алкохол, кафе, рибено масло, джинджифил, куркума, чесън и лук, витамини С и Е.

Когато се изследва агрегацията на тромбоцитите, кръвната проба не трябва да е мътна поради мазнини, поради което анализът се извършва 6-8 часа след последното хранене, а в деня преди изследването в менюто не трябва да има мазни и пържени храни.

Резултати от анализа

При декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните стойности, открити в масово проучване на здрави хора. Те се считат за норма.

Нормата при дете и възрастен

Ако има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (има по-малко от тях при децата), тогава се установяват единни норми за способността за агрегиране:

  • за секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни кръвни температури и методи на изследване в определена лаборатория);
  • като процент за спонтанни - 25 - 75;
  • стимулиран ADP при концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89% и при 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Повишена агрегация на тромбоцитите

Тенденцията към ускорена адхезия на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания:

  • исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт);
  • нарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (заличаваща атеросклероза);
  • тромбоангиит;
  • венозна тромбоза;
  • антифосфолипиден синдром;
  • диабет;
  • вродени нарушения на структурата на тромбоцитите;
  • прекомерно образуване на клетки;
  • автоимунни заболявания;
  • DIC синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, отлепване на плацентата, емболия на околоплодната течност, цезарово сечение;
  • туморни процеси в организма.

Пушенето, високи нива на холестерол и кръвна захар, хипертония, стресови фактори могат да стимулират агрегацията на тромбоцитите. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Кардиомагнил, Клопидогрел, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.

Причини за намалено

Слаба спонтанна и стимулирана агрегация се отбелязва, когато:

  • анемия;
  • остра левкемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • предозиране на антикоагуланти, антитромбоцитни агенти;
  • цироза на черния дроб;
  • дифузен гломерулонефрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • хеморагичен васкулит;
  • ангиоми;
  • лъчева болест.

Вродените тромбоцитопатии са придружени от промяна в способността за агрегиране (Glanzman, Pearson, май), освобождаване на клетъчни фактори на „адхезия“ (аспириноподобен синдром), липса на място за съхранение на гранули („сиви тромбоцити“, синдром на Kherzhmansky), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдром на Марфан, Уискот.

Тези състояния се характеризират с повишено кървене и радикалното елиминиране не е възможно. Следователно, при намалена агрегация се предписва диета:

  • доживотна забрана за пиене на алкохол, използване на оцет (включително консерви с него);
  • включване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говежди или пилешки дробчета, риба, чушки), С (шипки, касис), Р (череши, черна арония), фъстъци;
  • ограничаващи подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.

За лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват дицинон, аминокапронова киселина, калциев глюконат. Предписвайте курсов прием на АТФ, рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с кръвоспиращи билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи спор, бял равнец.

И ето повече за наследствената тромбофилия.

Анализът на агрегацията на тромбоцитите показва способността им да се свързват, за да образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при предписване на лечение на тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанна и стимулирана агрегация. Това помага за правилното диагностициране и провеждане на терапия..

Ако резултатът се увеличи, тогава се предписват антитромбоцитни средства, с намалена агрегация, са показани хемостатични средства.

Агрегация на тромбоцитите - какво е това, интерпретация на анализа и методи за изследване

От тази статия ще научите какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта и какво показва отклонението на показателя от нормата. Определянето на показателя е необходимо, за да се оцени работата на системата за кръвосъсирване. Нарушенията в процеса на съсирване могат да доведат до развитие на кървене или образуване на кръвни съсиреци в съдовото легло.

Изследването е локално, тъй като позволява да се оцени работата само на едно звено от коагулационната каскада. За изпълнение на анализа се използват автоматични устройства - агрегометри.

Агрегация на тромбоцити - какво е това?

Преди да се пристъпи към анализа на този термин, човек трябва да разбере какво представляват тромбоцитите. Тези клетки се образуват в костния мозък и след това навлизат в кръвта. Те са най-малките клетки в кръвта, диаметърът им не надвишава 3 микрона. Лишен от ядра.

Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, когато целостта на стената на кръвоносните съдове е нарушена. След увреждане на съда, клетките започват активно да мигрират към засегнатата област. На мястото на повредата те се активират и процесът е необратим. В активираната форма клетките се прикрепят към засегнатата област и също се залепват. Причината за активиране може да бъде повреда на съда, както и всяка промяна във вътрешната или външната среда. След агрегацията се образува първична тромбоцитна запушалка, която спира загубата на кръв.

Агрегацията на тромбоцитите е необратим процес на тяхното сцепление след преминаване в активна форма..

С засилването на процеса на агрегиране, пациентът има повишено образуване на тромби. В случай на намалена активност настъпва прекомерна загуба на кръв. Следователно агрегацията на тромбоцитите се счита за определящ процес за пълна хомеостаза (съсирване на кръвта).

Обикновено при липса на външни влияния тромбоцитите не се прикрепват към стените на кръвоносните съдове и не се слепват.

Кога да се тествате?

Показанията за изследването са:

  • прекомерно кървене от венците;
  • кървене от носа;
  • появата на хеморагични обриви;
  • продължително спиране на кръвта дори с леки съдови увреждания;
  • склонност към натъртване;
  • необходимостта от лечение с антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
  • бременност с висок риск от развитие на гестоза или кървене по време на раждане;
  • патология на хемопоетичната система.

Изследването задължително се извършва преди операция. Ниската степен на агрегация на тромбоцитите може да доведе до голяма загуба на кръв по време на операцията, което трябва да се вземе предвид.

Анализът се изисква за жени в позиция, за да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от проучването ще помогнат да се изберат превантивни мерки за излишна загуба на кръв по време на раждане.

Освен това този показател се определя, ако е необходимо лечение с антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Аспиринът в малки дози е показан за хора с атеросклероза и за патологии на сърдечно-съдовата система. Въз основа на данните от анализа се правят предварителни прогнози за реакцията на организма след прием на аспирин.

Известно е, че агрегацията на тромбоцитите се влияе и от лекарства от други групи (антибиотици, антихистамини, противовъзпалителни лекарства). Ето защо е препоръчително да се направи анализ, когато се планира приемът на тези лекарства..

Как да се подготвим за доставката на биоматериал?

Изследването на агрегацията на тромбоцитите се извършва стриктно на гладно, с минимален интервал след последното хранене от 6 часа. 24 часа преди посещението в лабораторията са изключени: прием на алкохол, спортни тренировки и психо-емоционално пренапрежение. Пушенето трябва да се спре за 3 часа преди вземане на кръв.

В случай на прием на лекарства, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като излагането на наркотици значително променя показателя и може да доведе до фалшиви резултати. Не трябва самостоятелно да коригирате времето за приемане на лекарства и да ги отменяте по свое усмотрение.

Декодиране на кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Важно е само лекуващият лекар да участва в декодирането на получените данни. Независимите опити за тълкуване на получените данни могат да доведат до погрешни заключения. Информацията, представена в статията, може да се използва за информационни цели..

Декодирането на анализа се основава на оценка на естеството на агрегацията на тромбоцитите: пълна / непълна, едно- или двувълнова. Процентите се използват като стандартни единици.

Скоростта на показателя при извършване на агрегиране с:

  • ADP 0 μmol / ml - от 60 до 90 процента;
  • ADP 5 μmol / ml - от 1,4 до 4,3%;
  • адреналин - от четиридесет до седемдесет процента;
  • колаген - от петдесет до осемдесет.

Стойността е подходяща за пациенти от двата пола и всяка възрастова категория.

Какво може да повлияе на индикатора?

Ако се открие отклонение на показателя от нормата, трябва да се изключи влиянието на външни и вътрешни фактори. Известно е, че пушенето и високите нива на мазнини в организма водят до увеличаване на процеса на агрегация на тромбоцитите..

Значителен ефект върху агрегацията на тромбоцитите оказват лекарства: аспирин, COX-1 и COX-2 инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, цолостазол, дипиридамол, антимикробни лекарства, сърдечно-съдови лекарства, урокиназни лекарства, активатори на тъканния плазминоген и др., Пропран.

Трябва да се отбележи, че агрегацията на тромбоцитите не се открива в случай на хемолиза на взетия биоматериал. Хемолизата е ситуация, когато еритроцитите в пробата се унищожават и съдържанието им се освобождава в плазмата. Хемолизата възниква при нарушаване на алгоритъма за вземане на венозна кръв, както и при неспазване на правилата за съхранение и транспортиране на биоматериал. В този случай изследването се отменя и пробата от венозна кръв се повтаря..

Изследователски методи

Методът за определяне на показателя зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследването не зависи от избраната методология. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-подробно същността на всяка техника.

Аденозин трифосфатен метод

След получаване на резултата от анализа, пациентите задават въпроса - какво означава агрегирането на тромбоцитите с ADP? Декодиране на съкращението ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP води до активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегиране се дължи на ефектите на ADP. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10 -5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.

При извършване на проучване специалистите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Откриването на двувълнов процес при ниски дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите. Обратимото и непълно събиране на тромбоцити с ADP-1 показва неуспехи в активирането на тромбоцитите.

Метод на ристоцетин

Изследването се провежда за количествено определяне на фактора на фон Вилебранд при изследвания пациент. Това е наследствена патология, характеризираща се с нарушения в процеса на съсирване на кръвта..

Методът се основава на директния ефект на ристоцетин върху процеса на взаимодействие между фактора и гликопротеина. Обикновено ристоцетинът има стимулиращ ефект върху този процес. При пациенти с наследствена патология този ефект не се наблюдава..

Диференциалната диагноза е важна, тъй като болестта на von Willebrand е подобна на синдрома на Bernard-Soulier. Това е наследствена патология, на фона на която тромбоцитите в човек напълно губят способността да изпълняват своите функции. След добавянето на дефицитен фактор на кръвосъсирването (при болест на von Willebrand), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. Такова възстановяване не е възможно за синдрома на Берн-Soulier..

Колагенов метод

Отличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активиране на фосфолипазния ензим. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.

След завършване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. В резултат на това се увеличава взаимодействието и адхезията между тромбоцитите..

Адреналиновият метод

Ефектът на адреналина върху адхезията на тромбоцитите е подобен на този на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние да влияе директно върху тромбоцитите, увеличавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до повишаване на тяхната чувствителност към отделените специфични молекули.

Метод с арахидонова киселина

Киселината е естествен катализатор за клетъчна адхезия. Тя не е в състояние да им влияе пряко. Арахидоновата киселина упражнява своя ефект косвено чрез ензими, вторични пратеници и калциеви йони.

Процесът на агрегиране е бърз, обикновено в един етап. Този тип изследвания са от значение, когато пациентът приема лекарства..

Причини за отклонението на показателя от нормата

За да разберем напълно причините за отклонението на показателя от нормата, ще разгледаме отделно причините за всеки метод..

ADP над 85%

Над 85% показатели за агрегация с аденозин трифосфат се регистрират, когато:

  • исхемична болест на сърцето, при която има нарушение в нормалния процес на кръвоснабдяване на сърдечния миокард. Една от причините за патологията е артериалната тромбоза. В този случай тромбоцитите започват да се слепват без въздействието на външни фактори и увреждане на съдовете, блокирайки лумена на съдовото легло и нарушавайки нормалния кръвен поток (когато кръвен съсирек се откъсне, се развие инфаркт или исхемичен инсулт). След блокиране на 75% от лумена на артерията при човек, има намаляване на притока на кръв към органа. Това естествено се превръща в причина за липсата на входящ кислород, тъканна хипоксия и атрофия на органите. Патологията се характеризира с хроничен ход и стабилен напредък. Компетентната терапия може да забави патологичното увреждане на миокарда;
  • остър стадий на миокарден инфаркт, като една от клиничните форми на коронарна болест на сърцето. Етапът се характеризира с некроза (смърт) на цяла област на миокарда;
  • хиперкоагулируемият кръвен синдром може да има физиологичен характер или да се развие с комбинирани патологии. С други думи, синдромът се нарича "удебеляване на кръвта". Това е вариант на нормата за бременни жени след 2 триместър. При небременни жени и мъже това показва развитието на патологични процеси;
  • възпаление на вътрешни органи с различна локализация и етиология.

Причината за увеличаването на степента на агрегация в пробата с колаген или ристомицин (повече от 85%) е синдром на хиперагрегация.

Агрегацията на тромбоцитите с адреналин се увеличава (повече от 81%) при исхемична болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда, както и на фона на екстензивна травма и пренапрежение на стреса.

Намаляване на ADP до 65%

Намаляването на агрегацията на тромбоцитите след излагане на ADP до 65% показва:

  • тромбоцитопатия - комбинира различни патологии, произтичащи от неспособността на тромбоцитите да се активират и да се слепват, образувайки първичен тромб и отключвайки по-нататъшна каскада от хемостаза. Според статистиката всеки двадесети човек има тромбоцитопатия в различна степен. Болестта може да бъде наследствена и придобита. В този случай пациентът има намаляване на съсирването на кръвта, дори при нормален брой тромбоцити;
  • патологии на черния дроб или бъбреците, водещи до нарушено използване на токсични вещества. Има отлагане на токсични вещества, които пречат на нормалната физиологична активност на тромбоцитите;
  • нарушения в работата на ендокринната система, по-специално прекомерна активност на щитовидната жлеза.

Ниски стойности на показателя в теста с адреналин (до 61%) и колаген (до 65%) се откриват при тромбоцитопатия и прием на лекарства с противовъзпалителна активност.

Причината за намаляването на скоростта в проучването с ристомицин до 65% е болестта на von Willebrand.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • тестването на тромбоцитни агрегации не е рутина. Предписва се при съмнения за неуспехи в съсирването на кръвта;
  • въпреки разнообразието от методи за анализ, нито един от тях не е достатъчен за установяване на окончателната диагноза;
  • стойността на получените данни се увеличава в комбинация с резултатите от други лабораторни и инструментални диагностични методи.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Агрегация на тромбоцитите: какво е това, видове тестове, норми и причини за причините за отклоненията

Официалните кръвни клетки могат условно да бъдат разделени на три групи. Първият е левкоцитите. Те осигуряват адекватен имунен отговор. Най-просто казано - те предпазват тялото от чужди влияния.

Втората е червените клетки или еритроцитите. Те носят кислород, определят клетъчното дишане. Третият е тромбоцитите. Те имат няколко функции. Основната обаче е коагулацията. Тоест нормално съсирване на кръвта.

Агрегацията на тромбоцитите е явление, при което образуваните клетки се натрупват в засегнатата област, залепват се и се удебеляват, образувайки непроницаема бариера и по този начин спира кървенето.

Това не е бърз или едноетапен процес. Това е сложен феномен, който протича на няколко етапа. Нещо повече, това е далеч от крайната фаза.

По принцип процесът на коагулация, коагулация може да бъде представен по следния начин:

  • След настъпване на повреда съдовете на местно ниво спазмират. Кръвният поток отслабва, което само по себе си забавя интензивността на излизането му от съда.
  • Тромбоцитите се изпращат до мястото на нараняване. Кръвните структури прилепват към променената, наранена област. Това се нарича адхезия. Важна, но все още само начална фаза на естествения процес.
  • На третия етап се наблюдава самото агрегиране. Тоест броят на еднородните клетки на място се увеличава, те съставят сложна структура от няколко слоя. Тази система създава хлабав щепсел. Все още не е достатъчно гъста, за да разреши напълно проблема.

При всяко, дори незначително физическо въздействие, "щепселът" се откъсва и ситуацията се връща към началната точка. Кървенето започва отново.

  • Тромбопластин, специално вещество, което запечатва тапата. Тогава протеинът фибрин влиза в игра, което осигурява още по-голяма здравина на структурата.
  • В крайна сметка щепселът става непроницаем. Образува се суха струпея.

Процесът продължава няколко минути. Рядко трае по-дълго. В случай на нарушения на индикатора за време, те често говорят за патологични промени в тялото..

Какво показва анализът

Изследването на скоростта и качеството на агрегацията се използва за диагностициране на няколко патологични процеса:

  • Тромбоцитопатия. При това разстройство броят на образуваните клетки е нормален, но функционалното състояние страда. Просто казано, скоростта и качеството на агрегирането стават значително по-ниски. Наблюдава се коагулопатия.

Невъзможно е да се открие разстройството само с анализ. За потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителни тестове.

  • Тромбоцитопения. Обратно състояние. С него броят на образуваните клетки намалява, но функционалните показатели остават нормални. Относително лесно е да се открие този патологичен процес. Тъй като дори стандартните лабораторни методи откриват промени в броя на образуваните клетки.
  • Тромбастения. Тя е болест на Гланцман. Развива се в резултат на хромозомно разстройство. Отнася се за относително рядък патологичен процес. Унаследява се от родители на деца. Включени са и други поколения във възходящата линия.

В резултат на разстройството тромбоцитите губят специален рецептор, който се намира на мембраната. Външната обвивка на клетката. Резултатът - липса на чувствителност към фибрин, някои протеини.

Следователно агрегирането става непълно и спира на третия етап. Относно развитието на рохкава тапа.

  • Васкулит. Възпалителни процеси, засягащи кръвоносните съдове. Патологията е придружена от промени в артериите, вените, малките капиляри и други структури.

Нарушенията на тромбоцитите се формират малко по-късно. Необходим е специален тест за откриване на разстройството. Модификация на стандартен анализ - агрегатограма.

  • Болест на фон Вилебранд. Сложно наследствено заболяване. Придружава се от спонтанно, но интензивно кървене без ясна етиология.

Очевидно има комбинация от дисфункция на тромбоцитите с промяна в синтеза на коагулационни фактори. Учените все още не могат да кажат по-точно. Патологичният процес се открива със специален тест, кръвен тест.

С прости думи, с помощта на изследвания можете да откриете нарушения на тромбоцитите: работата на оформените клетки и тяхната структура.

Това е само част от находките. Разбира се, често е невъзможно да се говори за патологичен процес само въз основа на анализ. Необходимо е да се вземат предвид няколко фактора наведнъж, резултатите от други обективни изследвания.

Въпросът за декодирането пада върху плещите на специалист по хематология.

Същността и методите на диагностика

Диагностичният метод, така наречената агрегатограма, се основава на оценка на богата на тромбоцити кръв. В същото време в лабораторията се създават условия, така че да съответстват на естествените, като в тялото.

Този подход се нарича in vivo, за разлика от статичния метод, когато кръвта се изследва без препратка към естественото състояние (in vitro).

Съединителната тъкан се изследва с помощта на специални реактиви. В зависимост от реакцията те говорят за определено състояние на тялото. Тъй като изследването се извършва in vivo, резултатите винаги са точни..

Интегралният индикатор е броят на клетките, които са реагирали. Оценява се като процент. Съответно това число се използва за преценка на способността за агрегация на тромбоцитите.

С аденозин трифосфат (ADP)

Веществото се използва в различни концентрации. Това е изключително чувствителен тест. Обикновено, когато се добави малко количество от съединението, оформените клетки се групират на два етапа..

На първия има реакция на ADP, на втория тромбоцитите отделят свои собствени вещества, сходни по структура и агрегацията се извършва „по инерция“.

За откриване на отклонения се използват по-високи концентрации..

  • Със средно количество аденозин трифосфат, прилепналите клетки трябва да бъдат унищожени. Разхлабеният щепсел се отстранява. При значителна чувствителност на тромбоцитите това не е така и процесът на агрегиране се ускорява.
  • Високите концентрации на съединението причиняват обратен поток на състоянието. Но не и при болни хора. Ако агрегирането продължава, това показва явно нарушение на отговора от образуваните клетки.

Анализът на агрегацията на тромбоцитите с ADP се извършва с цел откриване на нарушения на съсирването, това е един от най-информативните методи.

С адреналин

Реакцията с това вещество се развива според следния тип. Тромбоцитните мембрани носят на повърхността си специални рецептори, които реагират при контакт с адреналин. Съединението инхибира специално вещество - аденилат циклаза.

Ако не влезете в биохимичните характеристики, това води до ускоряване на агрегацията на тромбоцитите. Всички отклонения показват патологичен процес..

По правило такива нарушения се наричат:

  • Васкулит.
  • Синдром на вискозни тромбоцити.
  • Възможни са тромбоцитопатии.

В същото време промяната в резултатите от теста се появява при нарушения с лекарства. Противовъзпалителен нестероиден произход, орални контрацептиви и хормонални лекарства като цяло.

Същото е възможно на фона на интензивен стрес. Следователно е невъзможно да се говори еднозначно за патологичния процес..

С арахидонова киселина

Тестът се използва главно при прием на определени лекарства за оценка на функцията на тромбоцитите. Посоченото вещество принадлежи към мощни активатори на оформени клетки. Агрегацията се случва 1,5-2 пъти по-бързо от нормата. При условие, че пациентът не приема следните фармацевтични продукти:

  • Антибиотици.
  • Диуретични лекарства.
  • Ацетилсалицилова киселина и други антитромбоцитни средства.
  • Хормонални лекарства.

Когато се приемат, стандартната концентрация на реагента не е достатъчна. Арахидоновата киселина се използва в по-големи количества. По този начин проучването продължава, докато настъпи пълна реакция..

Възможни са някои отклонения от нормата. Например, ако реагентът е изложен на въздух за дълго време. Окислява се много бързо.

Има и лабораторни грешки. Ето защо, когато системно приемате лекарства, се препоръчва да направите теста няколко пъти. С почивки от седмица и половина.

С ристоцетин

Техниката се използва за изследване на поведението на фактора на фон Вилебранд. Това е специално вещество, което е отговорно за втория етап на съсирване, адхезия на тромбоцитите. Ако не е достатъчно, тогава започват необичайни отклонения..

Кръвен тест с ристоцетин се използва за диагностициране на две патологии:

  • Болест на фон Вилебранд. Епонимен болестен процес.
  • Патология на Бернар-Солие. Промени във формата и функцията на тромбоцитите.

Те са много сходни, поради което възлагат специален тест..

Към състава на реагента се добавя прясна кръвна плазма. На фона на първото разстройство агрегацията се нормализира. При второто нарушение всичко остава както е. Агрегирането никога не започва.

С колаген

Тестът е доста бавен. Отнема около 5-10 минути, за да започне реакцията. Всички отклонения показват нарушение във фазата на адхезия. Съответно се предписва лечение.

Тест за агрегация на тромбоцити и колаген се използва за откриване на васкулит и синдром на вискозен тромбоцит. Също така е възможно да се изследва за потвърждаване на нарушения при хипертония, атеросклероза.

Степени на агрегиране

Адекватните стойности се измерват в проценти.

МетодНорма
ADP тест30-77%
С адреналин35-93%
С ристоцетин55-100%
С колаген46-93,2%
С арахидонова киселина35-85%

Скоростта на агрегация на тромбоцитите е приблизителна. Възможни са отклонения и грешки. Правят се отстъпки за здравословни условия, лекарства, текущо лечение.

Причини за хиперагрегация

Има един важен момент, който трябва да имате предвид, когато говорим за фактори. Всички диагнози, изброени по-долу, са едновременно възможни находки от изследването. Горният списък е непълен.

Хипрагрегацията е състояние, при което скоростта на слепване на тромбоцитите се увеличава. Защо се случва това.

Хиперкоагулируем синдром

Счита се за вродена аномалия. Той е придружен от свръхреакция към вътрешните фактори на коагулацията. Аномалията е ясно видима в резултатите от теста за колаген.

Лечението се извършва под наблюдението на хематолог. Предписват се антитромбоцитни средства от групата на ацетилсалициловата киселина. Кратък курс.

Ако нарушението е трайно, се използват по-безопасни лекарства. Например, тиклопидин, клопидогрел дългосрочен режим.

Въпросът е сложен и лекарят решава.

Намалена чувствителност към аспирин

И производно на ацетилсалицилова киселина. Това е доста рядко, пациентът не забелязва проблема. Промяната се открива по време на лечение с лекарства на базата на това вещество.

По правило резистентността е вторична и възниква на фона на други заболявания. Независимо дали става въпрос за синдром на вискозен тромбоцит или други състояния.

Лечение. Те се извършват с антитромбоцитни средства. Предписвайте лекарства без аспирин.

Вродени нарушения

Наследствени нарушения. Например, някои форми на тромбоцитопатия. Тези състояния са трудни за лечение. Необходима е комплексна терапия. Изборът се извършва в болница.

По правило пациентите не могат да се възстановят напълно, тъй като има генетично заболяване. Тоест, нарушение в самата основа на тялото.

Медикаментозно лечение

Наркотици от няколко групи. Противовъзпалителен нестероиден произход, антибиотици, хормонални контрацептиви, глюкокортикоидни лекарства, диуретици.

Това е само малка част. Обикновено промените в адхезията и агрегацията са директно посочени в анотацията като странични ефекти.

Лечението е просто. Състои се в отмяна на настоящия режим на терапия. Предписване на други лекарства. Тези, които няма да повлияят толкова силно на скоростта и качеството на съсирването.

Хиперагрегацията на тромбоцитите е опасен патологичен процес, тъй като има голяма вероятност за бързо съсирване и образуване на специални кръвни съсиреци (тромби).

Те могат да блокират кръвоносните съдове, да причинят некроза или смърт от усложнения. Не си струва да се шегуваме с патологичната промяна. Трябва да посетите лекар.

Прочетете повече за видовете тромбоза, методите на лечение и усложненията в тази статия..

Причини за хипоагрегация

Сред виновните фактори са следните опции.

Тромбоцитопатия

Развива се като първичен или вторичен патологичен процес. Той е придружен от спад във функционалността на оформените клетки. Това е доста сложно заболяване по отношение на терапията..

Лечение. Предписват се ударни дози глюкокортикоиди. Това често има своите ефекти. Лекарства като Преднизолон и Дексаметазон са посочени като лекарства от първа линия..

Те се използват на кратки курсове, за да не провокират влошаване или странични ефекти. Мониторингът на състоянието е задължителен. Показва се редовен скрининг. За тези цели се предписват повторни кръвни изследвания всяка седмица. Плюс или минус.

Тромбоцитопения

Това се случва на фона на генетични, наследствени промени. Патологичният процес е труден за лечение. В началната фаза на терапията се предписват глюкокортикоиди.

В половината от клиничните случаи може да се постигне стабилна ремисия с отстраняване на далака.

Атромбия

При този патологичен процес се губят функциите на мембранния рецептор за специални фактори на коагулацията. Резултатът е неспособността на оформената клетка да реагира на външен стимул. Съответно, разстройството е трудно да се коригира. Това е наследствена аномалия.

Лечение. Специални лекарства. Обикновено се предписват глюкокортикоиди. Също така, голяма роля играят витаминните и минералните комплекси. Но само като подкрепа, а не като основна терапия.

Тромбастения

Като цяло процесът е подобен на предишния. Има разпад на мембранния рецептор, неговата работа. Често изобщо липсва, поради което не реагира на фибриноген.

Нарушения се наблюдават дори на етапа на адхезия, разстройството е трудно. Появява се опасно кървене.

Лечението е идентично. Освен това се използват хемостатични лекарства.

Наследствени патологични процеси

Например болест на фон Вилебранд, Бернард-Сулие, Вискот-Олдрич. Те се различават по клиничния си ход. В първия случай се губи способността за прилепване, във втория и третия - нарушава се нормалната форма и структура на тромбоцитите, което се превръща в проблем, причината за хипоагрегацията.

Не е възможно ефективно лечение. Назначават се кръвоспиращи лекарства. В случай на тези заболявания е показан предпазлив начин на живот. По-малко физическо натоварване, за да не провокира нараняване, увреждане и кървене.

Захарен диабет и ендокринни заболявания

Те причиняват нарушение на коагулацията, тъй като страда целият хормонален фон. Терапията зависи от конкретната диагноза.

Сепсис

Остър генерализиран патологичен процес. Той е придружен от възпаление на тъканите. Лечението се състои от болусни дози антибиотици.

Ако увеличаването на индикатора обещава тромбоза, тогава намаляването на агрегацията на тромбоцитите е изпълнено с кървене. Това е не по-малко опасно явление..

Допълнителни прегледи

Дейностите помагат да се постави правилната диагноза. Възможните опции включват:

  • Устен разпит на специалист хематолог. Включете трети лекари при поискване.
  • Събиране на историята на живота. Навици, вродени и придобити разстройства и други важни моменти.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт.
  • Рентгенова снимка на обикновен гръден кош.
  • Консултация с генетик.
  • Кръвни тестове: общи, биохимични, хормонални и коагулограми. За проследяване на всички възможни отклонения.
  • Тест за усъвършенстван глюкозен толеранс. Крива на захарта. Помага за идентифициране на диабет.
  • Измерване на кръвното налягане. Включително възможно ежедневно наблюдение.

Агрегацията е процес на натрупване на тромбоцити за по-нататъшно затваряне на получената рана. Това е важно физиологично явление. Специален анализ помага да се идентифицират всички възможни отклонения и да се започне своевременно лечение.

Агрегация на тромбоцитите: какво е това

Тромбоцитите са най-малките клетки в кръвта. От тях зависи дали кръвта ще се съсирва. Те също така участват в храненето на съдовите стени..

В случай на порязване, например, човек моментално го усеща. Но независимо от усещанията се случва нещо друго: тромбоцитите бързо навлизат в съдовете в раната и тук те се слепват гладко. С една дума, настъпва агрегация, с прости думи - кръвта започва да се съсирва.

След това образуваният съсирек се допълва от различни повече клетки, които включват просто други тромбоцити. В резултат на това кръвният съсирек нараства и след това става достатъчно голям, за да запуши увреждането на съдовите стени и след това кръвта спира да тече от тях. Твърде високият кръвен съсирек е толкова лош, колкото и твърде ниският: той е изпълнен с инфаркти и инсулти.

Оттук и заключението: отклонението започва малко, необходимо е бързо да бъдете изследвани и да започнете лечение под строгото наблюдение на лекар.

В статията ще разберем агрегацията на тромбоцитите: какво е това, какви заболявания са свързани с този процес и как да ги лекуваме.

Какво е агрегиране?

При човек, който не е болен, агрегацията служи за защита: кървенето поради случайно рязане спира поради появата на кръвен съсирек. Понякога това е вредно и дори опасно: в съдовете на жизненоважни органи могат да се появят кръвни съсиреци. И това вече е изпълнено с такива опасни патологии като инфаркт и инсулт..

Но ако се произвеждат твърде малко тромбоцити, това може лесно да причини тежка загуба на кръв. И ако се случва често, тялото се изчерпва и също се появява анемия, тоест анемия.

Статистиката показва, че смъртността поради тромбоза е 0,004% от световното население годишно.

Забележка! Предотвратяването на тази патология е невъзможно без да се следи колко тромбоцити са в кръвта и колко активни са те..

Според лекарите показанията за изследване са:

  • голяма склонност към кървене - маточна, назална;
  • синини, причинени дори от най-малките натъртвания;
  • слабо затягане на рани;
  • тенденция към подуване на крайниците.

Агрегация, това е независимо спиране на кървенето от организма

Как работи?

Корабът се запечатва на няколко етапа:

  • увредените съдове спазмират, леко отслабвайки загубата на кръв;
  • започва адхезия - тромбоцитите се втурват към увредената област, допълнително намалявайки изтичането на кръв от съда, тъй като те заместват повредената част на стената му;
  • тромбоцитите се натрупват и от тях се създават конгломерати. Ето как изглежда агрегацията, с която започва да се образува тромб;
  • процесът на агрегиране образува запушалка от тромбоцити, в разговорно наречено белег, струпея. Той все още се държи слабо и затова с него трябва да се работи внимателно, като се избягва механично натоварване, за да се предотврати ново кървене;
  • тромбопластинът на фибриновите нишки прави тапата по-плътна и здрава, изстисква я и тогава струпеята се държи по-добре и загубата на кръв напълно спира.

Спирането на кървенето не завършва с агрегация, но това е един от много важните му етапи. Има обаче и друга страна на тази монета. Ако агрегацията е твърде висока, наличието или липсата на увреждане на съдовете няма значение: тромбоцитите все още ще се слепват, създавайки кръвни съсиреци. Тези съсиреци започват да се движат с кръвта, предотвратявайки циркулацията му. Скоро съдовете се запушват и храненето на органите се нарушава..

Важно! Дори и най-малката, незначителна спонтанна реакция от този вид може напълно да запуши много важни артерии, което понякога води до смърт..

Каква е нормата?

Обикновено човешката агрегация е 25-75%. Тоест, в тялото му кръвта се произвежда „както трябва“ и всяка тъкан получава своя собствена скорост на желязо и кислород.

Концентрацията на тромбоцитите при здрав човек се поддържа около 200-400 клетки х 109 на микролитър. И също така, изследвайки кръвта, използвайки хронометър, те проверяват колко време е необходимо за образуване на големи тромбоцитни агрегати. В здрава кръв този процес отнема 10-60 секунди..

Кога да се правят тестовете?

За анализ показанията са както следва:

  • кръвосъсирването твърде бързо;
  • кръвни съсиреци, които се образуват твърде лесно;
  • тромбоцитопения;
  • тромбофилия;
  • постоянно кървене - всяко;
  • необичайно често подуване;
  • кървящи венци;
  • трудоемко заздравяване на рани;
  • продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина и продукти, съдържащи я;
  • планиране на потомството;
  • усложнения при носене на бебе под сърцето;
  • началото на раждането на дете;
  • болести на von Willebrand, Glanzmann, Bernard-Soulier;
  • сърдечна исхемия;
  • затруднено кръвообращение в мозъчната област;
  • разширени вени;
  • приемане на антитромбоцитни средства;
  • автоимунни заболявания;
  • подготовка за операцията;
  • безплодие, неуспешно зачеване;
  • неуспешна бременност поради изкуствено осеменяване;
  • арест на развитието на плода;
  • прием на хормонални контрацептиви;
  • Тромбастения на Glanzman.

Видео - Какво е тромбоцитопения?

Също така, няма да е излишно да проявите инициативата си при вземане на тестове за активност на тромбоцитите..

Анализи

Кръвен тест може да открие:

  • патология на хемопоетичната система;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Също така се прави анализ за проследяване на хода на много заболявания, както и промяна на терапията, ако възникне такава необходимост..

Анализът се извършва в специална лаборатория. Предварително се взема кръв от вената на пациента.

Чудесно е, ако като препарат пациентът:

  • от един до три дни седи на диета, съставена от лекар;
  • осем часа преди даряването на кръв, отказва мазни, лекарства, включително външна употреба;
  • не приема имуностимулиращи и ободряващи продукти, алкохол, чесън на ден преди даването на кръв, не пуши цигари и други тютюневи изделия.

За правилния анализ пациентът трябва да се съобрази с всички горепосочени препоръки. В противен случай веществата, които се променят и следователно развалят резултатите, ще влязат в кръвта..

В същото време се взема кръв сутрин. Единственото нещо, което пациентът може да консумира преди това, е чиста вода без газ.

Вземайки кръв, към нея се добавят индуктори - вещества, подобни на естествените клетки, които помагат за създаването на кръвни съсиреци. Тук се използват:

  • ADP;
  • ристозимин;
  • адреналин;
  • арахидонова киселина;
  • колаген;
  • серотонин.

Агрегацията се определя чрез преминаване на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след нейното сгъване. Те също така разглеждат различни параметри на вълната:

  • характер;
  • форма;
  • скорост.

Забележка! В случай на възпаление е противопоказано вземането на кръв.

Наред с други фактори, резултатите се влияят от това кой индуктор е бил използван, както и неговото количество..

Типове агрегиране

Има няколко вида агрегация на тромбоцитите.

ИзгледОписание
Спонтанна агрегацияОткриването се извършва по техника, която не включва индуктор. Тук, за да се открие активността на тромбоцитите, кръвта се излива в епруветка и тази в специално устройство се загрява до 37 градуса.
Индуцирана агрегацияЗа откриване използвайте индуктор, добавен към плазмата. Обикновено се използва едно от следните вещества: колаген, ADP, ристозимин, адреналин. Този метод се използва за диагностициране на определени кръвни патологии.
Умерена агрегацияКогато носи бебе, то се провокира от кръвообращението в плацентата.
Ниска агрегацияПричинява се от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако броят на тромбоцитите Ви е нисък, има голям риск от кървене. Случва се при нежния пол по време на менструация.
Висока агрегацияПровокира повишени кръвни съсиреци. Резултатите са подуване и изтръпване..

Как да разберем резултатите?

Анализ с използване на три конвенционални индуктори и добавяне на нови, ако е необходимо, се прави, ако единият фактор на съсирване преобладава над останалите. За диагностиката е важна откритата променена скорост с един индуктор при липса на движение с други. И резултатите се оценяват от специалист.

Ето факторите, които могат да предизвикат спад в агрегирането:

  • успехът на антитромбоцитното лечение;
  • тромбоцитопатия.

Какво може да направи тромбоцитопатията?

Този тип заболяване може да се наследи от родители или да се получи след прекарани определени заболявания. Според статистиката всеки десети човек има това. Общо за такива заболявания е наличието на връзка със способността на тромбоцитите да натрупват определени вещества..

Поради това кръвта не спира и не се образуват кръвни съсиреци. Това е изпълнено с факта, че от най-малката драскотина може да се отвори силно външно кървене, а от натъртване - вътрешно.

Това вече се забелязва при дете: такива деца често кървят венците, кървят от носа, по тялото се появяват синини от най-малкия шамар и веднага щом детето удари нещо с коляното или лакътя, това място се подува. Тийнейджърките, страдащи от тази патология, имат продължителни периоди и много кръв изчезва по време на тях. В резултат на това се развива анемия..

Важно! Всичко това може да не се появи, докато човек не се разболее от някаква инфекция, причинена от микроорганизми, не започне да приема определени лекарства или не присъства на определени физиотерапевтични процедури..

Вторични тромбоцитопатии

Симптоматични, те също са вторични, тромбоцитопатии се образуват поради следните патологии:

  • хронична левкемия;
  • множествена миелома;
  • злокачествена анемия;
  • последният етап от развитието на уремия;
  • дисфункция на щитовидната жлеза.

Ако по време на операцията пациентът има твърде сериозно кървене, хирургът може да бъде сигурен, че има тромбоцитопатия.

Съвкупността става по-висока в следните случаи:

  • обща съдова атеросклероза;
  • хипертония;
  • разкъсване на вътрешни органи;
  • тромбоза на артериите в коремната кухина;
  • удар;
  • диабет.

Хиперагрегация

Когато агрегацията се увеличи, се оказва, че започва по-интензивно поява на кръвни съсиреци. А това вече означава забавяне на циркулацията и бързо съсирване на кръвта. Болести, при които се появява тази патология:

  • диабет;
  • хипертония;
  • рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
  • атеросклероза;
  • тромбоцитопатия.

Възможни последици от хиперагрегацията:

  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • тромбоза на вените на краката.

Най-добрата терапия се определя от сложността на случая и липсата на лечение може просто да убие пациента.

Медикаментозно лечение

В началото на заболяването е полезно да се приемат разредители на кръвта. Например, аспиринът може да бъде полезен. За да се избегне кървене, покритото лекарство се приема на пълен стомах..

Забележка! Приемът на лекарства може да предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Но трябва също така да се има предвид, че за всяко лекарство е необходима консултация със специалист.

След извършване на всички необходими изследвания той може да предпише:

  • антикоагуланти, които помагат за по-бързото съсирване на кръвта;
  • новокаин и анестезия;
  • вазодилататори.

Хранене

Болно, полезно е да изключите протеиновите продукти от менюто, да добавите още млечни и зеленчукови ястия. Пациентът трябва да използва:

  • Морска храна;
  • зеленина;
  • цитрусови плодове;
  • чесън;
  • зелени, както и червени зеленчуци;
  • джинджифил.

В същото време използването на течности е много важно: ако в тялото има твърде малко влага, кръвоносните съдове се стесняват, удебелявайки кръвта повече. Необходимият минимум вода за всеки ден е 2-2,5 литра.

Храните, които помагат на организма да произвежда кръв, изобщо не трябва да се консумират. Това е например следното:

  • елда зърно;
  • Гранат;
  • арония.

Народни методи

При лечението на хиперагрегация е допустимо и алтернативно лечение. Вярно е, че много лечебни билки с отклонения в активността на тромбоцитите изобщо не могат да се приемат под каквато и да е маска, така че преди да използвате някоя билка, трябва да се консултирате със специалист.

Донник:

  • вземете една супена лъжица от билката;
  • залейте го с чаша вряща вода;
  • оставете да се вари половин час;
  • разделя се на три до четири равни дяла;
  • пийте на ден;
  • провеждайте тази процедура всеки ден в продължение на месец. Повторете, ако е необходимо.

Божур:

  • вземете супена лъжица от билката;
  • налейте 250 мл 70% алкохол;
  • оставете да престои на тъмно в продължение на три седмици;
  • пийте три пъти на ден, 30 капки преди хранене в продължение на 14 дни;
  • правете седмична почивка;
  • претърпете отново двуседмична терапия с божур.

Зелен чай:

  • вземете ч.л. корен от джинджифил, същото количество зелен чай;
  • изсипете половин литър вряща вода;
  • омесете канелата на върха на ножа;
  • получените трябва да стоят четвърт час;
  • ароматична добавка е приемлива - лимон;
  • пийте на ден.

Оранжево. Пийте всеки ден по 100 мл прясно изцеден сок. Позволено е да се добавят тиквени семки в равни пропорции.

Хипоагрегация

Колко опасна е твърде високата агрегация на тромбоцитите, толкова опасна и твърде ниска. Поради хипоагрегацията, кръвосъсирването е много по-лошо. Следователно кръвта не се сгъстява в раните и те не зарастват. В резултат на това много кръв тече от най-малката нула..

Тази патология, както и нейната противоположност, може да бъде получена от предците или може да бъде придобита в процеса на живота. Друго сходство е, че може да се събуди по същия начин от инфекции, физиотерапия, някои лекарства.

Всеки десети човек на Земята е болен от него.

Ето болестите, при които може да възникне хипоагрегация:

  • уремия;
  • хронична левкемия;
  • анемия.

Видео - Проблеми със съсирването на кръвта

Хранене

Човек, който иска да се върне към нормалните нива на тромбоцитите, трябва да се храни правилно. Той трябва да използва това, което помага на хемопоетичните органи да изпълняват своите функции:

  • елда;
  • риба;
  • червено месо, приготвено по всякакъв начин;
  • телешки черен дроб;
  • сирене;
  • яйца;
  • зеленина;
  • салати, които включват моркови, коприва, цвекло, чушки;
  • Гранат;
  • банани;
  • планинска пепел;
  • сок от шипка.

Има и продукти, които са вредни за образуването на кръв:

  • джинджифил;
  • портокали, лимони, мандарини и други цитрусови плодове;
  • чесън.

Традиционна терапия

Ако патологията започне, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран. В този случай му се предписва:

  • разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно;
  • натриев аденозин трифосфат интрамускулно / подкожно;
  • "Емосинт";
  • "Дицинон";
  • транексамова киселина.
  • кръвопреливане на тромбоцити - при тежко кървене.

На пациентите не се предписват лекарства за разреждане на кръвта:

  • Троксевазин;
  • "Аспирин";
  • "Парацетамол";
  • Ибупрофен;
  • "Еуфилин";
  • антидепресанти.

Традиционна терапия

Алтернативната терапия се използва като спомагателна техника, тъй като билките сами по себе си не са достатъчни за повишаване нивата на тромбоцитите..

Коприва:

  • вземете супена лъжица нарязана коприва;
  • изсипете една чаша вряща вода;
  • ври 10 минути на слаб огън;
  • щам и филтър;
  • приемайте преди хранене всеки път;
  • продължете 30 дни.

Сок от цвекло:

  • смилане на сурово цвекло;
  • замесете там супена лъжица захар;
  • задръжте до сутринта;
  • изцедете сок сутрин, който трябва да се пие преди закуска;
  • повторете за няколко седмици.

Сусамово масло. Пийте за терапевтични и профилактични цели три или четири пъти на ден на пълен стомах.

Когато носите бебе

Тук е необходимо да се контролира агрегирането, защото силните отклонения са вредни за майката и нейното неродено дете. Има някои грешки в индикаторите. Например, понякога се получава леко увеличение на агрегацията поради развитието на плацентарната циркулация..

Но хиперагрегацията вече е опасна: спонтанен аборт / спонтанен аборт не е изключен. Ето основните причини за това:

  • токсикоза, водеща до липса на влага в организма;
  • липса на течност, причинена от повръщане, често изхождане, твърде малко приемане на течности;
  • патологии, причиняващи хиперагрегация.

Ако съсирването е твърде силно, е полезно да промените диетата. Тук е необходима храна за разреждане на кръвта. Например:

  • ленено семе, зехтин;
  • лук;
  • доматен сок.

Нуждаете се и от храни с магнезий:

  • яйца;
  • мляко;
  • бобови растения;
  • овесена каша;
  • елда;
  • ячка.

В случай на неуспех на диетата, лекарят предписва лекарства.

При леки отклонения в агрегацията има шанс работата на сърцето и кръвоносните съдове да се нормализира при правилно хранене: храните, които са източник на магнезий, са полезни. При липса на подобрение специалистът предписва лекарства.

Забележка! Хипоагрегацията може да доведе до маточно кървене по време и след раждането.

Хипоагрегацията може да има следните причини:

  • диуретици, антибактериални средства;
  • автоимунни, както и ендокринни патологии;
  • алергия;
  • тежка токсикоза;
  • лошо меню;
  • липса на витамин В12 и аскорбинова киселина.

За да се подобри производството на кръв, бременна жена с хипоагрегация е полезна храна с витамин В и аскорбинова киселина:

  • касис;
  • ябълки;
  • Чушка;
  • зеле;
  • цитрусови плодове;
  • тинктура от шипка.

Между другото. Лекарят ще предпише лекарства, които са полезни за производството на кръв, но безвредни за плода.

Когато планирате продължаването на рода, също е изключително важно да преминете анализ за агрегиране. Показанията за анализ са:

  • терапия за безплодие;
  • чести бременности със спонтанни аборти;
  • планиране на бременност;
  • приемане на контрацептиви.

Ако заболяването бъде открито навреме, лекарят ще предпише терапия и вероятността от усложнения ще бъде сведена до минимум..

В детството

Въпреки че хиперагрегацията обикновено се появява по-често при възрастни, днес представителите на младото поколение все повече се разболяват от нея..

Тя може да бъде наследена от родители или „взета“ от вас самата. Освен това децата могат да получат хиперагрегация по същия начин като възрастните. Ето основните причини:

  • заболявания на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове;
  • операции;
  • патологии, причинени от вируси и инфекции.

Важно! До навършване на една година причините могат да се крият в липса на влага / анемия. При юноши - при стрес, както и неправилно развитие.

Симптомите на липса на агрегация при деца също са синини и кървене от носа. При юношите това може да се прояви с продължителни периоди със силна загуба на кръв. На кожата на всички болни деца можете да забележите точкови обриви. Всеки пети има кървящи венци.

По време на терапията, на първо място, те откриват какво е причинило отклонението на агрегацията. Понякога е достатъчна проста корекция на режима на хранене и пиене. Понякога тази патология е вторично заболяване, а първичното е нещо друго, което първо трябва да се излекува..

Ако е необходимо, хематологът допълнително ще прегледа пациента и ще предпише лекарства въз основа на неговата възраст и тежестта на патологията.

Профилактика на заболяванията

Резултатът от сериозно отклонение на агрегацията може да бъде големи проблеми с тялото и затова трябва да бъдете прегледани, както е планирано, и да бъдат преминати всички необходими тестове. Това е особено важно за хората в риск. Ако се открият дори най-малки отклонения, е необходимо да започнете лечението и да проследите промените..

Ако има отклонение в агрегирането, ще бъде полезна и превенцията, която, макар и да не намалява до нула рисковете от тежки усложнения, ще ги намали многократно. Тук също е важно количеството вода, което пиете: пациентът трябва да консумира около няколко литра на ден. Също така е важно да се придържате към диетата, определена лично за вас. Трябва да ядете частично: малки порции около пет пъти на ден. Трябва да се избягват големи количества калории на хранене. Също така е полезно да избягвате стресови ситуации и да правите редовни разходки на чист въздух..

Резултат

При диагностицирането е важно да се изследва процесът на агрегация на тромбоцитите: това ще определи развитието на други тежки патологии. Затова е необходимо от време на време да се правят кръвни тестове. Ако диагностиката се извърши навреме, ще бъде възможно да се предпише необходимата терапия и почти напълно да се предотвратят усложнения. Това е най-важно за бебета и бременни жени. Ако тромбоцитите не функционират правилно, не са изключени проблеми с размножаването..

Липиден обмен, какво е това?

Признаци и лечение на аневризма на съдовете на главата