Моноцити

Моноцитите са големи едноядрени кръвни клетки, които изпълняват важни функции за защита на тялото - абсорбират бактерии, вируси, чужди тела и продукти от разпадането на тъканите. Насърчаване на възстановяването на органи след възпалителни, туморни процеси, ускоряване на заздравяването. Феноменът на абсорбция (фагоцитоза) на вредни агенти е описан за първи път от I.I. Мечников през 1882г.

Моноцитите в кръвта се образуват от стволови клетки на костния мозък чрез поредица от междинни етапи. Процесите на съзряване и синтез на левкоцитите се регулират от хематопоетини - биологично активни вещества от ендогенен произход. Увеличаването на броя на клетките (моноцитоза) или намаляването им (монопения) може да бъде следствие от заболявания на костния мозък или реакцията на организма към патологията на вътрешните органи.

Норми на моноцитите

Левкоцитите - бели кръвни клетки - не са хомогенна група. Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна формула.

Таблица "процент на различни видове левкоцити":

Брой на левкоцитите в%

моноцити в кръвния тест

Скоростта на моноцитите в кръвта на жените се променя по време на бременност и раждане. Долната граница на броя на моноцитите за бъдещи майки е 1%. Монопенията има физиологичен характер, свързва се с невроендокринни и хормонални промени в тялото на бременните жени и не се счита за патология. Няколко седмици след раждането моноцитите са нормални при жените..

С възрастта формулата на левкоцитите се променя малко. Моноцитите при дете се различават леко от тези на възрастните - броят на моноцитите в кръвта на деца под 12 години: 2-12%. При някои патологични състояния относителният брой на моноцитите като процент от общия брой на левкоцитите не е достатъчно информативен. В такива случаи те прибягват до определяне на абсолютния брой клетки в литър кръв. Абсолютното съдържание на моноцити се обозначава със съкращението "Abs" - съкращение за "абсолютно". При възрастни моноцити в кръвния тест - абс. 0,05 x 10 9 / l, при деца под 12 години моноцити абс. - 0,05 х 1, 10 9 / л.

Функции на моноцитите

Образувайки се в червения костен мозък, моноцитите се освобождават в кръвта, в която циркулират в продължение на 2-3 дни. Чрез стените на кръвоносните съдове те проникват в тъканите, превръщат се в макрофаги - големи клетки, чиято външна обвивка лесно променя размера си, образувайки израстъци. Придвижвайки се като амеба, макрофагите намират вредни агенти, абсорбират и унищожават чрез директно увреждащо действие, разтваряйки бактериите и вирусите с техните ензими. Това са основните функции на моноцитите..

Клетките не само унищожават бактериите и вирусите, но и предават информация за тях на други компоненти на защитната система. По този начин те активират имунитета, образуват имунологична памет, поради което многократната инвазия на вредни агенти става невъзможна..

Също така, тези кръвни съставки синтезират много биологично активни съединения, които участват в защитните реакции на организма - простагладини, лизозими, фактор на увреждане на тумора. Клетката и нейната тъканна форма - макрофаг, играят важна роля в защитата на тялото.

Моноцитоза

Увеличение на общия брой на левкоцитите в кръвта - левкоцитоза, голям брой само моноцити - моноцитоза. Нормата на моноцитите в кръвта при мъжете е 4 х 109 / l, превишението на този показател поради заболявания на костния мозък е моноцитна левкемия.

Има два вида:

  • остър;
  • хронична.

При остра монобластична левкемия се нарушава образуването на клетки в костния мозък: преобладават техните предшественици, монобласт и промоноцити.

Болестта се проявява при следните състояния

  • бледност, слабост;
  • повишено кървене, хематоми на меките тъкани;
  • висока температура;
  • язви по кожата, лигавиците.

Хроничната моноцитна левкемия се развива бавно, по-често нормата се надвишава при мъже над 55 години, характеризира се с увеличен брой при липса или незначителна обща левкоцитоза. Симптомите се дължат на наличието на хеморагичен синдром, повишено кървене. Има увеличение на далака, черния дроб.

При заболявания на вътрешните органи моноцитозата се среща при пациенти:

  • инфекциозни заболявания - вирусни, инфекциозна мононуклеоза, гъбична етиология;
  • грануломатоза - туберкулоза, рикетсия, сифилис, лимфогрануломатоза;
  • заболявания, причинени от протозои - малария, лайшманиоза;
  • системни патологии - лупус, ревматизъм;
  • отравяне със соли на тежки метали - олово, фосфор.

Намаляването на броя на елементите може да се дължи на физиологични причини: стрес, бременност, раждане.

При липса на естествени причини монопенията може да е резултат от:

  • апластична анемия, панцитопения;
  • паразитни заболявания;
  • гнойни и септични процеси;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • радиация и химиотерапия на злокачествени новообразувания;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикоиди.

Апластичната анемия, панцитопения или космат-клетъчна левкемия е група от тежки заболявания на костния мозък, при които образуването на всички кръвни клетки, включително моноцитите, се инхибира. Развива се в резултат на екзогенна интоксикация със соли на тежки метали, отравяне с арсен, бензен, излагане на йонизиращо лъчение, някои лекарства - хлорамфеникол, антитумор, аналгин. Доскоро се смяташе за фатално, но съвременните методи на лечение значително подобриха прогнозата.

При паразитни заболявания - хелминтни инвазии, токсоплазмоза, дифилоботриаза, както и гнойно-септични лезии, репродуктивната функция на костния мозък е естествено инхибирана. Моноцити с ниска кръвна картина - като една от проявите на тотално потискане на хемопоезата. При анемия с дефицит на фолиева киселина поради липса на необходими компоненти се нарушава синтеза не само на еритроцитите, но и на моноцитите.

Глюкокортикоидите, хормоналните лекарства също могат да причинят намаляване на броя на клетките. Един от предвидените странични ефекти на лекарствата от тази група е инхибирането на хематопоезата. При продължителна, неконтролирана употреба на глюкокортикоиди може да се развие монопения.

Лечение

Ролята на мононуклеарните клетки от този тип в защитата на организма от въздействието на различни вредни фактори е толкова голяма, че лечението на моноцитоза и монопения е спешна задача на всяка терапия. На първо място е необходимо цялостно и цялостно изследване на пациента, за да се установи причината за патологията на левкоцитите. Лечението трябва да започне с основното заболяване..

При заболявания на вътрешните органи, реактивна моноцитоза, която възниква в отговор на ендогенни влияния, ефективността на лечението на левкоцитната патология се определя от резултатите от терапията на основното заболяване. Монобластната левкемия е много по-сложен проблем. На първия етап от лечението е необходимо да се постигне ремисия. Използва се цитарабин - лекарство с насочен антилевкемичен ефект, прилагано интравенозно. Доксорубицин, Етопозид са антинеопластични средства, които се използват като монотерапия и в комбинация с други лекарства. След постигане на ремисия е възможна трансплантация на костен мозък.

Ниското съдържание на клетки от този тип в кръвта оставя тялото незащитено, така че лечението на монопения започва незабавно, докато се изяснят причините за нея. Предпишете диета номер 11 с високо съдържание на протеини, ограничение на сол и захар, високо съдържание на витамини. След изясняване на основното заболяване се провежда целенасочено лечение.

Промяната в броя на левкоцитните елементи към намаляване или увеличаване на техния брой е опасно състояние, което показва тежка патология, липса на достатъчно интензивен имунитет. Навременната диагностика и медицинския напредък в областта на хематологията правят възможно лечението на заболявания на хемопоетичната система, моноцитоза и монопения с различна етиология, намаляват продължителността на лечението и възстановяват здравето на пациентите.

Причини за увеличаване и намаляване на моноцитите в кръвта при възрастен

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Моноцитите са група клетки, подтип на левкоцитите. Основните им функции са да поддържат имунната система на човека, да предотвратяват развитието на инфекции, да се борят срещу рака и паразитите. Тъй като тези клетки засягат лимфоцитите, те по този начин играят значителна роля в цялата хематопоетична система. Какво казва повишеното и намаленото ниво на моноцитите??

Съдържание:

Какво представляват моноцитите?

Ето как изглежда моноцитната клетка (център) под микроскоп.

Моноцитните клетки не са нищо повече от големи бели кръвни клетки. На първо място, трябва да разберете за какво са отговорни клетките от този тип. Основните им функции са да предпазват човешкото тяло от чужди клетки, да пречистват кръвта от физически агенти. Моноцитите имат способността да абсорбират не само части от чужди микроорганизми, но и цялото им.

Тези клетки се намират и в лимфните възли и тъкани, не само в кръвта..

Важно! Моноцитите прочистват тялото. Основната функция на тези клетки е да създадат определени условия, при които процесите на регенерация започват в тъканите. Тази функция се активира, ако тъканите са били повредени от чужди организми, в резултат на прехвърлените възпалителни процеси и лезии, в резултат на развитието на тумори..

Какво трябва да бъде тяхното ниво?

Проучихме какви моноцити са в кръвен тест, сега е моментът да разберем какъв е техният показател норма. Тъй като тези клетки са един от видовете левкоцити, тяхното измерване включва определяне на процента на моноцитите в броя на левкоцитите.

Важно! Този показател изобщо не зависи от половите или възрастовите разлики и следователно процентът на моноцитите при жените и при мъжете е на едно и също ниво. Има само малки разлики по възраст и в определени моменти при бременни жени.

Кратко видео за предназначението и свойствата на моноцитите

Нормалното съдържание на тези клетки е както следва:

  • Под 10-годишна възраст варира от 2 до 12%.
  • При навършване на 12-годишна възраст - 3-10%.

Абсолютното съдържание на моноцити - какво е това?

Таблица на съдържанието на всички форми на левкоцити в кръвта

В случая на измерване на моноцитите, тяхното абсолютно съдържание в кръвта играе много важна роля, а не само процент. Факт е, че общият кръвен тест определя броя им само относително. Поради това е разработена специална техника за определяне на абсолютното съдържание на моноцити в клетките на един литър кръв..

Този показател се записва като „моноцити абс.“ или поне #. "Коремни мускули." в този случай и означава "абсолютен".

Абсолютната норма за моноцити при възрастни е 0–0,08 × 10 9 / l. При деца под 12-годишна възраст този показател варира от 0,05-1,1 × 10 9 / l.

Както се вижда от повишеното ниво

Ако моноцитите са повишени, това заболяване се нарича моноцитоза. Когато в кръвта има повишени моноцити, това показва наличието на чужди агенти в кръвта, което може да показва развитието на новообразувания и инфекции.

Нека разгледаме по-подробно какво означава това - повишени моноцити в кръвта. Това явление може да се развие на фона на редица заболявания, поради което такива признаци в никакъв случай не трябва да се пренебрегват:

  • Това може да означава развитие на туберкулоза..

Много често увеличаването на моноцитите показва развитието на туберкулоза.

  • Възможен лимфом или левкемия.
  • Повишеното ниво на моноцити при възрастен може да показва наличието на заболявания с инфекциозна природа в остра форма в етапа на възстановяване. Това може да бъде морбили, рубеола, мононуклеоза, дифтерия и др..
  • Лупус еритематозус, ревматизъм и др..

Важно! Ненормално ниво на моноцити в кръвта се наблюдава при мононуклеоза. Това инфекциозно заболяване на кръвта често засяга деца..

Както се вижда от намаленото

Ако моноцитите са ниски, се диагностицира моноцитопения, срещу която може да се развие анемия и нивото на други кръвни елементи рязко намалява.

Фолиево-дефицитната анемия и апластичната анемия са двете най-чести причини за спада на броя на моноцитите. Също така, моноцитопенията е един от най-честите симптоми на лечение с лекарства от глюкокортикоиден тип..

Нормални (вляво) и намалени нива на моноцити в кръвта

Важно! Ако сегментираните моноцити напълно липсват в кръвта, това е много лош знак. Най-често говорим за тежка форма на левкемия, при която производството на моноцити спира. Също така, причината може да бъде сепсис, когато никакво количество моноцити не е достатъчно за пречистване на кръвта и разрушаването на кръвните клетки се случва в резултат на излагане на токсини.

По този начин могат да възникнат сериозни здравословни проблеми както с повишени, така и с намалени нива на моноцити в организма. Ето защо, ако подозирате някаква неизправност в тази област, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Абсолютното съдържание на моноцити в кръвта е увеличено: какво означава това? причини за моноцитоза

Преди да говорим за такова явление като абсолютна моноцитоза, е необходимо да изясним какво представляват моноцитите на кръвните клетки и какво правят в човешкото тяло.

Известно е, че моноцитите принадлежат към белите кръвни клетки, левкоцитите и тези клетки, заедно с лимфоцитите, принадлежат към така наречените агранулоцити, тоест клетки, които нямат специални гранули или бучки в цитоплазмата.

Като цяло самите моноцити са шампиони по размер и сред всички левкоцити те са най-големите.

Моноцити и кръвни норми

Обикновено при възрастни количеството им в кръвта е малко и варира от 3 до 11%, ако оцените левкоформулата и вземете произволно 100 левкоцита, открити във фиксирана цитонамазка.

В същия случай, ако изчислим броя, броя на моноцитите в периферната кръв, тогава във всеки литър кръв ще има наведнъж от 80 до 500 милиона единици, а в целия обем човешка кръв, който е около 5 литра при възрастен, броят на тези клетки може достигат 2,5 милиарда, което е само три пъти по-малко от населението на света.

В периферната кръв временно присъстват моноцити, тъй като циркулацията им там продължава от един и половина до пет дни. След това моноцитите напускат съдовото легло, навлизайки в тъканта през капилярната мрежа.

В тъканите моноцитите претърпяват промени и се превръщат в клетки - макрофаги, които понякога се наричат ​​хистиоцити и се откриват при вземане на различни биопсии и хистологични изследвания.

В ролята на такива хистиоцити моноцитите могат да съществуват в продължение на много месеци и дори години, като отстъпват по отношение на продължителността на живота само на лимфоцитите. Тяхната задача е да оформят и регулират правилния имунен отговор.

Те изпълняват много важна задача, наречена „представяне на антиген на лимфоцитите“. С други думи, трансформираните моноцити тренират клетките на имунната система и освен това те произвеждат различни биологично активни вещества.

Те включват интерферон, различни компоненти на комплементната система, цитокини, които регулират деликатната връзка между връзките на клетъчния и хуморалния имунитет. В допълнение, моноцитите, дори докато са в тъканите, запазват способността си към фагоцитоза, която абсорбира и унищожава вредните микроорганизми.

Поради това тъканните моноцити се наричат ​​още „ловци на бактерии“. Способността на тъканните макрофаги да абсорбират микроорганизми е много висока. Един неутрофил, който е в периферната кръв, може да абсорбира не повече от 20 или 30 микробни клетки през целия си живот.

Макрофагът на тъканите има 5 пъти по-голяма бактерицидна способност. Той е в състояние да унищожи до 100 или повече враждебни микробни клетки през живота си..

Ето защо моноцитите се появяват във всеки възпалителен фокус, малко по-късно от неутрофилите, и допринасят за по-силна атака на "втора вълна" срещу патогени. Всъщност с течение на времето киселинността се увеличава във възпалителния фокус, тъй като има интензивна химическа реакция и неутрофилите постепенно губят своята активност.

В същото време моноцитите, напротив, са много активни в киселата среда на възпалителния фокус и унищожават не само микробните клетки, но и "телата" на мъртвите левкоцити. Моноцитите са прочистващи клетки във всеки фокус на възпаление и го подготвят за възстановяване и регенерация на всички клетки.

Също така тъканните макрофаги проявяват най-висока активност от всички левкоцити, унищожавайки гъбичките и микобактериите туберкулоза.

И накрая, макрофагите редовно унищожават в далака, който е орган на имунната и хемопоетичната система, всички стари и разлагащи се еритроцити, които са служили повече от 4 месеца. Всички тези функции ясно показват при какви условия ще настъпи увеличен брой моноцити или абсолютна моноцитоза..

Причини за моноцитоза

Abs моноцитите се увеличават при възрастен, ако 1 микролитър се вземе като изчислена единица за обем и ако абсолютният брой на тези клетки надвишава 1000. В такава ситуация лекарят по лабораторна диагностика свидетелства за абсолютна моноцитоза.

В момента този анализ се извършва в универсални роботизирани анализатори на кръв, като се използва поточна цитометрия и специални полупроводникови лазери..

Абсолютната моноцитоза при възрастни се развива при следните често срещани състояния:

  • всички възпалителни процеси, както остри, така и хронични, от инфекциозни заболявания до нагноителни процеси,
  • специфични инфекции като туберкулоза, сифилис, бруцелоза,
  • възстановяване на тъканите след скорошен остър и хроничен инфекциозен процес,
  • автоимунни и ревматични заболявания като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит, псориатична артропатия по време на обостряне,
  • различни злокачествени новообразувания и особено онкопатология на кръвта.

Също така увеличаването на моноцитите може да бъде като основна реакция, показваща остро или хронично отравяне с различни органични хлорсъдържащи съединения, например дихлоретан и въглероден тетрахлорид, както и в случай на отравяне с неорганични фосфорни съединения.

Моноцити в кръвта: норма при жени, мъже, деца; повдигната и спусната Моно

Моноцитите (Mono) са най-големите бели кръвни клетки по размер. По количествено съдържание те заемат третото място след другите видове левкоцити - неутрофили и лимфоцити. Те участват в производството на интерферон, унищожават и абсорбират бактерии, изхвърлят мъртвите и ненормални кръвни клетки и го прочистват от други видове "отломки".

Тези клетки са част от втората линия на имунната защита на организма, която се бори с тежките инфекции. В продължение на няколко дни те циркулират в кръвта, след това преминават в тъканите и под формата на макрофаги се преместват във фокуса на инфекцията. Те изпълняват същите функции в тъканите.

За да се определи нивото на моноцитите, се взема общ кръвен тест.

Моноцитите (Mono) в кръвта са повишени: какво означава това

Най-често повишени моноцити в кръвта се откриват след остри инфекции. Това увеличение е краткотрайно. След като тялото се възстанови, моноцитите се нормализират.

Моноцитите в абсолютни единици могат да бъдат увеличени по други причини. Между тях:

  • вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза, морбили, паротит, малария, лайшманиоза);
  • хронични инфекции (напр. туберкулоза, гъбична инфекция, сифилис);
  • паразитни инфекции;
  • инфекция в сърцето (ендокардит);
  • заболявания на колагена (лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, ревматоиден артрит);
  • възпалително заболяване на червата (напр. улцерозен колит, болест на Crohn);
  • някои видове левкемия (хронична моноцитна, хронична миеломоноцитна, ювенилна миеломоноцитна);
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • травма (навяхвания, фрактури) и операция;
  • интоксикация с метали (олово, живак, алуминий и др.) и всякакви синтетични химикали.

Намалени кръвни моноцити

По правило еднократното намаление на Mono в анализите не е от медицинско значение. Постоянното отклонение на абсолютното съдържание на тези клетки под нормата може да има следните причини:

  • апластична анемия;
  • заболявания на костния мозък (намаляване с два или повече пъти);
  • космат клетъчна левкемия;
  • приемане на преднизон.

Моноцитите в процентно изражение могат да варират под въздействието на нивата на лимфоцитите и неутрофилите.

Примери за диагностика на повишени моноцити и повишени или намалени левкоцити (лимфоцити, еозинофили, базофили)

Най-често повишените моноцити са свързани с инфекциозен или възпалителен процес. Лекарят разглежда други промени в кръвния тест, за да постави диагноза или да назначи допълнителен преглед. Взема се предвид степента и продължителността на отклонението на показателите от нормалното. Моноцитите се отклоняват леко от нормата доста често.

Повишеното относително съдържание на моноцити (в%) може да е резултат от намаляване на абсолютния брой левкоцити или техните отделни фракции - може да се прояви с намалени неутрофили или лимфоцити. В този случай индикаторът няма диагностична стойност. За причините за намаляването на левкоцитите можете да прочетете тук.

Сериозно повишаване на нивото на моноцитите се отбелязва с бавен процес на сепсис, инфекциозен ендокардит. В този случай общият брой на левкоцитите може леко да варира.

Повишените моноцити и повишените еозинофили могат да показват паразитни, хелминтни инвазии. Ако при анализа моноцитите и базофилите постоянно се увеличават в абсолютни единици, струва си да се помисли за допълнително изследване - такава картина се появява при възпалителни заболявания (например, улцерозен колит) и кръвни заболявания.

Съотношението на абсолютния брой моноцити към друг вид левкоцити - лимфоцити - е един от диагностичните признаци на активен туберкулозен процес. Ако това съотношение надвишава единица, болестта е в активна фаза. Когато се възстанови, се връща към нормалното (0,3-0,8).

Нормата на моноцитите в кръвния тест при възрастни

Скоростта на моноцитите в кръвта се определя както като процент, така и в абсолютни единици. Процентите показват какъв дял заемат моноцитите сред всички видове левкоцити.

Струва си да се отбележи, че абсолютното съдържание на този тип клетки има по-голяма диагностична стойност, тъй като промените в относителното ниво могат да бъдат причинени от колебания в дела на други видове левкоцити - в процентно изражение, с понижени лимфоцити и неутрофили, моноцитите могат да бъдат увеличени. Повишаването или намаляването на относителното ниво на моноцитите обикновено е без значение при диагнозата.

Нормата на моноцитите в кръвта на възрастни жени и мъже е една и съща:

  • относително съдържание - 3-10%;
  • абсолютно съдържание - 0,05-0,82 x10 9 / l (или g / l).

Моноцити в кръвта на децата

За разлика от възрастните жени и мъже, степента на моноцитите на детето постепенно намалява с израстването си.

Нормата на моноцитите в кръвта на децата по възраст (относително съдържание, в%):

  • новородени - 3-12;
  • дете до една година - 4-10;
  • 1-2 години - 3-10;
  • На възраст 2-16 години - 3-12 (в някои лаборатории диапазонът на нормата Mono при деца на тази възраст е стеснен до 2-10. Различията в нормите се обясняват с разликите в оборудването, използвано в лабораториите).

Нормата на абсолютното съдържание на моноцити в кръвта при деца, в G / l или x10 9 / l:

  • до 1 година - 0,05-1,1;
  • 1-2 години - 0,05-0,6;
  • 2-4 години - 0,05-0,5;
  • На възраст 4-16 години - 0,05-0,4.

Моноцити: нормални, увеличени, намалени, причини при деца и възрастни


Моноцитите са „чистачките“ на човешкото тяло. Най-големите кръвни клетки имат способността да улавят и абсорбират чужди вещества с малка или никаква вреда за себе си. За разлика от други левкоцити, моноцитите много рядко умират след сблъсък с опасни гости и като правило безопасно продължават да изпълняват ролята си в кръвта. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки е тревожен симптом и може да показва развитието на сериозно заболяване..

Какво представляват моноцитите и как се образуват?

Моноцитите са вид агранулоцитни левкоцити (бели кръвни клетки). Той е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Клетката с овална форма съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб. Интензивното оцветяване на ядрото ви позволява да разграничите моноцит от лимфоцит, което е изключително важно за лабораторната оценка на кръвните параметри.

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. Тези елементи се намират в големи количества в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

От костния мозък моноцитите навлизат в кръвта, където престояват 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от естеството на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - те се превръщат в макрофаги. Подобрените клетки напускат кръвния поток и навлизат в тъканите, където остават 1-2 месеца.

Моноцити и макрофаги: каква е разликата?

През 70-те години на миналия век се смяташе, че всички моноцити рано или късно се превръщат в макрофаги и няма други източници на „професионални портиери“ в тъканите на човешкото тяло. През 2008 г. и по-късно бяха проведени нови изследвания, които показаха, че макрофагите са разнородни. Някои от тях всъщност произхождат от моноцити, докато други възникват от други клетки-предшественици на етапа на вътрематочно развитие..

Преобразуването на някои клетки в други следва програмиран модел. Излизайки от кръвния поток в тъканите, моноцитите започват да растат, съдържанието на вътрешните структури - митохондрии и лизозоми - се увеличава в тях. Такива пренареждания позволяват на моноцитните макрофаги да изпълняват функциите си възможно най-ефективно..

Биологичната роля на моноцитите

Моноцитите са най-големите фагоцити в тялото ни. Те изпълняват следните функции в тялото:

  • Фагоцитоза. Моноцитите и макрофагите имат способността да разпознават и улавят (абсорбират, фагоцитират) чужди елементи, включително опасни протеини, вируси, бактерии.
  • Участие в формирането на специфичен имунитет и защита на организма от опасни бактерии, вируси, гъбички поради производството на цитотоксини, интерферон и други вещества.
  • Участие в развитието на алергични реакции. Моноцитите синтезират някои елементи от системата за комплименти, поради което се разпознават антигени (чужди протеини).
  • Антитуморна защита (осигурена от синтеза на фактор на туморна некроза и други механизми).
  • Участие в регулирането на хемопоезата и съсирването на кръвта поради производството на определени вещества.

Моноцитите, заедно с неутрофилите, принадлежат към професионалните фагоцити, но имат отличителни черти:

  • Само моноцитите и тяхната специална форма (макрофаги), след усвояване на чужд агент, не умират веднага, а продължават да изпълняват непосредствената си задача. Поражението в битката с опасни вещества е изключително рядко.
  • Моноцитите живеят значително по-дълго от неутрофилите.
  • Моноцитите са по-ефективни срещу вируси, докато неутрофилите се занимават основно с бактерии.
  • Поради факта, че моноцитите не се разрушават след сблъсък с чужди вещества, в местата на тяхното натрупване не се образува гной.
  • Моноцитите и макрофагите са в състояние да се натрупват в огнища на хронично възпаление.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Общият брой на моноцитите се показва като част от формулата на левкоцитите и се включва в пълната кръвна картина (CBC). Материалът за изследване се взема от пръст или от вена. Преброяването на кръвните клетки се извършва ръчно от лаборант или с помощта на специални устройства. Резултатите се издават на формуляр, който задължително посочва стандартите, приети за определена лаборатория. Различните подходи за определяне на броя на моноцитите могат да доведат до несъответствия, така че е наложително да се вземе предвид къде и как е взет анализът, както и как са преброени кръвните клетки.

Нормална стойност на моноцитите при деца и възрастни

При хардуерно декодиране моноцитите се означават MON; при ръчното декодиране името им не се променя. Нормата на моноцитите в зависимост от възрастта на човек е представена в таблицата:

ВъзрастНорма на моноцитите,%
1-15 дни5-15
15 дни - 1 година4-10
1-2 години3-10
На 2-15 години3-9
Над 15 години3-11

Нормалната стойност на моноцитите при жените и мъжете не се различава. Нивото на тези кръвни клетки не зависи от пола. При жените броят на моноцитите леко се увеличава по време на бременност, но остава в рамките на физиологичната норма.

В клиничната практика значение има не само процентът, но и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв. Нормата за възрастни и деца е както следва:

  • До 12 години - 0,05-1,1 * 10 9 / л.
  • След 12 години - 0,04-0,08 * 10 9 / л.

Причини за увеличаване на моноцитите в кръвта

Увеличението на моноцитите над прага за всяка възрастова група се нарича моноцитоза. Има две форми на това състояние:

  • Абсолютната моноцитоза е явление, когато има изолиран растеж на моноцити в кръвта и тяхната концентрация надвишава 0,8 * 10 9 / l за възрастни и 1,1 * 10 9 / l за деца под 12-годишна възраст. Подобно състояние се регистрира при някои заболявания, които провокират специфичното производство на професионални фагоцити.
  • Относителната моноцитоза е явление, при което абсолютният брой на моноцитите остава в рамките на нормалното, но процентът им в кръвния поток се увеличава. Това състояние настъпва с едновременно намаляване на нивото на други левкоцити..

На практика абсолютната моноцитоза е по-тревожен знак, тъй като обикновено показва сериозна неизправност в тялото на възрастен или дете. Относителното увеличение на моноцитите често е преходно..

Какво показва излишъкът от моноцити? На първо място, че в организма са започнали реакции на фагоцитоза и се води активна борба срещу чужди нашественици. Следните състояния могат да бъдат причина за моноцитоза:

Физиологични причини за моноцитоза

При всички здрави хора моноцитите леко се увеличават през първите два часа след хранене. Поради тази причина лекарите препоръчват да дарявате кръв изключително сутрин и на гладно. Доскоро това не беше строго правило и беше позволено да се прави общ кръвен тест с дефиниция на левкоцитна формула по всяко време на деня. Всъщност увеличението на моноцитите след хранене не е толкова значително и обикновено не надвишава горния праг, но рискът от погрешно тълкуване на резултата все още остава. С въвеждането в практиката на устройства за автоматично декодиране на кръвта, чувствителни към най-малките промени в клетъчния състав, правилата за анализ са преразгледани. Днес лекарите от всички специалности настояват UAC да се предаде на гладно сутрин..

Високите моноцити при жените се откриват в някои специални ситуации:

Менструация

В първите дни на цикъла при здрави жени се наблюдава леко повишаване на концентрацията на моноцити в кръвта и макрофагите в тъканите. Това се обяснява съвсем просто - точно през този период ендометриумът се отхвърля активно и "професионалните чистачи" се втурват към огнището - за да изпълнят своите непосредствени задължения. Растежът на моноцитите се отбелязва в пика на менструацията, тоест в дните на най-обилното отделяне. След приключване на месечното кървене, нивото на фагоцитните клетки се нормализира.

Важно! Въпреки че броят на моноцитите по време на менструация обикновено не надхвърля нормалните граници, лекарите не препоръчват пълна кръвна картина преди края на месечното изписване.

Бременност

Преструктурирането на имунната система по време на бременност води до факта, че през първия триместър има ниско ниво на моноцити, но след това картината се променя. Максималната концентрация на кръвни клетки се записва през третия триместър и преди раждането. Броят на моноцитите обикновено не надхвърля възрастовата норма.

Патологични причини за моноцитоза

Състояния, при които моноцитите се повишават толкова много, че те се определят в общия кръвен тест, тъй като извън нормалните граници, се считат за патологични и изискват задължителна консултация с лекар.

Остри инфекциозни заболявания

Растежът на професионални фагоцити се наблюдава при различни инфекциозни заболявания. При общ кръвен тест относителният брой моноцити в ARVI леко надвишава праговите стойности, приети за всяка възраст. Но ако при бактериална лезия има увеличение на неутрофилите, тогава в случай на атака на вируси, моноцитите влизат в битката. Висока концентрация на тези кръвни елементи се регистрира от първите дни на заболяването и остава до пълно възстановяване..

  • След като всички симптоми отшумят, моноцитите остават високи за още 2-4 седмици.
  • Ако се отчете повишено съдържание на моноцити в продължение на 6-8 седмици или повече, трябва да потърсите източник на хронична инфекция.

При често срещана респираторна инфекция (настинка), нивото на моноцитите леко нараства и обикновено е в горната граница на нормата или малко извън нея (0,09-1,5 * 10 9 / l). Рязък скок в моноцитите (до 30-50 * 10 9 / l и повече) се наблюдава при онкохематологични заболявания.

Увеличаването на моноцитите при дете най-често се свързва с такива инфекциозни процеси:

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването, причинено от херпесоподобния вирус Epstein-Barr, се среща главно при деца в предучилищна възраст. Разпространението на инфекцията е такова, че почти всички го страдат до юношеството. При възрастни почти никога не се появява поради особеностите на отговора на имунната система.

  • Остро начало с повишаване на температурата до 38-40 ° C, студени тръпки.
  • Признаци на нараняване на горните дихателни пътища: хрема, запушване на носа, възпалено гърло.
  • Практически безболезнено уголемяване на тилната и подмандибуларната лимфни възли.
  • Кожен обрив.
  • Увеличен черен дроб и далак.

Високата температура при инфекциозна мононуклеоза продължава дълго време, до един месец (с периоди на подобрение), което отличава тази патология от другите ARVI. При общия анализ на кръвта се увеличават както моноцитите, така и лимфоцитите. Диагнозата се основава на типични клинични находки, но могат да бъдат тествани специфични антитела. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването. Не се извършва целенасочено антивирусно лечение.

Други детски инфекции

Едновременният растеж на моноцити и лимфоцити се наблюдава при много инфекциозни заболявания, които се срещат предимно в детска възраст и почти не се откриват при възрастни:

  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • коклюш;
  • паротит и др..

При тези заболявания се наблюдава моноцитоза в случай на продължителен ход на патологията.

При възрастни излизат на бял свят други причини за увеличаването на броя на моноцитите в кръвта:

Туберкулоза

Тежка инфекциозна болест, засягаща белите дробове, костите, пикочно-половите органи, кожата. Можете да подозирате наличието на тази патология по определени признаци:

  • Дълготрайна безпричинна треска.
  • Немотивирано отслабване.
  • Продължителна кашлица (с белодробна туберкулоза).
  • Летаргия, апатия, повишена умора.

Годишната флуорография (при деца - реакция на Манту) помага да се идентифицира белодробна туберкулоза при възрастни. Рентгенографията на гръдния кош помага да се потвърди диагнозата. За откриване на туберкулоза с различна локализация се провеждат специфични изследвания. В кръвта, освен повишаване на нивото на моноцитите, има и намаляване на левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина.

Други инфекции също могат да доведат до моноцитоза при възрастни:

  • бруцелоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • коремен тиф и др..

Растежът на моноцитите се наблюдава при продължителен ход на заболяването.

Паразитна инвазия

Активирането на моноцити в периферната кръв се наблюдава по време на инфекция с хелминти. Това могат да бъдат както описторхи, обичайни за умерен климат, говежди или свински тении, острици и кръгли червеи, така и екзотични паразити. При увреждане на червата се появяват следните симптоми:

  • Коремна болка с различна локализация.
  • Руптура на изпражненията (обикновено като диария).
  • Немотивирано отслабване поради повишен апетит.
  • Кожна алергична реакция, като уртикария.

Заедно с моноцитите в кръвта на човек, заразен с хелминти, се регистрира увеличение на еозинофилите - гранулоцитни левкоцити, отговорни за алергична реакция. За идентифициране на паразити се вземат изпражнения за анализ, правят се бактериологични култури и се провеждат имунологични изследвания. Лечението включва прием на антипаразитни лекарства в зависимост от източника на проблема..

Хронични инфекциозни и възпалителни процеси

Почти всяка инфекция с ниска интензивност, която съществува дълго време в човешкото тяло, води до повишаване нивото на моноцитите в кръвта и натрупване на макрофаги в тъканите. В тази ситуация е трудно да се идентифицират специфични симптоми, тъй като те ще зависят от формата на патологията и локализацията на фокуса.

Това може да е инфекция на белите дробове или гърлото, сърдечния мускул или костите, бъбреците и жлъчния мехур, тазовите органи. Такава патология се проявява с постоянна или повтаряща се болка в проекцията на засегнатия орган, повишена умора, летаргия. Треската не е често срещана. След идентифициране на причината се избира оптималната терапия и с намаляването на патологичния процес нивото на моноцитите се нормализира.

Автоимунни заболявания

Този термин се разбира като такива състояния, при които човешката имунна система възприема собствените си тъкани като чужди и започва да ги разрушава. В този момент в игра влизат моноцити и макрофаги, професионални фагоцити, добре обучени войници и чистачи, чиято задача е да се отърват от подозрителен фокус. Но само в случай на автоимунна патология, този фокус се превръща в собствени стави, бъбреци, сърдечни клапи, кожа и други органи, от които се отбелязва появата на всички симптоми на патология.

Най-често срещаните автоимунни процеси са:

  • Дифузна токсична гуша - увреждане на щитовидната жлеза, при което има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ревматоиден артрит - патология, придружена от разрушаване на малки стави.
  • Системен лупус еритематозус - състояние, при което са засегнати кожни клетки, малки стави, сърдечни клапи, бъбреци.
  • Системна склеродермия - заболяване, което нахлува в кожата и се разпространява във вътрешните органи.
  • Захарният диабет тип I е състояние, при което метаболизмът на глюкозата е нарушен и други метаболитни връзки са засегнати.

Растежът на моноцитите в кръвта при тази патология е само един от симптомите на системно увреждане, но не действа като водещ клиничен признак. За да се установи причината за моноцитозата, са необходими допълнителни изследвания, като се вземе предвид предполагаемата диагноза.

Онкохематологична патология

Внезапното повишаване на моноцитите в кръвта винаги е плашещо, тъй като може да показва развитието на злокачествени тумори в кръвта. Това са сериозни състояния, които изискват сериозен подход към лечението и не винаги завършват добре. Ако моноцитозата по никакъв начин не може да бъде свързана с инфекциозни заболявания или автоимунна патология, трябва да посетите хематолог.

Кръвни заболявания, водещи до моноцитоза:

  • Остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия. Вариант на левкемия, при който моноцитни предшественици се откриват в костния мозък и кръвта. Среща се главно при деца под 2-годишна възраст. Придружен е от признаци на анемия, кървене, чести инфекциозни заболявания. Отбелязват се болки в костите и ставите. Има лоша прогноза.
  • Множествена миелома. Открива се главно след 60-годишна възраст. Характеризира се с появата на болка в костите, патологични фрактури и кървене, рязко намаляване на имунитета.

Броят на моноцитите при онкохематологични заболявания ще бъде значително по-висок от нормата (до 30-50 * 10 9 / l и повече) и това дава възможност да се разграничи моноцитозата при злокачествени тумори от подобен симптом при остри и хронични инфекции. В последния случай концентрацията на моноцити леко се повишава, докато при левкемия и миелом има рязък скок в агранулоцитите.

Други злокачествени новообразувания

С нарастването на моноцитите в кръвта трябва да се обърне внимание на лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин). Патологията е придружена от треска, увеличаване на няколко групи лимфни възли и поява на фокални симптоми от различни органи. Възможно е нараняване на гръбначния мозък. За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на променените лимфни възли с хистологично изследване на материала.

Увеличение на моноцитите се наблюдава и при други злокачествени тумори с различна локализация. За да се установи причината за такива промени, е необходима целенасочена диагностика..

Отравяне с химикали

Рядка причина за моноцитоза, която се появява в следните ситуации:

  • Отравянето с тетрахлоретан се случва чрез вдишване на пари от веществото, поглъщане през устата или кожата. Придружен е от дразнене на лигавиците, главоболие, жълтеница. В дългосрочен план може да доведе до увреждане на черния дроб и кома.
  • Отравянето с фосфор възниква при контакт със замърсена пара или прах, ако е погълнато случайно. При остро отравяне се наблюдават разграждане на изпражненията, болки в корема. Без лечение смъртта настъпва в резултат на увреждане на бъбреците, черния дроб и нервната система.

Моноцитозата в случай на отравяне е само един от симптомите на патологията и се комбинира с други клинични и лабораторни признаци.

Причини за намаляване на моноцитите в кръвта

Моноцитопенията е намаляване на кръвните моноцити под праговата стойност. Подобен симптом се проявява при такива състояния:

  • Гнойни бактериални инфекции.
  • Апластична анемия.
  • Онкохематологични заболявания (късни стадии).
  • Прием на определени лекарства.

Намалените моноцити се срещат малко по-рядко, отколкото увеличаването на техния брой в периферната кръв и често този симптом е свързан с тежки заболявания и състояния.

Гнойни бактериални инфекции

Този термин се отнася до заболявания, при които настъпва въвеждането на пиогенни бактерии и развитието на възпаление. Това обикновено са стрептококови и стафилококови инфекции. Сред най-често срещаните гнойни заболявания си струва да се подчертае:

  • Кожни инфекции: цирей, карбункул, флегмон.
  • Увреждане на костите: остеомиелит.
  • Бактериална пневмония.
  • Сепсис - навлизането на патогенни бактерии в кръвта с едновременно намаляване на общата реактивност на организма.

Някои гнойни инфекции са склонни да се самоунищожават, други изискват задължителна медицинска намеса. В кръвния тест, в допълнение към моноцитопенията, се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити - клетките, отговорни за бърза атака във фокуса на гнойно възпаление.

Апластична анемия

Ниските моноцити при възрастни могат да се появят при различни форми на анемия - състояние, при което се открива недостиг на червени кръвни клетки и хемоглобин. Но ако дефицитът на желязо и други варианти на тази патология се повлияват добре от терапията, тогава апластичната анемия заслужава специално внимание. При тази патология има рязко инхибиране или пълно спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък и моноцитите не са изключение.

Симптоми на апластична анемия:

  • Анемичен синдром: замаяност, загуба на сила, слабост, тахикардия, бледа кожа.
  • Кървене с различна локализация.
  • Намален имунитет и инфекциозни усложнения.

Апластичната анемия е тежко хематопоетично разстройство. Без лечение пациентите умират в рамките на няколко месеца. Терапията включва премахване на причината за анемия, прием на хормони и цитостатици. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект.

Онкохематологични заболявания

В късните стадии на левкемия има инхибиране на всички хематопоетични микроби и развитие на панцитопения. Засегнати са не само моноцитите, но и други кръвни клетки. Има значително намаляване на имунитета, развитието на тежки инфекциозни заболявания. Появява се необосновано кървене. Трансплантацията на костен мозък е най-добрият вариант за лечение в тази ситуация и колкото по-рано се извърши операцията, толкова повече са шансовете за благоприятен изход..

Прием на лекарства

Някои лекарства (кортикостероиди, цитостатици) инхибират функцията на костния мозък и водят до намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки (панцитопения). С навременна помощ и отнемане на лекарството, функцията на костния мозък се възстановява.

Моноцитите не са просто професионални фагоцити, портиери на нашето тяло, безмилостни убийци на вируси и други опасни елементи. Тези бели кръвни клетки са маркер за здравословно състояние заедно с други показатели за CBC. С повишаване или намаляване на нивото на моноцитите, определено трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед, за да откриете причината за това състояние. Диагнозата и изборът на терапевтичен режим се извършва, като се вземат предвид не само лабораторните данни, но и клиничната картина на идентифицираното заболяване.

Моноцитоза

Основните функции на моноцитите

По своята морфологична структура моноцитите много приличат на лимфобласти, въпреки че се различават значително от лимфоцитите, преминали етапите на своето развитие и достигнали зряла форма. Приликата с бластните клетки се крие във факта, че моноцитите също знаят как да се придържат към вещества от неорганична природа.
(стъкло, пластмаса), но го правят по-добре от взривове.

От индивидуални характеристики, присъщи само на макрофагите, се формират основните им функции:

  • Рецепторите, разположени на повърхността на макрофагите, се отличават с по-висока способност (превъзхождаща лимфоцитните рецептори) да свързват фрагменти от чужд антиген. Прихващайки по този начин чужда частица, макрофагът пренася чуждия антиген и го представя на Т-лимфоцитите
    (на помощници, асистенти) да разпознават.
  • Макрофагите активно произвеждат медиатори на имунитета
    (провъзпалителни цитокини, които се активират и насочват към зоната на възпаление). Т-лимфоцитите също произвеждат цитокини и се считат за техните основни продуценти, но представянето на антигена се извършва от макрофага, което означава, че той започва своята работа по-рано от Т-лимфоцита, който придобива нови свойства (убиващ или образуващ антитела) едва след като макрофагът го донесе и покаже обект, ненужен на тялото.
  • Макрофагите синтезират трансферин за износ,
    участвайки в транспорта на желязо от мястото на абсорбция до мястото на отлагане (костен мозък) или употреба (черен дроб, далак), клетките на Kupffer разграждат хемоглобина в черния дроб до хем и глобин;
  • Повърхностите на макрофагите (пенестите клетки) носят островни рецептори,
    подходящ за LDL (липопротеин с ниска плътност), защо, интересно, тогава самите макрофаги стават ядрото
    .

Какво могат да направят моноцитите

Основната характерна черта на моноцитите (макрофагите) е способността им да фагоцитозират
,
които могат да имат различни опции или да продължат в комбинация с други прояви на своята функционална „ревност“. Много клетки (гранулоцити, лимфоцити, епителни клетки) са способни на фагоцитоза, но въпреки това се признава, че макрофагите са по-добри в това отношение. Самата фагоцитоза се състои от няколко етапа:

  1. Свързване (прикрепване към фагоцитната мембрана чрез рецептори с помощта на опсонини - опсонизация
    );
  2. Инвагинация
    - проникване вътре;
  3. Потапяне в цитоплазмата и обвиване
    (мембраната на фагоцитната клетка тече около погълнатата частица, обграждайки я с двойна мембрана);
  4. По-нататъшно потапяне, обвиване и образуване на изолирана фагозома
    ;
  5. Активиране на лизозомни ензими, продължителен „дихателен изблик“, образуване на фаголизозома
    , храносмилане;
  6. Завършена фагоцитоза
    (унищожаване и смърт);
  7. Непълна фагоцитоза
    (вътреклетъчно персистиране на патогена, който не е загубил напълно своята жизнеспособност).

При нормални условия макрофагите могат:

По този начин моноцитите (макрофагите) могат да се движат като амеба и, разбира се, да извършват фагоцитоза, което се отнася до специфичните функции на всички клетки, наречени фагоцити.
Поради липазите, съдържащи се в цитоплазмата на едноядрени фагоцити, те могат да унищожат микроорганизмите, затворени в липоидна капсула (например микобактерии).

Много активно тези клетки "се справят" с малки "външни лица", клетъчни отломки и дори цели клетки,
често независимо от техния размер. По отношение на продължителността на живота макрофагите значително надвишават гранулоцитите, тъй като те живеят в продължение на седмици и месеци, но те значително изостават от лимфоцитите, отговорни за имунологичната памет. Но това не е броенето на моноцитите, „заседнали“ в татуировки или в белите дробове на пушачите, те прекарват там в продължение на много години, тъй като нямат способността да излизат от тъканите.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Нивото на моноцитоза се измерва по два показателя:

  1. абсолютна, показваща броя на клетките на литър кръв, при скорост при възрастни до 0,08 * 109 / l, при деца - до 1,1 * 109 / l;
  2. относителна, показваща дали моноцитите са увеличени спрямо другите левкоцитни клетки: граничното ниво се счита за 12% при деца под 12-годишна възраст и 11% при възрастни пациенти;

За да се провери кръвта за съдържанието на моноцити, се предписва разширен анализ с подробно декодиране на левкоцитната формула. Капилярно кръводаряване (от пръст) се извършва сутрин на гладно. Пиенето преди анализ също не се препоръчва..

Гнойните и възпалителни процеси в организма са чести причини за абсолютна моноцитоза. Ако първичните анализи показват, че моноцитите се увеличават значително при нормален брой левкоцити или спад в общото им ниво, са необходими допълнителни изследвания. Освен останалите бели клетки, повишените моноцити са доста редки, така че лекарите препоръчват анализът да се повтори след известно време, за да се премахнат грешните резултати. Във всеки случай не трябва да дешифрирате анализа сами: само специалист може правилно да интерпретира получените цифри.

Може да се интересувате и от:

Моноцитите са едни от най-големите кръвни клетки, които принадлежат към групата на левкоцитите, не съдържат гранули (те са агранулоцити) и са най-активните фагоцити (способни да абсорбират чужди агенти и да предпазват човешкото тяло от вредното им въздействие) на периферната кръв.

Те изпълняват защитни функции - борят се с всички видове вируси и инфекции, абсорбират кръвни съсиреци, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и проявяват противотуморна активност

Ако моноцитите са намалени, това може да означава развитие (лекарите обръщат специално внимание на този показател по време на бременност), а повишеното ниво показва развитието на инфекция в тялото

Ако говорим за количественото съдържание на моноцити в кръвта, нормата на този показател трябва да бъде в диапазона 3-11% (при дете броят на тези клетки може да варира в рамките на 2-12%) от общия брой левкоцитни кръвни елементи.

По принцип лекарите определят относителното количествено съдържание на тези елементи (за това те се извършват), но ако има съмнение за сериозни нарушения на костния мозък, се извършва анализ за абсолютното съдържание на моноцити, лошите резултати от които трябва да предупреждават всеки човек.

Жените (особено по време на бременност) винаги имат малко повече левкоцитни клетки в кръвта си, отколкото мъжете, освен това тази цифра може да варира в зависимост от възрастта (децата могат да имат повече от тях).

Лимфоцити и моноцити, когато нивата им се увеличават едновременно

По принцип, ако процентите са надценени, трябва да се подозира развитието на вирусна инфекция. Защо? Тъй като лимфоцитите и моноцитите разпознават въвеждането на чужд микроб и са изпратени да се борят с него. Лимфоцитните тела имат няколко функции:

  • Регулирайте имунния отговор;
  • Произвеждат имуноглобулини;
  • Унищожи врага;
  • Запомнете информация за вградения агент.

По този начин и двата вида левкоцитни форми са в състояние да участват във фагоцитозата. Но лимфоцитите също произвеждат антитела срещу патогени..

Лимфоцитозата с моноцитоза се диагностицира в почти всички случаи по време на остри инфекции. Те се причиняват от вируси на грип, рубеола, херпес и др. По правило в анализа се отбелязва спад в неутрофилните форми. За терапия се предписват антивирусни лекарства.

Разнообразието от форми и видове определя функцията

Моноцитите (макрофаги, мононуклеарни фагоцити или фагоцитни мононуклеарни клетки) представляват група клетки от агранулоцитната поредица от левкоцити, изключително хетерогенни под формата на проява на активност.
(негранулирани левкоцити). Поради особеното разнообразие на техните функции, тези представители на левкоцитната връзка се комбинират в една обща мононуклеарна фагоцитна система
(IFS), което включва:

  • Моноцити от периферна кръв
    - при тях всичко е ясно. Това са незрели клетки, които току-що са излезли от костния мозък и все още не са изпълнили основните функции на фагоцитите. Тези клетки циркулират в кръвта до 3 дни и след това се изпращат в тъканите, за да узреят.
  • Макрофаги
    - доминиращите клетки на MFS. Те са доста зрели, отличават се със самата морфологична хетерогенност, която съответства на функционалното им разнообразие. Макрофагите в човешкото тяло са представени от:
    1. Тъканни макрофаги

      (мобилни хистиоцити), които се отличават с подчертана способност за фагоцитоза, секреция и синтез на огромно количество протеини. Те произвеждат хидралази, които се натрупват от лизозомите или се освобождават в извънклетъчната среда. Лизозимът се синтезира непрекъснато в макрофаги
      това е един вид индикатор, който реагира на активността на цялата MF-система (под действието на активаторите лизозимът в кръвта се увеличава);
    2. Силно диференцирани тъканно специфични макрофаги
      .
      Които също имат редица разновидности и могат да бъдат представени:
      1. Неподвижни, но способни на пиноцитоза, клетки на Купфер
        , концентриран главно в черния дроб;
      2. Алвеоларни макрофаги
        , които взаимодействат и абсорбират алергени от вдишания въздух;
      3. Епителиоидни клетки
        , локализиран в грануломатозни възли (огнище на възпаление) с инфекциозни грануломи (туберкулоза, сифилис, проказа, туларемия, бруцелоза и др.) и неинфекциозен характер (силикоза, азбестоза), както и с лекарства или около чужди тела;
      4. Интраепидермални макрофаги
        (дендритни клетки на кожата, клетки на Лангерханс) - те добре обработват чужд антиген и участват в неговото представяне;
      5. Многоядрени гигантски клетки
        , образуван от сливането на епителиоидни макрофаги.

Функционалност на кръвни моноцити

Моноцитните тела бързо реагират на възпалителния процес и незабавно се преместват във фокуса на инфекцията или въвеждането на чужд агент. Почти винаги успяват да унищожат врага. Но има ситуации, когато вражеските клетки се окажат по-мощни от макрофага, блокират фагоцитозата или развиват защитни механизми.

Зрелите моноцитни тела изпълняват няколко основни функции:

  1. Свържете антигенните ензими и покажете Т-лимфоцитите, за да го разпознаят.
  2. Формирайте медиатори на имунната система. Провъзпалителните цитокини се придвижват до мястото на възпаление.
  3. Участвайте в транспорта и усвояването на желязото, което е необходимо за производството на кръвни форми в костния мозък.
  4. Фагоцитозата се извършва през няколко етапа (свързване, потапяне в цитоплазмата, образуване на фагозома, разрушаване).

Клетките на левкоцитите не винаги са в състояние да фагоцитират патогенните микроорганизми. Има определени причинители на заболявания, например микоплазми, които се свързват с мембраната и се установяват в макрофагите. А микобактериите и токсоплазмите действат по различен начин. Те блокират процеса на сливане на фагозомата и лизозомата, като по този начин предотвратяват лизиса. За да се борят с такива микроби, те се нуждаят от външна помощ от левкоцити, които произвеждат лимфокини.

Активно зрелите моноцити се справят с микроскопични извънземни и дори с огромни клетки. Те живеят в тъкани в продължение на седмици, месеци. Но за разлика от лимфоцитите в кръвта, те нямат имунологична памет. Интересното е, че левкоцитните клетки в татуировките и белите дробове на пушачите остават с години, защото не могат да излязат от тях..

Какво показва този индикатор в резултатите от теста

Кръвта не е просто вода с плаващи в нея клетки, тя е съединителна тъкан със собствен сложен състав.

За да функционира правилно тялото, този състав трябва да бъде непроменен. Постоянството на състава на кръвта е включено в общата хомеостаза на тялото. Следователно, чрез промяната в количеството на различни компоненти в кръвта, може да се съди за промяната в целия организъм.

Кръвният тест е важен диагностичен инструмент.

Основната част от плазмата наистина е вода, но в нея се разтваря цял коктейл, състоящ се от протеини, йони, разтворени газове и други вещества. Кръвните клетки се разпределят свободно в този коктейл - различни клетки със собствени функции..

Имунната система

Имунната система е структурата в тялото на човек или друго животно, която буквално защитава биологичните граници на това тяло. Целта и единствената задача на тази система е да унищожи или изолира всички чужди обекти.

Списъкът на извънземните включва много различни обекти: вируси, бактерии, отровни вещества, туморни клетки, цели паразити или отделни специфични молекули.

Някои левкоцити търсят врага с помощта на рецептори, други неутрализират този враг, а трети пренасят отломките на врага в командния център за проучване и запаметяване. Така се формира дългосрочен имунитет..

Фагоцити

Фагоцитите са един от такива отряди, които влизат в пряк контакт с врага. От гръцки "фаг" се превежда като "поглъщам, поглъщам", а "цит" се превежда като "клетка".

Ако това не е микроб, а някакво вещество, устойчиво на такова разтваряне, фагоцитът носи непознатия със себе си и го отстранява от тялото. По същия начин телесните клетки, които са умрели естествено, се разтварят и екскретират..

В средата на фагоцитите има професионалисти - клетки, които имат специални рецептори на повърхността си, които са отговорни за намирането на непознати. Тези "професионалисти" включват моноцити, макрофаги, мастоцити, дендрити и неутрофили.

Моноцити

От гръцки език „моно“ се превежда като „един, само“, „цит“ е „клетка“. Тоест "моноцит" може да се преведе като "самотна клетка". Доста смешно, като се има предвид, че в един микролитър кръв може да има до половин хиляда от тези клетки.

Моноцитите са способни да действат в агресивна среда, поглъщайки падналите си другари, левкоцити, заедно с врага. Моноцитите са тези, които създават челната линия около големи, неразтворими предмети - например голям треска.

Моноцитите се произвеждат в костния мозък, откъдето попадат в кръвта. Заедно с кръвта те се пренасят в тялото, като се събират в лимфните възли, черния дроб или остават в костния мозък. След два до три дни пътуване с кръв, моноцитите или умират и се разпадат, или излизат навън в тъканите, превръщайки се в макрофаги.

Моноцитоза

В нормално, здраво тяло съдържанието на моноцити в кръвта е стабилно. При кръвен тест обикновено се показва или като MON% - относителното съдържание на моноцити спрямо нормата, или като MON # - абсолютният брой клетки, броят им на литър кръв.

Повишеното количество моноцити в кръвта се нарича моноцитоза. В кръвта има повече моноцити, когато има повече работа за тях - с инфекциозни заболявания и по време на възстановителния период след тях, с туберкулоза, специфични кръвни заболявания.

За конкретна диагноза броят на моноцитите сам по себе си не е достатъчен - необходима е обща картина на състава на кръвта. Но дори и тогава моноцитозата може да бъде само общ симптом, при който е необходима допълнителна диагностика..

Моноцитите в кръвта са повишени

Моноцитите са големи кръвни клетки, които се класифицират като левкоцити. Тези клетки са най-ярките представители на фагоцитите, тоест тези клетки, които чрез хранене се отърват от микробите и бактериите..

Общият брой на моноцитите от всички левкоцити в кръвта варира от 3 до 11 процента. Ако процентът на тези клетки се увеличи, тогава това състояние се нарича относителна моноцитоза. Ако броят на моноцитите се увеличи, това състояние се нарича абсолютна моноцитоза, но моноцитите не са само кръвни клетки.

Те могат да бъдат намерени в огромен брой в лимфните възли, черния дроб, далака и костния мозък. Моноцитите са в кръвта за не повече от 3 дни. След това те постепенно преминават в тъкани и се превръщат в хистоцити. Именно от тези клетки започват постепенно да се образуват клетките на Лангерханс на черния дроб.

В тялото моноцитните клетки участват в много важно действие - те прочистват мястото на възпаление от мъртви моноцити, като по този начин дават възможност на тъканите да се регенерират. Освен това тези клетки спомагат за регулирането на хематопоезата, формират специфичен човешки имунитет, осигуряват антитуморен ефект и производството на интерферони.

Моноцитите в кръвта са повишени в доста редки случаи. Ето защо не е толкова трудно да се установи причината за тяхното увеличение. Първият фактор за увеличаване на моноцитите са инфекциите. те включват мононуклеоза, вирусни заболявания, гъбични инфекции, рикетсиоза. При тези състояния в кръвния тест може да се открие повишен брой моноцити..

Често по-голям брой моноцити могат да бъдат открити по време на възстановяване от заболяване. В същото време се увеличава броят на тези клетки през периода на възстановяване след почти всички заболявания.Моноцитозата се среща и при много сериозни състояния - туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза.

Ето защо е толкова важно да се знае броят на моноцитите при всяко кръводаряване. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само чрез анализ.

В този случай е наложително да се вземат предвид много фактори и да се преминат други прегледи. Само по този начин можете правилно да диагностицирате.

И, разбира се, броят на моноцитите може значително да се увеличи при кръвни заболявания. Това важи особено за остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и други подобни заболявания. Тази група включва също полицитемия вера, остеомиелофиброза и тромбоцитопенична пурпура с неизвестен произход..

Моноцитите в кръвта също се увеличават в началния етап от развитието на ракови тумори. В някои случаи това може да е първият показател, че не всичко е в ред с тялото и че със сигурност ще бъде досадно да се намери причината.

I. разбира се, моноцитозата винаги придружава такива процеси като ревматизъм и системен лупус еритематозус. В този случай броят на моноцитите може да се увеличи доста силно..

Често се случва, че заедно с моноцитите се увеличават и други кръвни клетки, а именно тези, които са отговорни за възпалителния характер на заболяването.

Отделно само моноцитите се покачват доста рядко. Следователно, при изследване на резултата от кръвен тест и при тълкуване на резултата, този факт също трябва да бъде взет под внимание. Самата кръв за анализ на моноцити се дава от пръст на гладно и рано сутрин.

Стандарти

Нормите за жените и мъжете са практически еднакви. Определянето на абсолютната (абс.) Стойност на 1 литър кръв се извършва съгласно общия анализ и изследване на оцветената цитонамазка. Съдържанието на моноцити спрямо общото количество левкоцити се изчислява като процент и се нарича ниво.

И двата показателя са важни за оценка на резултата. При рязко колебание в броя на другите клетки, включени във формулата на левкоцитите, нивото на моноцитите може да се промени (над нормата или да намалее). Въпреки че абсолютната им стойност ще остане непроменена.

Анализ на връзката с възрастовата категория показва повишено ниво при деца под 6-годишна възраст в сравнение със съдържанието при възрастен..

За възрастни стойности от нула до 0,08x10 9 / l се считат за нормален абсолютен показател, за дете е допустимо от 0,05 до 1,1 x 10 9 / l.

Във формулата на левкоцитите процентът на моноцитите при деца се счита за нормален - 2-12% след раждането, през първите 2 седмици - 5-15%, при възрастни - 3-11%. Подобен показател по време на бременност не надхвърля нормалните граници:

  • първо тримесечие средно 3,9%;
  • вторият - 4.0;
  • трето - 4.5.

Всеки показател, който надвишава горната граница, се нарича моноцитоза и има свои физиологични и патологични причини.

Производство на моноцити и структурни характеристики

Прародител на моноцитни тела са монобласти. Преди да станат зрели клетки, те трябва да преминат през няколко етапа на развитие. Промелоцитите се образуват от монобласта, след това промоноцитите и едва след този етап моноцитите узряват. В малки количества те се образуват в лимфните възли и съединителните тъкани на някои органи..

Зрелите форми се различават по цитоплазмата, която съдържа различни ензими, биологични вещества. Те включват липаза, карбохидраза, протеаза, лактоферин и др..

Моноцитите не могат да бъдат произведени в значително увеличени количества като другите видове левкоцити. Усилването на тяхното производство е възможно само 2-3 пъти, не повече. Фагоцитните мононуклеарни клетки, които вече са се преместили от кръвния поток в тъканите на тялото, се заменят само с новопристигнали форми.

Веднага след като малките тела влязат в периферния кръвен поток, те мигрират през съдовете в продължение на три дни. След това те спират в тъканите, където напълно узряват. Така се образуват хистиоцити и макрофаги.

Агранулоцитните или негранулираните левкоцити имат различни функции. Те дори бяха комбинирани в IFS група, за да улеснят класифицирането на дейностите. Мононуклеарната фагоцитна система включва следните клетки:

  1. Моноцити, които са в периферния кръвен поток.

Незрелите левкоцитни тела не могат да изпълняват основната работа на фагоцитите. Те просто циркулират в кръвта, за да пътуват до тъканите, където ще претърпят окончателно узряване..

  1. Макрофаги, зрели моноцитни тела.

Те принадлежат към доминиращите елементи на MFS и се различават по разнообразие. Те са тъканни и тъканно специфични. Първият тип са подвижните хистиоцити, които отлично се справят с фагоцитозата. Те синтезират голямо количество протеини, лизозим, произвеждат хидролаза.

Специфичните за тъканите макрофаги от своя страна са разделени на няколко вида:

  • Неподвижни - те се концентрират в черния дроб, имат способността да абсорбират макромолекула и да я разрушат;
  • Епителни - локализирани в грануломатозни възпалителни зони (туберкулоза, бруцелоза, силикоза);
  • Алвеоларен - при контакт с алергични частици;
  • Интра-епидермални - те се занимават с обработката на антигени, присъстват чужди тела;
  • Гигантски клетки - възникват, когато епитолиоидните видове се сливат.

По-голямата част от макрофагите се намират в черния дроб / далака. Също така присъства в големи количества в белите дробове.

Отклонения от нормата

Повишен брой моноцити се обозначава с термина "моноцитоза" и най-често показва инфекция, която се е разпространила в тялото.

Големият брой агранулоцити може да бъде индикатор за гъбични, вирусни и инфекциозни лезии, тъй като когато настъпи атака от вредни организми, фагоцитите започват да се размножават, за да изградят защитна.

Поради тази причина по време на кръвен тест за туберкулоза, рубеола, дифтерия, сифилис, морбили, грип ще се диагностицира повишаване на моноцитите в кръвта.

Моноцитозата може да показва онкологично заболяване (моноцитна левкемия), което се счита за свързано с възрастта, тъй като се среща главно при възрастни хора.

Процентът на моноцитите може да бъде висок поради автоимунни патологии (ревматоиден артрит, лупус), тъй като се задейства защитната функция на тези кръвни частици.

Моноцитозата е спътник на организъм, заразен с ламблии, амеби, токсоплазма и други паразити.

Високо съдържание на моноцити ще бъде установено при пациенти, които даряват кръв за определен период след хирургично лечение, особено при тези, които са претърпели операция на далака, операция за отстраняване на апендицит и при жени след гинекологични операции.

Химическите работници могат да получат моноцитоза от отравяне с тетрахлоретан или фосфор.

При децата броят на моноцитите може да се увеличи поради никнене на зъби или при смяна на млечните зъби на постоянни.

Ниското количество моноцити в кръвта се нарича моноцитопения. Причината за това състояние може да е изтощено тяло, тъй като изтощението и анемията провокират неизправности във всички органи, включително хематопоеза, лъчева болест, тежка форма на витамин В12.

Дългосрочната химиотерапия (чести случаи на апластична анемия се наблюдават при пациенти от женски пол) и глюкокортикоидната терапия могат да доведат до намаляване на нивото на моноцитите в кръвта..

Моноцитопенията придружава някои инфекциозни заболявания (коремен тиф) в остър стадий, продължителни гнойни процеси.

При жените се диагностицира малък брой моноцити по време на бременност, когато индексите на всички кръвни елементи намаляват и след раждането на дете, когато тялото е значително изчерпано.

Пълното отсъствие на моноцитни клетки сигнализира за сложни кръвни заболявания, като левкемия (на етапа, когато не се произвеждат защитни клетки) и септична лезия, поради което кръвните частици се унищожават под въздействието на токсини и фагоцитните елементи вече не могат да им се противопоставят.

След като научихте какво представляват моноцитите, трябва да обърнете внимание на техните показатели, защото дори ако съдържанието на други кръвни елементи е в нормални граници, увеличаването или намаляването на броя на моноцитите може да сигнализира за доста сериозни патологични процеси в организма

Повишени кръвни моноцити при жените

При жените много показатели са специфични, включително съдържанието на моноцити, което зависи от нейната репродуктивна способност..

Мононуклеарни фагоцити се намират и в женската репродуктивна система и участват активно в потискането на възпалителните патологични процеси в организма. Моноцитите са доста чувствителни към промени в хормоналните нива, а в други случаи са способни да потиснат репродуктивната функция на женското тяло. За съжаление тази роля на левкоцитните агранулоцити не е добре разбрана..

Вярно е, че са проведени проучвания, чиято цел е да се установи как контрацептивите влияят върху моноцитите, за да се разбере кои контрацептивни лекарства причиняват по-малко вреда на организма. Известно е, че участието на моноцити в определен физиологичен процес е придружено от промяна в тяхната целева активност. Когато моноцитите се активират, освобождаването на лизозомни ензими се увеличава от тях. Този процес е свързан със стабилността или лабилността на лизозомните мембрани..

За да стане по-ясна същността на изследването, припомнете си, че лизозомата е малък органоид в клетката, защитен от мембрана. Вътре в лизозомата се поддържа кисела среда, способна да разтваря патогенни клетки и микроорганизми. Лизозомата е „стомахът“ вътре в клетката.

Няма да навлизаме в подробности и механизма, но отбелязваме, че в проучването са участвали жени,

са приемали орални контрацептивни хапчета (КОК), съдържащи естрогени и прогестини,

сте използвали вътрематочна контрацепция (бобина).

И трябва да се отбележи, че най-високият показател за стабилност на лизозомните мембрани е открит при жени от групата, в която те са приемали орални контрацептиви, състоящи се от естествени или синтетични хормони. Имунната система на жените реагира на механични бариери чрез увеличаване на лабилността (вариабилността) на лизозомните мембрани и освобождаването на ензими. Не е трудно да се предположи, че възприемайки механичната контрацепция като чужда, тялото реагира, като осигурява увеличаване на моноцитите. Без значение как една жена спазва правилата за лична хигиена, невъзможно е да се предпазите от патогенни микроорганизми. Но леко повишеното съдържание на моноцити в кръвта служи като бариера за пикочно-половите инфекции. Резултатът от изследвания на женска кръв често показва, че моноцитите са леко увеличени, тъй като броят на моноцитите в женското тяло варира в зависимост от фазите на менструалния цикъл.

Причините за увеличаването на моноцитите в кръвта

Обикновено резултатът от анализ на моноцити се превръща само в потвърждение на вече получена диагноза, чиито първи симптоми вече са се появили. Това се дължи на факта, че производството на моноцити в увеличени обеми отнема известно време, което обикновено е достатъчно за разпространението на инфекцията..

  1. Вируси, инфекции

На първо място, моноцитите се увеличават в отговор на инфекциозно заболяване. Те включват сезонни настинки и по-тежки усложнения: мононуклеоза, рикетсиоза, ендокардит, туберкулоза, сифилис и др..

Често повишеното съдържание на моноцити в кръвта продължава след възстановяване. За да потвърдите това, трябва да направите теста отново след няколко седмици..

Вторият фактор, причиняващ увеличение, е ракът. Туморите се възприемат от тялото като чужди предмети, така че не е изненадващо, че имунната система се опитва да се отърве от тях с помощта на моноцити..

  1. Автоимунни заболявания

Третата причина, поради която моноцитите в кръвта са повишени, са автоимунните заболявания. Когато имунната система откаже и тя започне да възприема клетките си като чужди, моноцитите се произвеждат в увеличен мащаб. Тези заболявания са много опасни именно защото тялото може да се самоунищожи. Те включват лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

  1. Хирургическа интервенция

Четвъртата причина за повишение е операцията. Особено броят на тези клетки се увеличава, когато става въпрос за отстраняване на далака, апендикса, интервенции в "женските" органи.

  1. Кръвни заболявания

И накрая, ако моноцитите в кръвта са повишени при възрастен, причините трябва да се търсят в кръвни заболявания..

Най-често броят на моноцитите се увеличава заедно с други кръвни клетки. Но дори пълната кръвна картина без подробен преглед може да даде грешна диагноза. Например фактът, че лимфоцитите и моноцитите са повишени, може да показва както наличието на простудна инфекция, така и левкемия, злокачествено заболяване на кръвта..

Фактът, че моноцитите и еозинофилите са увеличени, също показва засилена работа на имунната система, която се опитва да се справи с неизвестен враг:

  • Инфекция;
  • Алергии;
  • Червеи.

Причините, поради които моноцитите са повишени по време на бременност, не се различават от изброените по-горе. Въпреки това, инфекциозно заболяване, открито при бъдещата майка, трябва да се подложи на по-внимателно лечение, за да не навреди на здравето на бъдещото бебе..

Повишените моноцити по време на бременност трябва да се нормализират, тъй като в противен случай раждането може да бъде сложно, ще има риск от патологии при детето и ще има заплаха за здравето на майката.

В случай, че моноцитите са увеличени при възрастен, първо е необходимо да се установи точната причина и едва след това да се предпише лечение. Отърваването от левкемия изисква много време, лекарства и пари, но това не гарантира пълно възстановяване. Следователно е необходимо редовно да дарявате кръв за левкоцити и общ анализ..

Ако все още имате въпроси относно увеличените моноцити в кръвния тест, какво означава това и какво да правите след това, попитайте ги в коментарите.

Креатинин в кръвта: каква трябва да бъде нормата, причините за увеличаването на показателите, как да се лекува

Защо индикаторът ESR в кръвта може да бъде понижен?