Кръвни тестове за HCG и AFP по време на бременност. Какво показват техните резултати

Кръвният тест за AFP може почти винаги да покаже еднакви и нормални резултати при двегодишно момиче, дванадесетгодишно момче и баба. Но AFP по време на бременност се увеличава много силно и бързо и декодирането на тази стойност ви позволява да научите много за хода на бременността и за многото опасности, които чакат за развиващото се бебе.

Голям брой различни вещества постоянно циркулират в кръвта на човек. Някои от тях поддържат тясна рамка на концентрацията си през целия живот, тъй като осигуряват постоянството на вътрешния състав на тялото или хомеостазата. Тези показатели включват например рН (киселинно-алкален баланс). Обикновено се колебае много близо до 7,36 - леко алкална среда.

Някои вещества променят концентрацията си в зависимост от количеството на която и да е тъкан в тялото и нивото на нейния метаболизъм. Така че концентрацията на креатинин постепенно се увеличава с възрастта и при възрастни мъже надвишава концентрацията на същото вещество при жените, тъй като количеството му е пряко свързано с метаболизма на мускулната тъкан.

Но има и такива метаболити, които се появяват в големи количества само в определено време и изобщо не. Поразителен пример за такова вещество е алфа-фетопротеинът, който просто се нарича AFP.

Защо се синтезира алфа-фетопротеин??

Какво е алфа-фетопротеин и каква роля играе това химично съединение в кръвта на бременни жени? Алфа-фетопротеинът е специален протеин, свързан с въглехидратен остатък или, според химическата номенклатура, гликопротеин. Той не е в състояние да се произвежда от тялото на възрастен и здрав човек и започва да се синтезира само в плода през периода на вътрематочно развитие и, освен това, в определени моменти. След раждането количеството му в кръвта бързо намалява и след като детето навърши една година, тази малка концентрация не се променя през останалата част от живота му. Вярно е, че в редки случаи количеството на алфа-фетопротеина се увеличава и това е важен диагностичен маркер на някои злокачествени новообразувания. Такива вещества се наричат ​​туморни маркери и те ще бъдат обсъдени подробно в статията Кръвен тест за туморни маркери.

Що се отнася до производството на AFP или алфа-фетопротеин в плода, неговата функция е незаменима. В статията Албумин в кръвния тест е описана подробно функцията на най-„тежката“ фракция - албумин. Те „прехвърлят“ различни съединения, осъществяват свързването и пренасянето на хормони с регулиране на ефекта им върху органите и тъканите. AFP изпълнява абсолютно същата функция във феталните тъкани. Без него развитието на ембриона е невъзможно и освен това предпазва бебето от прекомерното влияние на майчиния имунитет..

В същото време концентрацията на AFP стриктно корелира с възрастта (гестационна възраст), започвайки от момента на оплождането на яйцеклетката и непрекъснато нараствайки до определен период. Известно е, че нивото на AFP по време на бременност се появява първо в тъканите на плода, а след това продължава да се увеличава и постепенно навлиза в майчината кръв, където може да бъде аналитично открито.

Кръвен тест може да открие това вещество, започвайки от 6-7 седмици, а след това обикновено продължава да расте до 30 или 32 седмици. След това концентрацията на алфа-фетопротеин вече не се увеличава и след раждането постепенно намалява. Това означава, че е възможно строго да се изчисляват процентите на AFP по седмица на бременността..

Как алфа-фетопротеинът прониква от тялото на нероденото бебе в кръвта на майката? Разбира се, през плацентата. И следователно, нормално развиваща се плацента свободно преминава това вещество.

Промяна в нормалните стойности на анализа може да показва неблагоприятно състояние на бъбреците на плода, неговия стомашно-чревен тракт и особено на черния дроб, в които се синтезира основно алфа-фетопротеин. Ето защо анализът на AFP за предполагаема акушерска патология е много важен маркер за здравето на плода..

Въпреки това не само AFP анализът по време на бременност е много по-информативен, но така нареченият троен тест, когато освен този метаболит се определят и хроничен гонадотропин и естрадиол. Най-информативно е такова тройно проучване на 15 - 20 седмица от бременността..

И ако човекът "не е бременна"?

По-горе беше казано, че при здрави възрастни и небременни жени съдържанието на алфа-фетопротеин в кръвта е изключително ниско. В някои случаи, ако съществува чернодробно заболяване, концентрацията му може да се увеличи. Но в значителни количества се открива в чернодробни тумори, в злокачествени новообразувания на половите жлези и при диагностициране на метастази на различни новообразувания в чернодробната тъкан.

В случай, че говорим за първичен рак на черния дроб, който не е свързан с метастази, диагностичната стойност и декодирането на повишаване на нивото на този протеин е много голямо. Това е туморен маркер и се появява в периферната кръв много по-рано от появата на първите клинични признаци на заболяването, които притесняват пациента. Средно алфа-фетопротеинът при пациенти с първичен хепатоцелуларен карцином се повишава 2 месеца по-рано от появата на болка, жълтеница и други признаци. Това е важно за навременната диагностика и лечение, а също така дава по-голям шанс за оцеляване. Но подробно за високите нива на алфа-фетопротеин, като туморен маркер при възрастни, е описано в статията Алфа-фетопротеин (AFP) - туморен маркер.

Анализ за AFP по време на бременност: индикации

Не е необходимо да се страхувате и да се притеснявате, ако акушер-гинекологът в антенаталната клиника е предписал анализ за алфа-фетопротеин. Предписва се поне веднъж на всички бременни жени като скринингов тест, информативен и евтин. Както бе споменато по-горе, той започва да се определя в майчината кръв, започвайки от шестата седмица, но анализът се прави най-добре между 16 и 18 седмици..

Концентрацията на AFP по време на бременност в този момент в кръвта е доста висока и отклонението му от нормата е надеждно. Но има и строги показания за анализа, това е наличието на такива рискови фактори:

  • тясно свързан брак, когато детето е заченато от кръвен роднина, например от братовчед;
  • късна първа бременност на възраст над 35 години и особено ако възрастта на съпруга също надвишава 40 години;
  • наличието сред предишни деца на различни дефекти в развитието или наследствени заболявания;
  • промишлени опасности;
  • дългосрочно безплодие, спонтанен аборт или мъртво раждане.

Вредните лекарства, които оказват неблагоприятно влияние върху плода, наследствените заболявания при родителите, рентгеновите лъчи при бременна жена в ранните стадии също са неблагоприятни фактори и изискват задължително наблюдение на AFP.

При наличие на тези рискови фактори се извършва не само еднократно проучване, но и повторно изследване на по-късните етапи на бременността. Пълноценният пренатален скрининг обаче може да се счита не само за анализ на алфа-фетопротеин, дори повторен, но и за пълен набор от изследвания. Това е ултразвуково изследване на плода с доплерометрия, троен тест и други действия, включително генетичен скрининг.

Как да се тествате правилно?

За да няма случайни отклонения в резултатите от теста, тогава около две седмици преди даряването на кръв, т.е. на около 15 седмици от бременността, е необходимо да се намали използването на каквито и да е лекарства, доколкото е възможно, ако е възможно. Факт е, че някои лекарства могат да изкривят резултатите от теста за алфа-фетопротеин. Разбира се, бременните жени вече се опитват да приемат само тези лекарства, които са жизненоважни и тяхното назначение е строго контролирано..

В деня преди даряването на кръв е необходимо да се ограничи диетата на пикантно, солено, мазно и пържено. Обикновено храненето на бременни жени е балансирано и само по себе си злоупотребата с такива продукти може да доведе до алергизиране на бебето, както и до метаболитни нарушения при бъдещата майка и дете, поради което този съвет също се изисква да се спазва на всеки етап от бременността.

Също така е необходимо да се ограничи физическата активност на ден, макар и малка, а последното хранене трябва да бъде не по-късно от 20 ч. В навечерието на сутрешното кръводаряване. На сутринта, след събуждане, можете спокойно да изпиете малко количество чиста вода и след това да дарите кръв на гладно. Важно е посещението в лабораторията да бъде достатъчно рано, тъй като по-късно посещение може да наруши истинската концентрация на алфа-фетопротеин в кръвната плазма..

Честота на AFP при бременни жени и други

За сравнение, при мъжете и небременните жени, както и при всички деца над 1 година, показателят алфа-фетопротеин варира в референтни стойности от 0,9 до 6,67 IU / ml, т.е.индикаторът не зависи от пола и възрастта. При кърмачета на възраст от 1 месец до една година количеството алфа-фетопротеин варира от 0,5 до 23 единици при момчета и до 64 единици при момичета.

Забележка: Някои лаборатории използват анализатор Cobas 8000 от Roche Diagnostics и имат горна граница от 5,8 IU / ml за хемилуминесцентна ELISA в твърда фаза..

Що се отнася до честотата на AFP по време на бременност, има таблица с алфа-фетопротеин, за да се оцени неговата концентрация:

  • 1-12-та седмица 0,5 -15 IU / ml
  • 12-15-та седмица 15 - 60 IU / ml
  • 15-19-та седмица 15 - 95 IU / ml
  • 19-24-та седмица 27 - 125 IU / ml
  • 24-28-ма седмица 52 - 140 IU / ml
  • 28-30-та седмица 67 - 150 IU / ml
  • 30-32-та седмица 100 - 250 IU / ml

Натрупването на алфа-фетопротеин и повишаване на концентрацията му се извършва, докато тъканите на бебето растат, се създават и диференцират. След като бебето има всички органи и тъкани вече напълно оформени, тогава на 32-та седмица от бременността, увеличаването на концентрацията на този протеин спира. Сега тъканите само „напълняват“, но нищо ново в тялото на плода не се полага.

Какво е МОМ?

В сериозни големи лаборатории резултатът от анализа се дава не само в единици на милилитър (U / ml), но се използва още един улесняващ показател. Това е MoM - кратно на медиана, кратно на медиана.

Как да изчислим тази стойност? За това концентрацията на алфа-фетопротеин в пациента се разделя на средната концентрация, която е нормална за дадена гестационна възраст. По този начин знаменателят е медианата на концентрацията. В резултат на това за всяка от седмиците на бременността има определен разсейване на стойностите, но нормата в кратни на медианата за всеки период трябва да варира от 0,5-2,0 MoM. Следователно, ако бременна жена получи резултат на всяка седмица, например 0,6 или 1,4, тогава това е норма.

В специализираните перинатални центрове, както и при специалистите по патология на бременността, има специални, коригирани относителни единици на MoM. Те вземат предвид не само нормалната концентрация на алфа-фетопротеин в различните етапи на бременността, но има специални корекции спрямо теглото на бременната жена, възрастта, наличието на рискови фактори и различни заболявания.

Трябва да се помни, че ако бременна жена приема препарати с моноклонални антитела, това също може да промени резултата и да доведе до неточни показатели. Интересното е, че при жените от черната раса нивото на алфа-фетопротеин на всички етапи на бременността е средно с 15% по-високо, отколкото при белите, а при жените от монголоидната раса, напротив, процентът е по-нисък. Ако жената има диабет тип 1, т.е. инсулинозависим, тогава концентрацията на алфа-фетопротеин ще бъде по-ниска от тази на здрава бременна жена в същото време.

При какви условия алфа-фетопротеинът се променя и кога се счита за опасен?

Причини за отхвърляне

Тук няма да изброяваме подробно различните фетални аномалии, които могат да включват различни заболявания, които се появяват с увеличаване на AFP. Тази патология на плацентата и феталния тератом и малформации. На практика обаче се приема, че алфа-фетопротеинът, който се увеличава до голяма степен, показва с много висока степен вероятността от развитие на дефекти в нервната тръба на плода. Това е спина бифида, тежка, несъвместима с дефекти в живота като аненцефалия (отсъствие на мозъка). Концентрацията му обаче може да спадне и това също е много лош знак..

Ниският алфа-фетопротеин при кратък гестационен период (до 15 седмици) може да показва заплаха от спонтанен аборт, риск от преждевременно раждане, ако срокът е по-късен. Ниският индикатор показва, че растежът на плода се забавя, бременността може да е замразена или се е развил кистозен дрейф.

Ниският алфа-фетопротеин е много вероятно да показва хромозомни аномалии в развитието. Това са заболявания като синдром на Даун, синдром на Патау или Едуардс. Но понякога това просто показва затлъстяването на бременна жена..

Но за да могат биохимичните методи да установят по-точно вероятността за определено наследствено заболяване, е необходимо съвместно да се извърши троен анализ, когато освен алфа-фетопротеин се изследва и hCG. В краен случай, поне двоен анализ: hCG и алфа-фетопротеин. Например, ако и двата показателя са много високи, това показва наличието на отворени фетални дефекти, а ако и двата показателя са ниски, това показва тежка форма на фетоплацентарна недостатъчност..

Процент на AFP по време на бременност

Алфа-фетопротеинът (AFP) е протеин, който се произвежда в черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. По своите физикохимични свойства AFP се доближава до серумния албумин. Първо, фетопротеинът се произвежда от жълтото тяло на яйчниците, но вече през петата седмица плодът започва да го произвежда сам.

Именно AFP предпазва майката от имунно отхвърляне на плода от майчиното тяло. В допълнение, той е в състояние да поддържа осмотичното налягане на феталната кръв, да участва в чернодробната органогенеза. До края на „способността“ на AFP обаче лекарите все още не са проучили.

По време на бременност се предписва AFP анализ за диагностициране на развитието на плода..

Нивото му се увеличава, тъй като концентрацията на този протеин се увеличава в кръвта на ембриона. Плодът може да бъде диагностициран още на 12-16 седмица от бременността в развитието. Максималната концентрация на AFP достига 32-34 гестационна седмица. И тогава започва да намалява постепенно. Нивото на AFP на здравия човек се достига до първата година от живота на бебето.

До края на първия триместър на бременността феталният черен дроб се превръща в основно място за синтез на AFP. Оттам нататък протеинът попада в кръвта на новороденото бебе и след това се преработва от бъбреците и се екскретира с урината в околоплодната течност. Заедно с него AFP отново се поглъща от плода и се усвоява. Протеинът постъпва в кръвта на майката или чрез дифузия, или през мембраните, или през плацентата или съдовете на пъпната връв.

За първи път връзката между повишеното ниво на AFP в кръвта на бременна жена и наличието на дефекти на нервната тръба при плода е забелязана през 1972 г. Малко по-късно лекарите откриват, че повишаването на нивото на AFP по майката е възможно дори в случаи на дефекти в предната коремна стена на плода, при вродена нефроза, като цяло, при тежки патологии които могат да доведат до увреждане или да се превърнат в противопоказания за живота.

Асоциацията на ниския AFP с фетални патологии като синдрома на Даун е открита през 1984 г. В същото време експертите установиха, че чрез диагностициране на нивото на AFP могат да бъдат открити повече от половината от всички случаи на синдром на Даун.

Гинеколозите използват този анализ за диагностициране на хромозомни аномалии и фетални патологии. Всички отклонения в развитието водят до увеличаване на AFP в кръвта на майката и всяко отклонение от нивото е свързано с акушерска патология при майката.

AFP анализ по време на бременност и неговата норма по седмици

Не всяка бъдеща майка знае точно какви тестове прави в посока на лекар, докато носи дете. И това не винаги се изисква. Тестът AFP обаче е добре познат на бременните жени. Що за изследване е това, за какво говори и какви са нормативните стойности на AFP по време на бременност, ще разкажем в тази статия..

Какво е?

Съкращението AFP означава протеин алфа-фетопротеин. Този протеин в майчиния организъм се образува по време на развитието на ембриона и плода. Първоначално веществото е открито като маркер за ракови тумори и едва през втората половина на ХХ век лекарите и учените забелязват закономерност - протеинът се появява в кръвта на бременни жени, които нямат злокачествени тумори.

Алфа-фетопротеинът много прилича на друг протеин - серумен албумин.

При възрастни той пренася различни вещества с ниско молекулно тегло в тъканите. При бебе, което се развива в утробата на майката, AFP замества албумина и изпълнява функциите му - пренася вещества, необходими за растежа и развитието, във всички тъкани с кръв.

Всички функции на този удивителен протеин все още не са известни на науката. Следователно енциклопедиите и научните справочници съдържат формулировката "вероятни функции", "възможни и предположителни функции".

Такива вероятни функции на AFP включват имуносупресивен ефект - протеинът по неизвестни механизми засяга имунитета на жената, потискайки нейната активност и евентуално отхвърляне на плода, който е само наполовина „роден“ за него. AFP също е "заподозрян" в потискане на имунитета на плода. В противен случай бебето може да реагира негативно на нови съединения и протеини, които получава от кръвта на майката..

В самото начало на бременността AFP протеинът се произвежда от жълтото тяло. Въпреки това, вече три седмици след зачеването, бебето-ембрион започва да произвежда необходимото протеиново съединение самостоятелно. Веществото постъпва с урината на трохите в амниотичната течност и оттам в кръвта на майката, за да бъде изведено.

Количеството на AFP постепенно се увеличава и от 11-12 седмици той е добре дефиниран в кръвта на жената.

Към 16-17 седмица концентрацията на веществото се повишава до високи нива.

Най-високото съдържание на AFP в кръвта на жената се наблюдава на 33-34 седмици, след което количеството на ембрионалния (фетален) протеин започва бавно да намалява.

Протеинът намери широко приложение при лечението на много заболявания, включително рак. Извлича се от плацентарна и абортирана кръв. По време на бременността нивото на AFP може да показва възможни усложнения и генетични патологии на плода..

Защо да правя анализа?

Анализът за алфа-фетопротеин се нарича още тест на Татаринов-Абелев. Той е включен в т. Нар. "Троен тест", който се възлага на всички бременни жени като част от втория пренатален скрининг.

Най-доброто за анализа се счита за 16-17-18 седмици от бременността, тъй като през този период протеинът е добре дефиниран в кръвта на жената и има надеждна диагностична стойност.

Плод, който има хромозомни аномалии (синдром на Даун, Търнър, Патау и други, немоларни тризомии, както и малформации на нервната тръба - мозък и гръбначен мозък) произвежда определени количества от този протеин.

По нивото на AFP може косвено да се съди за възможно отклонение в развитието на детето..

За да се направи картината по-пълна, концентрацията на фетален протеин се сравнява с нивото на hCG (хорионгонадотропен хормон), както и с нивото на свободен естриол.

В някои клиники също се определя нивото на инхибин, хормон на плацентата, а след това анализът се нарича „четворен тест“. Допълва лабораторната картина с ултразвук, който е задължителен като част от скринингов преглед.

Кръв се взема от вена за анализ. Жената трябва да дойде в лабораторията или кабинета на гладно сутрин, след като преди това е отменила приема на всички хормонални средства и антибиотици, ако има такива, предписани от лекаря..

Няколко дни преди даряването на кръв за анализ на бременна жена, струва си да откажете да приемате мазни и сладки храни, големи количества сол, газирани напитки, кафе. Ако бъдещата майка пуши, въпреки очевидната вреда от този навик, преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пушене за 3-4 часа.

Нервният фактор също може да повлияе на резултатите от анализа, така че жената се съветва да не е нервна.

Седмични цени - препис

Нивото на феталния AFP протеин се увеличава с гестационната възраст, лесно е да се разбере от таблицата:

Акушерски термин

Концентрация на AFP (в U / ml)

Първи триместър до 12 седмици

От 13 до 15 седмици

От 15 до 19 седмици

От 20 до 24 седмици

Седмица 28 до 30

От 31 до 33 седмици

От 33 седмици до доставката

Тенденция на постепенен спад

Тъй като лабораториите разчитат на своите таблици, които зависят от мерните единици на концентрацията на дадено вещество, чувствителността и качеството на реагентите, изследователските методи, има общоприета световна практика - измерването на нивото в стойност, кратна на медианата - MoM (кратни на медианата).

Нормалното ниво на AFP по време на бременност е от 0,5 до 2,0 MoM. По този начин, ако заключението показва, че нивото на AFP е 0,2, ние говорим за намалена концентрация на протеин. Ако стойността на AFP надвишава 2 единици, тогава ще говорим за повишено ниво.

Ако лабораторията не посочва резултата в MoM и заключението съдържа количеството вещество в единици на милилитър, тогава средната стойност трябва да бъде изяснена в конкретна лаборатория, за да се разбере колко нормален е посоченият показател..

Само по себе си нивото на алфа-фетопротеин не може да говори за наличието на патологии при дете, в комбинация с други параметри на троен или четворен тест, то ни позволява само да приемем всякакви отклонения:

  • Хромозомни и нехромозомни фетални патологии - рязко повишаване на нивото на AFP едновременно с нормалното ниво на hCG.
  • Заплахата от прекъсване на бременността - леко превишаване на нивото на AFP и двойно или повече намалено ниво на hCG.
  • Синдром на Даун при дете - много високи нива на hCG и много ниски нива на AFP.
  • Детска смърт вътреутробно - много нисък hCG и умерено нисък AFP.

Всъщност има много повече възможности и комбинации, тъй като сомологът може да определи някои маркери на патологии при ултразвук, картината ще бъде допълнена от нивото на хормона естриол в несвързано състояние.

Компютър анализира получените данни, който, отчитайки индивидуални рискове (възраст на жената, лоши навици, неуспешна наследственост), определя вероятността да има дете с определена патология под формата на част от 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и т.н..

Причини за отклонения

Според съществуващата медицинска статистика отклонения в концентрацията на AFP протеин се наблюдават при около 7% от бременните жени. Това не означава, че всички тези бъдещи майки имат болни деца в утробата..

Нивата на алфа-фетопротеин могат да се различават от нормалните стойности по други причини. Нека разгледаме най-често срещаните.

Повишена стойност

Повишен фетален протеин може да бъде по време на бременност с близнаци или тризнаци, тъй като няколко плода произвеждат повече AFP, съответно нивото на протеин в кръвта на майката също ще бъде 2 или 3 пъти по-високо от средното. По време на втория скрининг жената обикновено вече знае със сигурност за многоплодната си бременност, така че повишеното ниво на протеин в лабораторен доклад няма да бъде изненада.

Леко повишен AFP може да бъде при бременна жена, ако тя има тенденция към голям плод. Останалите причини за увеличаването на AFP, за съжаление, нямат толкова приятни и безобидни причини..

Високото ниво на алфа-фетопротеин може да показва чернодробна некроза на бебето. Важен за живота орган на бебето може да бъде повреден в процеса на вирусно заболяване, от което майка му не може да се предпази през първия триместър на бременността.

Ако това се случи, ултразвуковият диагностик може да види намалените размери и неравномерния черен дроб.

Повишеният AFP понякога е убедителен маркер за непоправими патологии в развитието на детето - аненцефалия (отсъствие на мозъка), микроцефалия (намаляване на мозъка), наличие на цепнатини в гръбначния стълб. Повечето от тези патологии правят живота на детето невъзможен, те са смъртоносни.

Добрият специалист по ултразвук може да потвърди или отрече подобно подозрение, а окончателното решение ще бъде взето от експертна комисия, в която ще участват генетици и гинеколози. Може да е необходима амниоцентеза или кордоцентеза.

Вродената пъпна херния, при която вътрешните органи на бебето са извън коремната кухина в херниалната торбичка, също може да бъде придружена от повишено ниво на AFP.

Понякога се наблюдава голямо количество фетален протеин с различни малформации на бъбреците и пикочните пътища на детето, атрезия на хранопровода. Всички тези дефекти могат да се видят при ултразвук.

Сред генетичните хромозомни патологии, повишената концентрация на AFP е характерна за синдрома на Търнър. Това може да бъде потвърдено или опровергано чрез инвазивна диагностика (кордоцентеза, амниоцентеза), както и неинвазивен ДНК тест, за който се използва венозна кръв на майката.

Намалена стойност

Ниско ниво на AFP протеин, открито по време на втория скрининг, може да показва наличието на хромозомна патология при детето - синдром на Даун. Също така, ниската концентрация на алфа-фетопротеин е характерна за тризомия 18 (синдром на Едуардс).

Тези подозрения се проверяват от генетици, които предлагат на бъдещата майка да се подложи на инвазивна диагностична процедура. Включва пункция в корема и вземане на дълга игла околоплодна течност (амниоцентеза) или пъпна кръв (кордоцентеза) за генетичен анализ. Тези процедури са свързани с определен риск за майката и плода. Жена може да откаже такъв преглед..

Има по-малко травматичен начин да разберете истината - да направите неинвазивен ДНК тест. Редовна венозна кръв се взема от жената. В него се намират еритроцитите на плода, уникалната му ДНК се изолира от тях и се установява дали има хромозомни патологии. Такъв преглед е много скъп - няколко десетки хиляди рубли.

Недостатъкът е, че заключението за преминаването на такъв тест не е основание за прекъсване на бременността по медицински причини.

Ако се потвърдят тъжни подозрения и жената иска да прекъсне бременността, тя все пак ще трябва да отиде на кордоцентеза или амниоцентеза.

Намаленото ниво на AFP може да бъде със забавяне на развитието на плода. Причините за самото забавяне могат да бъдат неограничени и специалист по ултразвук може лесно да определи изоставането на бебето от нормалните размери. Също така, намаленият AFP показва вероятността от спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето..

Във всеки случай е важно жената да се настрои за допълнителен преглед, който ще включва ултразвуково сканиране, други кръвни изследвания и понякога посещение на медицински генетичен център.

В случай на откриване на тотални дефекти и хромозомни аномалии, на жената се предлага аборт. Ако се потвърди заплахата от спонтанен аборт или забавяне в развитието на бебето, се предписва поддържащо лечение, то може да се проведе у дома или в болницата.

Всичко за ранната диагностика на фетални генетични заболявания, включително AFP анализ, вижте следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Долната куха вена, където е

Таблица на сърдечния ритъм на плода по седмици